Трихомониаз схема лечения метронидазолом

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: схемы и препараты

Трихомониаз схема лечения метронидазолом

В организме человека находятся колонии бактерий и микроорганизмов, которые являются составляющими микрофлоры внутренних органов и иммунной системы.

В случае дисбаланса между полезными и болезнетворными микроорганизмами у человека может развиваться то или иное заболевание.

Также возбудитель недуга может проникнуть в организм извне, это могут быть вирусы, грибки, инфекции, патогенные микробы и бактерии.

На сегодняшний день, самой большой проблемой медицины считаются заболевания, передающиеся половым путем.

Чаще всего речь идет о венерических инфекциях, которые ежегодно получают все больше возможностей для распространения и развития.

Например, трихомониаз по частоте случаев занимает второе место в статистике, когда на первом месте находится грипп. Среди инфицированных трихомонадами большую часть составляют женщины репродуктивного возраста.

Препараты для лечения трихомониаза

В организм человека могут проникать и возбуждать инфекционное заболевание трихомониаз три вида бактерий – кишечная, ротовая и влагалищная трихомонада.

Но в медицине самой часто встречающейся считается влагалищная, то есть та, которая поражает органы мочеполовой системы. В органах женщины бактерии приживаются гораздо чаще из-за оптимального уровня кислотности, температурного режима.

Исходя из этого, лечение трихомониаза у женщин и мужчин может отличаться.

Основные препараты против трихомониаза:

  1. Метронидазол – его аналоги Трихопол, Клион и Флагил. Его активные вещества воздействуют на урогенитальных трихомонад, а за счет широкого спектра воздействия таким препаратом лечат хронический и острый трихомониаз, как у мужчин, так и у женщин.
  2. Тинидазол – его аналогами являются Триконидазол и Фазижин. Структура и специфика воздействия на возбудителя инфекции схожа с Метронидазолом.
  3. Клиндамицин – также отличный ликвидатор трихомонад в людей, независимо от пола и возраста. Схему лечения назначает только лечащий врач.
  4. Солкотриховак – раствор для нейтрализации патогенных микроорганизмов, который обычно вводят внутривенно согласно предписаниям лечащего врача. При таком лечении применяют также местные и патогенетические методы терапии.
  5. Орнидазол – таблетки для вагинального введения в целях местного лечения начальных форм трихомониаза.
  6. Цидипол – препарат комбинированного типа жидкой консистенции, оказывающий мощное противомикробное воздействие на любых простейших.
  7. Лютенурин – хлористоводородные соли суммы алкалоидов в препарате растительного происхождения оказывают губительное действие не только на трихомонад, но и на лямблий, грибков кандидозов и микроорганизмов.

Схемы лечения у женщин

Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин, врач дает несколько указаний пациентке.

Во-первых, лечение трихомониаза должно проходить у обоих половых партнеров, то есть мужчине также нужно посетить врача.

Во-вторых, в процессе медикаментозного лечения врач запрещает любые половые контакты. В-третьих, женщина нуждается в лечении и избавлении от трихомонад на любой стадии и при любой форме инфекции.

Чаще всего для ликвидации болезнетворных бактерий врач назначает женщине Тиберал или Тинидазол. Принимать таблетки необходимо по такой схеме:

  • однократным способом 4 таблетки, то есть 2 г активного вещества;
  • в течение 1 часа по 0,5 г вещества примерно через каждые 15 минут.

Запрещен препарат беременным женщинам, особенно на 1 триместре, кормящим матерям, при наличии заболеваний ЦНС, а также людям с нарушенными функциями системы кроветворения.

Лечение может проводиться также путем приема Метронидазола по двум схемам:

  • В первые сутки лечение принимают трижды в день по 2 таблетки, что эквивалентно 1,5 г компонента. Причем между каждым приемом лекарства нужно выдерживать 8 часов. После этого постепенно снижают суточную дозу Метронидазола на 1 таблетку. Курс лечения длится 6 дней, оптимальная доза за это время 3,75 г.
  • Принимать препарат нужно принимать в дозе 0,25 г два раза в сутки, интервал между ними составляет 12 часов. Кроме этого проводится местное лечение введением вагинальных свечей или таблеток Метронидазола в дозе 0,5 г. Курс лечения обеими способами длится 10 суток. Спустя месяц проводится повторная терапия.

Местное лечение предполагает такие схемы:

  • вагинальные таблетки Орнидазол – в течение 3-6 суток вводят вагинально однократно каждый день по 0,5 г;
  • крем вагинальный Клиндамицин применяют также местно на протяжении 4 суток;
  • Клион Д в виде вагинальных таблеток вводят в течение 5 суток по 0,5 г;
  • Атрикан – в течение 4 суток используют 250 мг дважды в день.

По окончанию специфичной антибактериальной и противомикробной терапии врач назначает женщине курс поливитаминов и иммуномодуляторов, благодаря чему восстанавливаются защитные силы организма.

Схемы лечения у мужчин

В случае наличия трихомонад в организме мужчины, он, как правило, обращается за помощью к врачу уже при наличии осложнений (хронический трихомониаз).

Исходя из этого, лечение трихомониаза у мужчин существенно отличается о терапии женщин:

  1. Применение антибиотиков при наличии любых воспалительных процессов группы флорхинолов. Помимо этого врач часто назначает сопутствующую терапию других заболеваний, которым предшествовал трихомониаз – кандидоз, герпес половых органов и др.
  2. Противотрихомонадная терапия, для которой чаще всего используют любые производные имидазола, например лечение Метронидазолом или Тинидазолом. Схема приема препарата схожа со схемами лечения женщин, но более точные дозы рассчитывает врач.
  3. Терапия адаптогенами, например, элеутеракокк, женьшень, алоэ или препараты родиолы.
  4. Прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры, таких как Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт и др.
  5. Ферментная терапия, которая подразумевает прием таких лекарственных средств, как Химотрипсин, Вобезин и др.

Для справки! Как только симптомы трихомониаза стали проявляться не так остро либо вовсе исчезли, но без лечения, значит, потребуется лечение хронического трихомониаза.

Трихомониаз при беременности

К сожалению, большинство женщин начинают лечение трихомониаза уже после наступления беременности. Это обусловлено тем, что не многие женщины планируют беременность и перед зачатием проходят полное обследование.

Благодаря такому факту вопрос лечения трихомониаза у беременных становится затруднительным.

В это время терапия должна быть максимально щадящей, так как на 1 триместре беременности наблюдается большой риск выкидышей.

Только по прошествии первого триместра у ребенка сформировываются жизненно важные системы и органы, а значит и лечение уже не представляет такой большой угрозы плоду. На таком этапе уже уместно лечение Метронидазолом или другим противопротозойным лекарственным средством, но строго под наблюдением врача.

Хронический трихомониаз

Среди всевозможных заболеваний, которые передаются половым путем, хронический трихомониаз является самым распространенным и занимает первое место по степени распространенности.

Препараты для лечения хронического трихомониаза:

  • Метронидазол – принимать такое лекарство нужно однократно в дозе 2 грамма. Такая же схема лечения применяется и для беременных женщин, но только со 2 триместра. Также можно принимать на протяжении недели по 500 мг компонента дважды в сутки. При диагностировании сложной формы трихомониаза врач может назначить прием Метронидазола в дозе 500 мг 4 раза в день, курс лечения при этом длится всего 3 суток.
  • Тинидазол – препарат принимают по схожей схеме Метронидазола. Недавние исследования специалистов мирового масштаба подтвердили, что данный препарат эффективнее по отношению к трихомонадам, нежели Метронидазол.
  • Орнидазол – данный препарат обычно принимают по 500 мг компонента 4 раза в сутки, при этом длительность лечения составляет 4 дня.

Лечение хронической формы поражения трихомонадами проводится в комплексе с местными методиками:

  • путем введения вагинальных шариков Метронидазола ежедневно по 500 мг на протяжении недели;
  • при помощи вагинальных таблеток Гиналгина в течение 10 суток;
  • путем инстилляций уретры 0,25% – 0,5% раствором нитрата серебра через день;
  • путем инстилляций уретры раствором 2% Протаргола через день.
  • Для справки! Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов, а также от половых связей.

Урогенитальный трихомониаз

В медицине урогенитальный трихомониаз обозначается термином Trichomonas vaginalis infection.

Между женщинами и мужчинами соотношение частоты случаев заражения урогенитальными трихомонадами составляет 4:1. Для лечения такого вида трихомониаза используются только протистоцидные препараты, например:

  • Трихопол, Метронидазол или Флагил. Принимать препарат нужно в дозе 0,5 г ежедневно по 4 раза на протяжении 5 суток, по 0,25 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней. Схему лечения подбирает лечащий врач.
  • Тиберал. На протяжении 5 дней такое лекарственное средство принимают по 0,5 г дважды на день.
  • Тинидазол. На протяжении недели такой препарат следует принимать внутрь по 2 г одним приемом, 0,5 г дважды с день.
  • Для женщин ставят вакцину от трихомонад «Cолкотриховак». Такой метод лечения применяется в виде трех внутримышечных инъекций, между которым выдерживают интервал в 2 недели. Ревакцинация после этого проводится ежегодно на протяжении 2-3 лет.
  • Протистоцидные препараты – Макмиррор, Атриксин или Эфлоран, схему лечения индивидуально подбирает лечащий врач.

Успешность лечения урогенитального трихомониаза напрямую зависит от параллельного лечения обоих половых партнеров.

Профилактика трихомониаза

Для недопущения развития инфекций органов мочеполовой системы огромную роль играет профилактика, а также своевременное обращение к врачу и квалифицированное лечение.

Помимо этого важную роль играет правильно проведенная диагностика на наличие сопутствующих инфекций, так как трихомониаз часто предполагает сопровождающие инфекционные недуги – хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис и др.

Для справки! При подозрении на трихомониаз нужно как можно раньше обратиться за помощью в узким специалистам – гинекологу, урологу или венерологу.

Для предотвращения инфекции каждый человек должен ежегодно проходить профилактический осмотр у разных специалистов. Кроме этого не допустить инфицирование можно благодаря контрацепции полового партнера (презерватив). При наличии крепкого иммунитета трихомонады, попадая в организм человека, погибают под воздействием микрофлоры.

Источник: https://SamChist.ru/o-parazitah/trihomoniaz/trihomoniaz-lechenie/

Лекарство от трихомонады: как принимать Метронидазол, Трихопол, Орнидазол?

Трихомониаз схема лечения метронидазолом

В венерологической практике насчитывается много патологий, которые передаются во время незащищенного полового акта. Лидирующие позиции занимает трихомониаз. Возбудителем недуга является микроскопическая бактерия – трихомонада вагинальная. Особую опасность эта болезнь представляет для сильного пола.

Если отсутствует консервативное лечение, ориентированное на уничтожение возбудителя в организме, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническое течение инфекционного процесса чревато нарушением потенции, развитием уретрита, простатита, цистита, пиелонефрита, необратимой инфертильности.

Поэтому к врачу надо обращаться при первых признаках заболевания. К ним относят выделения из уретрального канала, неприятные ощущения при мочеиспускании. Доктор проведет диагностику, назначит соответствующие лекарственные препараты. Схема лечения трихомониаза составляется с учетом лабораторных анализов.

В терапии венерической инфекции имеются определенные принципы, которые требуют обязательно соблюдения. Рассмотрим, правильное применение таблеток Орнидазол, Метронидазол, Фуразолидон, Трихопол и др.

Принципы лечения венерической инфекции

Диагностика заболевания подразумевает применение лабораторных методов. На основе результатов анализов доктор составляет схему лечения трихомониаза для пациента. Дозировка, кратность использования и длительность лечебного курса определяются в индивидуальном порядке с учетом имеющейся клиники.

Лечение проводится для обоих половых партнеров. Если партнер отказывается лечиться, то такая терапия не даст нужного результата, поскольку заражение трихомонадной инфекцией происходит во время сексуального контакта. В период терапии не рекомендуется заниматься сексом.

Прием алкогольных напитков запрещается. Это обусловлено тем, что алкоголь негативно воздействует на состояние иммунной системы, что не позволяет организму бороться с патогенными микроорганизмами. Вторая причина – этанол не совместим с лекарствами от трихомониаза, что ведет к снижению эффективности лечения, увеличивается нагрузка на печень больного.

Трихомониаз лечат такими способами:

  • Назначаются специализированные медикаментозные препараты, например, антибиотик Офлоксацин;
  • Рекомендуется промывание уретрального канала с помощью антисептических растворов;
  • Физиотерапевтические манипуляции;
  • Усиление иммунного статуса посредством изменения образа жизни и приема витаминных и минеральных комплексов;
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Свежая информация:  Как можно заразиться трихомониазом?

Ключевую роль в эффективности терапии играют степень активности трихомонад в организме и индивидуальные особенности больного. Важно комплексно подойти к проблеме. Только так удается уничтожить возбудителя, восстановить полноценную работу мочевыделительной и репродуктивной системы мужчин.

Терапия венерической инфекции считается завершенной, когда результаты анализов показывают отрицательный результат. Не до конца вылеченное заболевание способно спровоцировать различные осложнения.

Особенности медикаментозной терапии

Базой или основой лечения трихомониаза предстают различные медикаментозные препараты, которые направлены на уничтожение возбудителя – трихомонады. Это антибиотики.

В схему лечения включают препараты, где действующее вещество тинидазол. Например, Фазижин. Активный компонент медикамента проникает внутрь микроба, нарушает ДНК, что приводит к его гибели.

В большинстве картин рекомендуются средства на основе метронидазола. Представители группы: Метронидазол, Трихопол, Флагил, Метрогил. Как правило, принимают таблетки в течение 10 суток либо прописывают однократно в большой дозировке. В запущенных случаях антибиотики используются в виде инъекционного раствора – вводят внутривенно.

В схему терапии могут включать такие препараты:

  1. Комплексные медикаменты, включающие в состав более одного действующего вещества – это Макмирор, Гиналгин.
  2. Лекарства, где биологическая активность базируется на воздействии тенонитрозола. Это Атрикан. Лекарственная форма – капсулы, которые быстро растворяются в кишечнике и попадают в системный кровоток. Достаточно принимать в течение четырех суток.
  3. Чтобы уменьшить выраженность негативной симптоматики требуется применение средств местного действия – гели и мази. Эффективно действуют такие средства: Клотримазол, Клиндамицин.
  4. Чтобы усилить антибактериальное воздействие используют Пирогенал, Солкотриховак. С помощью таких лекарств удается усилить иммунную систему. Пирогенал относится к комплексным лекарствам, форма выпуска – раствор для инъекционного введения и свечи для введения в прямую кишку.
  5. Иммуномодулирующие медикаменты – настойка женьшеня, лимонника и др.

Свежая информация:  Как избавиться от трихомонады народными средствами?

Для лечения трихомониаза женщинам часто назначают свечи, но, вследствие различия мужчин и женщин, сильному полу такая форма выпуска не подходит. Именно поэтому с заболеванием справиться сложнее.

Терапия трихомониаза у мужчин требует продолжительного курса. Иногда трихомонада оказывается резистентной к применяемым лекарствам. Приходится корректировать схему, назначать другие средства и дополнительные процедуры.

Чтобы вылечиться, надо строго следовать рекомендациям врача, запрещено нарушать кратность использования и дозировки.

Применение Метронидазола при трихомониазе

Метронидазол – таблетки от трихомониаза, раствор, крем и гель. Лекарство имеет в составе действующее вещество метронидазол + вспомогательные компоненты. Последние вещества не предоставляют биологической активности, не обладают антибактериальным воздействием.

Как принимать Метронидазол при трихомониазе? Существует несколько способов применения лекарства, выбирает доктор. Лекарство обеспечивает хороший антибактериальный эффект, обладает антипротозойным свойством.

Таблетки надо принимать внутрь, прием осуществляется во время еды либо после. Жевать или измельчать лекарство запрещено – это уменьшает биологическую доступность, соответственно, терапевтический результат. Выделяют два способа применения:

  • Мужчины и женщины принимают по 250 мг два раза в сутки, курс лечения трихомониаза составляет 10 дней;
  • Принимать по 400 мг два раза в день, длительность терапии варьируется от 5 до 8 дней (на усмотрение врача).

Средство входит в комплексную терапию, используется наряду с другими медикаментами, в том числе и системного свойства. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к составу, органические поражения нервной системы, лейкопению, тяжелую форму дисфункции печени.

При почечной недостаточности требуется врачебный контроль.

Схема приема Трихопола и Тинидазола

Пациентам Трихопол назначается в таблетированной форме или в виде инъекций. Лекарство является антибиотиком, относится к группе противомикробных препаратов. Активное вещество изменяет ДНК трихомонад, вследствие чего они погибают.

Лечение трихомониаза таблетками: принимают по 250 мг два раза в сутки после приема пищи. Сколько пить Трихопол при трихомониазе? В инструкции указано, что принимают в течение десяти дней. Однократно не назначают. Парентерально медикамент вводится в дозировке 1000 мг. Суточная доза (предельная) составляет 4 грамма.

Трихопол не рекомендуется к использованию, если в анамнезе органические поражения ЦНС, патологи печени и почек, лейкопения, аллергия на метронидазол. Побочные эффекты от инъекций развиваются редко. На фоне приема таблеток иногда возникает тошнота, нарушается пищеварения. При употреблении алкоголя увеличивается риск побочных действий.

Тинидазол – современный препарат для терапии венерической инфекции. Средство обладает антимикробным и антипротозойным эффектом. Способ применения:
  1. Однократно в дозировке 2000 мг.
  2. Принимают по 150 мг в течение пяти суток.

Тинидазол хорошо переносится пациентами, редко приводит к негативным последствиям даже при длительном лечении.

Санация при трихомониазе

Медицине известно много способов, помогающих вылечить трихомониаз. Для излечения комбинируют несколько вариантов. Чтобы избавиться от трихомонад, сосредоточенных в канале мочеиспускания, назначается промывание.

Для санации используется раствор нитрата серебра 0,5%. Его рекомендуется использовать один раз в два дня. Хорошо санирует лактат этакридина. К недостатку относят частые аллергические реакции, развивающиеся у мужчин. В качестве альтернативы назначают раствор Фурацилина, который готовят в пропорции 1 к 5000. Женщинам рекомендуется делать спринцевание.

Промывание мочеиспускательного канала осуществляется в домашней обстановке. Для этого берут специализированное изделие с резиновым наконечником и катетером либо обычный шприц на 20 мл.

Шприц наполняют лекарственным раствором, после слегка оттягивают головку члена, конец шприца приставляют к уретре. Далее вводят пять миллилитров лекарства. Шприц отводят.

Когда раствор вытечет, снова повторяют – и так 3-4 раза.

У трихомониаза последствия серьезные. Поэтому во время терапии надо придерживаться всех рекомендаций врача. В качестве профилактики рекомендуется защищенный секс, соблюдение гигиенических правил. Необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, раз в год проходить медицинский осмотр.

Источник: https://menshealth.help/venereology/shema-lecheniya-trihomoniaza

Прием метронидазола (трихопола) при трихомониазе – дозы и схема

Трихомониаз схема лечения метронидазолом

Метронидазол при трихомониазе позволяет проводить эффективное лечение заболевания, передающегося половым путем. Препарат оказывает губительное воздействие на возбудителя болезни (трихомонаду), и лишает его способности к дальнейшей жизнедеятельности.

Общие сведения и преимущества метронидазола

Метронидазол входит в группу противопротозойных и противомикробных препаратов с широким спектром действия. Основное действующее вещество препарата (метронидазол) разрушительно влияет на ДНК клеток бактерий, угнетает синтез белка, приводя тем самым к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Продукт выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекционного введения и вагинальных суппозиториев. Может также назначаться в форме других лекарственных средств:

Преимуществами данного препарата являются способность укреплять иммунитет пациента, очищать его организм от остатков жизнедеятельности паразитов, ускорять процесс восстановления после перенесенного заболевания. Несмотря на то, что сам метронидазол не относится к антибиотикам, он помогает в несколько раз усиливать терапевтическое воздействие подобных препаратов.

Метронидазол относят к достаточно мягким лекарственным средствам. Однако от его применения необходимо отказаться пациентам с эпилепсией, опухолями головного мозга, печеночной недостаточностью.

Как принимать и дозировка при трихомониазе

Схема лечения метронидазолом подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Таблетки необходимо пить только после еды. При несоблюдении этого пункта значительно возрастает вероятность развития побочного действия лекарства.

Существуют следующие распространенные способы приема метронидазола:

Продолжительность приемаДозировка
1 день2 г однократно
3 дня2 г ежедневно
5 дней0,5 г четырежды в сутки
7 дней500 мг дважды в течение дня
7 дней1 г утром и вечером
10 дней0, 25 г двукратно на протяжении дня

Согласно инструкции, препарат может применяться другим образом – по 0, 25 мг трижды в день на протяжении 4 суток. С 5 по 8 дни такая же доза сокращается до двух приемов. Одновременно с приемом таблеток рекомендуется употребление гепатопротекторов, защищающих печень. Метронидазол в виде вагинальных таблеток применяется однократно в сутки 6-дневным курсом.

Более чем в 90% случаев у пациентов, прошедших полноценный курс терапии метронидазолом, через 4 недели было отмечено полное исчезновение неприятных симптомов и следов возбудителя трихомонадной инфекции в крови.

Метронидазол при трихомониазе

Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его вызывают простейшие из рода трихомонад.

Метронидазол или трихопол – антибактериальный и антипротозойный препарат, используемый при лечении трихомониаза.

Трихомонада – простейшая одноклеточная форма жизни. Способна паразитировать во рту, в органах пищеварительной системы и мочеполовом тракте. Урогенитальный трихомониаз развивается при поражении влагалища.

, мочеиспускательного канала, канала шейки матки, предстательной железы, семенников. Урогенитальная трихомонада не выживает в других органах и во внешней среде.

Это практически исключает восходящие инфекции (кроме цистита и в очень редких случаях пиелонефрита) и бытовой путь передачи.

При трихомониазе не образуется иммунитета. Следовательно, болеть им можно неоднократно, хотя существует и носительство трихомонады. Инкубационный период колеблется от трех до тридцати дней после сомнительного полового контакта.

Клиника свежего трихомониаза:

  • зловонные желтоватые выделения;
  • болезненный процесс мочеиспускания;
  • моча мутная, могут быть хлопья, пена;
  • иногда увеличивается частота мочеиспускания, а к моче примешивается кровь;
  • сильный зуд в гениталиях, паху, на бедрах;
  • покраснение наружных половых органов, бедер и паховой области;
  • там же наблюдаются расчесы и иногда язвочки.

В то же время встречается торпидная форма, то есть симптоматика скудная или ее просто нет.

  • триггеры обострения хронического трихомониаза:
  • алкоголь;
  • сексуальное возбуждение и коитус;
  • изменение pH влагалища;
  • иммунодефициты, включая ВИЧ;
  • эндокринные нарушения функций половых желез.

Осложнения трихомониаза:

  • стриктура уретры;
  • острый простатит;
  • новообразования шейки матки;
  • острый везикулит.

Диагностика трихомониаза

Таким образом, распознать заражение урогенитальной трихомонадой легко диагностировать даже до лабораторных исследований. Тем не менее, венеролог обычно назначает следующие лабораторные тесты:

  • микроскопия нативных (живых) препаратов мочи, смывов со стенок влагалища, эякулята, секрета простаты, мазков с мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • микроскопия мазков с окрашиванием по Граму, по Романовскому-Гимзе или метиленовым синим.

Подготовка к исследованию:

  • отмена антибиотиков минимум за неделю до забора материала;
  • перед забором не спринцеваться, не мыться;
  • за три-четыре часа до мазка не мочиться;

Для анализа нативных препаратов стекла следует незамедлительно передать в лабораторию максимум в течение двух часов. При микроскопии трихомонада представляет собой крупную клетку в виде груши или овала, с подвижными жгутиками. При окрашивании – фиолетового цвета.

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция тех же биологических препаратов, где обнаруживают ДНК трихомонады;
  • культуральный метод – проращивание на питательных средах культуры простейших, в частности, трихомонады;
  • серологические тесты, включая РИФ40 (экспресс-тест), обнаруживающие антитела к трихомонаде.

Ни один из диагностических методов не дает 100% гарантии точности. У мужчин трихомонада выявляется хуже, так как в уретре она малоподвижна.

Чувствительность трихомонады к метронидазолу

Особое значение имеет культуральный метод при подборе лечения, когда выполняется посев на чувствительность возбудителя к метронидазолу или иным препаратам. Первые опыты такого рода проводились еще в 1962 году, когда минимальная эффективная концентрация метронидазола составляла 0,25-1 мкг/мл. В 90-е годы обнаруживались штаммы, которым требовалась концентрация от 50 до 250 мкг/мл.

А от 5% до 20% трихомонад были в принципе нечувствительны к трихополу. В основе этого явления лежит феномен устойчивости или лекарственной резистентности. Говорят, о ней при устойчивости возбудителя к ингибирующей концентрации 15 мкг/мл.

Для подбора эффективного препарата и его концентрации биологический материал засеивают на чашках Петри. Покрывая часть пространства бумажками, пропитанными раствором трихопола в разных концентрациях, а затем оценивают рост колоний под ними. Подобные посевы проводят и на чувствительность к иным антипротозойным препаратам, а именно:

  • иморазол,
  • хлорохин;
  • орнидазол;
  • нифуратель;
  • тинидазол;
  • макмирор;
  • секнидазол;
  • делагил.

Культуральный метод позволяет определить чувствительность к антипротозойным препаратам in vitro.То есть вне организма пациента. Он весьма точен, но обладает значимым недостатком: слишком долго выполняется. Врачу для контроля эффективности лечения необходимо не единожды оценивать динамику эффективности. Причем в теле человека, то есть in vivo.

Ориентируются на стандартные сроки уничтожения простейших, назначая несколько раз мазки в первый, третий, пятый и седьмой дни терапии.Если в период со второго по пятый день трихомонада не выделяется, то возбудитель чувствителен к фармацевтическому препарату.

Контроль эффективности лечения трихомониаза

Мазки для микроскопии нативных и окрашенных препаратов и ПЦР, посев культуральным методом назначают по следующей схеме:

  • через 10-14 дней после курса лечения (мужчины, женщины);
  • через каждый месяц трижды в конце цикла или после менструации (женщины);

Что такое метронидазол

Метронидазол – Metronidazolum – лекарственный препарат с антипротозойной и антимикробной активностью. Способен уничтожать простейших, в том числе лямблии, гарднереллы и трихомонады.

Выпускается в таблетках по 250 мг, может иметь следующие торговые названия:

  • метронидазол (от 14 рублей);
  • трихопол (от 83 рублей)
  • трихосепт (от 110 руб)
  • метронидазол никомед (от 72 рублей)
  • флагил (от 109 рублей)
  • клион (от 62 рублей)

Метронидазол дополнительно может иметь следующие лекарственные формы:

  • раствор для внутривенного введения (флакон по 100 мл, с 5 мг действующего вещества);
  • вагинальные свечи (по 500 мг, 250 мг, 125 мг);
  • вагинальный гель с аппликатором (в тубе 30,0 геля, где 1,0 действующего вещества);
  • мазь и крем, 10 мг действующего вещества.

Метронидазол это производное 5-нитроимидазола, восстанавливающего одноименную нитрогруппу, подавляющую синтез ДНК простейших. Это способствует их уничтожению. Амоксициллин или аминокапроновая кислота устраняет невосприимчивость к метронидазолу.

Поэтому взрослым их назначают одновременно. Также метронидазол усиливает чувствительность к облучению опухолей, стимулирует заживление и даже применяется в терапии алкоголизма.

Проникая через плацентарный и гематоэнцефаличекий барьеры, препарат хорошо всасывается и проникает практически во все органы и ткани.

Если прием трихопола длится более недели, необходим клинический анализ крови. Снижение количества лейкоцитов служит знаком к отмене трихопола. Также длительный прием метронидазола иногда способствует ложноположительной диагностике сифилиса (сывороточный тест Нельсона).

Помимо трихомониаза, применяется при следующих заболеваниях:

  • лямблиоз;
  • кишечный и внекишечный амебиоз;
  • кожный лейшманиоз;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • гиардиазис;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • псевдомембранный колит;
  • эмпиема и абсцесс легких;
  • абсцесс печени;
  • перитониит;
  • лучевая терапия при онкологии;
  • менингит;
  • гнойный сальпингоофорит (в тч с абсцессом);
  • эндометрит;
  • язвы ЖКТ;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений при операциях на кишечнике и органах малого таза.

Противопоказания к приему метронидазола;

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • лейкопения;
  • эпилепсия и выраженные органические поражения нервной системы;
  • беременность (1 триместр);
  • аллергия на метронидазол.

Беременным трихопол назначают осторожно, помня о его способности проникать через плацентарный барьер. Тщательно взвешиваются основания для назначения во втором и третьем триместрах. В период формирования зародыша абсолютно противопоказан.

Как принимать метронидазол?

Метронидазол в таблетках принимают без разжевывания, во время еды или после, но, возможно, запивая молоком. Еще одна форма метронидазола, часто назначаемая при паразитарных инвазиях – это мазь.

Показания (крем, мази):

  • розацеа, акне;
  • бактериальный вагиноз;
  • трофические язвы и хронические раны;
  • демодекоз (кожный клещ);
  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • при демодекозе;
  • прочие показания к приему трихопола.

Побочные эффекты –это те патологические состояния, которые выявлялись на фоне приема препарата в эксперименте. Перечень их весьма велик, но на практике это происходит редко, чаще при передозировке:

  • понос;
  • сухо во рту;
  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • запор;
  • вкус металла и;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • атаксия;
  • астения;
  • головокружение;
  • атаксия;
  • полинейропатии;
  • бессонница;
  • лейкопения;
  • цефалгия;
  • судорожный синдром;
  • галлюцинации;
  • уплощение зубца Т;
  • нейтропения;
  • раздражительность или сниженное настроение;
  • полиурия и дизурический синдром.

Возможно временное изменение цвета мочи на красно-коричневый.

Осложнения приема метронидазола встречаются нечасто, но в их перечень входят:

  • стоматит;
  • панкреатит;
  • кишечная колика;
  • глоссит;
  • цистит;
  • неудержание мочи;
  • кандидоз;

Аллергические реакции встречались в форме крапивницы, гиперемии, болей в суставах, заложенности носа и лихорадки.

Источник: https://gelminton.ru/trihomonada/priem-metronidazola-trihopola-pri-trihomoniaze-dozy-i-shema

Метронидазол при трихомониазе

Трихомониаз схема лечения метронидазолом

Метронидазол при трихомониазе – базовый препарат, использующийся для лечения данного заболевания.

Он используется у мужчин и женщин.

Поговорим о том, как назначают данный препарат, насколько он эффективен и безопасен.

Обсудим, что делать, если лечение не помогает.

Дозы метронидазола при трихомониазе

Существует множество способов, как принимать метронидазол при трихомониазе.

Препарат выпускается в таблетках и вагинальных свечах.

Он также производится в растворах для внутривенного капельного введения.

В основном используются таблетки.

Свечи применяются лишь в качестве вспомогательного лечения.

По понятным причинам назначают их только женщинам.

Тогда как у мужчин может применяться крем.

Местные препараты не используются в монотерапии.

Потому что не уничтожают все очаги трихомониаза в организме.

Обычно назначают таблетки по 250 или 500 мг.

При лечении трихомониаза метронидазолом схемы применяются следующие:

  • 2 раза в день по 500 мг курсом 2 дня
  • дважды в сутки по 250 мг курсом 5 дней
  • по 500 мг дважды в сутки первый день лечения, а дальше ещё 2 дня по 250 мг 2 раза в день
  • по 1 грамму метронидазола 1 раз в сутки однократно

Чем дольше длится лечение, тем более эффективным оно будет.

Так, одно из исследований показало, что прием 0,5 грамм метронидазола позволяет избавиться от трихомониаза только в 50% случаев.

Аналоги метронидазола и сравнение эффективности с другими препаратами

Кроме метронидазола, существуют другие препараты данной фармакологической группы.

Они обладают сопоставимым эффектом.

При трихомониазе допускается использование:

  • тинидазола
  • орнидазола
  • секнидазола
  • ниморазола

Тинидазол по структуре похож на метронидазол.

При трихомониазе его назначают по одной из следующих схем:

  • прием по 0,5 грамма в сутки в течение 2 дней
  • прием по 250 мг 2 раза в день, курсом 4 дня

Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов является орнидазол.

В отличие от аналогов, он совместим с алкоголем.

По данным разных исследований стандартный курс орнидазола приводит к излечению трихомониаза в 87-96% случаев.

Препарат назначают в дозе 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 дней.

Наиболее эффективным считается секнидазол.

Его применение обеспечивает показатель излеченности больных близкий к 100%.

Принимают секнидазол в дозе 1 грамм однократно.

Ниморазол применяется реже.

Схема лечения, следующая:

  • В первый день назначают 1 грамм
  • На второй и третий – по 0,25 грамм
  • Ещё 1 день принимают 500 мг препарата

Эффективность такой схемы терапии – около 93%.

При сопутствующей ВИЧ-инфекции схема не меняется.

Метронидазол при хроническом трихомониазе

Хроническим считается трихомониаз со сроком давности более 2 месяцев.

Он труднее поддается лечению.

Хотя дозировки метронидазола используются аналогичные.

При хронической форме чаще встречаются случаи резистентности.

Особенно если пациент проходил неудачное лечение по поводу трихомониаза.

В наибольшей мере вероятность невосприимчивости к метронидазолу увеличивается в случае, если пациент болеет более полутора лет.

Такие случаи лечатся повышенными дозировками метронидазола.

Применяются также дополнительные препараты, позволяющие преодолеть резистентность.

О них речь пойдет ниже.

Как быстро проходят симптомы при лечении метронидазолом

После назначения лечения симптомы в большинстве случаев уходят достаточно быстро.

Сам факт их наличия указывает на то, что инфицирование произошло недавно.

Ведь после перехода заболевания в хроническую форму клинические признаки трихомониаза обычно исчезают.

Острые формы патологии хорошо поддаются лечению.

Часто достаточно принять одну дозу метронидазола, чтобы избавиться от инфекции полностью.

Симптомы могут уйти уже через 1-2 дня.

В некоторых случаях срок выздоровления затягивается.

Но в любом случае долго от симптомов человеку страдать не придется.

Этот период исчисляется днями, а не неделями или месяцами.

Однако бывают случаи, когда у мужчин сохраняются симптомы длительное время.

Причем, даже после уничтожения всех трихомонад в структурах урогенитального тракта.

У них могут сохраняться жалобы на выделения из уретры, патологические примеси в моче.

Обычно подобная симптоматика дает повод заподозрить невыявленные сопутствующие инфекции или неспецифические воспалительные процессы.

В таком случае требуется дальнейшее обследование и лечение.

Контрольные анализы после лечения трихомониаза

После курса терапии обязательно сдаются лабораторные анализы.

Подтверждение излеченности проводят с помощью ПЦР или культурального исследования.

Мазки берут из всех возможных участков локализации инфекционного процесса.

Первое исследования проводят через 2 недели после отмены препаратов.

У мужчин оно же является и последним.

При отсутствии симптомов и отрицательных результатах анализов они считаются излечившимися.

У женщин желательно троекратное подтверждение излеченности.

После первого исследования проводится ещё 2 забора клинического материала с разрывом в 1 месяц.

Мазки берут в конце цикла или через несколько дней после менструаций.

Устойчивость к метронидазолу при лечении

Исследования показывают, что если человек неоднократно лечится от трихомониаза метронидазолом, это может привести к лекарственной устойчивости.

Основная причина формирования резистентности – лечение недостаточными дозами препарата.

Причем, они могут оказаться недостаточными, даже если человек принимает метронидазол по стандартной схеме.

Потому что у разных людей препарат усваивается по-разному.

Чаще всего неудачные курсы лечения отмечаются у тех людей, у кого наблюдается минимальное выведение метронидазола с мочой.

Существуют также случаи первичной резистентности к метронидазолу.

Человек может заразиться уже устойчивыми к препарату трихомонадами.

Исследования, проведенные в России, показывают, что около 5% штаммов вагинальной трихомонады невосприимчивы к метронидазолу.

В некоторых случаях наблюдается перекрестная резистентность.

Микроорганизмы оказываются также невосприимчивыми к орнидазолу.

Резистентность может преодолеваться путем включения в схему дополнительных лекарств.

Используется для этой цели аминокапроновая кислота.

Её назначают в дозе 0,5 или 1 грамм, 2 раза в сутки, курсом от 3 до 7 дней.

Источник: https://kvd-moskva.ru/metronidazol-pri-trihomoniaze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.