Сифилис через какое время обнаружить после заражения

Как передается сифилис, анализ крови на сифилис

Сифилис через какое время обнаружить после заражения

Обновление: Октябрь 2018

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек.

Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам.

И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

  • Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП.

Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки.

Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

  • Заражение сифилисом через слюну

 Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

  • Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

  • Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна.

Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека.

Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей.

В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом.

Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

  • Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом.

Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

  • Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да.

Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему.

Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

  • Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется.

Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно.

В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата РПР/ VDRL РИФ РПГА
  • или инкубационный период
  • или ранняя стадия
  • или нет сифилиса
  • или сифилис есть и он нелеченный
  • или недавно леченый сифилис
+++
  • или ложноположительный результат РИФ и РПР
  • или первичный сифилис
++
  • или ложноотрицательная РИФ
  • или ложноположительные РПР и РПГА
++
  • или поздний не леченный сифилис
  • или леченый сифилис
++
  • биологическая ложноположительная реакция
+
  • или ложноположит. анализ РИФ
  • или недавно пролеченный сифилис
  • или ранний первичный сифилис
+
  • или ложнополож. РПГА
  • или пролеченый сифилис
+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

  • через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
  • IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
  • специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
  • при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели123456789101112131415
инкубационный периодтвердый шанкр первичная розеола
увеличение лимфоузловполиаденит
Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM + Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

  • Военнослужащие
  • Беременные женщины
  • Отбывающие наказание в тюрьме
  • Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
  • Доноры органов для трансплантации и доноры крови
  • Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-peredaetsya-sifilis-analizy-krovi-na-sifilis/

Через какое время проявляется сифилис у зараженного человека?

Сифилис через какое время обнаружить после заражения

Сифилис – древнее заболевание, известное еще во времена Древней Греции. О болезни написано немало трактатов и научных трудов. От него страдали во все времена, независимо от сословия и статуса. До сих пор ученые ищут методы быстрого и безболезненного лечения, ранней диагностики и возможных устранений последствий.

Как происходит заражение сифилисом?

Возбудителем сифилиса признана Бледная трепонема из семейства Spirochaetaceae, рода Трепонем, ранее прозванная спирохетой. Этот микроорганизм, похожий на штопор, буквально ввинчивается в тело жертвы.

В настоящее время практической медицине известны следующие пути заражения сифилисом:

  • Половым путем. Самый распространенный способ, зарегистрированный в 95% случаев, выявленных заражений, при этом чаще всего страдают женщины;
  • Бытовым путем. Чаще всего через личные вещи, используемые разными людьми, а также через столовые приборы и посуду;
  • Внутриутробным путем от матери к плоду через плаценту или во время прохождения через родовые пути. Иногда происходит заражение второй генерации – от здоровой уже женщины, зараженной при рождении, прошедшей лечение, своему ребенку передается мутированный ген;
  • Трансфузионным методом, то есть при переливании зараженной донорской крови при нарушении правил переливания. Крайне редкая случайность, возникающая обычно по халатности при прямом переливании;
  • Медицинским путем, при прохождении медобследования или процедур из-за контакта с инструментами или оборудованием необработанным антисептиком. Этот путь наблюдался часто до того момента, пока в жизнь не вошли одноразовые приборы, особенно шприцы и капельницы.

В двух последних случаях нет никакого барьера, препятствующего проникновению бледной трепонемы в организм человека. Но эти случаи крайне редки. В первых случаях непосредственного контакта с больным, будь то бытовой путь или половой, заражение зависит от множества причин, ведь каждый пятый остается абсолютно здоровым после возможных путей инфицирования.

Это объясняется тем, что существует индивидуальная невосприимчивость к сифилису, высокий уровень иммунитета, отсутствие микротрещин.

Существует профессиональный путь заражения, когда по случайности происходит заражение медперсонала. Такое случается среди стоматологов, гинекологов, хирургов, патологоанатомов, салонных косметологов, которые пренебрегают методами защиты.

Более подробно о заболевании сифилис узнайте из данного видеоматериала программы Жить Здорово.

Стадии развития заболевания

Заболевание имеет несколько стадий развития. На основании данных о времени заражения устанавливается стадия сифилиса. Между каждой стадией имеется латентный период, когда отсутствуют характерные симптомы болезни.

Медики классифицируют недуг на три стадии:

  • Первичная или ранняя;
  • Вторичная;
  • Третичная.

При раннем сифилисе у больного человека на месте внедрения бледной трепонемы возникает твердый шанкр – язва без особых болезненных ощущений, похожая на укус комара или бородавку. Спустя полтора месяца язва проходит без всяких рубцов.

Первичный период длится от 10 до 100 дней после инфицирования. Шанкр выделяет при надавливании большое количество микроорганизмов, опасных для других. Часто на ранней стадии развития заболевания увеличиваются лимфоузлы на шее и в паховых областях. Локализация твердого шанкра: половые органы, губы, анус, прямая кишка, промежность, ротовая полость.

Вторичная стадия болезни характеризуется полным распространением заразы по всему организму. Увеличиваются лимфатические узлы на всем теле больного.

Основными симптомами вторичного сифилиса являются:

  • Снижение аппетита;
  • Боли в костях, суставах и мышцах;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Боль в голове;
  • Снижение слуха;
  • Общая слабость;
  • Боль в горле;
  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота;
  • Мелкая розовая сыпь.

Эти симптомы могут проявлять себя в комплексе или по одиночке. У 1% инфицированных имеются все симптомы одновременно.

Существует свежий, рецидивный и скрытый периоды вторичного заболевания. Спустя годы при отсутствии необходимого лечения проявляет себя третичный сифилис. Это происходит с теми людьми, кто халатно относится к своему здоровью и не посещает для профилактики медицинские учреждения.

Третичный сифилис имеет 3 формы развития:

  • Легкий;
  • Сердечно-сосудистый;
  • Нейросифилис.

Легкий сифилис на поздней стадии развития проявляет себя спустя много лет после заражения. Больного мучают сильные сверлящие боли в костях, появляются гуммы – мягкие рубцы.

Третичный сифилис сердечнососудистой формы наступает спустя более 10 лет после заражения.

Характерными симптомами при этом являются:

  • Грубый кашель;
  • Боли в грудине;
  • Паралич полный или частичный ых связок;
  • Частые инфекции дыхательных путей.

Нейросифилис – это самая страшная форма болезни.

При этом она проявляет себя в виде:

  • Менингитового васкулярного нейросифилиса;
  • Бессимптомного завуалированного нейросифилиса;
  • Спинной сухотки;
  • Паренхиматоза.

Есть еще менее распространенные формы третичного сифилиса. Заболевание циклично, периоды обострения сменяются ложной ремиссией.

Третичный сифилис ведет себя менее активно, иммунная система подавляет бледную трепонему, что не дает ей размножаться вне своего носителя. Однако иммунная система ослабевает со временем, и человек снова становится источником заразы, при этом постепенно умирая. Между периодами, как уже писалось, существует латентный период, когда нет никаких симптомов болезни.

Иногда болезнь проходит незаметно для инфицированного, так как в настоящее время почти все болезни лечат при помощи различных антибиотиков, которые, воздействуя на бледную трепонему, подавляют и убивают ее.

Через сколько времени проявляются симптомы сифилиса?    

Часто возникает вопрос о том, через какое время проявляется сифилис. Известно, что заразность болезни зависит от периода ее развития. Заражение происходит бессимптомно, когда ни один из партнеров не догадывается о болезни.

Инкубационный период может длиться и неделю и 3 месяца. В среднем, спустя 3 недели болезнь проявляет себя медленно, но с нарастающим эффектом. Проявление заразы зависит от иммунитета человека и его половой принадлежности, от возраста и наличия иных заболеваний.

Низкая реактивность связана с иными заболеваниями и приемом медикаментозных препаратов, смазывающих клиническую картину сифилиса.

Главным и верным признаком заболевания можно воспринимать увеличение лимфатических узлов в пахах и на шее после незащищенного секса с непроверенным партнером или после прямого переливания крови.

Вторым явным признаком будет возникновение мокнущих язвочек или эрозивных ссадин на интимных местах или ротовой полости.

Если произошел случайный сексуальный контакт и есть подозрения на инфекцию, то следует обязательно пройти анализ на выявление сифилиса. Это поможет выявить его на раннем этапе, предотвратит заражение близких людей, поможет быстро избавиться от заболевания.

В современных условиях болезнь уже не так страшна и легко лечится. Раннее лечение позволит предотвратить осложнения и разрушение организма.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2332-cherez-kakoe-vremya-proyavlyaetsya-sifilis-u-zarazhennogo-cheloveka

Инкубационный период сифилиса – как и через сколько проявляется болезнь

Сифилис через какое время обнаружить после заражения

Инкубационный период сифилиса — это период от попадания возбудителя сифилиса до проявления первых симптомов. Бледная трепонема размножается в организме в этот момент. Как и когда после заражения проявляет себя сифилис вы узнаете в этой статье.

Сифилис является серьезной патологией, которая в большинстве случаев передается через половой контакт. Его виновником считается возбудитель под названием бледная трепонема. Данное заболевание протекает довольно длительное время и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Как происходит заражение?

Носителем инфекции является больной, при контакте с которым возбудитель легко может перейти в организм здорового человека. Особую опасность для окружающих людей представляет тот период болезни, в который активно проявляются кожные и слизистые высыпания.

Патогенные бактерии проникают в организм через поврежденные слизистые и кожные покровы. Также они могут перейти вместе с пораженной кровью, например, при переливании. Возбудителя часто обнаруживают на поверхности язвочек, эрозий, в лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, тканях внутренних органов, нервных клетках, сперме, грудном молоке.

Помимо полового пути заражения сифилисом имеется еще бытовой. Это значит, что  заболеть сифилисом можно, если пользоваться общей посудой, гигиеническими принадлежностями с больным человеком. Также бактерии легко проникнут к малышу от зараженной матери в процесс кормления грудью. Кроме того, безобидный поцелуй с инфицированным человеком может привести к развитию болезни.

Различают еще и профессиональный путь заражения сифилисом, когда медицинский персонал плохо обрабатывает свои инструменты, через которые возбудитель может проникнуть к любому пациенту при наличии у него повреждений кожи или слизистой.

Инкубационный период болезни

Ломота в костях — один из симптомов

В ходе инкубационного периода сифилиса бледная трепонема очень активно размножается, что довольно сложно выявить даже с помощью различных исследований.

Продолжительность инкубационного периода сифилиса может занимать от 14 дней до 6 месяцев. Чаще всего встречается длительность, равная 3 неделям. Иногда инкубационный период сифилиса может становиться больше или меньше. На это влияют некоторые факторы.

Увеличиваться инкубационный период может по следующим причинам:

  • Применение антибиотиков в течение этого времени для терапии другого инфекционного заболевания, что стирает проявления болезни и тормозит развитие бледной трепонемы.
  • Пониженный уровень работы иммунной системы вследствие долгих хронических заболеваний.
  • Пожилой возраст больного.

Уменьшению инкубационного периода могут способствовать такие факторы:

  • Наличие больше двух очагов проникновения возбудителя.
  • Развитие в организме других инфекционных патологий, передающихся половым путем.
  • Повторное заражение сифилисом.

В течение всего инкубационного периода пациент является заразным для окружающих людей. Человек может сам и не догадываться о наличии у него такой патологии и через половой контакт заразить другого.

В связи с этим, когда больной узнает о болезни, он должен выявить всех половых партнеров, с которыми была связь в течение инкубационного периода. Эти люди должны пройти тщательную диагностику, чтобы определить, произошло ли заражение сифилисом, и начать лечение. Побороть его на самом первом этапе не составит особого труда.

Клиническая картина патологии

Фото как выглядит твердый шанкр на руке

Начало развития заболевания может абсолютно себя никак не проявлять, хотя именно в это время возбудитель размножается и расходится по организму очень активно. Самое первое, что увидит у себя на теле зараженный человек, — это образование твердого шанкра в месте проникновения бледной трепонемы.

Такое проявление обладает округлой формой, размером от половины до двух сантиметров, гладкой поверхностью. Шанкр не вызывает неприятных ощущений, не кровоточит, не нарывает. В той области, где он проявился, наблюдается увеличение лимфатических узлов.

В вязи с тем, что инкубационный период сифилиса не имеет значимых проявлений, его выявление на этой стадии составляет большую сложность. Далеко не всегда получается обнаружить патогенные бактерии при проведении анализе соскоба.

Не специфическое течение болезни

Бывают случаи, когда у больных сифилис протекает по-другому, а именно без появления твердого шанкра. В такой ситуации бледная трепонема проникает в организм сразу очень глубоко или непосредственно в кровеносные сосуды.

Тогда пациент не ощущает никаких симптомов в идее язвочек. Такой инкубационный период сифилиса  является скрытым и может протекать долгое время, а после него наступает вторичный период со всеми характерными ему признаками.

Иногда происходит так, что человек, который уже заражен сифилисом, заболевает им повторно. В этом случае клинические проявления патологии не изменяются, какие были симптомы в данный момент течения болезни, такие и остаются.

Как бороться с началом болезни?

Когда у человека возникает хоть малейшее подозрение на то, что в организме развивается сифилис, необходимо немедленно идти к врачу. Даже если проявления исчезли, это совсем не значит, что болезнь тоже отступила. Наоборот, бледная трепонема активно размножается, а заболевание переходит в скрытую форму.

Инкубационный период сифилиса лечится с помощью комплексной терапии, которая должна включать в себя прием следующих средств:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
  3. Витамины.
  4. Лекарства, направленные на активизацию деятельности иммунной системы.

В качестве антибиотиков назначаются пенициллины, которые принимаются перорально либо в виде внутримышечных инъекций. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость этого препарата, то лечение может проводиться с помощью макролидов, цефалоспоринов. Если больна женщина, ждущая ребенка, то терапия осуществляется также с применением пенициллина.

На всем протяжении лечения сифилиса пациентам не рекомендуется вступать в половые связи, исключить из своей жизни вредные привычки. Терапия инкубационного периода может длиться 14 дней, другие стадии лечатся намного дольше. Когда борьба с инфекцией закончится, необходимо сдать контрольные анализы.

Для того, чтобы предотвратить заражение сифилисом, необходимо очень внимательно относиться к выбору полового партнера. Ни в коем случае нельзя совершать сексуальный контакт  без контрацептива с непроверенным человеком. Причем даже использование презерватива – это не гарантия безопасности, ведь бактерии легко могут проникнуть через обычные поцелуи.

Чтобы не заразиться бытовым путем, не нужно пользоваться чужой посудой, одеждой, гигиеническими принадлежностями. Также следует внимательно относиться к выбору медицинских и стоматологических учреждений, чтобы исключить заболевание инфекцией через кровь.

Если обнаружены первые признаки сифилиса, обязательно необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается заниматься самолечением. Так можно запустить болезнь и подвергнуть опасности всю свою семью и окружающих людей. Чем раньше больной посетит врача, пройдет обследование и начнет терапию, тем благоприятнее будет прогноз.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/sifilis/inkubatsionnyj-period-sifilisa.html

Сифилис кресты: когда появляются и как долго остаются после лечения

Сифилис через какое время обнаружить после заражения

Один из часто используемых методов серологической диагностики сифилиса остается RW или реакция Вассермана.

В ходе этого исследования определяются нетрепонемные антитела.

Сифилитическая инфекция приводит к разрушению тканей в результате инфекционного процесса.

Высвобождаются аутоантигены.

Для их нейтрализации иммунная система вырабатывает антитела.

Именно они определяются в ходе реакции Вассермана.

Результат может обозначаться крестами или числами (титр).

Если это кресты, то чем их больше, тем выше количество антител в крови.

Сифилис: откуда берутся кресты?

Это условное обозначение степени позитивности серологической реакции.

Оценивается она «на глаз».

В ходе постановки реакции Вассермана к крови пациента добавляют антиген.

В случае позитивного результата они образуют иммунные комплексы, связываясь с антителами, содержащимися в сыворотке крови человека.

Образованный комплекс не виден невооруженным глазом.

Однако он проявляется, если добавить к этой смеси гемолитическую систему.

Она обычно представляет собой смесь бараньих эритроцитов и гемолитическую сыворотку.

При позитивной реакции эритроциты выпадают в осадок.

Врач это видит и фиксируют положительную реакцию.

Если же произойдет гемолиз, это говорит об отрицательной RW.

Степень выраженности реакции оценивается следующим образом:

  • гемолиза нет вообще – 4 креста (резко положительный результат)
  • гемолиз едва начался – 3 креста (положительная реакция)
  • значительный гемолиз – 2 креста (слабоположительная реакция)

Что значит сифилис 1 крест?

Если крестов только 2, реакция слабоположительная.

Как этот результат интерпретируется, зависит от цели диагностики.

RW используется для:

  • скрининга сифилиса (массового обследования населения без клинических признаков инфекции)
  • подтверждения излеченности сифилитической инфекции

Если реакция Вассермана выполняется в рамках скрининга, безусловно, в обнаружении 2 плюсов ничего хорошего нет.

Это означает, что у человека может быть сифилис.

Такой результат часто говорит о:

  • начальной стадии заболевания, недавнем заражении, когда антитела ещё не успели выработаться в большом количестве
  • позднем сифилисе – если прошло несколько лет после инфицирования, титр антител уменьшается
  • ложноположительном анализе

Мы уже говорили о том, что в ходе реакции Вассермана определяются антитела не к возбудителю инфекции (бактерии, вызывающей сифилис), а собственным разрушенным тканям.

Но кроме сифилитической инфекции существуют и другие причины, по которым эти ткани могут быть разрушены.

Несколько примеров:

  • беременность (чем ближе к родам, тем выше вероятность позитивной реакции, и тем больше крестов при выполнении RW)
  • рак
  • инфаркт миокарда
  • ревматоидный артрит и т.д.

В среднем при ложноположительной реакции на сифилис крестов меньше, чем при сифилитической инфекции.

Но всё же пациенты, которые получили такой результат, подлежат дальнейшему обследованию.

Им проводят трепонемные тесты (например, ИФА), в ходе которого выявляются антитела к бледной спирохете.

Бывает так, что два креста получен в ходе контрольного исследования.

В таком случае это в большинстве случаев благоприятный признак.

Особенно, если при предыдущем исследовании у вас было 3-4 креста.

Чем меньше антител, тем выше вероятность, что курс антибиотикотерапии привел к элиминации возбудителя.

Очень часто 2 креста обнаруживаются при скрининговом обследовании беременных женщин.

В таком случае ей ставят трепонемные реакции.

Если они отрицательные, лечение не проводится.

Но за пациенткой устанавливается наблюдение.

Врачи обследуют её и берут анализы вплоть до самых родов.

Обычно после рождения ребенка кресты из анализов исчезают.

Что значит сифилис 3 креста?

Это положительная реакция.

С высокой вероятностью у человека будет обнаружен сифилис.

Однако для его подтверждения нужны дополнительные анализы.

Что значит сифилис 4 креста?

Чаще всего у больных сифилисом выявляют именно 4 креста.

Они появляются в большинстве случаев во вторичном периоде заболевания.

В то время как в первые месяцы после заражения, а также через несколько лет после инфицирования степень позитивности реакции может снижаться.

Даже получение 4 крестов не говорит однозначно о наличии сифилитической инфекции.

Хотя риск того, что анализ окажется ложноположительным, и сифилиса на самом деле нет, невысокий.

Потому что в большинстве случаев ложные реакции дают не более 2-3 плюсов.

Как быстро при сифилисе появляются кресты и когда исчезают?

Появляются они в среднем на 5-6 неделе заболевания.

Или через 2-3 недели после возникновения первичной сифиломы на гениталиях.

После лечения кресты исчезают спустя 1,5-8 месяцев после введения последней дозы антибактериального препарата.

Точнее сказать нельзя: всё зависит от особенностей заболевания, в первую очередь от давности инфицирования.

Если терапия проведена при позднем сифилисе (свыше 5 лет после заражения), реакция вообще может остаться слабоположительной (два креста) навсегда.

Это состояние называют серорезистентностью.

Могут ли быть ложноположительные и ложноотрицательные кресты?

RW чаще используется для подтверждения излеченности.

Для первичной диагностики сифилиса она не всегда подходит.

Главным недостатком реакции Вассермана является не слишком высокая чувствительность.

Она поздно становится позитивной в случае инфицирования сифилисом (через полтора месяца).

При третичном сифилисе бывает негативной у 30% пациентов.

Часто дает отрицательные результаты при позднем врожденном сифилисе.

Реакция позитивная только у 50% пациентов при спинной сухотке (проявление нейросифилиса).

В то же время она идеально подходит для выявления вторичной стадии заболевания.

В этот период RW позитивна у 100% больных.

Специфичность диагностического теста тоже далеко не самая высокая.

Это нетрепонемное исследование.

Он направлено на определение антител к аутоантигенам.

Поэтому большое количество различных заболеваний и некоторые физиологические состояния приводят к ложноположительным реакциям.

Основные из них:

  • алкоголизм
  • беременность
  • подагра
  • туберкулез
  • прием некоторых препаратов (сердечных гликозидов, натрия салицилата)
  • пневмония
  • любые ревматические болезни
  • травма
  • отравление свинцом и некоторыми другими ядами
  • онкопатологии

У женщин риск получить кресты при реально отсутствующем сифилисе в 5 раз больше, чем у мужчин.

Вероятность этого события увеличивается также с возрастом.

Особенности ложноположительных реакций:

  • обычно это 2 креста
  • если определяется 4 креста, то титр антител низкий

Высокие титры при отсутствии сифилиса могут определяться при:

  • раке или циррозе печени
  • лимфоме
  • лимфобластном лейкозе
  • ревматоидном артрите

Почему симптомов сифилиса может не быть, а кресты есть?

Есть три варианта, почему это происходит:

  • скрытый сифилис (он может долго протекать во вторичном периоде без клинических проявлений)
  • больной получил лечение, RW применяется для контроля излеченности (даже если антибиотикотерапия не привела к элиминации возбудителя, бактерий становится мало, и симптомов они не вызывают)
  • реакция ложноположительная, на самом деле сифилиса нет (такое тоже встречается достаточно часто: по данным разных авторов 1-2,5% всех позитивных реакций – ложные)

В любом случае врач никогда не поставит диагноз на основании одних только крестов.

Нетрепонемные анализы, такие как RW, не могут быть подтверждающими.

В случае позитивности этой реакции дополнительно проводят ИФА, РИФ, РПГА или другие диагностические тесты.

Почему крестов может не быть, а сифилис есть?

Вариантов всего три:

  1. Неправильно поставленная реакция (некачественные реактивы, человеческий фактор)
  2. Первые полтора месяца после заражения (реакция ещё не стала позитивной, так как не выработалось достаточное количество антител в организме)
  3. Третичный сифилис (в этом случае RW становится отрицательной не менее чем у 25% пациентов)

Что лучше – кресты или числовые выражения анализов на сифилис?

Сегодня качественная RW используется всё реже.

Её вытесняет более объективная количественная реакция.

В ходе этого исследования определяется титр антител.

Он выясняется в ходе разведения различных концентраций сыворотки пациента с антигеном при добавлении гемолитической системы.

Методика имеет наибольшую диагностическую ценность при контроле излеченности.

Она позволяет оценить динамику: уменьшается ли титр антител со временем.

Примеры обозначений результатов:

Чем больше вторая цифра, тем хуже.

Это значит, что антител в крови много.

Они вступают в реакцию с антигеном, даже если многократно развести сыворотку крови больного.

Титр представляет собой максимальное разведение, при котором лаборант получает резко положительный результат (эквивалент четырех крестов).

Как меняются кресты после заражения сифилисом и после лечения?

После инфицирования пациента крестов появляется всё больше.

Большую часть времени в анализе определяется 4 креста.

Хотя в третичном периоде сифилиса их может становиться меньше.

Исчезают кресты в среднем через 3-6 месяцев после лечения.

Но это зависит от того, насколько своевременно была проведена терапия.

В идеале, крестов после прохождения курса лечения не должно быть вообще.

Если через год после терапии RW всё ещё положительная, требуется дополнительное лечение.

Но оно не назначается, если крестов было четыре, а стало два.

В таком случае за пациентом продолжают наблюдение.

Такую ситуацию рассматривают как замедленную негативацию серологических реакций.

Наблюдение продолжают полгода.

Если два креста сохраняются, дополнительное лечение всё же проводят.

Но его выполняют однократно.

В дальнейшем сохранение двух крестов при отсутствии клинических признаков сифилитической инфекции не является поводом для дальнейшей терапии.

Заметим, что в последние годы качественная RW для контроля излеченности используется редко.

Врачи предпочитают проводить количественные реакции.

В них лучше отражается динамика.

Можно ли полностью избавиться после лечения сифилиса от крестов?

В подавляющем большинстве случае никаких крестов уже через несколько месяцев после излечения сифилитической инфекции в анализах не будет.

То есть, избавиться от них можно.

Однако бывают ситуации, когда позитивные результаты анализов сохраняются годами.

Что делать в такой ситуации?

Делать ничего не нужно: через 3 года вас в любом случае снимут с учета, если не будет клинических проявлений сифилиса.

При этом позитивные результаты RW считаются «серологическим рубцом».

Он чаще всего наблюдается у пациентов, которые на момент начала лечения страдали сифилисом более 5 лет.

Рецидив и увеличение крестов после лечения сифилиса – что делать?

Не только увеличение, но и сохранение крестов (отсутствие положительной динамики) является поводом для назначения дополнительного лечения.

Обычно оно проводится в стационаре, с использованием водорастворимых пенициллинов.

Хотя допустимо применение препаратов средней дюрантности, если пациент лечится амбулаторно.

Схемы терапии:

  • пенициллин-натрий – по 1 млн единиц, через каждые 6 часов, курсом 20 дней
  • прокаин бензилпенициллин – аналогичным курсом, по 1,2 млн ЕД, один раз в сутки

При аллергии на пенициллины используется цефтриаксон.

Всего требуется 10 инъекций по 1 грамму препарата.

Куда обратиться при сифилисе?

Сдать анализы на сифилис можно в нашей клинике.

Если вы получили в анализах 2-4 креста, мы проведем дополнительные исследования, чтобы понять, действительно у вас сифилитическая инфекция, или RW был ложноположительным.

В случае подтверждения диагноза у нас можно пройти лечение.

Его проводят опытные венерологи с использованием современных и эффективных схем антибиотикотерапии.

После лечения мы оцениваем излеченность.

При успешной терапии кресты должны исчезнуть из анализов через несколько месяцев.

Для диагностики и лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/sifilis-kresty

Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь?

Сифилис через какое время обнаружить после заражения

Сифилис — опасная болезнь, одно из ведущих по частоте заболеваемости ЗППП после трихомониаза и гарднереллеза. Возбудитель болезни — микроорганизм бледная трепонема. Этот недуг имеет периоды обострения и стихания болезни.

Некоторые заразившиеся не обращаются вовремя к врачу в надежде, что затухшие симптомы означают выздоровление. Это очень опасно, ведь в запущенных случаях трепонема поражает нервную систему и внутренние органы.

Через какое время может проявиться заболевание

Средний срок проявления симптомов — 3 -4 недели, однако болезнь проявляет себя как через 10 дней после незащищенного контакта, так и через полгода. На длительность инкубационного периода влияет прием антимикробных препаратов, например, если Вы лечитесь от бронхита. Антибиотики будут подавлять симптомы сифилиса, однако причины сифилиса не устранят.

Скрытый период сифилиса продлевает и ослабленный иммунитет (наличие хронических заболеваний) — организм в таких случаях реагирует на возбудителя сифилиса слабее.

У пациентов старше 55 лет также удлинен инкубационный период.

Минимальный срок проявления первых симптомов и признаков сифилиса — 8 дней, на укорочение этого периода влияют такие факторы как:

  • не один, а несколько очагов контактов с инфекцией;
  • пациент заражен другими ЗППП;
  • повторный сифилис.

Даже на первичной стадии сифилиса больной уже становится распространителем инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

  • Первичная стадия заболевания характеризуется появлением твердого шанкра (чаще всего в месте контакта с инфекцией). Это безболезненное образование круглой формы диаметром от полсантиметра до двух со сглаженной поверхностью. Шанкр не кровоточит и не нарывает. В области появления язвы увеличиваются лимфоузлы.

Иногда зараженный не замечает симптомов сифилиса. Язва не вызывает болевых ощущений и зуда, поэтому диагностика сифилиса на первичной стадии довольно затруднительна. Трепонема не всегда выявляется при анализе соскоба.

Такую стадию болезни, когда образуется твердый шанкр и больного беспокоят увеличенные лимфатические узлы, называют первичным периодом.

  • На вторичной стадии сифилиса больного беспокоят высыпания. На этой стадии твердый шанкр рассасывается, оставив рубец. Сыпь сопровождается изменениями структуры слоев кожи. Высыпания чаще всего проявляется на туловище, на лице, иногда на пятках и ладонях. Цвет сыпи поначалу темно-бордовый, со временем бледнеет до розового. Соскоб, взятый на этой стадии заболевания, показывает наличие в зараженных тканях бледной трепонемы.

Вместе с сыпью приходят и другие симптомы: повышение температуры, утомляемость, иногда боль в горле. Вторичный сифилис — короткая стадия, длится лишь несколько дней, по прошествии которых болезнь принимает бессимптомное течение.

  • Во время бессимптомного периода, носитель сифилиса остается заразным и может распространять инфекцию дальше. В этой стадии анализы крови на сифилис показывают наличие антител, которые подавляют проявление симптомов заболевания. Бессимптомный сифилис может длиться очень долго: годы и даже десятки лет.
  • Третичная стадия наступает примерно для трети всех больных, когда трепонема вызывает тяжелые и порой необратимые поражения органов. Страдает опорно-двигательная и нервная система. Третичные сифилиды вырастают не только на поверхности кожи, но и на тканях внутренних органов. Сифилиды преобразуются в некротическую ткань, а впоследствии — в грубый рубец.

Часто поражается хрящи и нервные волокна (нейросифилис). Изменение хрящевой ткани приводит к появлению отверстий в небе, носу и гортани. Нейросифилис поражает мозговые оболочки, приводит к различным параличам, парезам и нарушениям умственной деятельности. Про симптомы сифилиса у женщин и мужчин более подробно можно узнать из нашей предыдущей статьи.

Как передается сифилис

Существует несколько способов, как можно заразиться сифилисом:

  • половой;
  • бытовой;
  • вертикальный;
  • через кровь.

Половым путем заражается около 96% всех больных, инфильтрат образуется в месте контакта с больным человеком: на половых органах, во рту, в прямой кишке.

Бытовой способ заражения сифилисом составляет около 1%. Трепонема плохо переносит условия внешней среды и погибает через три-пять часов. Заражение происходит посредством контакта с предметами быта и гигиены зараженного сифилисом человека: полотенца, белье, посуда могут быть инфицированы.

Вертикальный путь — когда сифилис передается детям от матери, причем заражение может произойти как перинатальном периоде (врожденный сифилис), так и во время родов или путем грудного вскармливания

Можно заразиться сифилисом и при переливании крови здоровому человеку от больного донора, а также через медицинские инструменты, не прошедшие должную стерилизацию, скальпели, зубоврачебное оборудование. Сифилисом через кровь часто заражаются наркоманы, используя многоразовые шприцы.

Предупрежден, значит вооружен: как передается сифилис.

Про признаки уреаплазмоза у женщин можно узнать из нашего обзора.

Лечение хламидиоза у женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/zppp/lechenie-hlamidioza-u-zhenshhin.html

Лечение сифилиса на ранней стадии

Если у Вас появилось малейшее подозрение на начальную стадию сифилиса, скорее бегите к врачу. Если симптомы прошли, это не означает выздоровление! Сифилис лишь перешел в скрытую форму.

При лечении сифилиса обязательна комплексная терапия, включающая:

  1. антибиотики;
  2. пробиотики (для поддержания кишечной микрофлоры);
  3. витамины;
  4. иммуномодуляторы.

Врач назначает антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно или в таблетках. При сильной непереносимости пенициллинов возможно лечение макролидами либо антибиотиками цефалоспоринового ряда. Сифилис третичной формы требует госпитализации больного, тогда как латентная форма лечится, как правило, амбулаторно.

  • Больных сифилисом при беременности пролечивают пенициллином в срок до 32 недель.
  • Больным запрещаются любые половые контакты, предписывается полный отказ от курения и алкоголя.
  • Сроки терапии могут варьироваться от двух недель (на ранней стадии) до нескольких лет, но не меньше двух недель.
  • На протяжении всего терапевтического курса в крови пациента должна поддерживаться постоянная концентрация антибиотиков. По окончании лечения обязательны контрольные анализы.
  • Чтобы не допустить заражения сифилисом, внимательно относитесь к выбору партнера. Никогда не допускайте незащищенного полового акта с непроверенным партнером, а в случае возможности заражения обязательно обратитесь в больницу. Даже презерватив не всегда является гарантом предохранения от этой болезни. Помните, что сифилис может передаться и через поцелуи.
  • От бытового заражения сифилисом спасут отказ от пользования чужими полотенцами, бельем и посудой.
  • Чтобы предотвратить заражение через кровь, обращайтесь только в проверенные медицинские и стоматологические центры. Если вы работаете в больнице, обязательна защита рук перчатками и регулярная стерилизация инструментов.

И конечно же, ни в коем случае не назначайте сами себе курс лечения, ведь так Вы только запустите болезнь и подвергаете опасности заражения своего партнера или домочадцев. Раннее обращение за медицинской помощью предотвратит тяжелые последствия, к которым относится и переход заболевания в неизлечимую форму!

www..com/watch?v=RpF3rg-bEag

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/sifilis/inkubatsionnyiy-period-sifilisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.