Трихомониаз в женском мазке

Трихомоноз у женщин: симптомы, лечение и первые признаки – Венеролог

Трихомониаз в женском мазке

Одним из частых заболеваний мочеполовой системы является трихомониаз. Чаще всего страдают именно представительницы прекрасного пола болезнью трихомониаз, симптомы у женщин важно знать, чтобы вовремя выявить эту болезнь. Признаки трихомониаза у женщин более ярко выражены, чего не скажешь про мужчин, да и на плановые осмотры дамы приходят гораздо чаще.

Общая характеристика болезни

Среди болезней мочеполовой системы, а также недугов, передающихся половым путем, трихомоноз у женщин занимает первое место. Страдают этим заболеванием очень часто, поражены около 15% от всего населения планеты, и эта статистика только растет, ведь никто не застрахован от этой болезни.

При отсутствии лечения этот недуг может принять форму хронического и вызывать серьезные осложнения. Именно осложнениями опасно это заболевание, так как провоцирует:

  • бесплодие;
  • преждевременные роды;
  • бартолинит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • воспаление вульвы;
  • патологии во время беременности.

Возбудителем этого недуга выступает трихомонада, которая является одноклеточным микроорганизмом и обходится без воздуха. Название микроба на латыни – Trichomonasvaginalis.

Обитает во влагалище трихомонада у женщин, фото их часто можно увидеть возле кабинета гинеколога, где еще расписана общая информация об этом возбудителе.

После заражения должен пройти инкубационный период трихомониаза, занимающий до месяца, затем становятся заметными симптомы.

Пути заражения трихомонадой

Причины возникновения этого недуга могут заключаться в следующем:

  • незащищенный половой контакт;
  • контакт с предметами личной гигиены зараженного человека;
  • пользование общественными санузлами;
  • посещение бань или саун.

В большинстве случаев трихомоноз возникает путем полового контакта с инфицированным партнером. При этом половом путем можно заразиться, невзирая на способ контакта.

Даже при оральных ласках можно передать партнеру такое заболевание, если он является носителем инфекции. При этом использование презерватива не гарантирует безопасность от этого микроба.

Особенно высока вероятность инфицирования у личностей, часто меняющих сексуальных партнеров.

Если у одного из партнеров обнаружилось проявление инфекции, то он немедленно должен сообщить это другому партнеру, ведь велика вероятность заражения. Причем симптомы трихомоноза проявляются не всегда, а осложнения могут уже быть.

В остальных случаях появление трихомонад связывают с бытовым заражением. Но такой вариант бывает крайне редко, а связано это с тем, что микробы способны выживать во влажность среде только несколько часов. Поэтому важно использовать только свои средства личной гигиены:

  • полотенца;
  • мочалки;
  • мыло;
  • нижнее белье;
  • постельное белье.

Для профилактики заболевания нужно аккуратно себя вести в общественных санузлах и саунах, стараться не купаться в чужих ваннах. Следует также помыть свою ванную комнату, если ею пользовались сторонние лица.

Больше всего подвержены этому заболеванию женщины:

  • в период после родов, когда естественная защита организма снижена;
  • в период менструаций и некоторое время после них, когда уровень кислотности флоры влагалища изменяется;
  • сделавшие аборты;
  • со слабым иммунитетом.

Симптоматика, характерная для трихомоноза

Имея такое заболевание, как трихомониаз, первые симптомы у женщин могут появиться не раньше, чем через 5 дней после заражения. Главный симптом – это выделения при трихомониазе у женщин. Бели будут иметь такой характер:

  • обильные, могут пениться;
  • изменяется цвет, добавляется желтоватый или зеленоватый оттенок;
  • запах неприятный;
  • если в микрофлоре влагалища будут еще и бактерии гарднерелл, то появится рыбный запах.

Лучше посмотреть фото выделений, чтобы понять, какие выделения характерны для этого недуга.

Есть и другие симптомы трихомониаза у женщин:

  • боли в надлобковой, левой и правой подвздошной областях;
  • зуд;
  • жжение;
  • симптомы уретрита;
  • болевые ощущения во время полового акта.
  • покраснение и отечность наружных половых органов.

Это самая распространенная симптоматика, которой проявляется трихомониаз. Первые признаки могут и вовсе не появиться, протекать заболевание будет бессимптомно.

Есть и другие симптомы, которые скрыты, их можно обнаружить только при гинекологическом осмотре. При осмотре гинеколог увидит, как проявляется трихомоноз:

  • покраснение стенок влагалища, может и начало воспалительного процесса;
  • влагалище обильно покрыто пенистыми белями;
  • при контакте с гинекологическим зеркалом шейка матки немного кровит;
  • при увеличении на шейке матки четко просматривается капиллярный узор;
  • диагностирует земляничный цервикс, характерный для трихомонадного цервицита;
  • раздражение кожи промежности, а также поверхности бедер, связанные с попаданием на кожу выделений.

Характеристика хронической формы

Хронический трихомониаз у женщин появляется, только если не лечить болезнь. Этой форме характерно длительное течение и смена периодов – обострение и ремиссия. При ремиссии больному кажется, то болезнь отступила и больше его не тревожит. Количество выделяемых белей увеличивается только в период обострения, остальное время недуг протекает практически бессимптомно.

Обострение вызывает:

  • изменение уровня кислотности среды влагалища;
  • половые контакты;
  • переохлаждения;
  • общие заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • употребление алкоголя или наркотиков.

Если больной имеет постоянного полового партнера, то необходимо провести лечение обоих, иначе болезнь вернется и может принять хроническую форму.

Диагностирование трихомониаза

Стоит помнить, что если у одного из партнеров появились характерные симптомы, то необходимо обоим пройти диагностику. Кроме этого, на этот период следует исключить половые контакты, дабы избежать возможного инфицирования.

Как только появляются первые тревожные симптомы, любой женщине необходимо быстрей обратиться к гинекологу. Диагностика предусматривает такой минимум:

  • определение жалоб;
  • гинекологический осмотр;
  • мазок.

При осмотре врач ищет признаки воспаления. Наличие или отсутствие трихомонады в мазке покажет наличие заболевания, этого достаточно для определения диагноза. Если подтвердится наличие этого микроорганизма, то назначат и другой анализ на трихомониаз, чтобы определить чувствительность микроба к антибиотикам.

Лечение трихомоноза

Безусловно, часто встречается во влагалищной среде трихомониаз у женщин. Характерные симптомы и лечение все же должен определять только гинеколог.

Выбрать лучше всего своего лечащего врача или опытного гинеколога. Важно выбрать такого врача, потому что при неправильном лечении у трихомонады формируется устойчивость к противомикробным препаратам некоторых групп.

Лечение трихомониаза у женщин проходит на всех стадиях заболевания. Легче лечиться на начальной стадии, при хронической форме оно затягивается надолго. Стоит отметить, организм вырабатывает антитела к этому микробу, но этого недостаточно. Придется думать, как вылечить трихомониаз у женщин, и искать лучшие методики.

Даже при полном излечении трихомоноз может вернуться при повторном заражении, но чем лечить определит врач, ведь повторно те же лекарства обычно не применяют.

При лечении советуют:

  • не принимать алкогольных напитков;
  • не иметь половых контактов даже с постоянным партнером;
  • полностью придерживаться всех наставлений врача.

Лечение у женщин занимает около 30 дней – это только первый курс. Неважно, как лечить это заболевание и какую схему выбрать, чаще всего придется пройти курс еще раз. Под средствами трихомонады становятся латентными, не размножаются и роста не наблюдается, но полностью с первого этапа лечения уходят редко.

После окончания первого курса проводят контрольное исследование. Для этого делается провокация – инъекция Пирогинала, который снизит иммунитет на время. Затем гинеколог проводит осмотр и делает повторный мазок. Если вновь при сниженном иммунитете проявляться трихомонады, то необходимо пройти еще курс лечения. Повторный курс занимает обычно не меньше двух недель.

Для провокации также используют другой метод – прием алкоголя с острой едой. Это сочетание быстро снижает уровень иммунитета. Но этот метод не сильно популярен, ввиду того, что употребление алкоголя вредит, особенно, если анализы покажут наличие трихомонад.

В некоторых случаях хронической формы лечение может длиться до 3 лет, поэтому стоит выполнять все указания врача. Лечиться можно и дольше, если халатно относится к приписанному методу врачом.

Методы лечения трихомониаза

Трихомониаз у женщин обязательно требует лечение. Препараты, схема их применения регулируется врачом в зависимости от возраста пациента, сопутствующих болезней и стадии этого недуга. Антибиотики не назначаются, так как трихомонады устойчивы к ним, поэтому применяют именно противовоспалительные средства.

Применяют такие таблетки от трихомониаза у женщин:

  • метронидазол;
  • трихопол;
  • тинидазол;
  • орнидазол;
  • флагил;
  • ниморазол.

Еще применяют свечи при трихомониазе:

  • осарцин;
  • тержинан;
  • клион;
  • бетадин.

Свечи от трихомониаза для женщин считаются очень эффективными и без местного лечения этого недуга просто необходимо. Для достижения скорейшего лечебного эффекта, используют еще вагинальные гели.

Схема лечения трихомониаза у женщин может состоять из комбинирования нескольких противовоспалительных и антибактериальных препаратов, с добавлением препаратов для поднятия иммунитета и восстановления микрофлоры влагалища.

Для лечения врачи прибегают к назначению таких средств:

  • антибактериальные таблетки, которые используют не менее 10 дней;
  • суппозитории и гели для местного лечения;
  • препараты и свечи, восстанавливающие микрофлору во влагалище;
  • иммуномодулирующие добавки.

Схема лечения, как для начальной стадии, так и для хронической формы может совпадать, но в последнем случае придется пройти несколько курсов для полного избавления от недуга.

Лечение в домашних условиях проводят только для поддержания эффекта от лекарства, назначенного врачом. Зачастую используют различные рецепты, помогающие повысить иммунитет, снижающийся из-за трихомоноза. Такое дополнение будет всегда уместным и поможет быстрейшему выздоровлению.

Хорошо зарекомендовали себя ванночки и спринцевания из настоек шалфея и ромашки. Стоит помнить, что любое лечение трихомонады у женщин в домашних условиях должно быть согласованно с врачом.

Если учитывать все это, то можно выявить заболевание еще на ранних стадиях и быстро его вылечить, учитывая все назначения врача и добавляя народные методы.

Источник:

Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки, фото

В современном мире заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), по частоте возникновения занимают второе место, уступая по этому критерию только гриппу. От инфицирования ими не застрахован ни один человек, независимо от пола, возраста, национальности, социального статуса.

Органы мочеполовой система покрыты слизистыми оболочками, которые являются хорошей средой для размножения микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы, грибки, вызывающих  венерические заболевания.

Трихомониаз (трихомоноз) – это венерическое заболевание, которое у мужчин и женщин вызывается жгутиковыми простейшими — трихомонадами. При этом происходит воспаление женского влагалища и мужской уретры. Половой акт является основным путем передачи заболевания.

Но также бывают случаи заражения в быту при ношении чужого белья или использовании общего полотенца.  Микроскопическое исследование вагинального мазка помогает обнаружить паразитов, и в течение 5-6 дней они могут быть нейтрализованы препаратами  с активным веществом метронидазолом.

Трихомониаз занимает место в первой тройке заболеваний, передающееся половым путем (ЗППП) по распространенности. Каждый год во всем мире возникает 170 млн. новых случаев.

Симптомы

Первые признаки трихомониаза могут проявиться в период от 5 до 28 дней после того, как женщина была заражена.

Около 50 из 100 женщин, зараженных трихомониазом, не испытывают никаких симптомов.

Типичный трихомониаз характеризуется особенно неприятными проявлениями, такими как зеленоватые пенистые выделения из влагалища, что имеют резкий «рыбный» запах и мучительное жжение в области половых органов.

Также у женщин проявляются следующие симптомы:

  • зуд, покраснение и припухлость во влагалище;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота;
  •  боль во время полового акта.

У беременных женщин инфекция трихомониаза становится все более распространенным акушерским осложнением, вызывающим преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. Болезнетворные микроорганизмы могут передаваться детям во время родов, если мама заражена.

Как выглядят выделения трихомониаза у женщин видно на фото ниже.

Фото симптомов трихомониаза у женщин(нажмите, чтобы смотреть).

Лечение и профилактика

При проявлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратится к врачу. Во время гинекологического осмотра у женщин врач собирает образец для микроскопического исследования.

Источник: https://antiaids41.ru/kondilomatoz/trihomonoz-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-i-pervye-priznaki-foto.html

Трихомониаз: мазок

Трихомониаз в женском мазке

Трихомонады – типичные простейшие, часть из которых способна вызывать поражения урогенитального тракта у людей обоего пола.

Трихомонас вагиналис обычно проживает и размножается у женщин, для которых более типично хроническое течение инфекции.

Женщины являются и резервуаром-носителем, от которого чаще заражаются мужчины.

Актуальны все виды половых контактов, кроме орального.

Трихомонада – единственный возбудитель половых инфекций, которым нельзя заразиться при оральном сексе.

Особенности возбудителя — наличие множества ферментов-протеаз.

Это позволяет ему закрепляться на клетках эпителия половых органов, внедряться в них и ускользать от защитных механизмов иммунитета человека.

В ответ на вагинальную трихомонаду слизистая отвечает воспалением, эрозированием, метаплазией, а в подслизистом слое образуются инфильтраты.

Помимо яркой клинической картины при вульвовагините или цервиците у женщин и уретрите у мужчин нередки и случаи носительства простейших, без явной клинической картины.

Проблема диагностики инфекции актуальна не только при заболеваниях урогенитального тракта, но и при носительстве.

Трихомонада не только ослабляет местную иммунную защиту и меняет общую реактивность организм своего хозяина.

Но и открывает ворота для сопутствующих венерических инфекций (гонококков, хламидий).

Нередко можно обнаружить у носителя трихомонад или больного трихомониазом ассоциации с другими возбудителями инфекций, передаваемых половым путем.

Классическая диагностика трихомониаза

Традиционно постановка диагноза трихомониаза связывается с микроскопией мазков.

Подобный диагностический поиск более полувека велся урологами, венерологами и гинекологами.

Ранее он был актуален для лиц обоего пола.

И сегодня взятие мазков на гонорею и трихомониаз – обязательная часть рутинного гинекологического обследования.

Однако, актуальность метода сегодня ставится под сомнение.

У женщин образцы для микроскопического анализа забираются при гинекологическом осмотре.

Источниками служат слизистая влагалища, мочеиспускательного и шеечного каналов.

Для здоровой женщины методики остаются безболезненными.

При наличии воспалительных изменений или эрозирования слизистых возможны небольшой дискомфорт и незначительные контактные кровотечения.

Они не требуют никаких мероприятий и проходят самостоятельно за несколько часов или суток.

Как делают микроскопию мазка на трихомониаз

Для забора материала соблюдается определенная последовательность: из мочеиспускательного канала, вагины, шейки матки.

  • Цервикальный материал забирается тампоном-щеточкой (для иммунофлюоресцентных микроскопий) или стандартным ватным тампоном, с которого пробу переносят на предметное стекло.
  • Из уретры забор предусмотрен тампоном или бактериологической петлей из пластика. Они вводятся на пару сантиметра и вынимаются с легким нажимом на стенки уретры. Полученный образец перемещают на предметное стекло, перекатывая по нему тампон, а петлю передвигают, слегка прижимая.
  • Когда подозревается трихомониаз, мазок из влагалища берется с использованием стерильного ватного тампона. При выборе участков забора мазка предпочтение отдается измененной слизистой или заднему своду влагалища. Для микроскопии пробу переносят с тампона на предметное стекло. С этой целью по стеклу тампон равномерно перекатывают. Затем мазок сушат и фиксируют, используя этиловый спирт. Стекло маркируется и направляется в лабораторию для микроскопии.

Мазок на трихомониаз у мужчин берется из мочеиспускательного канала с помощью урологического зонда, вводимого на 3-4 сантиметра.

При обратном движении зонд прижимается к стенкам уретры с целью собрать материал для микроскопии.

Для микроскопии используются обезжиренные предметные стекла, маркируемые по месту забора исследуемого материала.

Их после нанесения материала высушивают на воздухе и фиксируют с помощью 96% этилового спирта (1-2 капли на мазок).

В дальнейшем чаще всего применяется окраска по Грамму.

Позволяет отделять грамположительные микробы, окрашивающиеся в темно-фиолетовый цвет от грамотрицательных, принимающих малиновый цвет.

Микроскопию проводят в световом микроскопе.

Применяют метод иммерсии (вводя между объективом и предметным стеклом масляный раствор).

Это позволяет расширять видимую область и увеличивать яркость объекта. 

  • При окраске по Грамму трихомонады окрашиваются неоднородно. Ядро их приобретает фиолетовую, а протоплазма — оранжевую окраску.
  • В случае использования в качестве красителя метиленового-синего прокрашивает ядра в синий цвет.
  • Сочетание метиленового синего и эозина дает синие ядра и голубую цитоплазму.
  • Окраска по Папаниколау – более дорогой тест, который привычно используется для обнаружения новообразований цервикального канала. Для трихомонад методика обладает примерно 60% чувствительностью и 95% специфичностью.

Сравнительные характеристики микроскопий на трихомониаз

Желательно микроскопировать свежие неокрашенные мазки.

Так как трихомонады быстро теряют подвижность, через полчаса от забора материала достоверность микроскопического поиска снижается на треть.

Недостатком микроскопии становится погрешность визуального восприятия.

За трихомонады нередко принимаются клетки эпителия в состоянии вакуольной дегенерации.

Лучше поддаются верификации живые трихомонады.

Поэтому чем ранее материал попадает под микроскоп, тем выше процент удачных диагностических поисков.

Порядка 90% микроскопий материала в течение первых двух часов от его забора верны.

Чем позже от момента выполнения мазка проведено микроскопирование, тем ниже вероятность застать возбудителя в живых.

И достоверно сказать, имеет ли место инфицированность трихомонадой.

Играет роль и количество простейших в образце.

Поэтому у мужчин ПЦР всегда предпочтительнее микроскопии.

Так как в их уретре концентрация трихомонад обычно значительно меньше, чем в половых путях женщины.

Окрашивание мазков позволяет более детально изучить строение возбудителя, однако снижает чувствительность методики.

После применения анилиновых красителей успешное обнаружение трихомонады возможно лишь в 30-60 процентах случаев.

Нередко это связано с тем, что красители меняют привычную грушевидную форму инфекционного агента и затрудняют верификацию.

Предпочтительнее применение метиленового синего.

Это простая окраска, которая достаточно ярко прокрашивает ядра возбудителей и создает достаточную наглядность.

Другие варианты исследования мазков на трихомониаз

  • Фазово-контрастное микроскопирование даже без подкрашивания образцов позволяет выявить присутствие трихомонад.
  • Люминисцентная микроскопия основана на способности ультрафиолетовых лучей вызывать свечение предварительно обработанный люминофором (акридиновым оранжевым) клеток. Для обнаружения трихомониаза используется редко, так как методика трудозатратная и дорогая.
  • Сегодня появилась возможность более детально проводить анализ генетического материала возбудителя, с высокой точностью верифицируя именно данный вид инфекционного агента. Среди методик амплификации нуклеиновых кислот чаще всего пользуются полимеразной цепной реакцией. Материал для данного вида исследования забирают аналогично тому, как это делается для микроскопии. Но тканевые образцы помещаются не на предметные стекла, а в пробирки с жидкой средой, предназначенной для транспортировки. Методика позволяет выявлять целые цепочки или их обломки генома трихомонад, верифицировать их. И для мужчин, и для женщин, анализ показывает максимальную, стопроцентную специфичность и чувствительность.
  • Культуральные методики показывают высокую специфичность (100%) и чувствительность. Они предполагают транспортировку забранных образцов в пробирках со средами, перенос их на питательные среды и помещение в термостаты на период роста колоний. Для трихомонад актуальны агаровые среды. Разброс чувствительности методики довольно большой: от 40 до 96%. Играют роль качество транспортных и питательных сред, сроки и условия транспортировки образцов. Иногда требуется пересадка культуры микробов с одной среды на другую в связи с возможной задержкой роста трихомонад на сутки или более. В целом методика дорога, даже после внедрения систем типа пластикового конверта или InPouch TV.

Таким образом, посев мазка трихомониаз выявляют хуже, чем ПЦР и более информативны у женщин, чем у мужчин.

Диагностика микробных содружеств при трихомониазе

Довольно редко трихомонады становятся изолированной половой инфекцией.

Эти микроорганизмы способны захватывать и фагоцитировать клетки других возбудителей половых инфекций.

Способствуя развитию смешанного поражения урогенитального тракта.

Гибель лактобацилл в результате их растворения трихомонадами обеспечивает падение местной иммунной защиты в половых путях у женщин.

Нередко наряду с трихомонас вагиналис в мазках обнаруживаются гонококки, хламидии.

Они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы, устойчивые к антибактериальной терапии одним препаратом.

Удлиняют и усложняют диагностический поиск и лечение, а также делают их более дорогостоящими.

Мазок на гонорею и трихомониаз берется одновременно.

При этом методики амплификации нуклеиновых кислот (РНК и ДНК) забранных образцов предпочтительнее микроскопии.

Это связано также с тем, что входящие в бактериальное содружество спутники трихомонады могут не выявляться при микроскопическом исследовании.

Сегодня существуют методики определения чувствительности трихомонад к различным противопротозойным препаратам.

Так как возбудитель – факультативный анаэроб, то лекарственные средства тестируются как в присутствии воздуха, так и без него.

Такие диагностические пробы дороги и практического применения в обычных клиниках не имеют.

Как подготовиться к мазку на трихомониаз

Не так уж важно, какой врач назначает мазок.

Трихомониаз может быть успешно диагностирован по направлению уролога, венеролога или гинеколога.

Главное, не ошибиться с выбором диагностической методики и не допустить ошибок в подготовке к исследованию.

Можно обратиться в частную лабораторию, где делают большой спектр исследований на половые инфекции.

Можно обратиться и в клинику в системе ОМС, где сделать бесплатно можно мазки и цитологию.

Однако, посев мазка на трихомониаз – это не всегда стопроцентно достоверный анализ.

Нередко сомнительные результаты приходится перепроверять с помощью полимеразной цепной реакции.

Сроки ее выполнения занимают не более трех суток и могут быть сокращены до нескольких часов.

Цена избавления от трихомониаза в сжатые сроки, разумеется, перекрывает риски неточной диагностики бесплатными методиками.

Когда после заражения сдают мазок трихомониаз

Так как микроскопия выявляет живые подвижные клетки простейших, необходимо, чтобы они успели внедриться в клетки урогенитального эндотелия, в соскобе которых их и ищут.

Чаще всего положительные ответы микроскопии могут быть получены уже спустя семь-десять дней от заражения.

Подготовка, которую требует мазок на трихомониаз, предполагает:

  • Отказ от противомикробных средств на десять дней.
  • Отказ от местных антисептиков на двое суток.
  • Воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до забора материал из уретры.

Серологическая диагностика трихомониаза

Сравнение мазка и крови на трихомониаз конечно перевешивает чашу весов на сторону серологических вариантов поиска.

Почему, например, нет симптомов, а в мазке обнаружено большое число трихомонад?

Не всегда дело в носительстве инфекции.

Нередко за трихомонады при визуальной оценке принимаются клетки эпителия.

Поиск же иммуноглобулинов в венозной крови, определение их титров в парных сыворотках дает количественное представление об иммунном ответе организма на присутствие трихомонад.

Это дает преимущество в установлении давности инфекционного процесса, предполагаемых сроках заражения.

Кровь для анализа забирается натощак из вены в лаборатории или процедурном кабинете.

Однако серология не является ведущей методикой в верификации диагноза трихомониаза.

Результаты мазка на трихомониаз

Когда проводится расшифровка, мазок трихомониаз описывается следующим образом: обнаружено или нет.

В случае, когда мазок показал трихомониаз, результат желательно перепроверить посредством ПЦР.

Что делать, если обнаружено инфицирование или имеется клиника трихомониаза, определяет врач.

Обычно ведется терапия с применением противопротозойных препаратов (метронидазола или тинидазола).

Мазок трихомониаз контрольный после лечения также целесообразно заменять ПЦР.

На сегодня выбор противотрихомонадных препаратов для системного и местного лечения не так уж широк.

Простейшее часто проявляет достаточную лекарственную устойчивость и способно выживать после курса терапии.

Связано это в первую очередь с нарушением проницаемости мембраны простейшего и его способностью захватывать из соседних клеток нитрогруппы, мешающие работе метронидазола.

Поэтому, проявляя устойчивость к лекарствам, микроорганизм может модифицироваться внешне, ограничивая удачную микроскопию.

Однако генетический материал (ДНК и РНК) возбудителя остаются прежним.

Это позволяет удачно верифицировать недолеченную инфекцию методами амплификации нуклеиновых кислот.

И назначать повторное или альтернативное лечение до полной стабилизации микрофлоры урогенитального тракта.

В целом, в задачи человека, заподозрившего у себя трихомониаз или другую половую инфекцию, входит незамедлительное обращение к профильному врачу.

Такая тактика позволит своевременно установить природу и характер патологических изменений мочевыводящих или половых путей.

И начать адекватное лечение инфекции.

Ни в коем случае недопустимо самолечение или использование народных методов.

Ценой несвоевременного или неадекватного лечения может стать не только хронизация инфекции, но и осложнения, включая бесплодие и половую несостоятельность.

Если вам необходимо сделать мазок на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/trixomoniaz/chto-takoe-trixomonady-v-mazke.html

Что означают трихомонады в мазке?

Трихомониаз в женском мазке

Трихомонады в мазке чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Трихомониаз является причиной гнойных выделений у женщин, может вызвать раздражение и воспаление вульвы, болезненное мочеиспускание и воспаление шейки матки. У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно или дает симптомы, связанные с воспалением мочеиспускательного канала, т. е. боль и трудности при мочеиспускании.

Трихомониаз можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Даже при отсутствии проявлений инфицированный человек может заразить полового партнера. Поэтому важно, чтобы оба партнера прошли своевременную диагностику и лечение болезни.

Общая информация

Трихомониаз – это болезнь, передающаяся половым путем, которая вызывается простейшим микроорганизмом – влагалищной трихомонадой (trichomonas vaginalis). Они присутствуют в мочеполовых путях человека. Хотя трихомониаз чаще встречается у женщин, паразит может также поразить и мужские половые органы, в основном мочеиспускательный канал.

Трихомониаз – это редкая болезнь, которую обычно довольно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы похожи на те, которые возникают при других заболеваниях, передающихся половым путем. Самостоятельное излечение болезни, вызванной трихомонадами, очень маловероятно. Однако заболевание может быть эффективно вылечено с помощью соответствующих антибиотиков.

Течение заболевания

Заболевание имеет острый или хронический характер. Острый трихомониаз с характерными клиническими симптомами встречается примерно у 30% женщин и 15% мужчин.

Как правило, болезнь у женщин распространяется в верхних участках мочеполовых путей, а ограниченная форма заболевания (влагалище, шейка матки) встречается только у 30% пациенток.

У мужчин инфекция протекает бессимптомно, в среднем в 5 раз чаще, чем у женщин, но, несмотря на отсутствие симптомов болезни, простейшие микроорганизмы, периодически выделяемые со спермой, могут заразить партнершу.

У большинства женщин трихомониаз развивается параллельно с другими бактериальными инфекциями влагалища. Болезнь затрагивает сексуально активных женщин всех возрастов и их партнеров. Было установлено, что в ходе развития инфекции влагалища имеет значение уровень половых гормонов у женщин.

Инфекция Т. vaginalis представляет собой показатель сексуального поведения высокого риска и часто диагностируется вместе с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, особенно гонореей.

Диагностика

Как для мужчин, так и женщин диагностика трихомониаза выполняется с помощью врачебного осмотра пациента и лабораторных исследований. Болезнь труднее обнаружить у мужчин, чем у женщин.

У женщин физическое обследование может выявить маленькие красные язвы (раны) на стенках влагалища и шейки матки.

Часто в случае трихомонадного воспаления шейки матки она краснеет и опухает и при кольпоскопическом исследовании похожа по внешнему виду на клубнику.

Точный диагноз ставится после проведения микробиологического исследования – посева на трихомонады. Он основан на прямом микроскопическом исследовании мазка из влагалища или урерты и бакпосева.

У женщин при гинекологическом осмотре проводится забор образца содержимого шейки матки и влагалища (за 2-3 дня до или после менструации), а также мазок из заднего свода и стен влагалища для исследований. В случае трихомониаза мочевой системы следует взять материал для исследования из мочевыводящих путей – мазок из уретры и первая утренняя проба мочи.

Посев на трихомонады – метод, позволяющий выявить 95% случаев заражения трихомониазом. Но такого рода исследование можно провести только в немногих специализированных лабораториях.

Определение трихомониаза у мужчин проводится с помощью исследования слизи или мазка из уретры, содержимого из-под крайней плоти, выделений из предстательной железы, спермы и, возможно, первого утреннего образца мочи.

Методы исследования под микроскопом секрета в случае мужчин позволяют установить диагноз только примерно у 30% больных, а посев выделений из уретры или первой порции мочи позволяет поставить диагноз в 60-80% случаев.

При этом одновременное выполнение обоих тестов повышает диагностическую чувствительность.

Забор мазка из наружных органов мочеполовой системы не является полезным в диагностике трихомониаза.

Одним из иммунологических методов, помогающим определить антитела против трихомонад, является иммуноферментный анализ. Но с помощью определения антител невозможно проанализировать ход болезни. Это связано с тем, что антитела против трихомонад могут присутствовать в сыворотке крови (не обеспечивая иммунитет) и после успешной терапии трихомониаза.

В последние годы появились тесты для диагностики инфекции Trichomonas vaginalis, основанные на серологических методах и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Методы, использующие молекулярные ПЦР, очень чувствительные и специфические, но относительно дорогие, и их результаты трудно интерпретировать.

С помощью ПЦР-диагностики подтверждается излеченность пациента. Проведение ПЦР-исследования рекомендуется пациентам спустя неделю после окончания применения лекарственных средств.

Трихомонады в мазке: что это такое и как лечить

Трихомониаз в женском мазке

Если в мазке выявлены трихомонады, это означает, что у человека присутствует урогенитальное воспалительное заболевание инфекционной этиологии – трихомониаз, вызываемое простейшими одноклеточными микроорганизмами – вагинальными трихомонадами (Trichomonas vaginalis).

Данное заболевание относится к разряду венерических. Страдают от него, в основном, люди молодого возраста, ведущие активную сексуальную жизнь. У женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Что собой представляют трихомонады

Трихомонада – широко распространенный одноклеточный микроорганизм (Семейство Жгутиковые, Тип Простейшие). Форма микроба напоминает грушу, длина варьируется от 13 до 40 мкм (зависит от вида).

В человеческом организме могут обитать кишечная, ротовая и влагалищная (вагинальная) трихомонады. Первые разновидности угрозы для здоровья человека не представляют.

Trichomonas vaginalis отличается большей активностью, размерами (самая крупная) и высокой патогенностью.

Простейшие оснащены множеством жгутиков, благодаря которым могут активно перемещаться по слизистым оболочкам мочеполовых органов.

Размножение микроорганизмов происходит по принципу продольного деления.

T. vaginalis – анаэробный микроорганизм. Влажная среда, без доступа кислорода, с температурой 35-37С, является оптимальной для ее существования и быстрого размножения.

Прикрепившись к слизистой мочеполовых органов, трихомонады вызывают их воспаление, что сопровождается как местным дискомфортом, так и общим ухудшением состояния человека, снижением иммунитета.

Паразиты очень хорошо могут маскироваться под клетки человеческого организма (лимфоциты, тромбоциты, плоский эпителий).

Так они обманывают иммунную систему, которая не будет уничтожать собственные клетки организма. К тому же, вследствие подобной маскировки диагностика трихомониаза в ряде случаев затруднительна.

Во внешней среде микробы могут прожить очень недолго, всего несколько часов, в условиях высокой влажности. Нагревание выше 45С, высушивание, прямые солнечные лучи убивают паразитов мгновенно. Также губительны для них любые дезинфицирующие средства.

Зато при низких температурах (немного выше нуля) одноклеточные чувствуют себя прекрасно и сохраняют болезнетворные свойства почти 4 суток.

Чем опасны для человека

Инфицирование трихомонадами опасно тем, что эти простейшие микроорганизмы живут в симбиозе с другими патогенными бактериями (хламидиями, гонококками, вирусами герпеса, трепонемами) и могут «прятать» их внутри своего тельца.

Благодаря хорошей подвижности и активности жгутиковых, другие возбудители ИППП без труда достигают всех отделов мочеполовой системы, оставаясь при этом недоступными для иммунной системы и антибиотиков.

Уменьшая защитные функции эпителия путем повреждения эпителиальных клеток, простейшие способствуют легкому проникновению в организм различных вирусов, которые передаются половым путем (включая ВИЧ, гепатит В и С).

Основной опасностью трихомонадной инфекции является развитие у мужчин и женщин бесплодия, а также возникновение различных патологий беременности.

Кроме того, специалисты считают, что T. vaginalis способствуют развитию аллергии, мастопатии, диабета и даже онкологии.

Причины появления трихомонад

Заражение трихомониазом происходит при незащищенном сексуальном контакте с больным партнером. Контакт может быть любого вида: анальный, оральный, орально-вагинальный и т.д. Однако наибольший процент заражения наблюдается при классическом половом контакте.

Инфицирование бытовым путем также возможно, но случается очень редко и зависит от условий, в которых находится возбудитель заболевания.

Трихомонады, как уже говорилось, могут сохранять жизнеспособность во внешней среде короткий период времени, в условиях повышенной влажности, например: в частичках слизи на полотенцах, мочалках, принадлежностях для спринцевания и пр.

Заразиться можно:

  1. Воспользовавшись чужим влажным полотенцем или другими предметами гигиены.
  2. Примерив чужое нижнее белье.
  3. Через сиденье общего унитаза.

После того, как возбудитель проникнет в женский организм, ему потребуется ряд условий для активного размножения.

Нормальная влагалищная микрофлора содержит ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна), являющиеся естественными защитными факторами от проникновения патогенных микроорганизмов.

За счет жизнедеятельности палочек во влагалище преобладает кислая среда, в которой не могут размножаться болезнетворные микробы.

Стремительное размножение трихомонад и развитие трихомониаза происходит при снижении кислотности влагалищной среды.

Понижению кислотности способствуют следующие факторы:

  • Незащищенные, беспорядочные сексуальные контакты.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Изменение гормонального фона (беременность, менструация, климактерический период).
  • Частые спринцевания.
  • Недавно сделанный аборт.
  • Сопутствующие хронические болезни (особенно диабет), приводящие к снижению общего иммунитета.

Попав во влагалище с ослабленной микрофлорой, жгутиковые прочно закрепляются на стенках слизистой и начинают выделять ферменты, расщепляющие ее клетки.

Начинается инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый соответствующей симптоматикой.

Симптомы трихомонад

Инкубационный период заболевания продолжается от 4 дней до 8 недель. Большую роль в сокращении или удлинении периода инкубации играет состояние иммунной системы, а также присутствие других инфекционных заболеваний.

Признаки трихомонадной инфекции проявляются:

  1. Жжением и сильным зудом в области гениталий.
  2. Обильными вагинальными выделениями светло-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом и пенистой структурой.
  3. Чувством дискомфорта при мочеиспускании.
  4. Образованием эрозий на слизистой влагалища.
  5. Болезненными ощущениями при половом акте.
  6. Болями тянущего характера в надлобковой зоне и области поясницы.

Если не начать борьбу с инфекцией незамедлительно, заболевание примет хроническую форму и будет продолжать наносить вред здоровью. В некоторых случаях этот вред может быть непоправим.

Лечение трихомонад

При обнаружении в мазке трихомонад больным назначается соответствующее лечение. Причем курс терапии должны пройти оба половых партнера, даже если у одного из них анализ показывает отрицательный результат.

Учитывая резистентность паразита к антибиотикам, при лечении применяют антипротозойные средства.

Назначаются препараты группы нитроимидазолов:

  1. Метронидазол (Трихопол). Принимают в дозировке 2,0 г внутрь однократно, либо по 0,25г 2 раза в день на протяжении 10 дней, или в течение 8 дней по 0,4г дважды в день.
  2. Тинидазол. Назначается разовый прием внутрь в дозировке 2,0 г или по 150мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Во время лечения Метронидазолом или Тинидазолом запрещен прием любых алкогольных напитков, чтобы не подвергнуть организм интоксикации, так как данные препараты влияют на процесс расщепления алкоголя печенью.

В качестве местного антисептического средства применяют вагинальные свечи Макмирор. Свечи вводят на ночь, после проведения гигиенических процедур. Курс лечения 7 дней.

Также назначается прием поливитаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.

При сочетании трихомониаза с гонореей, микоплазмозом и другими ИППП прописывают курс антибиотиков.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо строго соблюдать ряд гигиенических правил:

  • Нижнее белье менять ежедневно.
  • Пользоваться строго индивидуальными туалетными принадлежностями (мочалками, полотенцами).
  • Ежедневно омывать половые органы с мылом или с применением антисептических растворов (фурацилин, калия перманганат и др.)
  • Исключить сексуальные контакты до полного излечения.

Правильно подобранная схема лечения и его своевременность позволят избавиться от урогенитальной инфекции и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы в мазке не обнаруживались неприятные «сюрпризы» в виде трихомонад, необходимо серьезнее относиться к собственному здоровью. Не допустить их появления возможно, если соблюдать простые правила:

  1. Не вступать в случайные половые связи.
  2. Всегда использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
  3. Иметь сексуальные контакты с постоянным партнером, в здоровье которого можно быть уверенным.
  4. Никогда не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
  5. Чаще менять нижнее белье.
  6. Подмываться после акта мочеиспускания или дефекации.
  7. Вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Также необходимо регулярно проходить обследование на наличие ИППП. Желательно делать это вместе с партнером и не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Источник: https://parazits.ru/trixomonady-v-mazke-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.