Течение венерической болезни сифилиса делится на несколько периодов

Сифилис : симптомы, причины, лечение сифилиса

Течение венерической болезни сифилиса делится на несколько периодов

Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. Сифилис вызывает поражения кожы, иммунную, нервную системы, слизистые оболочки, внутренние органы.

Причины сифилиса

Причина данного заболевания – бледная трепонема.Бледная трепонема принадлежит к Spirochaetales. Морфологически бледная трепонема отличается от сапрофитирующих спирохет.
Основной путь инфицирования  – половой, при любых формах половых контактов.

Инфицирование  происходит, в основном, через небольшие генитальные или же экстрагенитальные повреждения кожи, эрозивными папулами на поверхности кожи и слизистых оболочках половых органов, полости рта, широкими кондиломами, содержащими существенное число бледных трепонем.

В слюне бледные трепонемы могут находиться только в случае, когда есть высыпания на слизистой полости рта.

Сифилисом возможно заразиться через сперму пациента при отсутствии у него заметных изменений на половых органах.

Изредка инфицирование сифилисом может случится при тесном домашнем контакте, в исключительных вариантах – через вещи быта. Вполне вероятно инфецирование сифилисом через молоко кормящей женщины, больной сифилисом.

Случаев инфицирования сифилисом через мочу и пот не замечено.

Сифилис с этапа инфицирования считается единым инфекционным заболеванием, которое продолжается у нелеченных пациентов многие годы и выделяется волнообразным течением со сменой периодов обострения.

В момент обострения заболевания на коже,слизистых оболочках, наблюдаются интенсивные проявления сифилиса.

Основная причина перемен клиники, продолжительности инкубационного периода, сокрытого течения сифилиса, считается частое использование антибиотиков, перемена иммунного статуса организма и прочие причины.

Традиционное течение сифилиса характеризуется чередованием интенсивных проявлений болезни со скрытым периодом.

Классификация течения сифилиса делится на инкубационный период, изначальный, вторичный и третичный периоды.

Первичный сифилис

Первичный сифилис – это стадия сифилиса c появлением твёрдого шанкра и увеличением лимфатических узлов.

  • Серонегативный первичный сифилис – сифилис с отрицательными серологическими реакциями на протяжении курса терапии.
  • Первичный серопозитивный – сифилис с позитивными серологическими реакциями.
  • Первичный сокрытый сифилис – сифилис с отсутствием клинических проявлений у пациентов, начавших лечение в изначальный период заболевания и незакончивших его.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис – стадия сифилиса, которая обусловлена гематогенным распространением возбудителей из первичного источника, проявляющаяся полиморфными высыпаниями на поверхности кожи и слизистых оболочках.

  • Новый вторичный сифилис – период сифилиса с многочисленными полиморфными высыпаниями на поверхности кожи и слизистых; часто имеются остаточные симптомы твёрдого шанкра.
  • Вторичный рецидивный сифилис – период вторичного сифилиса, который проявляется немногочисленными полиморфными сгруппированными высыпаниями и, время от времени, поражением нервной системы.
  • Вторичный сокрытый сифилис – вторичный период сифилиса, протекающий латентно.

Третичный сифилис

Третичный сифилис – следом идущая за вторичным сифилисом стадия заболевания с деструктивными поражениями внутренних органов, возникновение сифилитических гумм.

  • Активный третичный сифилис появляется интенсивным ходом образования бугорков, разрешающихся с образованием язв.
  • Сокрытый третичный сифилис – сифилис у лиц, перенесших интенсивные проявления третичного сифилиса.

Сокрытый сифилис – сифилис, при котором серологические реакции позитивные, хотя отсутствуют симптомы поражения кожи, слизистых и внутренних органов.

Сифилис бытовой – сифилис, заражение которым случается бытовым путём.

Врожденный сифилис – сифилис, при котором заражение случилось от нездоровой мамы во время внутриутробного развития.

Сифилис трансфузионный – при переливании донорской крови больного сифилисом у реципиента развивается трансфузионный сифилис. Вероятно заражение медицинского персонала при осмотре больных сифилисом, в период своевременного вмешательства, проведении врачебных упражнений, при вскрытии мертвецов .

Сифилис обезглавленный — заражение случается при попадании трепонемы конкретно в кровь. Характерно отсутствие жесткого шанкра.

Сифилис нервной системы – нейросифилис: ранний – срок заболевания до 5 лет, поздний – более 5 лет.

Распознают последующие формы раннего нейросифилиса:

  • Сокрытый латентный сифилитический менингит;
  • Сифилитическая гидроцефалия;
  • Ранний менинговаскулярный сифилис;
  • Острый генерализованный сифилитический менингит;
  • Сифилитический менингомиелит.

Формы позднего нейросифилиса:

  • Поздний сокрытый сифилитический менингит;
  • Прогрессивный паралич.
  • Поздний диффузный менинговаскулярный сифилис;
  • Сифилис сосудов мозга;

Сифилис висцеральный – сифилис, при котором поражаются внутренние органы.

Сифилис злокачественный – нелегко протекающий сифилис с мощным поражением внутренних органов и нервной системы, характерным для третичного сифилиса.

В первичном периоде возникает 1-ый клинический симптом сифилиса – жесткий шанкр. Жесткий шанкр – пятнышко красноватого цвета, превращающееся в папулу, в последующие дни – в эрозию либо язву, образующуюся на месте проникания бледной трепонемы в организм.

Жесткий шанкр больше локализуется на половых органах, что говорит о половом инфецировании; гораздо реже наблюдаются внеполовые шанкры, которые имеют все шансы находиться на любом участке кожи или же слизистых оболочках: губах, миндалинах, бедер, мошонки, животика.

Через 2 недельи после появления жесткого шанкра начинают увеличиваться лимфатические узлы.

Исчезновение жесткого шанкра говорит о том, что сифилис перешел в латентную стадию, во время которой в организме идёт бурное размножение бледных трепонем. Вторичный период сифилиса начинается традиционно через 5–9 недель после появления жесткого шанкра и длится без лечения 3–5 лет.

Течение вторичного сифилиса волнообразное: период интенсивных проявлений заменяется сокрытой формой сифилиса.

Для сокрытого периода характерно отсутствие клинических симптомов сифилиса и исключительно позитивные серологические реакции крови говорят о течении инфекционного процесса.

Клинические симптомы третичного сифилиса имеют все шансы проявиться спустя многие годы в последствии долгого бессимптомного течения заболевания с этапа заражения сифилисом. Основной предпосылкой, оказывающей большое влияние на составление третичного сифилиса, считается отсутствие либо плохое лечение больных наиболее ранними формами сифилиса.

Анализы на сифилис :

  • Исследование на бледную трепонему;
  • Реакция Вассермана;
  • Реакция иммунной флюоресценции;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем.

Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса изначального периода ведется методом исследования отделяемого жесткого шанкра, пунктата регионарных лимфатических узлов.

В диагностике сифилиса вторичного периода изучается материал папулезных, пустулезных составляющих, эрозивных и гипертрофических папул кожи и слизистых оболочек.

Тесты на сифилис бактериоскопическим способом ведутся при помощи обнаружения бледной трепонемы в темнопольном микроскопе.

К трепонемным способам диагностики сифилиса относятся:

  • Реакция Вассермана ;
  • Реакция иммунофлюоресценции.
  • RW имеет большое значение в подтверждение диагноза сифилиса при наличии интенсивных проявлений заболевания, выявления латентного сифилиса, эффективности проводимого лечения сифилиса.

Реакция Вассермана положительна у 100% больных сифилисом вторичного периода, при раннем врожденном сифилисе, у 70–80% больных третичным сифилисом.

Трепонемным способом анализов на сифилис считается помимо прочего реакция иммунофлюоресценции (РИФ). РИФ считается наиболее высокочувствительным способом диагностики сифилиса и становится полезной уже при первичном серонегативном сифилисе.

РИФ положительна при вторичном сифилисе, врожденном сифилисе в 100%, при третичном сифилисе – в 95–100%, при поздних формах сифилиса (внутренних органов, сифилиса нервной системы) – в 97–100%.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса строится по установленным во всем мире надлежащим эталонам и ведется исключительно в последствии установления диагноза и доказательства его лабораторными способами изыскания.

Лечение сифилиса требует от врача-венеролога учёта различных причин, всевозможных признаков, осложняющих факторов. Это, во многом, описывает дальнейший выбор способа лечения сифилиса.

В лечении сифилиса применяются специальные бактерицидные вещества нескольких групп и поколений и они считаются основой терапии.

При лечении сифилиса больной кроме того обязан жестко соблюдать рекомендованный режим, длительность промежутков между курсами лечения, собственно существенно увеличивает эффективность лечения сифилиса.

Значительное значение для удачного лечения сифилиса имеет кроме проводимой терапии состояние организма пациента, его реактивность, в следствии этого в ходе лечения нужно увеличивать сопротивляемость к инфекции. Чтобы достичь желаемого результата назначаются вещества, подстегивающие защитные реакции организма.

Венеролог определяет в любом случае, в зависимости от стадии сифилиса, осложнений, сопутствующих болезней со стороны иных органов и систем, аллергического фона, массы тела, процентного соответствия всасываемости и биодоступности лечебного средства, нужные дозы медикаментов, вспомогательное использование иммуномодуляторов, ферментных, витаминных веществ, физиотерапии.

После завершения лечения сифилиса обязателен многократный клинико-серологический контроль крови на протяжении большого количества времени.

Источник: https://grippa-net.net/enc/venerology/sifilis

Описание стадий и периодов развития сифилиса

Течение венерической болезни сифилиса делится на несколько периодов

Врачами принято выделять три стадии сифилиса, для каждой из которых соответствуют определенные симптомы, отличающиеся от проявлений заболевания других периодов. Болезнь характеризуется высокой заразностью.

Большую опасность для окружающих представляет человек, имеющий начальные стадии сифилиса, при которых на кожных покровах и слизистых возникают шанкры (язвы), содержащие множество патогенных микроорганизмов.

Бледные спирохеты отличаются от возбудителей других заболеваний хорошей способностью быстро адаптироваться к условиям окружающей среды, что не позволяет ученым создавать высокоэффективную вакцину против сифилиса.

Стадии развития сифилиса

Проникнув в организм человека, патогенный возбудитель — бледная спирохета — длительное время существует, развивается и постепенно поражает органы и системы.

Защитные силы организма не сразу замечают инфекцию, и лишь при появлении определенного количества спирохет они начинают синтезировать антитела.

Микробиология разделяет течение сифилиса на три периода:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Каждый этап имеет свои характеристики, но отличается схожестью с другими заболеваниями и патологическими процессами. Например, сифилитический ринит у младенца, зараженного от матери, имеет сходство с другими видами насморков.

При тщательном обследовании врач может заметить у ребенка ранний признак инфицирования бледной спирохетой, проявляющийся мелкими язвочками и инфильтратами в области носовой перегородки.

В дальнейшем на последующих стадиях симптоматика усугубляется, и заболевание приводит к полному разрушению хряща и костных тканей.

При рассмотрении фото больного в разных периодах сифилиса можно отметить нарастание патологических процессов, вызванных жизнедеятельностью бледной спирохеты.

Первая стадия

Начальная фаза заболевания может длиться от двух-трех недель до месяца. Протекание патологических процессов носит латентный характер. Нарушения невозможно обнаружить в начале развития по внешней симптоматике и лабораторным анализам.

Тем не менее в первоначальный период микроорганизмы продолжают размножаться и распространяться по органам и системам, оставаясь незамеченными иммунитетом.

На развитие этой стадии большое влияние оказывает общее состояние здоровья человека, увлечение алкоголем, применение антибактериальных и антисептических лекарственных средств.

Первый симптом заражения бледной спирохетой проявляется в виде язвенного образования с плотной основой и гладким верхом. Твердый шанкр имеет размер 5-14 мм.

Он не вызывает особого дискомфорта у больного и может оставаться незамеченным. Некоторые люди принимают язвочку за повреждение кожи или герпетическое высыпание и сами начинают лечение.

Через три-четыре недели после появления шанкр исчезает, и больные считают, что выздоровление наступило.

В образовавшейся язвочке содержится большое количество бледных спирохет.

При половых контактах инфицированного человека риск заражения здорового партнера превышает 95%.

Шанкр не только становится источником распространения патогенных бактерий, но и сам является входными воротами для проникновения микроорганизмов в тело человека.

Вторая стадия

Вторичная стадия начинается после ремиссии, связанной с уменьшением кожных проявлений. Если инфицирование произошло не впервые, то симптоматика имеет схожесть с признаками, характерными сразу для второго периода. Для этого этапа присуще:

  1. Возникновение большого числа бледных высыпаний на теле и слизистых оболочках. Они представляют собой образования в виде пятен, маленьких гнойников, узлов. Их бледность нередко бывает причиной того, что больной не замечает появление и не предпринимает никаких действий. Высыпания не доставляют никакого дискомфорта, и многие люди принимают их за аллергические реакции или другие болезни. Так, язвочки на слизистой рта при контакте с кусочками еды и слюной начинают сливаться друг с другом, напоминая симптоматику острого тонзиллита. Именно поэтому врачи должны правильно дифференцировать признаки сифилиса от проявлений ангины, кори, тифа и аллергических реакций.
  2. Воспалительные процессы в лимфатических узлах. Они безболезненны и нередко могут достигать размеров с грецкий орех. Риск инфицирования от зараженного сифилисом человека на этом этапе снижается, но во время полового контакта без презерватива вероятность проникновения бледных спирохет в организм здорового партнера составляет 70%. В завершении второго этапа симптоматика исчезает, и больной ошибочно может поверить, что он абсолютно здоров.
  3. Проявления ринита. Во время этого периода зараженные бледной спирохетой мужчина или женщина отмечают возникновение сильных прозрачных выделений из носа. Позже они становятся гнойными, а на слизистой пазух появляются корочки или мягкий налет, имеющие неприятный запах и затрудняющие дыхание.

На второй стадии периодизация обострений имеет латентный характер. Высыпания на теле и слизистых становятся с каждым разом не такими явными.

Стадия третичного развития болезни

Третья стадия начинается спустя 3-7 лет после заражения в том случае, если больному не проводилась соответствующая терапия или пациент прекратил прием препаратов самовольно. Симптоматика, характерная для этого этапа, развивается в течение длительного периода времени. Внешне проявления заболевания выглядят неприятно, тем не менее они не доставляют неудобств инфицированному человеку.

Изменения, вызванные бледной спирохетой, особенно заметны на носовых хрящах, которые под влиянием ринита у больных деформируются и разрушаются. Иногда в патологический процесс вовлекаются костные ткани черепа. В некоторых случаях при благоприятном течении заболевания ринит приводит только к деструкции носа, который становится впалым и напоминает форму седла.

На третьем этапе болезни у пациентов можно увидеть крупные узелки на коже, при разрыве которых возникают язвы. Иногда они появляются на слизистой оболочке внутренних органов, что представляет большую опасность для жизни человека.

Заболевание становится причиной поражения кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Усугубляют их состояние не только патогенные микроорганизмы, но и лекарства, назначаемые для их уничтожения. В редких случаях изменению внутренних структур подвергаются кости, пищеварительный тракт, почки, легкие.

Крупные узлы могут располагаться в ротовой полости. Каждый третий больной в дальнейшем жалуется на:

  • неприятные ощущения в зонах локализации язв;
  • появление головных болей;
  • усиление сердцебиения;
  • нарастание общей слабости.

Четвертый период заболевания

Некоторые пациенты, у которых степень деструктивных процессов соответствует третьей стадии болезни, считают, что существует еще и четвертый период. На самом деле, это не так. Возникновение крупных узлов, напоминающих орех, а затем преобразование их в язвы, характерно для последнего этапа. При отсутствии терапии наступает смерть.

В некоторых источниках четвертым периодом принято обозначать третичную стадию, выделяя латентное течение сифилиса в отдельную фазу. Патанатомия и многие медики обычно подразделяют заболевания на три этапа.

Больной, узнав о том, что у него последняя стадия венерического заболевания, должен прикладывать наибольшие усилия для избавления от патогенных микроорганизмов.

Однако все терапевтические меры, применяемые в третьей фазе, не способны восстановить полностью органы и системы, которые подверглись тяжелым изменениям.

Нарушения выявляются в нервных элементах спинного и головного мозга, подкожной клетчатке.

В этом периоде патогенные микроорганизмы находятся в атипичных формах и не способны активно проникать в слизистые оболочки так, как это делает бледная спиралеобразная спирохета.

На последней стадии болезни врачи назначают терапию антибактериальными препаратами, лекарственными средствами, содержащими йод, ртуть, висмут, мышьяк и соли тяжелых металлов. В зависимости от расположения патологических поражений проводится курс консервативного лечения, возможны оперативные вмешательства.

Классификация и виды сифилиса

Венерическое заболевание, вызываемого бледными спирохетами, классифицируется исходя из давности заражения. Также учитываются и другие факторы. Медиками принято разделять следующие формы сифилиса:

  1. Ранняя. Заболевание никак не проявляется, но патологические процессы, связанные с воздействием патогенных возбудителей, развиваются в организме. В этой форме сифилис также опасен для полового партнера инфицированного человека. Выявить наличие бледных спирохет в некоторых случаях удается случайно, при назначении врачом лабораторных исследований.

    Если один из партнеров знает о том, что имеется высокий риск заражения сифилисом, необходимо быстрее посетить врача-венеролога.

    Плановые осмотры и обследования не могут определить раннюю формы болезни, поскольку обнаружить наличие в биоматериалах возбудителя удается только при проведении специфических анализов. Если сифилис удается выявить на начальной стадии, терапия не представляет особых затруднений при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

  2. Первичная. Форма заболевания диагностируется у пациента при обнаружении первых признаков, проявляющихся твердыми шанкрами на коже. Эти образования возникают обычно в месте контакта возбудителя с организмом. Нередко язвы развиваются на половых органах, так как сифилис чаще всего передается при половых контактах. Зараженный человек не обращает внимание на появление признаков болезни, поскольку она не причиняет никакого дискомфорта. Этот вид заболевания не всегда определяется с помощью проведения специфических тестов. Первичная форма сифилиса быстро вылечивается при своевременно начатой терапии.
  3. Вторичная. Этот вид диагностируется в случае запоздалого обращения больного. Симптомы проявляются в виде высыпаний на коже и слизистых, которые могут возникать или пропадать периодически. Вторичная форма без труда определяется с помощью серологического анализа. Часто сифилис определяется во время плановых медицинских осмотров или скрининга беременных женщин.
  4. Третичная. Форма болезни характеризуется патологическими изменениями, возникающими не только на коже, но и в тканях внутренних органов. Нередко при обращении к врачу пациент жалуется на болезненные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца, не подозревая, что заражен сифилисом.
  5. Скрытая. При скрытом течении заболевания у больного не наблюдается никаких симптомов сифилиса. При этом риск заражения половых партнеров очень высок. Этот вид инфекционной болезни приводит к нарушениям работы нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. На вопрос о том, сколько времени заболевание продолжает носить скрытый характер, однозначно ответить невозможно. Течение этого периода зависит от иммунитета и общего состояния больного.
  6. Серорезистентная. Эта форма сифилиса диагностируется, если терапия прошла успешно, но в организме присутствуют патогенные микроорганизмы — бледные спирохеты. О серорезистентности говорят в том случае, когда со времени окончания терапии прошло полгода, а специфические тесты показывают положительный результат. При таком диагнозе пациентам назначается дополнительный курс антибактериальных препаратов.

Сифилис относится к венерическим заболеваниям, представляющим опасность для жизни человека при отсутствии терапии или поздно начатом лечении. Пациент является источником заражения бледными спирохетами при половых контактах во всех формах инфекции.

Сифилис вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов и систем.

В запущенной стадии восстановить организм не представляется возможным.

Источник: https://VeneroMed.ru/sifilis/stadii

Симптомы сифилиса

Течение венерической болезни сифилиса делится на несколько периодов

› Сифилис › Симптомы

29.07.2019

  • отсутствие знаний о способах защиты от инфекций, передающихся половым путем;
  • большое количество половых партнеров;
  • употребление наркотиков;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • оказание коммерческих сексуальных услуг.

Первые признаки болезни

Сифилис протекает в несколько стадий. Причем каждая стадия характеризуется ухудшением состояния человека. Только при раннем начале лечения сифилис может быть вылечен без развития необратимых повреждений внутренних органов и нервной системы. Сразу после заражения симптомы отсутствуют: их можно заметить лишь спустя 3-5 недель после попадания возбудителя в организм.

Инкубационный период и его симптоматика

Инкубационный период продолжается в среднем 4 недели. В этом время симптомы отсутствуют и узнать о том, что человек заражен, можно только по лабораторному анализу крови.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Сразу после окончания инкубационного периода развивается начальная стадия заболевания. Первый признак сифилиса – появление твердого шанкра. Шанкр представляет собой небольшую (размером с монету) язву с ровными краями. Как правило, шанкр имеет правильную круглую форму.

Язва не спаяна с окружающими ее тканями и достаточно плотная на ощупь, из-за чего и получила свое название. Возникает шанкр в месте внедрения трепонемы в организм. Чаще всего он появляется на половых органах: у мужчин — на половом члене, у женщин — на вульве или на шейке матки.

Вторым важным симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов, расположенных около шанкра. Лимфоузлы становятся плотными, однако при пальпации они безболезненны.Если возбудитель попал сразу в кровь (например, при гемотрансфузии), шанкр может отсутствовать.

В этом случае заболевание называют «обезглавленный сифилис».

Через несколько недель шанкр исчезает, а лимфатические узлы возвращаются к нормальному размеру. При этом у пациентов могут отмечаться лихорадка, повышенная утомляемость, сильная слабость.

Вторичная стадия сифилиса и ее симптоматика

На второй стадии заболевания появляются характерные для сифилиса поражения кожи и слизистых оболочек: «ожерелье Венеры» (бледная сыпь на шее), множественные мелкие кровоизлияния, облысение.

Лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, при этом на ощупь они холодные.Больные на второй стадии сифилиса могут жаловаться на слабость, повышение температуры (до 37 — 37,5 градусов). Наблюдаются кашель, осиплость голоса, может воспаляться конъюнктива.

Если высыпания отсутствуют, сифилис можно легко спутать с бронхитом или простудой.

Длится данная стадия от нескольких дней до 2 недель. У некоторых больных она вовсе отсутствует, в этом случае после первичной стадии сразу развивается хроническая.

Скрытый сифилис

Иногда сифилис протекает без клинических проявлений: заражение может быть выявлено только при лабораторном анализе крови.

Во многих случаях скрытое течение становится причиной отсутствия необходимого лечения, что приводит к развитию осложнений.
Симптомы становятся заметными только в момент перехода заболевания в третичную стадию.

В этом случае у больного сразу развиваются нейросифилис и поражение внутренних органов, на коже могут образовываться третичные сифилиды.

Третичный сифилис и его симптомы

После окончания вторичной стадии болезнь течет бессимптомно в течение достаточно длительного времени: от нескольких месяцев до 10-20 лет.

В это время у больного могут развиваться поражения различных органов: сердца, аорты, головного и спинного мозга и т. д. В тканях появляются так называемые гуммы: опухоли, которые со временем замещаются рубцовой тканью.

Возможны параличи, внутренние кровотечения, деформация суставов, деменция.

Неонатальный или врожденный сифилис

Трепонема оказывает воздействие на ткани формирующегося плода. Риск заражения от больной матери составляет 60-80%, если заболевание у женщины на первичной или вторичной стадии. При третичном сифилисе трепонема передается ребенку лишь в 20% случаев.
Выделяют две формы неонатального сифилиса:

  • Ранний. Первые проявления наблюдаются в первые три месяца жизни. К симптомам раннего неонатального сифилиса относится сыпь на ладонях и подошвах, а также вокруг рта и носа, подкожные кровоизлияния, увеличение лимфатических узлов. Развитие ребенка замедленное. У некоторых младенцев развиваются такие осложнения как менингит, гидроцефалия, частичные параличи или судорожные припадки;
  • Поздний. Обнаруживается у детей старше двух лет. Проявляется появлением язв на коже и поражением надкостницы. В результате поражения носовой перегородки лицо ребенка приобретает характерный вид, формируются «саблевидные» (искривленные) голени. Из-за поражения нервной системы могут обнаруживаться парезы и параличи. Часто зараженные дети теряют зрение и слух. Характерно изменение прикуса, связанное с замедленным ростом верхней челюсти («бульдожий прикус»).

Диагностика

У мужчин и у женщин сифилис проявляется одинаково.

Однако женщинам в силу строения половых органов сложнее бывает заметить твердый шанкр, из-за чего болезнь может быть диагностирована на более позднем этапе, что ухудшает прогноз.

У женщин могут наблюдаться такие дополнительные симптомы, как появление выделений с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов.Как диагностируется сифилис?

Диагноз ставится на основе следующих данных:

  • сбор анамнеза. Врач выясняет, имел ли пациент незащищенный половой контакт с человеком, который может быть болен сифилисом, и не относится ли он к группе риска (наркоманы, люди, регулярно получающие донорскую кровь);
  • серологическое исследование (реакция Вассермана);
  • осмотр (выявление гумм, характерной сыпи, лимфаденита).

Современное лечение сифилиса

Интересно, что бледная трепонема — практически единственный на данный момент микроорганизм, который чувствителен к пенициллину. Поэтому именно этот антибиотик применяется для лечения сифилиса.

Если у больного аллергия на пенициллин или заражен пенициллиноустойчивым штаммом, используются макролиды (эритромицин), тетрациклин и препараты из группы цефалоспоринов.При развитии нейросифилиса антибиотики ввозятся в спинномозговую жидкость.

При этом пациент должен получать препараты, повышающие температуру тела: благодаря этому увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера и лекарство достигает головного мозга.

Для лечения третичного сифилиса используются бийохинол (препарат висмута) и новарсенол (препарат на основе мышьяка). Эти лекарства достаточно токсичны, поэтому применяются только в случае, если общее состояние пациента позволяет проводить подобное лечение.

Последующее наблюдение

После лечения больные должны в течение трех месяцев находиться под врачебным наблюдением. После этого они должны раз в несколько месяцев сдавать кровь для анализа на наличие антител к бледной трепонеме.

Продолжительность такого контроля зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание.
Сифилис — заболевание, вызывающее многочисленные осложнения.

Это заболевание иногда называют «великим имитатором»: на поздних стадиях оно может маскироваться под множество других патологий.

Беременные матери и новорожденные

При отсутствии лечения сифилис у беременных может привести к внутриутробной гибели плода или развитию у него патологий развития. Поэтому если сифилис диагностирован во время беременности, женщине рекомендуется пройти два курса лечения.
Благодаря современным методам терапии можно предотвратить заражение плода, особенно если болезнь выявлена в первом или втором триместре беременности.

Неврологические проблемы

У 5% людей, не получавших лечение от сифилиса, развивается нейросифилис. Выделяют несколько его форм:

  •  бессимптомная. Проявляется головными болями, незначительными трудностями с концентрацией внимания и другими симптомами, которые редко заставляют пациента обратиться к врачу;
  • менинговаскулярная. При этой форме поражаются сосуды, снабжающие кровью головной и спинной мозг. Начинается заболевание с головных болей и ригидности шейных мышц. Зрение ухудшается, могут наблюдаться частичные параличи рук и ног. Нередко у больных происходят острые нарушения мозгового кровообращения;
  • паренхиматозная. Симптомы напоминают психическое расстройство. Больной становится агрессивным, раздражительным, у него отмечается спутанность сознания. Часто паренхиматозный нейросифилис проявляется в появлении у больного мании величия: он считает себя божеством или известным человеком;
  • сухотка спинного мозга. Появляются боли в области ног и спины, которые резко начинаются и так же резко заканчиваются. Походка теряет устойчивость, уменьшается чувствительность конечностей. Постепенно может развиться полный паралич ног. Теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Сердечно-сосудистые проблемы

Трепонема поражает крупные сосуды и миокард, что может приводить к следующим последствиям:

  • аневризма аорты;
  • недостаточность аортального клапана;
  • уменьшение диаметра сосудов, питающих миокард кровью.Все эти патологии вызывают боли за грудиной, напоминающие болевые ощущения при стенокардии. Аневризма сдавливает трахаю, из-за чего у больного может меняться голос.

Помните, что профилактика лучше чем лечение. Обязательно принимайте меры:• использование во время половых контактов барьерной контрацепции;• избегание половых связей с незнакомыми людьми;

• при проживании с человеком, зараженным сифилисом, необходимо тщательно следить за личной гигиеной и не пользоваться общими бытовыми предметами (полотенцем, зубной щеткой, бритвенным станком). Бытовой путь передачи сифилиса маловероятен, однако исключить его полностью невозможно.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Прогноз при своевременном выявлении заражения в целом благоприятный. Ухудшают прогноз наличие у пациента ВИЧ-инфекции и хронических заболеваний, пожилой возраст, переход сифилиса в третичную стадию.

Теперь вы знаете, сифилис что это. Долгое время сифилис считался неизлечимым, а зараженные люди изгонялись из общества.

На данном этапе развития медицины это заболевание поддается терапии, особенно если выявлено на начальной стадии.

Поэтому не следует пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, а в случае незащищенного сексуального контакта с потенциально больным человеком важно сдать кровь для соответствующего анализа!

Симптомы сифилиса Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zppp.expert/sifilis/simptomy-sifilisa

Стадии и разновидности сифилиса

Течение венерической болезни сифилиса делится на несколько периодов

Сифилис (устаревшее название – люэс) – системное заболевание с хроническим течением, относящееся к венерическим инфекциям.

Оно сопровождается поражением покровных тканей и слизистых оболочек, нервной, опорно-двигательной систем, а также большинства внутренних органов.

В зависимости от особенностей течения сифилиса и стадии патологии клинические проявления инфекции могут быть самыми разнообразными.

Согласно общепринятой (в научном мире ее также называют традиционной) классификации сифилиса, все его виды можно условно разделить на: первичный, вторичный (ранний и поздний), третичный.

Особое место занимает врожденный сифилис, характеризующийся грубым сочетанным поражением нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной систем.

Симптоматика сифилиса на начальной стадии связана лишь с дерматовенерологическими синдромами (и часто остается незамеченной больными). Третья стадия сифилиса имеет куда более опасные и неприятные последствия для здоровья. Об особенностях сифилитического процесса на всех этапах развития заболевания – в нашем обзоре.

Причины и стадии заболевания

Специфическим возбудителем сифилиса является Treponema palidum (бледная трепонема) – вид грамотрицательных спирохет, имеющих вытянутую форму и несколько завитков.

В основном инфекция передается половым путем при незащищённых половых контактах. Однако заразной является кровь и ряд других биологических жидкостей, поэтому нередки случаи инфицирования при:

  • переливании препаратов, изготовленных на основе донорской крови (плазма, эритроцитарная масса);
  • использовании общих шприцев и другого медицинского инструментария, контактирующего с кровью;
  • использовании общей бритвы, зубной щетки и других «кровавых» бытовых приборов;
  • кормлении ребенка грудным молоком.

Бытовой путь распространения инфекции возможен только при продолжительном контакте с больным сифилисом последней (3) стадии.

На этом этапе возбудитель активно выделяется из сифилитических гумм и может попасть на повреждённые слизистые оболочки здорового человека при поцелуях, использовании общей посуды и предметов обихода.

Заражение медицинского персонала чаще происходит во время работы с биологическим материалом, а также аутопсии трупов больных (особенно детей с врождёнными формами сифилиса).

Обратите внимание! По последним данным, заболеваемость этой венерической инфекцией в России остаётся достаточно высокой – 52,6 человека на 100 тысяч населения. Наблюдается значительное (почти в 7 раз) увеличение количества заразившихся по сравнению со статистическими данными, получаемыми с СССР.

При стандартном развитии патологического процесса выделяют следующие периоды сифилиса:

Все эти виды сифилиса характеризуются различным механизмом развития и характерными особенностями течения.

Инкубационный период

В среднем от первого попадания возбудителя в организм до появления клинических признаков сифилиса проходит 20 дней. Однако в медицине отмечались случаи укорочения инкубационного периода до нескольких дней и удлинения до 5-6 недель.

Первое характерно для заражения из нескольких источников одновременно или при развитии микст-инфекции (сочетанного действия нескольких возбудителей).

Длительное течение часто развивается на фоне приема антибиотиков широкого спектра по поводу лечения другого заболевания.

На этой стадии сифилиса происходит внедрение Treponema palidum в организм и ее размножение посредством деления (каждые 28-32 часа количество микробных телец увеличивается в геометрической прогрессии).

Клинико-морфологических и серологических проявлений заболевания ещё нет: анализ инкубационного периода и возможного пути проникновения инфекции в организм проводится уже после появления ее первых признаков.

Завершается этот этап заболевания появлением первичного повреждения (аффекта) – твердого шанкра, который говорит о развитии клиники первичного сифилиса.

Твердый шанкр – важный диагностический признак

Главным клиническим проявлением сифилиса на ранней стадии считается появление твердого шанкра (первичной сифиломы). Это образование представляет собой плотное безболезненное изъязвление в области внедрения Treponema palidum.

Воспалительный инфильтрат, целостность кожи или слизистой на поверхности которого повреждена, имеет округлую форму. Эрозия с четкими ровными краями и алой блестящей поверхностью может быть покрыта скудным прозрачным отделяемым, не кровоточит.

Размеры стандартной первичной сифиломы составляют 10-20 мм, однако встречаются мелкие (2-5 мм) и гигантские (30-40 мм) шанкры.

Источник: https://mmk6-f2.ru/venerologiya/stadii-sifilisa-pervichnyj-vtorichnyj-i-tretichnyj-periody-zabolevaniya.html

Стадии сифилиса и особенности их течения

Течение венерической болезни сифилиса делится на несколько периодов

Для каждого венерического заболевания характерно определенное течение всего периода болезни, от момента заражения до крайней степени поражения организма человека — при отсутствии лечения.

В случаях сифилиса, едино для мужчин и женщин врачи выделяют четыре стадии, каждая из которых отличается определенной выраженностью симптоматики, что позволяет правильно установить диагноз при проведении обследования.

Стадии сифилиса позволяют правильно определить срок заражения болезнью и спрогнозировать успех в терапии при начале курса лечения.

В наше время, благодаря современным программам по обязательному обследованию населения, количество пациентов с выявленным запущенным сифилисом уменьшается с каждым годом.

За счет регулярных медосмотров и обязательного скрининга, у более чем 75% инфицированных болезнь определяется при первичных стадиях.

В то же время случаи обнаружения хронической сифилитической инфекции на последней стадии заболевания крайне велики у лиц без определенного места жительства, у зависимых от алкоголя, наркотических средств, у лиц занимающихся проституцией.

В связи с этим разделение сифилиса на единую классификацию стадий позволяет врачам правильно проводить диагностику и назначать необходимые схемы лечения независимо от степени тяжести заболевания.

Принцип разделения сифилиса на стадии

Разделение трепонемной инфекции на периоды основано на изучении течения этого заболевания. Однако в большинстве случаев стадии включают периоды от момента проникновения возбудителя в организм человека до момента исхода болезни, который может быть крайне неблагоприятным, или даже летальным.

Для сифилиса характерно длительное течение с периодами обострения симптомов и эпизодами хорошего самочувствия с полным отсутствием симптоматики.

Стадии развития сифилиса включают:

  • начальную – нулевую, также называемую периодом инкубации;
  • первую – когда диагностируется первичный сифилис;
  • вторую – когда врачи диагностируют вторичный сифилис;
  • третью – когда диагностируется третичный сифилис.

В каждый из периодов, на фоне размножения возбудителя сифилиса – бледных трепонем, спирохет, в организме зараженного человека происходят определенные изменения и неизбежное поражение систем внутренних органов, сердца, сосудов и нервной системы.

Характерные отличия стадии начала сифилиса

Для каждой стадии заболевания характерны не только различные проявления сифилиса, но также и различный срок наступления симптомов. С первого дня инфицирования до стадии первичных клинических проявлений симптоматика у пациентов отсутствует, однако на фоне полного благополучия наблюдается размножение трепонем, то есть их инкубация.

Данный период может протекать от 3-4 недель, а у пациентов, часто принимающих антибиотики, — до полугода. На протяжении всей нулевой стадии внешне определить сифилис невозможно. Стандартные лабораторные анализы также первые 3-5 недель после заражения остаются отрицательными, что существенно усложняет диагностику.

Стадия первичных проявлений

Первая стадия сифилиса наступает только после окончания периода инкубации возбудителя (бактерии трепонемы) в организме человека. Наиболее часто первые проявления заболевания наблюдаются через 6-8 месяцев после заражения. Именно тогда становятся очевидными характерные кожные проявления.

На фоне появившихся в зоне заражения трепонемами первичных сифилом — шанкров или эрозированных участков — у больного появляется боль в лимфатических узлах и местный отек. Такие образования называются твердыми шанкрами, что является характерным признаком первичной стадии и появляются они четко в определенном месте. Общее состояние пациентов не ухудшается.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Данные симптомы сифилиса на ранней стадии проявления, при появлении в области половых органов, наиболее часто являются причиной обращения к врачам-гинекологам или -урологам. После обращения к терапевту или семейному врачу при жалобах на боль в горле или симптомах наподобие ангины или гриппа пациенты, как правило, попадают к венерологу.

Опытный специалист всегда поставит точный диагноз. Лечение при раннем обнаружении болезни позволяет полностью устранить возбудителя и в течение нескольких месяцев вернуться к обычной жизни.

Во многом заслуга этого заключается в регулярности и качестве современных схем обследования населения, ведь показанный всем скрининг позволяет выявлять сифилис не только на первой 1 стадии, но и в стадии инкубации, что, конечно, обеспечивает успех лечения и отсутствие опасных последствий.

Стадия вторичных проявлений

За первичной наступает вторая стадия сифилиса, при которой на смену высыпаниям в виде шанкров появляется сыпь по всему телу и наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Данный период у большинства пациентов наступает по истечении нескольких недель после стадии первичного сифилиса. На фоне слабости и утомляемости поднимается температура тела.

Пациенты жалуются на боль в мышцах, костях.

Данные изменения состояния самочувствия связаны с продолжающимся размножением трепонем по организму человека, которые с лимфотоком и кровотоком попадают во все органы и системы.

Многие пациенты ошибочно принимают трепонемную инфекцию за грипп или простуду и лечатся соответствующе, однако такая терапия успешна против сифилитической инфекции не будет.

Во время периода вторичного сифилиса наблюдается не только кожная симптоматика, но и первые свидетельства поражения нервной системы. Имеют место быть головная боль, частое головокружение, нарушение работы органов пищеварения, перебои работы сердца.

Без специфического лечения на фоне выраженных симптомов через несколько недель сифилис 2 стадии из периода яркой симптоматики переходит в скрытую форму.

При таком латентном течении многие годы пациенты могут не испытывать никаких жалоб, однако это не означает того, что возбудитель устранен.

По истечению энного количества лет такой сифилис перейдет в третичную стадию, что сделает лечение крайне затруднительным в связи со значительным поражением внутренних органов и мозга.

Стадия третичных проявлений

Третья стадия наступает спустя годы течения трепонемной инфекции при отсутствии специфической терапии. В среднем, стадия наиболее тяжелого поражения организма наступает спустя 2-6 лет по окончании вторичной стадии.

Достаточно часто пациенты поступают в больницы с выраженной кардиологической или неврологической симптоматикой. Тогда болезнь обнаруживается случайно, когда положительный анализ на сифилис получают при стандартных лабораторных исследованиях.

В некоторых случаях пациенты обращаются с кожной симптоматикой и жалобами на уплотнения под кожей, которые также являются характерными признаки третичного периода и третичных сифилом – гумм. На фоне общей слабости и утомляемости у пациентов может наблюдаться патология любых органов и систем, нарушения работы желудка и кишечника, сердца, головного мозга.

Третичная стадия является последней и наиболее неблагоприятной. Исходом запущенной болезни может стать фатальный исход. Именно поэтому достаточно частая ошибка в классификации сифилиса — это выделение четвертой стадии, летальной. Для такого заболевания, как сифилис, 4 стадия не существует. Самая последняя стадия трепонемной инфекции – третья.

В настоящее время наиболее часто пациенты с первичным или вторичным периодом сифилиса выявляются при ежегодных медицинских осмотрах и при госпитализации в больницы, при сдаче стандартного скрининга на сифилис – реакции Вассермана. Пациенты с третичным периодом заболевания встречаются несколько реже, так как высокий процент лиц с запущенным заболеванием приходится на социально неблагополучные категории населения.

Где сдать анализы на сифилис и к кому обратиться?

Современная диагностика позволяет выявить заболеванием еще на ранних этапах, и благодаря комплексным методам случаи ложноположительных результатов сведены к минимуму. Но заниматься диагностикой, наблюдением и лечением должен только специалист в области венерологии с хорошим опытом работы.

Если вы сомневаетесь при выборе клиники и врача, «Гид по венерологии» готов стать верным помощником каждому пациенту. Наши специалисты с радостью ответят на все вопросы и помогут выбрать клинику для консультирования и обследования.

В наше время венерические заболевания не приговор. Обращайтесь в «Гид по венерологии», и мы поможем принять вам верное решение!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/stadii_sifilisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.