Трихомониаз лечение у женщин метронидазолом

Лечение трихомониаза: препараты, схема, срок терапии, профилактика

Трихомониаз лечение у женщин метронидазолом
Трихомониаз является достаточно распространенной патологией: каждый 10 житель планеты заражен этой болезнью. Частота встречаемости инфекции превосходит даже гонорею и сифилис. Новейшие препараты, в том числе и таблетки от трихомониаза, с большой долей вероятности могут избавить от этой болезни.

Трихомониаз (трихомоноз) является инфекционной венерической болезнью, передаваемой половым путем. Возбудитель — одноклеточный жгутиковый микроорганизм — влагалищная трихомонада. Бытовое заражение происходит достаточно редко. Выделяется вертикальное заражение новорожденных, когда ребенок инфицируется при прохождении родовых путей матери.

Хотя трихомоноз не опасен для жизни, однако он может вызвать бесплодие у женщины и ослабить сексуальную функцию у мужчины.

Возбудитель заболевания — трихомонада — обладает устойчивостью к антимикробным препаратам

Препараты для лечения трихомониаза

В организм человека могут проникать и возбуждать инфекционное заболевание трихомониаз три вида бактерий – кишечная, ротовая и влагалищная трихомонада.

Но в медицине самой часто встречающейся считается влагалищная, то есть та, которая поражает органы мочеполовой системы. В органах женщины бактерии приживаются гораздо чаще из-за оптимального уровня кислотности, температурного режима.

Исходя из этого, лечение трихомониаза у женщин и мужчин может отличаться.

Основные препараты против трихомониаза:

  1. Метронидазол – его аналоги Трихопол, Клион и Флагил. Его активные вещества воздействуют на урогенитальных трихомонад, а за счет широкого спектра воздействия таким препаратом лечат хронический и острый трихомониаз, как у мужчин, так и у женщин.
  2. Тинидазол – его аналогами являются Триконидазол и Фазижин. Структура и специфика воздействия на возбудителя инфекции схожа с Метронидазолом.
  3. Клиндамицин – также отличный ликвидатор трихомонад в людей, независимо от пола и возраста. Схему лечения назначает только лечащий врач.
  4. Солкотриховак – раствор для нейтрализации патогенных микроорганизмов, который обычно вводят внутривенно согласно предписаниям лечащего врача. При таком лечении применяют также местные и патогенетические методы терапии.
  5. Орнидазол – таблетки для вагинального введения в целях местного лечения начальных форм трихомониаза.
  6. Цидипол – препарат комбинированного типа жидкой консистенции, оказывающий мощное противомикробное воздействие на любых простейших.
  7. Лютенурин – хлористоводородные соли суммы алкалоидов в препарате растительного происхождения оказывают губительное действие не только на трихомонад, но и на лямблий, грибков кандидозов и микроорганизмов.

Для справки! Любая стадия и форма трихомониаза обычно лечится любыми препаратами нитроимидазолами, которые отлично всасываются в кровь, показывают высокий процент биодоступности, а также не зависят от употребления пищи.

Немного общих сведений о Метронидазоле

Основной действующий компонент – метронидазол.

Медикамент имеет несколько форм выпуска:

  • вагинальные свечи;
  • мазь;
  • таблетки или капсулы;
  • раствор для внутривенных инфузий.

Для лечения трихомониаза комбинируют различные пути введения Метронидазола в организм: суппозитории, таблетки и внутривенное вливание или мазь.

После попадания в организм происходит следующее:

  • действующее вещество всасывается через слизистую и попадает в кровеносное русло;
  • с кровотоком метронидазол доставляется к месту скопления трихомонад;
  • при взаимодействии лекарства с микроорганизмом происходит дегидратация ДНК возбудителя и затруднение анаэробного дыхания.

Нарушение структуры ДНК патогенная микрофлора теряет способность к дальнейшему размножению, а неспособность дышать приводит к гибели трихомонад. Таким образом, прием Метронидазола при трихомониазе способствует уничтожению инфекции .

Схемы лечения у женщин

Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин, врач дает несколько указаний пациентке.

Во-первых, лечение трихомониаза должно проходить у обоих половых партнеров, то есть мужчине также нужно посетить врача.

Во-вторых, в процессе медикаментозного лечения врач запрещает любые половые контакты. В-третьих, женщина нуждается в лечении и избавлении от трихомонад на любой стадии и при любой форме инфекции.

Чаще всего для ликвидации болезнетворных бактерий врач назначает женщине Тиберал или Тинидазол. Принимать таблетки необходимо по такой схеме:

  • однократным способом 4 таблетки, то есть 2 г активного вещества;
  • в течение 1 часа по 0,5 г вещества примерно через каждые 15 минут.

Запрещен препарат беременным женщинам, особенно на 1 триместре, кормящим матерям, при наличии заболеваний ЦНС, а также людям с нарушенными функциями системы кроветворения.

Лечение может проводиться также путем приема Метронидазола по двум схемам:

  • В первые сутки лечение принимают трижды в день по 2 таблетки, что эквивалентно 1,5 г компонента. Причем между каждым приемом лекарства нужно выдерживать 8 часов. После этого постепенно снижают суточную дозу Метронидазола на 1 таблетку. Курс лечения длится 6 дней, оптимальная доза за это время 3,75 г.
  • Принимать препарат нужно принимать в дозе 0,25 г два раза в сутки, интервал между ними составляет 12 часов. Кроме этого проводится местное лечение введением вагинальных свечей или таблеток Метронидазола в дозе 0,5 г. Курс лечения обеими способами длится 10 суток. Спустя месяц проводится повторная терапия.

Местное лечение предполагает такие схемы:

  • вагинальные таблетки Орнидазол – в течение 3-6 суток вводят вагинально однократно каждый день по 0,5 г;
  • крем вагинальный Клиндамицин применяют также местно на протяжении 4 суток;
  • Клион Д в виде вагинальных таблеток вводят в течение 5 суток по 0,5 г;
  • Атрикан – в течение 4 суток используют 250 мг дважды в день.

По окончанию специфичной антибактериальной и противомикробной терапии врач назначает женщине курс поливитаминов и иммуномодуляторов, благодаря чему восстанавливаются защитные силы организма.

Особенности терапии антибиотиками

Лечение трихомониаза антибиотиками широкого спектра действия бесполезно. Это обусловлено тем фактом, что трихомониаз не является инфекцией, а представляет собой заражение простейшими микроорганизмами.

Однако некоторые виды антибиотиков все-таки применяются в качестве лекарства от трихомониаза. Это, прежде всего, упомянутая уже группа 5-нитроимидазолов, которая получила применение в виде мазей и свечей, а также таблеток.

Кроме наиболее распространенного Метронидазола, имеется и ряд других препаратов, среди которых неплохим средством является Ниморазол. Торговым наименованием этого лекарства для лечения трихомониаза является Наксоджин.

Лекарство способно нарушить структуру ДНК паразита, чем и вызывает его гибель. Следует отметить, что данный препарат не рекомендован для лечения женщин во время беременности, а также при грудном вскармливании ребенка.

Важно! Все без исключения препараты могут нанести вред плоду, поэтому лечение беременных должно проходить под наблюдением врача.

Очень часто в качестве средства от трихомонады назначается Трихопол. В его состав входит метронидазол.

Как принимать трихопол при трихомониазе, зависит от формы, в которой выпущен препарат, возраста пациента и других особенностей лечения.

Так, свечи от трихомониаза Трихопол перед использованием желательно смочить в воде и не применять более одного раза в сутки. Кроме того, необходимо комбинировать это средство с пероральной формой лекарства от трихомонады.

Источник: https://zabota-m.ru/infekcii/metronidazol-pri-trihomonade.html

Инструкция по применению лекарств на основе метронидазола при трихомониазе

Трихомониаз лечение у женщин метронидазолом

Использование метронидазола при трихомониазе, как и при большей части болезней инфекционного генеза, считается препаратом выбора, ведь он отличается от других медикаментозных средств высоким уровнем эффективности и сравнительно невысокой ценой. Данный препарат очень часто применяется для лечения венерологических заболеваний, так как наделен широким спектром действия и активностью против трихомонад и многочисленного количества других видов бактерий.

Основные аспекты

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флаги;
  • Бацимекс;
  • Никомед;
  • Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз.

Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами.

Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

  • свечей с метронидазолом, которые необходимо вводить во влагалище;
  • шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
  • капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
  • крема Клиндамицина в течение двух суток;
  • таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Предостережения и противопоказания

При назначении препаратов, изготовленных на основе метронидазола, врач должен акцентировать внимание на том, что они не совместимы со спиртосодержащими напитками. Ведь даже незначительное количество спирта при попадании в организм вместе с метронидазолом может привести к формированию дисульфирамоподобных реакций, которые будут проявляться в виде:

  • рвоты;
  • нарушения дыхания;
  • появления интенсивной боли в голове;
  • нарушения ритма сердца;
  • внезапного подъема и падения артериального давления.

Все эти реакции организма приводят к ухудшению общего состояния человека и могут стать причиной формирования различных осложнений.

Обратите внимание! Употреблять алкогольные напитки разрешается не ранее чем через двое суток после окончания лечения.

Что касается противопоказаний, то необходимо помнить, что принимать метронидазол не допускается одновременно со средствами, которые относятся к антикоагулянтам (препаратам, которые нарушают процесс свертывания крови).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе болезни печени и почек, женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В итоге необходимо отметить, что представленная статья является лишь ознакомительным материалом по поводу того, как лечат трихомониаз метронидазолом.

Дозировки препаратов и подбор соответствующей схемы лечения должен проводить только доктор отдельно для каждого конкретного случая.

Самолечение может не только не привести к желаемым результатам, но и стать причиной формирования серьезных осложнений.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/preparaty/metronidazol-pri-trihomoniaze.html

Как принимать метронидазол при трихомониазе – Сайт об остеохандрозе

Трихомониаз лечение у женщин метронидазолом

  • Метронидазол при трихомониазе – базовый препарат, использующийся для лечения данного заболевания.
  • Он используется у мужчин и женщин.
  • Поговорим о том, как назначают данный препарат, насколько он эффективен и безопасен.
  • Обсудим, что делать, если лечение не помогает.

Дозы метронидазола при трихомониазе

  1. Существует множество способов, как принимать метронидазол при трихомониазе.
  2. Препарат выпускается в таблетках и вагинальных свечах.
  3. Он также производится в растворах для внутривенного капельного введения.
  4. В основном используются таблетки.
  5. Свечи применяются лишь в качестве вспомогательного лечения.

  6. По понятным причинам назначают их только женщинам.
  7. Тогда как у мужчин может применяться крем.
  8. Местные препараты не используются в монотерапии.
  9. Потому что не уничтожают все очаги трихомониаза в организме.
  10. Обычно назначают таблетки по 250 или 500 мг.

  11. При лечении трихомониаза метронидазолом схемы применяются следующие:
  • 2 раза в день по 500 мг курсом 2 дня
  • дважды в сутки по 250 мг курсом 5 дней
  • по 500 мг дважды в сутки первый день лечения, а дальше ещё 2 дня по 250 мг 2 раза в день
  • по 1 грамму метронидазола 1 раз в сутки однократно

Чем дольше длится лечение, тем более эффективным оно будет.

Так, одно из исследований показало, что прием 0,5 грамм метронидазола позволяет избавиться от трихомониаза только в 50% случаев.

Аналоги метронидазола и сравнение эффективности с другими препаратами

  • Кроме метронидазола, существуют другие препараты данной фармакологической группы.
  • Они обладают сопоставимым эффектом.
  • При трихомониазе допускается использование:
  • тинидазола
  • орнидазола
  • секнидазола
  • ниморазола

Тинидазол по структуре похож на метронидазол.

При трихомониазе его назначают по одной из следующих схем:

  • прием по 0,5 грамма в сутки в течение 2 дней
  • прием по 250 мг 2 раза в день, курсом 4 дня
  1. Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов является орнидазол.
  2. В отличие от аналогов, он совместим с алкоголем.
  3. По данным разных исследований стандартный курс орнидазола приводит к излечению трихомониаза в 87-96% случаев.
  4. Препарат назначают в дозе 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 дней.
  5. Наиболее эффективным считается секнидазол.
  6. Его применение обеспечивает показатель излеченности больных близкий к 100%.
  7. Принимают секнидазол в дозе 1 грамм однократно.

Ниморазол применяется реже.

Схема лечения, следующая:

  • В первый день назначают 1 грамм
  • На второй и третий – по 0,25 грамм
  • Ещё 1 день принимают 500 мг препарата

Эффективность такой схемы терапии – около 93%.

При сопутствующей ВИЧ-инфекции схема не меняется.

Метронидазол при хроническом трихомониазе

  • Хроническим считается трихомониаз со сроком давности более 2 месяцев.
  • Он труднее поддается лечению.
  • Хотя дозировки метронидазола используются аналогичные.
  • При хронической форме чаще встречаются случаи резистентности.
  • Особенно если пациент проходил неудачное лечение по поводу трихомониаза.
  • В наибольшей мере вероятность невосприимчивости к метронидазолу увеличивается в случае, если пациент болеет более полутора лет.
  • Такие случаи лечатся повышенными дозировками метронидазола.
  • Применяются также дополнительные препараты, позволяющие преодолеть резистентность.
  • О них речь пойдет ниже.

Как быстро проходят симптомы при лечении метронидазолом

  1. После назначения лечения симптомы в большинстве случаев уходят достаточно быстро.
  2. Сам факт их наличия указывает на то, что инфицирование произошло недавно.
  3. Ведь после перехода заболевания в хроническую форму клинические признаки трихомониаза обычно исчезают.
  4. Острые формы патологии хорошо поддаются лечению.

  5. Часто достаточно принять одну дозу метронидазола, чтобы избавиться от инфекции полностью.
  6. Симптомы могут уйти уже через 1-2 дня.
  7. В некоторых случаях срок выздоровления затягивается.
  8. Но в любом случае долго от симптомов человеку страдать не придется.
  9. Этот период исчисляется днями, а не неделями или месяцами.

  10. Однако бывают случаи, когда у мужчин сохраняются симптомы длительное время.
  • Причем, даже после уничтожения всех трихомонад в структурах урогенитального тракта.
  • У них могут сохраняться жалобы на выделения из уретры, патологические примеси в моче.
  • Обычно подобная симптоматика дает повод заподозрить невыявленные сопутствующие инфекции или неспецифические воспалительные процессы.
  • В таком случае требуется дальнейшее обследование и лечение.

Контрольные анализы после лечения трихомониаза

  1. После курса терапии обязательно сдаются лабораторные анализы.
  2. Подтверждение излеченности проводят с помощью ПЦР или культурального исследования.
  3. Мазки берут из всех возможных участков локализации инфекционного процесса.
  4. Первое исследования проводят через 2 недели после отмены препаратов.

  5. У мужчин оно же является и последним.
  6. При отсутствии симптомов и отрицательных результатах анализов они считаются излечившимися.
  7. У женщин желательно троекратное подтверждение излеченности.
  8. После первого исследования проводится ещё 2 забора клинического материала с разрывом в 1 месяц.

  9. Мазки берут в конце цикла или через несколько дней после менструаций.

Устойчивость к метронидазолу при лечении

  • Исследования показывают, что если человек неоднократно лечится от трихомониаза метронидазолом, это может привести к лекарственной устойчивости.
  • Основная причина формирования резистентности – лечение недостаточными дозами препарата.
  • Причем, они могут оказаться недостаточными, даже если человек принимает метронидазол по стандартной схеме.
  • Потому что у разных людей препарат усваивается по-разному.
  • Чаще всего неудачные курсы лечения отмечаются у тех людей, у кого наблюдается минимальное выведение метронидазола с мочой.
  • Существуют также случаи первичной резистентности к метронидазолу.
  • Человек может заразиться уже устойчивыми к препарату трихомонадами.
  • Исследования, проведенные в России, показывают, что около 5% штаммов вагинальной трихомонады невосприимчивы к метронидазолу.
  • В некоторых случаях наблюдается перекрестная резистентность.
  • Микроорганизмы оказываются также невосприимчивыми к орнидазолу.
  • Резистентность может преодолеваться путем включения в схему дополнительных лекарств.
  • Используется для этой цели аминокапроновая кислота.
  • Её назначают в дозе 0,5 или 1 грамм, 2 раза в сутки, курсом от 3 до 7 дней.

Источник:

Лекарство от трихомонады: как принимать Метронидазол, Трихопол, Орнидазол?

В венерологической практике насчитывается много патологий, которые передаются во время незащищенного полового акта. Лидирующие позиции занимает трихомониаз. Возбудителем недуга является микроскопическая бактерия – трихомонада вагинальная. Особую опасность эта болезнь представляет для сильного пола.

Иван Власов

Главный редактор сайта Menshealth.help: Фармацевт

Если отсутствует консервативное лечение, ориентированное на уничтожение возбудителя в организме, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническое течение инфекционного процесса чревато нарушением потенции, развитием уретрита, простатита, цистита, пиелонефрита, необратимой инфертильности.

Поэтому к врачу надо обращаться при первых признаках заболевания. К ним относят выделения из уретрального канала, неприятные ощущения при мочеиспускании. Доктор проведет диагностику, назначит соответствующие лекарственные препараты. Схема лечения трихомониаза составляется с учетом лабораторных анализов.

В терапии венерической инфекции имеются определенные принципы, которые требуют обязательно соблюдения. Рассмотрим, правильное применение таблеток Орнидазол, Метронидазол, Фуразолидон, Трихопол и др.

Принципы лечения венерической инфекции

Диагностика заболевания подразумевает применение лабораторных методов. На основе результатов анализов доктор составляет схему лечения трихомониаза для пациента. Дозировка, кратность использования и длительность лечебного курса определяются в индивидуальном порядке с учетом имеющейся клиники.

Лечение проводится для обоих половых партнеров. Если партнер отказывается лечиться, то такая терапия не даст нужного результата, поскольку заражение трихомонадной инфекцией происходит во время сексуального контакта. В период терапии не рекомендуется заниматься сексом.

Прием алкогольных напитков запрещается. Это обусловлено тем, что алкоголь негативно воздействует на состояние иммунной системы, что не позволяет организму бороться с патогенными микроорганизмами. Вторая причина – этанол не совместим с лекарствами от трихомониаза, что ведет к снижению эффективности лечения, увеличивается нагрузка на печень больного.

Трихомониаз лечат такими способами:

  • Назначаются специализированные медикаментозные препараты, например, антибиотик Офлоксацин;
  • Рекомендуется промывание уретрального канала с помощью антисептических растворов;
  • Физиотерапевтические манипуляции;
  • Усиление иммунного статуса посредством изменения образа жизни и приема витаминных и минеральных комплексов;
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Свежая информация:  Что является возбудителем трихомониаза?

Ключевую роль в эффективности терапии играют степень активности трихомонад в организме и индивидуальные особенности больного. Важно комплексно подойти к проблеме. Только так удается уничтожить возбудителя, восстановить полноценную работу мочевыделительной и репродуктивной системы мужчин.

Терапия венерической инфекции считается завершенной, когда результаты анализов показывают отрицательный результат. Не до конца вылеченное заболевание способно спровоцировать различные осложнения.

Особенности медикаментозной терапии

В схему лечения включают препараты, где действующее вещество тинидазол. Например, Фазижин. Активный компонент медикамента проникает внутрь микроба, нарушает ДНК, что приводит к его гибели.

В большинстве картин рекомендуются средства на основе метронидазола. Представители группы: Метронидазол, Трихопол, Флагил, Метрогил. Как правило, принимают таблетки в течение 10 суток либо прописывают однократно в большой дозировке. В запущенных случаях антибиотики используются в виде инъекционного раствора – вводят внутривенно.

В схему терапии могут включать такие препараты:

  1. Комплексные медикаменты, включающие в состав более одного действующего вещества – это Макмирор, Гиналгин.
  2. Лекарства, где биологическая активность базируется на воздействии тенонитрозола. Это Атрикан. Лекарственная форма – капсулы, которые быстро растворяются в кишечнике и попадают в системный кровоток. Достаточно принимать в течение четырех суток.
  3. Чтобы уменьшить выраженность негативной симптоматики требуется применение средств местного действия – гели и мази. Эффективно действуют такие средства: Клотримазол, Клиндамицин.
  4. Чтобы усилить антибактериальное воздействие используют Пирогенал, Солкотриховак. С помощью таких лекарств удается усилить иммунную систему. Пирогенал относится к комплексным лекарствам, форма выпуска – раствор для инъекционного введения и свечи для введения в прямую кишку.
  5. Иммуномодулирующие медикаменты – настойка женьшеня, лимонника и др.

Для лечения трихомониаза женщинам часто назначают свечи, но, вследствие различия мужчин и женщин, сильному полу такая форма выпуска не подходит. Именно поэтому с заболеванием справиться сложнее.

Терапия трихомониаза у мужчин требует продолжительного курса. Иногда трихомонада оказывается резистентной к применяемым лекарствам. Приходится корректировать схему, назначать другие средства и дополнительные процедуры.

Чтобы вылечиться, надо строго следовать рекомендациям врача, запрещено нарушать кратность использования и дозировки.

Применение Метронидазола при трихомониазе

Метронидазол – таблетки от трихомониаза, раствор, крем и гель. Лекарство имеет в составе действующее вещество метронидазол + вспомогательные компоненты. Последние вещества не предоставляют биологической активности, не обладают антибактериальным воздействием.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/kak-prinimat-metronidazol-pri-trihomoniaze.html

Метронидазол при трихомониазе: как применяется, что делать, когда неэффективен

Трихомониаз лечение у женщин метронидазолом

Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, поэтому эффективен при трихомониазе.

Метронидазол может использоваться в качестве активного вещества, входящего в состав лекарственных препаратов.

Форма выпуска – вагинальные суппозитории, гель, таблетки для приема внутрь, а также раствор для внутривенных введений капельным путем.

Как принимать препараты, зависит от степени запущенности процесса и от половой принадлежности больного.

В качестве основного способа применения назначаются таблетки, которые оказывают системное действие.

Для местной терапии используют свечи – при трихомониазе у женщин, и гель – у мужчин.

Важно понимать, что лечение трихомониаза не может ограничиться только местным применением метронидазола, так как должен быть полностью уничтожен очаг инфекции в организме.

Дозы препарата в таблетках при трихомониазе составляют от 250 до 750 мг от 3-х до 4-х раз в день.

При местном применении – по одному суппозиторию на ночь.

Лечение инфекции метронидазолом может проводиться по одной из схем:

  • по 500 мг два раза в сутки в течение двух дней;
  • по 250 мг, количество приемов – два, пятидневным курсом;
  • в первые сутки по 500 мг в два приема, а затем еще два дня дважды в день по 250 мг;
  • однократно в дозировке 1 грамм.

Аналоги Метронидазола

Существует ряд других препаратов, оказывающих противопротозойное действие.

При наличии трихомонад могут применяться:

  • Ниморазол;
  • Секнидазол;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол.

Сравнение эффективности Метронидазола с другими препаратами:

  1. Тинидазол назначают в суточной дозе 0,5 г на протяжении двух дней или по 0, 25 – четырех.
  2. Наиболее безопасным и эффективным средством считается Орнидазол. Его можно даже совмещать со спиртными напитками. Если эффективность Метронидазола составляет около 50%, то при лечении Орнидазолом показатель излеченности составляет не ниже 87%. Лекарство принимают в течение двух дней по 250 мг в два приема.
  3. Секнидазол – отличается еще большей эффективностью при лечении трихомониаза. эффективность применения приближается к 100%. Средство назначается однократно в дозировке 1 грамм.
  4. Схема приема Ниморазола следующая: курс лечения длится три дня. Дозировка – в первый день составляет 1 грамм, в последующие два дня – по 250 мг, на третьи сутки – 0,5 грамма средства. Эффективность терапии примерно 93%.

Схема лечения сохраняется даже в том случае, когда больной ВИЧ инфицирован.

Если говорить о наличии побочных эффектов, то исследования показали, что:

  • в случае приема Метронидазола их возникновение отмечалось в 23% случаев;
  • при применении Ниморазола – показатель составил 12%;
  • прием Орнидазола оказался наиболее безопасным и составил около 9%.

Чтобы свести к минимуму негативное влияние препаратов и достичь наилучшего эффекта, необходимо:

  • чтобы оба половых партнера проходили курс терапии одновременно;
  • отказаться от интимных отношений на период лечения;
  • исключить прием спиртсодержащих напитков во время применения препаратов;
  • пройти курс терапии до конца, даже если клинические проявления исчезли;
  • через 10-14 дней после окончания приема лекарств, и после месячных в течение двух менструальных циклов сдавать контрольные анализы.

Контроль после лечения Метронидазолом

По окончании терапевтического курса пациент сдает анализы, чтобы доктор смог оценить эффективность действия препаратов.

Излеченность от трихомониаза подтверждается с помощью ПЦР-диагностики и бакпосева.

Врач берет мазки на анализы со всех участков, где были ранее обнаружены патогены.

Первое исследование проводится через пару недель после того, как будет закончено лечение метронидазолом.

Для мужчин анализ будет последним, если нет проявлений трихомониаза, и результат теста окажется отрицательным.

Чтобы подтвердить излеченность женщины, понадобится сдать анализ в течение трех раз.

После первого контрольного теста потребуется еще дважды сдать мазки с интервалом в один месяц.

Забор биоматериала осуществляется через 2-3 дня после окончания месячных.

Как быстро проходят проявления заболевания при лечении Метронидазолом

При своевременно начатом лечении противопротозойными препаратами симптомы уходят в течение 2-3-х дней, а иногда и раньше.

Наличие симптоматики указывает на недавнее заражение трихомонадами.

Как только патология принимает хроническое течение, клинические проявления отсутствуют.

Заболевание в острой форме достаточно быстро лечится, но иногда выздоровление может затягиваться.

Даже в этом случае, симптоматика будет проявляться не долго.

Иногда клинические проявления у мужчин могут длительно сохраняться, даже в том случае, когда патогенов в мазках уже выделить не удается.

Представители сильного пола могут предъявлять жалобы на наличие патологических выделений из уретры и наличие примесей в урине.

В таком случае доктор может заподозрить наличие у пациента сопутствующей инфекции или наличие неспецифической воспалительной реакции.

Данная ситуация требует проведения дополнительного обследования больного и проведение еще одного курса противовоспалительной терапии.

Применение Метронидазола при хронической форме трихомониаза

Если срок заболевания составляет более двух месяцев, то патология принимает хроническое течение.

Лечение такой формы значительно затрудняется.

При этом дозы препаратов не меняются.

Трудности заключаются еще и в том, что патогенная микрофлора приобретает устойчивость к лекарственным средствам.

Это может быть спровоцировано неудачной попыткой лечения или в том случае, если больной болен на протяжении полутора лет и более.

В этом случае дозировка Метронидазола увеличивается.

Чтобы справиться с резистентностью назначаются дополнительные препараты.

Устойчивость патогенной микрофлоры при лечении Метронидазолом

Если для лечения трихомониаза неоднократно назначается один и тот же препарат, то к нему у микроорганизмов может развиваться невосприимчивость.

Одна из причин развития резистентности – применение малых доз метронидазола даже в том случае, если использовалась стандартная схема приема.

Так как у каждого человека усвоение препарата происходит по-разному.

В некоторых случаях, может отмечаться первичная устойчивость к метронидазолу, то есть больной мог инфицироваться патогенами, нечувствительными к данному препарату.

В результате научных исследований было установлено, что примерно у 5% штаммов трихомонад присутствует устойчивость к препаратам, содержащим в составе Метронидазол.

Иногда встречается перекрестная невосприимчивость, когда патогены нечувствительны к аналогам, например, Орнидазолу. Чтобы справиться с резистентностью микроорганизмов в схему лечения добавляются дополнительные препараты.

Если Метронидазол не дал нужного эффекта

Если препарат не помог избавиться от трихомониаза, то необязательно причиной этому должна являться резистентность.

Часто могут действовать другие факторы.

Они бывают связаны:

  • с несоблюдением, назначенной врачом схемы приема препарата. Больные часто нарушают правила дозирования, пропускают часы приема лекарств, заменяют метронидазол аналогами, раньше времени прекращают прием препарата, так как думают, что если прошли симптомы, значит, уже вылечился;
  • с повторным инфицированием трихомонадами после того, как пройден курс лечения;
  • с недостаточным усвоением действующего вещества из-за нарушений функционирования ЖКТ. В этом случае пероральный прием препарата заменяют внутривенными капельницами;
  • с плохой абсорбцией лекарства в очаг поражения инфекцией.

Эффективности терапии может также препятствовать недостаточное поступление в организм цинка.

В этом случае проблема решается путем назначения больному препаратов, содержащих цинк.

Меняется также дозировка и длительность применения метронидазола.

Важной составляющей является местная терапия.

Какие еще назначают препараты при трихомониазе

Для повышения результативности терапии в схему входят дополнительные лекарства, которые помогают:

  • справиться с резистентностью;
  • снизить дозировку и продолжительность курсового лечения. Их применение также позволяет ослабить токсический эффект Метронидазола;
  • в короткие сроки устранить проявления патологии.

В схему включают:

  • ферменты, которые помогают доставить активное вещество к очагу воспаления;
  • препараты цинка и аминокапроновую кислоту, которые подавляют резистентность микроорганизмов;
  • проведение вакцинации с целью выработки антител против патогенов. Применяют вакцину Солко-Триховак.

Проводится противовоспалительная терапия, и назначаются антигистаминные препараты, если в этом появляется необходимость.

При отсутствии терапевтического эффекта принимают следующие меры:

  • увеличивают дозировку препарата;
  • дополняют лечение лекарствами, предназначенными для местной терапии;
  • при необходимости производят замену метронидазола аналогом, а также возможно назначение препаратов, относящихся к другим группам лекарств с противомикробной активностью.

Возможные побочные эффекты Метронидазола

В большинстве случаев метронидазол хорошо переносится пациентами, особенно при длительном лечении небольшими дозами.

В некоторых случаях, может отмечаться:

  • непереносимость препарата со стороны пищеварительного тракта. Больные жалуются на наличие тошноты, появление сухости во рту, болезненности в области живота, нарушения стула;
  • негативные проявления со стороны ЦНС – появление эпилептических припадков, головокружения, цефалгии, сонливости, бессонницы, состояние депрессии и др.;
  • недержание мочи или дизурия.\

При продолжительном применении препарата может развиться кандидоз.

Для исключения развития грибковой инфекции на фоне приема метронидазола и антибиотиков, при трихомониазе женщинам назначают противогрибковые средства.

Как их принимать, чтобы не было молочницы, расскажет лечащий врач.

Противопоказания к приему Метронидазола

Метронидазол – это препарат с минимумом противопоказаний.

Он отличается хорошей переносимостью и относительной безопасностью.

Прием препарата не рекомендуется в следующих случаях:

  • при нарушении функций почек и печени;
  • при наличии аллергии;
  • при пониженном количестве лейкоцитов;
  • при органических поражениях ЦНС.

Аллергическая реакция зачастую проявляется:

  • поражениями кожи в виде зуда, гиперемии, крапивницы;
  • заложенностью носа;
  • незначительным подъемом температуры тела;

Можно ли принимать Метронидазол при беременности

Особенность препарата в том, что он способен проникать через гемато-плацентарный барьер и таким образом, проникать в амниотическую жидкость.

Если у женщины обнаруживаются трихомонады на ранних сроках беременности, то применение метронидазола является противопоказанием.

Препарат может быть назначен не ранее второго триместра.

Проводить лечение беременной женщины проблематично, так как во время гестации:

  • слизистая гениталий разрыхляется, становится ранимой;
  • сосуды становятся легко проницаемыми;
  • трихомонады могут легко размножаться и распространяться.

При назначении метронидазола следует избегать применения высоких дозировок, чтобы не спровоцировать прерывание беременности.

Препарат прекращают принимать внутрь при достижении 36-недельного срока.

Но местная терапия может продлеваться до самых родов.

По мнению большинства исследователей, препарат не обладает тератогенным и мутагенным эффектом.

Предпочтение отдается терапии короткими курсами.

  • При назначении Метронидазола – препарат принимают однократно в дозировке равной 1 грамм.
  • Лечение Орнидазолом проводят в дозе 1,5 г в виде однократного приема.

Во время кормления грудью активное вещество может проникнуть в грудное молоко.

Поэтому пока женщина проходит лечение, вскармливание грудью следует прекратить до полной отмены препарата, плюс еще пару дней.

Куда обратиться для назначения метронидазола при трихомониазе

Нередко перед пациентами возникает вопрос, к какому доктору обратиться для назначения лечения.

Чтобы получить консультацию и пройти обследование можно обратиться к специалистам по месту жительства: женщина – к гинекологу, мужчина – к урологу.

После сбора анамнеза и во время осмотра доктор возьмет мазки на исследования.

Этого бывает вполне достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие трихомониаза.

При положительном результате будет назначено лечение.

А в случае отрицательного теста, но при наличии специфических симптомов будет проведено дополнительное обследование на наличие ИППП.

На основании полученных результатов врач подберет наиболее эффективную схему терапии.

Для диагностики и лечения трихомониазаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/metronidazol-pri-trikhomoniaze

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.