Результат на сифилис при приеме антибиотиков

Антибиотики при сифилисе: какие помогают, как правильно принимать

Результат на сифилис при приеме антибиотиков

Антибиотики при сифилисе назначают сразу после определения диагноза. Его устанавливают на основе клинических проявлений, жалоб и результатов проведенных обследований. Тактику терапии подбирают в соответствии с рекомендациями ВОЗ, особенностями состояния пациента и длительностью болезни.

Особенности лечения антибиотиками при сифилисе

Избавиться от заболевания, вызванного действием бледных трепонем, можно путем подбора правильной схемы терапии. Сифилис лечится антибиотиками, повысить их эффективность позволяет комбинация с иммуномодулирующими средствами.

Особенностью болезни является циклический характер ее течения. Обострения с ярко выраженными клиническими симптомами проходят даже без приема необходимых препаратов. Но исчезновение внешних проявлений сифилиса не означает, что пациент выздоровел.

Для успешного излечения необходимо начинать терапию сразу после заражения и появления первых признаков болезни.

В этот период избавиться от сифилиса можно, если пройти курс антибиотикотерапии продолжительностью 2-3 месяца. При обращении к врачу на поздних стадиях болезни препараты придется принимать 1,5-2 года.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы, что бледные трепонемы не успеют нанести вред организму.

Терапией сифилиса должен заниматься венеролог. После осмотра, оценки общего состояния и результатов анализов доктор решает, амбулаторное либо стационарное лечение требуется пациенту.

Для контроля эффективности терапии сравнивают результаты исследований, которые были получены до и после приема препаратов. Иногда анализы сдают во время лечения, в некоторых случаях необходимо следить за изменением состояния в динамике. Это дает возможность при необходимости корректировать лечение. Часто требуется назначение повторных курсов.

В некоторых случаях противомикробной терапии недостаточно для полного выздоровления, даже сильные антибиотики от сифилиса не всегда уничтожают возбудителей заболевания.

Бледные трепонемы могут переходить в спящий режим, становится невидимыми для иммунитета. В этом состоянии они не могут размножаться, поражать новые ткани и органы.

Полностью избавиться от инфекции получится, если параллельно принимать иммуностимулирующие средства.

Какие антибиотики принимать при сифилисе

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Это бактерия отличается высокой чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.

Она не производит ферменты, которые могут расщеплять β-лактамные антибактериальные средства. Бледная трепонема не выработала никаких механизмов защиты от пенициллина, как это сделали другие патогенные микроорганизмы.

Поэтому указное средство и его производные считаются лучшими для избавления от сифилиса.

Важно! При аллергии пациента на антибиотики пенициллинового ряда или подтвержденную невосприимчивость выделенного от пациента штамма подбираются иные препараты. Назначают производные эритромицина, тетрацеклина, цефалоспорины или их комбинации.

Пенициллины

Наиболее эффективными антибиотиками, назначаемыми при сифилисе, являются средства пенициллиновой группы. Основным препаратом, который чаще всего используют в стационарах венерологических отделений, является бензилпенициллина натриевая соль.

Основным средством терапии сифилиса считается натриевая соль бензилпенициллина

При введении удается достигнуть высокой концентрации антибиотика в тканях и органах. Но препарат быстро выводится из организма, поэтому инъекции рекомендуют делать 4-6 раз в сутки.

Для стационарной и амбулаторной терапии используют пенициллиновые препараты со средней дюрантностью (длительностью действия). К таким антибиотикам относят:

  • новокаиновую соль пенициллина;Инъекции бензилпенициллиновой новокаиновой соли применяют для амбулаторного и стационарного лечения пациентов с сифилисом
  • прокаин пенициллин.При выявлении раннего сифилиса врач может рекомендовать амбулаторную терапию Прокаин пенициллином

Эти медикаменты достаточно вводить 1-2 раза в сутки для поддержания нужной концентрации антибиотика в организме.

Назначают средства пенициллиновой группы и при проведении амбулаторного лечения сифилиса. В таких случаях практикуется использование лекарств на основе бензатинбензилпенициллина:

  • Ретарпен;В терапевтических целях при выявленном сифилисе венерологи рекомендуют делать инъекции Ретарпена 1 раз в неделю
  • Экстенциллин;При введении Экстенциллина в дозе 2,4 млн ЕД пациентам с сифилисом требуемая концентрация антибиотика держится до 2-3 недель, но инъекции рекомендуют делать 1 раз в неделю
  • Бициллин-1 (3, 5).Бициллин входит в состав профилактических и лечебных схем, которые используют при сифилисе, при введении его каждые 3-5 дней удается избавиться от бледных трепонем за 1,5-3 недели

Внимание! Инъекции указанных медикаментов делают 1 раз в 4-7 дней.

Макролиды

В случаях, когда пенициллин для лечения использовать нельзя, подбирают другие средства. К самым сильным антибиотикам при сифилисе относят макролиды. Венеролог может назначить:

  • Клацид;Инъекции Клацида больным сифилисом назначают при непереносимости пенициллина
  • Фромилид;Таблетки Фромилид назначают беременным, это средство проникает сквозь плацентарный барьер и предупреждает развитие врожденного сифилиса у детей
  • Ровамицин;Для избавления от бледных трепонем пациентам с непереносимостью пенициллина могут назначить Ровамицин
  • Эритромицин.Пациентам с поздним висцеральным сифилисом могут назначить на 2 недели Эритромицин с последующим переходом на пенициллин

Препараты, произведенные на основе кларитромицина (Клацид, Фромилид), используют при лечении беременных женщин, так как они проникают сквозь плацентарный барьер. Новорожденные после появления на свет не нуждаются в дополнительном лечении. Если терапия беременной проводилась Эритромицином, то ребенку сразу после родов назначают Пенициллин.

Тетрациклины

В перечень антибиотиков, которые назначают при сифилисе, попадают и средства тетрациклинового ряда. Их выписывают при установленной непереносимости либо неэффективности пенициллина.

Внимание! При использовании Тетрациклина в жаркое время года пациентам советуют избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Это грозит развитием побочного фотосенсибилизирующего действия. Не назначают указанное средство детям младше 8 лет и беременным женщинам.Для лечения сифилитической инфекции доктор может рекомендовать принимать по 500мг Тетрациклина 4 раза в сутки

Цефалоспорины

Среди цефалоспориновых препаратов хорошо зарекомендовал себя Цефтриаксон.

При внутримышечном введении Цефтриаксон быстро проникает во все органы, попадает в спинномозговую жидкость и ткани мозга

Но назначить могут и другие препараты этой группы:

  • Цефазолин;Бледные трепонемы чувствительны к цефалоспорину 1-го поколения Цефазолину, для достижения эффекта его необходимо вводить по 0,5-1 г дважды в сутки
  • Зинацеф;Цефалоспорин 2 поколения Зинацеф является резервным средством при лечении сифилиса, при первичной форме заболевания достаточно курса терапии продолжительностью 10 дней
  • Роцефин.По рекомендации венеролога для избавления от сифилиса можно делать инъекции Роцефина в дозе 500-2000 мг в сутки

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Она может длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.

Как принимают антибиотики против сифилиса

Основными препаратами для лечения болезни, вызванной бледными трепонемами, остаются средства пенициллиновой группы. Достоверных сведений о резистентности возбудителей сифилиса к этим медикаментам нет.

Каждому пациенту венерологи схему терапии подбирают индивидуально. Наиболее эффективным считается внутривенное или внутримышечное введение водорастворимых пенициллинов. В стационаре практикуют 6-ти кратное введение натриевой соли пенициллина в дозировке 500 тыс. ЕД (каждые 4 часа) либо 4-х кратное по 1 млн ЕД.

При назначении Ретарпена Бициллина-1 инъекции делают 1 раз в 5-7 дней. Сразу вводят 2,4 млн ЕД. Бициллин-3 – в такой же дозировке, Бициллин-5 – по 1,5 млн дважды в неделю.

Существует множество методик, в соответствии с которыми назначают разные антибиотики при сифилисе. Если венеролог выписал Цефтриаксон, то внутримышечные инъекции необходимо делать ежедневно на протяжении 14-40 дней. Длительность терапии определяется в зависимости от стадии заболевания. Суточная доза варьируется от 0,5 до 2 г.

Тетрациклин и Эритромицин рекомендуют по 0,5 г 4 раза в сутки. Длительность лечения – от 10 до 30 дней. Средства на основе кларитромицина, к которым относят Клацид, Фромилид, рекомендуют вводить вначале внутривенно по 0,5 г с интервалом 12 часов в течение 8-14 суток, с последующим переходом на пероральный прием по 0,25 г дважды в день.

Противопоказания и побочные эффекты

При выборе курса лечения врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к лекарствам, которые входят в стандартную схему терапии.

Первый французский антибиотик от сифилиса (пенициллин был обнаружен военным врачом) можно использовать для лечения всех пациентов, при условии отсутствия у них непереносимости этого медикамента. Запрещено эндолюмбальное введение лекарства людям, которые страдают от эпилепсии.

Противопоказанием к приему макролидов является подтвержденная аллергия на препараты этой группы. В инструкции по применению этих антибиотиков указано, что их не назначают при беременности.

Важно! При подтвержденном сифилисе у будущих мам использование средств на основе кларитромицина оправдано. Действующее вещество указанных антибиотиков проникает сквозь плацентарный барьер и снижает вероятность развития врожденной формы заболевания.

Кларитромицин назначают пациентам с сифилисом, у которых непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, он рекомендован для лечения беременных женщин

Противопоказанием к приему тетрациклина при сифилисе является беременность.

Антибиотик провоцирует нарушение минерализации зубов, костей, вызывает тяжелые патологии костных тканей. Не назначают его детям младше 8 лет из-за риска замедления роста продольных костей, гипоплазии зубной эмали.

Запрещено использовать антибиотики тетрациклиновой группы при почечной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности к ним.

Пациентам, у которых нарушена работа печени, почек не назначают цефалоспорины. Они противопоказаны при аллергии на любое из средств указанных групп.

Длительное применение антибиотиков любой из групп может привести к развитию побочных эффектов. Чаще всего встречаются:

  • реакции гиперчувствительности в виде сыпи на коже и слизистых, суставных болей, гипертермии;
  • нарушения работы пищеварительной системы, которые проявляются диареей, рвотой, тошнотой;
  • проблемы с функционированием печени, почек.

У женщин на фоне длительного приема антибиотиков может развиться кандидоз влагалища. При использовании цефалоспоринов вероятность развития побочных эффектов ниже, чем при применении пенициллинов.

Вероятность развития побочных эффектов при использовании препаратов пенициллиновой группы выше, чем при применении цефалоспоринов

Меры предосторожности

Пациенты, у которых ранее была лекарственная аллергия, подтвержденные случаи непереносимости антибиотиков должны предупредить об этом венеролога, назначающего лечение. Это позволит подобрать эффективную и безопасную схему лечения сифилиса.

С осторожностью назначают антибиотики больным, у которых:

  • нарушена работа почек;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы с функционированием печени.

В этих ситуациях терапия должна проводиться под наблюдением медиков. Особое внимание уделяют контролю состояния проблемных органов.

Прогноз

При выявлении сифилиса на ранних стадиях, назначении современной терапии вероятность излечения высока. При выполнении рекомендаций врачей пациентам удается избавиться от болезни. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

Если у пациента выявлен вторичный или третичный сифилис, то лечение будет продолжительным. Даже если от бледных трепонем удастся избавиться, то восстановить пораженные сосуды, мозговые оболочки, кожные покровы, органы костно-мышечной и других систем невозможно.

Если инфекция выявлена у беременной женщины, то обязательно прохождение терапии. При обнаружении сифилиса в 1 или начале 2 триместра назначают 2 курса лечения. Это необходимо, чтобы не допустить гибели плода или развития у него врожденной формы заболевания.

Заключение

Антибиотики при сифилисе являются обязательным компонентом лечения. Без применения антибактериальных средств избавиться от возбудителей инфекции невозможно. Доктор должен определить стадию заболевания и в соответствии с установленным диагнозом подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Источник: https://ginekola.ru/zppp/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-sifilise.html

Как получается ложноотрицательный анализ на сифилис

Результат на сифилис при приеме антибиотиков

Казалось бы, что можно рассказать об отрицательном анализе на сифилис? Тут вроде бы все ясно. Если кто-то томился в ожидании результатов анализа, он может выдохнуть и обрадоваться по полной программе. Но не всё так просто. Эта болезнь выкидывает разные курьезы и неприятные сюрпризы.

В медицине отрицательный анализ на эту болезнь обозначается одним минусом. «-» Потому что сдавая любой анализ, в том числе и на RW, даже при нынешнем достаточно современном уровне диагностики, надо разобраться, и сдать другой тест, чтобы отсутствие инфекции подтвердилось в точности. Реакция RW практически не дает положительного ответа на ранних стадиях, а еще на самой поздней, третьей.

Виды анализов на сифилис

Практически все виды анализов на сифилис принято называть реакцией Вассермана. Это является обобщенным определением. Она включает в себя целый ряд анализов: РИБТ, РСКт, ИФА, РИФ, РИБТ.

Причем та самая реакция Вассермана по сути это только анализ РСКт. С течением времени она утратила свою актуальность. Он выполняется дольше других.

По другим источникам можно найти следующую информацию:

  • На ранних этапах болезнь могут обнаружить при помощи бактериоскопического теста. В этом случае образцы исследуют под микроскопом. Это исследование дает возможность обнаружения штаммов возбудителя.
  • Позже проводят серологические анализы. Благодаря этим анализам, выявляются антигены и антитела к болезни.

Такая болезнь как сифилис у большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Но не стоит верить стереотипам. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс заразиться сифилисом бытовым путем и какие симптомы у первичного сифилса.

А в принципе определяют половые инфекции анализами двух категорий:

  1. Прямые, которые выделяют патогенный микроорганизм. К ним относятся: темнопольная микроскопия, так называемый RIT — анализ. метод ПЦР. То есть, полимеразная цепная реакция лежит в его основе.
  2. Серологические (то есть, непрямые). С их помощью обнаруживаются антитела к патогену. Они производятся иммунной системой, в качестве ответной реакции на заражение.

Непрямые методы тоже можно разделить на две категории:

  • Трепонемные. В эти методы можно включить РСК-тест, ИФА-анализ, исследование РИФ, РИТ-анализ, РПГА-тест.
  • Нетрепонемные. Они включают в себя: RPR- тест, тест с толуидиновым красным, анализ РСК, исследование крови экспресс-методом РМП.

Не все исследования одинаково информативные. Наиболее часто делают основные виды анализов на сифилис. А тем пациентам, у которых есть риск заболеть этой болезнью, врач назначает анализы индивидуально.

Готовясь сдавать анализ на наличие сифилиса, пациент должен сдавать его натощак. И даже пить ему нельзя практически всё. Особенно алкоголь, кофе, чай, разного рода соки. Но можно пить простую воду.

Причины ложноотрицательного анализа на сифилис

Ложноотрицательный результат анализа на сифилис может возникать по разным причинам:

  • на фоне беременности,
  • при заболевании гепатитом,
  • после прошедшей недавно вакцинации,
  • на фоне сахарного диабета.
  • на фоне употребления некоторых антибиотиков.

То есть, в случае отрицательного результата не всегда стоит радоваться. Это не всегда обозначает, что инфекция отсутствует.

Есть риск, что болезнь просто находится в самой ранней, первичной, стадии или поздней третьичной стадии. В этом случае никакой анализ не определит эту болезнь и антитела к ней. Из этого следует, что даже если инфекция есть, вряд ли будет положительная реакция.

Так же результат вполне может быть отрицательным, даже если наличествуют столь явные признаки, как твердый шанкр на гениталиях или в ротовой полости.

Почему анализ на сифилис может быть ложноотрицательным еще? Бывает, что происходит такая ситуация, при которой медицинским работникам следует взять саму жидкость, которая находится в самом шанкре. Серологический метод же очень несовершенен. Поэтому дает возможность найти «следы» пребывания, а не саму трепонему.

Что делать при ложноотрицательном анализе?

Не отчаиваться, а сдать повторный анализ. Например, среди как врачей, так и пациентов, большим доверием пользуется исследование ПЦР. Эта аббревиатура обозначает полимеразную цепную реакцию. Суть этого метода состоит в том, что в ДНК обнаруживается или не обнаруживается бледная трепонема в той жидкости, которая исследуется. Это могут быть следующие жидкости:

  • жидкость, которая содержится в спинном мозге;

В этом исследовании наличие отрицательного результата почти 100% является гарантом отсутствия инфекции.

Как вы считаете, сифилис возможно вылечить?

Но и у исследования ПЦР есть риск ложноположительного результата. В этом случае есть дополнительные методы исследований. Их стоит в этом случае пройти. Для примера можно привести: реакцию иммунофлуоресценции.

Как подготовиться к повторному анализу на сифилис?

Готовиться нужно таким же образом, как к первичному анализу. Не менее, чем за двое суток, а также следует помнить:

  1. Что нельзя употреблять абсолютно никакой алкоголь! Как минимум, перед тем, как сдать кровь. Употребление «горячительных» напитков отрицательно влияет на то, насколько точным будет анализ. И это касается и других анализов крови, не только этого. Почему минимум за двое суток? Потому что следы алкоголя остаются в крови не на один, а на несколько дней.
  2. Перед сдачей этого анализа нежелательно и курить. Хотя бы за час до обследования.
  3. Перед сдачей анализа на сифилис нельзя употреблять жирную пищу. Если вдруг ее употребить, а потом сдать анализ на сифилис, это может стать причиной ложноположительного результата.
  4. Ну, и перед сдачей анализа за 6-8 часов нельзя есть. Вообще ничего. Максимум можно выпить стакан воды.
  5. Если пациент принимает антибиотики, то анализ можно брать минимум через неделю после того, как лечение будет окончено.

Сколько по времени делается анализ на сифилис? Этот вопрос интересует очень многих пациентов Особенно тех, у кого есть риск положительного результата. Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов.

Экспресс-результаты готовы уже на следующий день. Но точный результат не может быть готов так быстро. Максимум, если нужен очень точный анализ, ожидание результата составляет неделю.

Но это только если необходим очень точный результат и если у пациента есть риск заболеть этой опасной болезнью.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, как правильно диагностировать сифилис.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/lozhnootritsatelnyj-analiz-na.html

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Результат на сифилис при приеме антибиотиков

Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после обнаружения первых признаков патологии, так как это системное венерическое заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Вылечить патологию в домашних условиях нельзя, поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Антибиотики при сифилисе, применяемые по определенной схеме терапии — единственное условие полного излечения от коварного недуга. Венерическое заболевание вызывает бактерия бледная трепонема.

Изначально недуг лечили с помощью ртути, висмута или мышьяка, однако эти методы терапии вызывали массу побочных эффектов, так как являлись очень токсичными для организма человека. Сегодня сифилис успешно лечится антибиотиками разных поколений — пенициллиновыми, тетрациклиновыми, макролидами и цефалоспоринами.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки.

Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами.

Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции.

Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Правила приема антибиотиков

Так как болезнь требует индивидуального подхода к лечению, то независимо от того какими антибиотиками лечат сифилис, необходимо соблюдать все предписания врача.

К таким относятся:

  • полностью отказаться от самолечения, не слушать советы людей без соответствующей специальности;
  • соблюдать дозировку и время приема лекарств или введения инъекций, это необходимо для поддержания в организме необходимой концентрации антибиотических веществ;
  • продолжать лечение столько времени, сколько назначил доктор, даже если самочувствие улучшилось;
  • на время лечения исключить алкоголь, так как антибиотики являются токсичными, и совмещение их с этиловым спиртом может вызвать сильное отравление организма.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

  • реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
  • нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

Источник: https://med88.ru/sifilis/antibiotiki/

Антибиотики при сифилисе – виды, правила приема, устойчивость болезни

Результат на сифилис при приеме антибиотиков

Сифилис — это венерическое заболевание, которое до конца не вылечивается. Сифилис является болезнью инфекционного типа и передается оно половым путем. Данное венерическое заболевание поражает кожные покровы, слизистые оболочки, кости, внутренние органы, нервную систему.

Какие антибиотики применяют при терапии?

Из множества антибактериальных препаратов, в запасе врача – венеролога, для лечения сифилиса на разных стадиях применяют лишь несколько групп. Хворь лечат такими антибиотиками:

  • Пенициллин — антибиотики пенициллиновой группы наиболее предпочтительные препараты в лечении данной болезни. Этот вид антибиотиков одобрен Минздравом. Пенициллины редко вызывают побочные эффекты. Данные антибиотики нельзя применять в случае аллергии у пациента.
  • Микролиды — при воздействии на пораженную клетку останавливает ее рост, развитие и размножение. Имеет побочные эффекты в виде рвоты, диареи, тошноты, а также отрицательного влияния на печень и почки. Этот препарат нельзя применять, если недуг поразил нервную систему больного.
  • Тетрациклин — самые распространенные среди этой группы антибиотиков считаются доксициклин и тетрациклин. Назначаются подобные препараты, если пациент не переносит антибиотики пенициллинового ряда или в качестве дополнительного лекарства при наличии устойчивых положительных реакций без уменьшения титра. Не рекомендуется применять при поражении слухового аппарата и при почечной недостаточности. Нельзя назначать детям до 8 лет, так как тетрациклин нарушает закладку и формирование постоянных зубов. Имеет побочные эффекты в виде диареи, металлического вкуса во рту, рвоты, тошноты.
  • Цефтриаксон — один из препаратов из группы цефалоспоринов, который разрешен Министерством здравоохранения. Применяется в качестве альтернативы, если больному тетрациклин противопоказаны пенициллиновые антибиотики или в качестве повторной схемы лечения. Имеет бактерицидное влияние на бледную трепонему, довольно хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции, можно использовать в любом возрасте.

Как предупредить болезнь?

Если у вас состоялся половой акт с партнером, который больной сифилисом вам необходимо обратиться в больницу, чтобы там вам назначили соответствующие препараты. Лечение болезни происходит по 3 методикам:

  • 1 методика — водорастворимый вид пенициллина, который доводится до больших значений. Больному вводят сразу по 400 000 единиц 8 раз в сутки в течении 14 дней.
  • 2 методика —введения новокаиновой соли в мышцу по 600 000 единиц каждые 12 часов на протяжениидвух недель.
  • 3 методика — лечение проводят с помощью пенициллиновых препаратов, которые имеют более положительные лечащие свойства, нежели иные препараты содержащие такие же лекарственные вещества. Бициллин -1 или -5 в разовой дозе 1 500 000 единиц, бицилин -3 1 800 000 единиц 2 раза в неделю. Курс состоит из 4 уколов.

Виды сифилиса

  • Начальное заболевание — первичный сифилис.
  • Основная часть заболевания — вторичный сифилис.
  • Самая опасная, последняя часть болезни — Третичный сифилис.

Первичный сифилис

Первичный сифилис — это исходная стадия болезни, которая проявляется чаще всего на кожных покровах в местах заражения.

Формы первичного сифилиса

  • Первичный серопозитивный сифилис — обнаруживается благодаря постоянным положительными серологическими реакциями нанедуг.
  • Первичный серонегативный сифилис — даже очень детальные и многократные изследования на серологические реакции показывают негативный результат.
  • Скрытый первичный сифилис — опасная форма заболевания. Из за отсутствия клинических признаков диагностика сильно затруднена. Скрытая форма заболевания может быть, как серопозитивной так и серонегативной. Чаще всего наблюдается у пациентов, которые начали лечение на ранней стадии, но не закончили его.

Лечат болезнь препаратами пенициллинового ряда. Делают внутримышечные инъекции водорастворимого пенициллина через каждых 3 часа, новокаиновой соли бензилпенициллина 2 раза в сутки или составных бензилпенициллиновых препаратов по схеме. В зависимости от формы данного вида заболевания назначают дозы и длительность терапевтического действия.

Некоторые пациенты имеют аллергию на пенициллиновые препараты, в таком случае лечение больных осуществляется с помощью доксициклина или тетрациклина. Некоторые ученые доказывают эффективность цефтриаксона в леченииболезни. Однако этот препарат мало используют, поэтому многие врачи остерегаются его прописывать.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис — это усложненная версия заболевания, которая следует за начальной формой. В этой стадии происходит основное заражения организма инфекциями сифилиса.

Начинается эта стадия хвори через 3-4 месяца после попадания инфекции и может длиться в течении нескольких лет.

Как правило, при вторичном сифилисе появляются высыпания на коже и слизистых оболочках в одном месте либо рассеяно.

Во время лечения заболевания некоторые врачи, в особенности в государственных больницах, пытаются вылечить первичный и даже вторичный сифилис с помощью одной – двух инъекций. Но такой подход не имеет положительных результатов. Будьте внимательны, обращайтесь к настоящим специалистам, которые будут правильно лечить ваше заболевание.

Самым эффективным методом лечения является ввод внутримышечных инъекций водоростворимого пенициллина. Конечно же в период подобного лечения пациент должен лежать в больнице, так как уколы необходимо делать каждые 3 часа в течении 30 дней.

Третичный сифилис

Третичный сифилис — это последняя стадия болезни. Развивается она у пациентов, которые недостаточно лечили недуг либо не занимались его лечением вовсе.

Как правило, такая форма болезни проявляется через 4-5 лет после заражения, однако в последние время он проявляется через 8-10 лет, а в некоторых случаях через десятки лет.

При третичном сифилис наблюдается разрушение пораженных органов.

Лечение начинают с подготовительного двухнедельного этапа инъекций тетрациклина или эритромицина. Затем следует два курса с промежутком 14 дней пенициллиновой терапии. Пенициллотерапию также дополняют введением препаратов висмута.

Если пациенту висмут противопоказан, то в таких случаях назначают дополнительный курс пенициллиновой терапии. Во время лечения третичного сифилиса врач должен контролировать органы пораженные инфекцией  с помощью анализов.

По результатам анализов также назначают общеукрепляющие и симптоматические препараты.

Таблица лечения сифилиса на разных стадиях

Стадия сифилисаЛечение с помощью антибиотиков
Первичный сифилисБензантин пенициллина или аналогический препарат, который вводят однократной инъекцией 2,4 миллиона единиц.
Вторичный сифилисБензантин пенициллина Gили аналогический препарат, который вводят в виде уколов 2,4 миллиона единиц еженедельно в течении 21 дня.
Третичный сифилисРастворимый кристалин пенициллина Gдозировкой 3 – 4 миллиона внутривенно через каждые четыре часа.

Устойчивость к антибиотикам

Антибиотики при данном заболевании назначаются только эмпирически. Применение носит агрессивный характер. Такие жесткие меры вполне оправданы из-за сложности оценивания чувствительности бледных трепонем к конкретным антибиотикам. Часто это становится серьезной проблемой в виде появления цист и очагов, не поддающихся лечению.

Чувствительность к антибиотику так же важна после курса лечения. В случаях слабой чувствительности трепонем может наблюдаться феномен серорезистентности проявлениям которого являются продолжительные положительные нетрепономные серологические реакции. Исследуемые титры показывает незначительное понижение антител.

Данный феномен означает, что в организме остаются неактивные трепонемы, которые и вызывают реакцию организма.

Медикаментозное лечение

Основным путем лечения, как правило, выбирают пиницилинотерапию в связи с высокой чувствительностью трипонем к этой группе лекарств. Но на ранних стадиях могут назначить сильные антибактериологические средства, которые себя показывают достаточно эффективно.

Параллельный способ принятия лекарств назначают в случаях частично деструктивных процессов в ягодичной мышце из-за постоянных уколов. В этом случае могут сильно пострадать все органы ЖКТ. Длительное лечение таблетками довольно редкий случай.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/sifilis/pravila-lecheniya-sifilisa-antibiotikami.html

Кровь после сифилиса

Результат на сифилис при приеме антибиотиков

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В этой статье я хочу рассказать вам об одной из главной проблеме сифилитической инфекции – об остаточных положительных серологических реакциях крови после лечения сифилиса.

1.     Что значит кровь на сифилис?

2.     Какие бывают анализы крови на сифилис?

3.     Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными?

4.     Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис?

     Что значит кровь на сифилис

     О клинических проявлениях сифилиса вы можете посмотреть мой видеоролик, поэтому сейчас я не буду останавливаться на описании признаков сифилиса.

     Важно отметить, что какие бы типичные признаки сифилиса не наблюдались у пациента, диагноз сифилиса не может быть выставлен без его подтверждения лабораторным путем!

     Проще говоря, что бы окончательно поставить диагноз сифилиса пациенту надо сдать кровь на сифилис. Если реакции положительны, то только тогда врач имеет права выставить диагноз сифилиса. По клиническим признакам выставляют стадию заболевания, но только по клинике диагноз сифилиса выставить нельзя. Это закон!

     Таким образом, основой диагностики у пациента сифилиса является сдача им анализа крови на специфические тесты или серодиагостика (от лат. serum — сыворотка и диагностика).

     Какие бывают анализы крови на сифилис    

     Оценка пригодности серологических тестов, являющихся  в настоящее время основой лабораторной диагностики сифилиса, базируется на таких понятиях, как чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем ближе к идеальному считается тест.

     Помимо диагностики серологический тест должен позволять осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения.

В основном проведение серологической диагностики основано на тестировании больных отборочными тестами, после которых идет проверка результатов подтверждающими тестами.

Последние используются для различия ложноположительных и ложноотрицательных результатов, полученных в результате скрининга.

     Все серологические методы диагностики сифилиса основаны на взаимодействии индикаторного антигена с биопробой, возможно, содержащей антитела к T.pallidum.

Различия между тестами определяются природой используемого антигена (трепонемные или нетрепонемные тесты), принципом используемого серологического теста (флокуляция, связывание комплемента, иммунофлуоресценции и др.).

При выборе теста также играет роль технические и экономические соображения: техническая простота, возможность автоматизации и финансовая стоимость. Но если вы не врач вам все это в подробностях не нужно.

         Основным нетрепонемным тестом остается реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР), которая является отборочным тестом при обследовании населения на сифилис.

Так же у нас применяются зарубежные тесты ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) аналогичные МР как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности.

Этот метод удобен, дешев и используется как основной скрининговый тест, а также для контроля излеченности.

     МР нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в отношении сифилиса. Поэтому для подтверждения результатов МР используют трепонемные тесты, обнаруживающие специфические антитела, образующиеся в организме пациента в ответ на инфекцию T.pallidum. Чаще всего у нас в стране применяют:     

– иммуноферментный анализ (ИФА / ELISA);

– реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

     В качестве варианта ИФА используют еще метод иммуноблотинга, применяемого в двух вариантах для выявления IgGи IgM антител к возбудителю сифилиса.

     Все, выше перечисленные, реакции обладают примерно одинаковой чувствительностью и специфичностью.

     Для обозначения степени позитивности серологических тестов на сифилис пользуются системой четырех плюсов: 4+ резко положительная реакция, 3+ положительная реакция, 2+ слабоположительная реакция,  1+ сомнительная реакция.

     Важно знать! Что примерно у 85% больных после успешного лечения сифилиса трепонемные тесты остаются положительными в течение нескольких лет, а у некоторых – в течение всей жизни. Контролем излеченноси является нетрепонемный тест – МР или его аналоги.

     Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными

     Однозначного ответа на этот вопрос нет, считается, что это некая иммунная память.

     Таким образом, после полноценного лечения от сифилиса у человека могут в течение всей последующей жизни часть реакций на сифилис оставаться положительными. Это нормальное явление. Сифилиса при этом у пациента нет. Человек не опасен, как в половом, так и в бытовом плане. Дополнительно ему лечиться не нужно.

     Это правило отражено в приказах министерства здравоохранения «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» и каждый дерматовенеролог это должен знать и предупреждать об этом пациента.

     Вот почему все лица, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться на клинико-серологическом контроле в течение различных сроков (от трех месяцев до трех лет) в зависимости от стадии заболевания на момент лечения.

     На самом деле, подавляющее большинство пациентов клинико-серологический контроль не проходят. Основные причины этого возросшая в последние годы миграция населения, а также широко распространенное неофициальное лечение сифилиса.

     В результате этого часто возникает ситуация, когда человек несколько лет назад переболел сифилисом, пролечился и забыл об этом. А тут ему потребовалось сдать кровь на сифилис, например для госпитализации в стационар. Он сдал кровь, а она положительна. И у человека возникает недоумение и множество вопросов.

Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис

     Часть пациентов (болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях) знают об этом и, перед тем как обратиться к врачу другой специальности, берут у венеролога заключение.

В котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.

     А что делать если человека не предупредили, что после лечения у него могут остаться положительными реакции на сифилис и возможности обратиться  в то учреждение где он проходил лечение, нет. Например, это было давно, в другом городе, в другой стране и т.д.

     Совет только один: не паниковать, а спокойно обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач в случае необходимости попросит вас дополнительно сдать кровь на другие реакции на сифилис.

Если это действительно остаточные реакции (а не новое заражение или не долечивание) выдаст вам официальное заключение об этом. Вы его отнесете своему лечащему врачу (терапевту, хирургу, гинекологу и т.д.

) и продолжите спокойно заниматься лечением другой проблемы.

     В следующей моей статье вы можете прочитать о других ситуациях с реакциями на сифилис (о ложноположительных реакциях и т.д.).

     Жду ваших вопросов и комментариев. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный ваш вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

Источник: http://lomonosov-blog.ru/venerologiya/ippp/sifilis/40-ostatochnye-polozhitelnye-reaktsii-krovi-na-sifilis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.