Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Выясняем повышается ли температура при сифилисе

Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Во время инкубационного и продромального периода температура при сифилисе (люэсе) повышается редко. Это объясняется особенностью возбудителя. Бледная спирохета, внедряющаяся в организм, старается остаться незамеченной и не активирует иммунитет.

В медицине такое «поведение» характеризуют как низкую вирулентность. Но в клинической практике встречаются исключения. Но и в том случае поставить диагноз на основании только того, что температурный показатель держится на значении 37°C, затруднительно.

Какая бывает температура тела при заболевании

Первые 2-4 недели после заражения пациент не испытывает дискомфорта. Если возбудитель внедрился в организм после орального секса, появляются симптомы тонзиллита (односторонний отек миндалин и слизистой гортани, появление налета).

Если температура тела и повысится, то не выше субфебрильной. Атипичное течение ангины может насторожить опытного врача. При начальной стадии болезни температурный показатель не повышается.

Исключение: у людей с низким иммунитетом – женщин, детей, пациентов с ВИЧ и пожилых – возможно развитие гипертермии (до 37,2…37,6°С). Но такая клиническая картина для люэса нехарактерна.

На фоне гипертермии (повышения температурного показателя) спирохета гибнет.

Реакция Герксгеймера и повышение температуры при лечении сифилиса

Температурный показатель заболевшего незначительно повышается, когда болезнь переходит к продромальной стадии, и резко поднимается с начала лечения. Если первые изменения можно объяснить активностью возбудителя, то вторые – выделением эндотоксинов. Эти соединения вырабатывают бледные спирохеты, сопротивляющиеся антибактериальной терапии.

Общее состояние пациента ухудшается, возникают симптомы интоксикации:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • пищеварительные расстройства – диарея и кишечные колики.

Дополнительные симптомы: увеличенные лимфоузлы, лихорадочное состояние, ломота мышц, озноб или повышенная потливость, вялость и слабость. У женщин появляются перепады настроения, не связанные с гормональными перепадами.

Повышенную температуру и симптомы интоксикации при лечении сифилиса впервые описал дерматолог из Австрии, Адольф Яриш. Синдром получил название – реакция Яриша-Герксгеймера. По этим признакам можно судить, насколько подходит пациенту терапевтический курс. Если состояние пациента при лечении не меняется, назначения необходимо корректировать.

Продолжительность реакции предсказать невозможно. У некоторых пациентов интоксикация продолжается 8-10 часов, у других до нескольких дней. Чем позднее выявили заболевание, тем выраженнее симптоматика. Интоксикация развивается при поражении внутренних органов и при присоединении вторичного инфицирования.

Пусть и медленно, но бледная спирохета подавляет иммунитет. Повышается риск заражения ОРВИ, герпесом, корью и краснухой. Обостряются хронические воспалительные процессы. Но основной толчок к повышению температуры дает не сама трепонема, а патогенная микрофлора, которая внедряется вместе с ней.

Сифилис быстро переходит ко вторичной стадии, одним из симптомов которой – кратковременная гипертермия. На этом этапе изменение температурного показателя на жизненный цикл бактерии не влияет.

Когда при повышении температуры следует обратиться к врачу

Причина обратиться к врачу при лечении Люэса:

  1. Если реакция Яриша-Герксгеймера угрожает здоровью пациента, вызывает осложнения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы.
  2. В случае когда на фоне антибактериальной терапии у пациента возникает шок. Дальнейшее лечение проходит в условиях стационара.
  3. Появились признаки аллергии на антибактериальные препараты, в том числе зуд, раздражение, сыпь, напоминающая крапивницу, пищевые расстройства. Возможно развитие бронхиальных спазмов или отека слизистых.

Во всех вышеописанных случаях необходима коррекция терапевтического курса. В отдельных случаях назначают жаропонижающие препараты из группы НПВС. Эти средства купируют болезненные признаки, сопровождающие реакцию Герксгеймера.

Заключение

До открытия антибиотиков последнего поколения люэс лечили с помощью пиротерапии. Повышение температуры вызывали искусственным путем, заражая пациента малярией или введением средств, на которые организм давал бурные температурные реакции. Одним из них был скипидар – делали укол в ягодицу.

Бледные спирохеты погибали, однако состояние пациентов ухудшалось. После интоксикации возникали тяжелые осложнения, нарушались функции почек, сердечно-сосудистой системы, печени. Терапевтический курс часто представлял большую опасность для пациента, чем сама болезнь.

Изобретение антибиотиков нового поколения из групп пенициллинов, тетрациклинов, макролидов и цефалоспоринов сделали лечение безопасным для больного. Терапевтический курс стало возможно корректировать на основании клинической картины, заменяя одни лекарства другими. Но пациент должен знать – повышение температурного показателя при лечении сифилиса не является причиной отменой антибиотиков.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/izmenenie-temperatury.html

Температура при сифилисе: признаки течения патологии и лечение

Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, которая отличается особым поведением. Стоит отметить, что при заболевании сифилисом температура у человека практически никогда не повышается.

Данное явление связано, прежде всего, с отличительными особенностями спирохет. Все дело в том, что этот возбудитель активно размножается только при низком температурном режиме, который не превышает 37 градусов.

Особенности течения патологии при заражении сифилисом

Когда в организме человека хозяйничает микробная инвазия, то может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на паразита.

Возникновение гипертермии – это своего рода реакция на агрессивные белки бактерий с целью нарушить функционирование ферментных механизмов бактерии.

Микроорганизм требует особых удобств для активации, часто бактерия не тревожит иммунитет человека.

Также важно отметить, что данная бактерия утратила и инвазивные характеристики, которыми успешно пользуются другие микроорганизмы.



Можно отметить следующие характеристики бледной трепонемы, а именно:

  1. Имеет низкую вирулентность. Другими словами, бактерия не сильна в отношении разрушения жизнедеятельности больного.
  2. Медленно развивается и размножается. Чтобы понимать, насколько медленно бактерия прогрессирует, обратите внимание на цикл деления, каждый из которого занимает около 33 часов.
  3. Средний уровень патогенности. При наличии спирохеты человек не теряет жизнеспособность и не гибнет, как это бывает в случаях с другими серьезными болезнями.
  4. Большой риск передачи. Чтобы инфекция стартовала активно развиваться, хватит всего двух бледных трепонем, которые просочились в ткани.

Низкая вирулентность задает показатель температуры при заболевании. В данном случае температура чаще всего не имеет тенденцию к повышению. Таким образом, пациент не бьет тревогу, ведь бактерия не подает признаков.

В связи с этим микроб активно передается от больного к здоровому. Благодаря таким свойствам бактерии, ей удалось не погибнуть вплоть до сегодняшних дней.

Как протекает недуг с повышением температуры

Тот факт, что при сифилитической инфекции отсутствует лихорадка, не является диагностическим критерием.

Как показывает практика, все же, в некоторых ситуациях она таки имеет тенденцию к повышению:

  1. Когда заканчивается инкубационный период. Как правило, такое явление свойственно женщинам и тем людям, чей иммунитет слишком ослаблен.
  2. Когда начинается вторая стадия недуга либо за какое-то времядо проявления вторичных сифилидов. Гипертермия в данном моменте имеет тенденцию к возвращению, онаактивируетсяс каждым периодом высыпаний.
  3. Третичный сифилис иногда развивается наряду с лихорадкой либо проявлением пустулезных сифилидов.
  4. Когда инфекция поражает внутренние органы.

Иногда отсутствие лихорадки становится своего рода подсказкой для врача, который желает установить правильный диагноз.

Допустим, при атипичном размещении твердого шанкра на миндалине, доктор может предположить эритематозную ангину, но если нет гипертермии и отклонений в общем состоянии.

Рассуждая о том, есть ли температура при сифилисе, можно однозначно сказать, что в большинстве случаев она не появляется, но в единичных ситуациях такое явление имеет место быть.

Затрагивание функционирования внутренних органов

Стоит основательно ознакомиться с висцеральным вариантом сифилиса. В связи с тем, что трепонема по току крови распространяется по всему организму, она тянет за собой почти все внутренние системы человека.

Как показывает практика, повышение температуры тела возникает в следующих ситуациях:

  1. Патологические процессы в сердечно-сосудистой системе. Также актуально наличие одышки, слабость, чрезмерный упадок сил.
  2. Дыхательная система. Субфебрилитет и наличие одышки.
  3. Щитовидная железа. Ускорение ритма сердца, проявление тахикардии.
  4. Сифилитический гепатит и лихорадка.
  5. Менингит. Сильные головные боли, позывы на рвоту.

Если было проведено грамотное лечение, то температура приходит в норму, это положительное изменение сигнализирует о правильно назначенной специалистом терапии.

Как распознать бледную трепонему

Упускать из вида такой диагностический показатель, как отсутствие лихорадки при заболевании сифилисом, специалисты не планируют. Данный показатель дает возможность диагностировать другие инфекции, схожие с трепонемной инвазией.

В их списке:

  1. Гангренозный баланопостит. Внешне данное заболевание схоже с атипичным развитием твердого шанкра в начальной стадии сифилиса у представителей мужского пола. Провоцируется недуг совсем другими бактериями и непременно вызывает гипертермию.
  2. Острая язва в области вульвы. Визуально похожа на шанкр половых губ либо промежности, отмечается стремительное нарастание температуры.
  3. Стандартная односторонняя ангина.
  4. Краснуха может дать старт вторичному сифилису. Если появляется у взрослых, то провоцирует лихорадку до 39 градусов.
  5. Корь имеет острое начало с температурой от 38,5 до 39 градусов.
  6. Сыпной тиф, который провоцируют спирохеты и другие микроорганизмы. В этом случае отмечается молниеносное нарастание горячки, но на начальных стадиях самочувствие пациента весомо не ухудшается.
  7. Парапсориаз– разновидность болезни, схожей с третичными пустулезными сифилидами, наряду с большими отметками гипертермии.
  8. Ветрянка.
  9. Проказа.


Конечно, делать заключения о болезни на основе лихорадочных приступов – решение неграмотное и поспешное.

Заболевание может развиваться смазано, с различными несвойственными недугу характеристиками.

Если пациент слишком затягивает с посещение доктора, то инфекция может быть опасной для людей, которые контактируют с носителем инфекции.

Коротко о способах устранения сифилиса

Выявлено, что бледная трепонема сложно переносит температуру в 38 градусов, а потому, специалисты даже изобрели методику, по которой температуру тела больного искусственно повышали. Данная методика получила название пиротерапия.

Считалось, что повышение температуры – важный шаг на пути к излечению пациента от инфекции. Кстати, когда-то активно применяли и метод, по которому нужно было заразить носителя сифилиса малярией.

Как известно, данная болезнь вызывает приступы горячки. Малярию после этого лечили при помощи хинина.

Сегодня, к счастью, необходимости в лечении сифилиса столько экстремальными методами, нет. Современные лекарства позволяют успешно излечивать сифилис.

Тенденция к полному выздоровлению просматривается у тех пациентов, которые своевременно обращаются к доктору и получают полноценное обследование, а после и необходимую терапию.

Температура при сифилисе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sifilis24.ru/simptomy/temperatura-pri-sifilise.html

Температура при сифилисе: почему появляется и о чем говорит

Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Когда мы говорим о классическом венерическом заболевании, то сразу вспоминаем одно из самых опасных и распространенных – сифилис.

Температура тела иногда может повышаться до тридцати восьми градусов Цельсия.

Факт того, что при сифилисе, температура нормальная не позволяет поставить диагноз.

Но на практике иногда температура тела повышается:

  • в конце инкубационного периода (женщины и больные с низким уровнем иммунной защиты);
  • накануне сифилиса второго периода развития или пока вторичные высыпания не образовались (активация гипертермии происходит при рецидивах сыпи на теле);
  • если появляются пустулезные элементы во время третичного периода;
  • при поражении бледной трепонемой внутренних органов.

При обычном течении зачастую температура нормальная.

Но такая ситуация, когда она повышена, возможна, и об этом забывать нельзя.

Температура при лечении сифилиса

Терапия в основном осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда.

Если на эту группу препаратов существует аллергия, тогда лечат антибиотиками других групп (тетрациклинами, цефалоспоринами или макролидами).

Если есть резистентность к антибиотикотерапии, то лечатся висмутсодержащими (Бийохинолом) или мышьяксодержащими (Миарсенолом) препаратами.

При правильно выбранной схеме лечения, если есть температура, то она нормализируется и становится близкой к тридцать шесть и шесть десятых градусов Цельсия.

Но нужно помнить, что возбудитель размножается в весьма узком температурном коридоре – температура тела не более тридцати восьми градусов Цельсия.

Если присутствует маленький рост температуры, то активно тормозится рост и размножение инфекционных агентов, вызывающих сифилис, и даже действует на него губительно.

Такой метод лечения, как пиротерапия основана на этом факте.

В 19-м веке и начале 20-го века пиротерапию проводили так.

Заражали больного сифилисом неопасным малярийным плазмодием.

Это вызывает гипертермию тела (сорок-сорок один градус Цельсия).

Иногда это излечивало от сифилиса или хотя бы заметно замедляло его дальнейшее прогрессирование.

В современных условиях таким методом уже не лечат.

Но саму сущность метода не забыли до сих пор.

Теперь, чтобы искусственно повысить температуру тела, пользуются Пирогеналом.

Реакция Яриша-Гексгеймера

О реакции Яриша-Гексгеймера можно долго говорить, но суть ее заключается в реакции человеческого тела на антибиотикотерапию.

Спустя короткое время после введения в организм, в виде уколов, специфических антибактериальных средств.

В ответ на введение антибиотиков возникает массовая гибель возбудителя, образуются эндотоксины, и как следствие этого, специфические антигены.

Идет ярко выраженный иммунный ответ. 

Повышается температура, больной чувствует озноб, артериальное давление падает, проявляется тахикардия и тошнота.

Больной отмечает появление головной боли и боли в мышцах.

Но это не аллергическая реакция и антибиотикотерапию надо продолжать.

Лечение и профилактические мероприятия против такой реакции организма заключаются в приеме глюкокортикоидов.

Австриец врач-дерматолог Яриш и немец дерматолог Гексгеймер еще в 19 веке впервые описали эту реакцию.

Помимо сифилиса такая реакция возможна при лечении спирохетоза, боррелиоза и менингококкового менингита. 

ВИЧ-инфекция и сифилис – какая температура

ВИЧ-инфекцией и сифилисом очень часто, к сожалению, заражаются одни и те же люди.

Такое явление характерно для гомосексуалистов и людей, практикующих частый незащищенный секс с малознакомыми партнерами.

Сифилису в сочетании с ВИЧ-инфекцией присуще стремительное течение, ускоренный переход от первичного периода к вторичному и далее к третичному.

Нервная система очень быстро поражается в виде паренхиматозного поражения.

На фоне ВИЧ-инфекции сифилис всегда протекает тяжелее, с атипичной симптоматикой, температура тела может повышаться.

Сифилис у ВИЧ-инфицированных может протекать в классической (обычная симптоматика) или в тяжелой форме (яркая выраженная симптоматика).

В тяжелой форме сифилис протекает на фоне запущенного ВИЧ, практически уже СПИДа.

Для первичного периода характерны такие проявления, как наличие гигантских эрозированных язв с гнойным отделяемым.

Вторичный период – с зудящими высыпаниями всего тела.

Третичный сифилис при ВИЧ-инфекции ведет к гигантским гуммам и поражению зрительного нерва, приводящему к полной слепоте одного или обоих глаз.

При установлении диагноза наличия ВИЧ-инфекции обязательно нужно пройти обследовании и на сифилитическую инфекцию.

ВИЧ-инфекция и сифилис могут маскироваться под другие заболевания.

Поэтому в диагностике главное не клинические проявления, а результаты лабораторной диагностики.

Температура при аллергии на лечение сифилиса

Аллергическая реакция на антибиотикотерапию может возникнуть от пенициллинов.

Сифилис при этом лечат тетрациклином или доксициклином.

Температура, во время терапии, иногда повышается.

Зато всегда она проявляется накожной патологией.

Зудящей сыпью, крапивницей, отёками и кожа желтеет из-за разрушения эритроцитов.

Аллергические реакции на препараты пенициллиновой группы возможны как очень быстрые (несколько минут), так и замедленные (два-три дня).

Обычно аллергические реакции на препараты пенициллиновой группы возникают после повторного введения.

Хотя аллергия бывает и при первом применении препарата.

Чувствительный организм мог получить пенициллин с продуктами питания.

Ведь в современном мясе и молочных продуктах его очень много.

В случае аллергии на препараты пенициллиновой группы их нужно немедленно отменить.

И проводят курс лечения с помощью антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных кремов и мазей, гормональных средств, эпинефрином и адреномиметиками.

Легкая и не очень тяжелая аллергия лечится только антигистаминными препаратами.

Может ли анафилактическому шоку предшествовать изменение в температуре тела

Анафилактическим шоком называют реакцию аллергической сущности молниеносного протекания.

Иногда в тяжелом протекании, за несколько минут после повторного введения любого лекарства, например, антибиотика пенициллиновой группы.

При этом резко падает артериальное давление.

Температуре тела и свертываемости крови тоже соответствуют пониженные показатели.

ЦНС получает повреждения.

Повышается проницаемость кровеносных сосудов и спазмируются гладкомышечные органы.

Так, что при нормальной или повышенной температуре, шок вызовет ее понижение.

У шока есть три стадии проявления.

Самая опасная – тяжелая.

Этим она обязана коллапсу и коме.

Это проявляется потерей сознания, нарушением ритма сердечных сокращений, затруднением дыхания.

Больной в прострации, у него судорожные явления, с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Пульс становится нитевидным, сердечные тоны ослабевают и в легочной ткани появляются хрипы.

В особо тяжелом случае все заканчивается удушьем.

В самом начале, когда шок только возник, он больше всего грозит смертью.

Тяжелому анафилактическому шоку присуще возникновение тяжелых пост-гипоксических вторичных осложнений в виде нарушений функционирования мозга, сердечной мышцы, почечной ткани, органов ЖКТ, легких.

С помощью каких средств лечат повышенную температуру

При повышенной температуре тела применяют ту же антибактериальную терапию антибиотиками пенициллиновой группы.

Только врач определяет, по какой схеме их колоть.

Обычно лечение занимает двадцать четыре дня.

Инъекции делают через каждые три часа.

Лечение первичного сифилиса занимает две-три недели.

Вторичный сифилис лечится периодом времени до двух лет; иногда, и много лет.

Оценку эффективности проведенной терапии оценивают по нетрепонемных анализах крови в их количественном исполнении.

Чтобы активировать защитные силы организма лечат иммуномодуляторами и витамино-минеральными комплексами.

Постепенно, под влиянием препаратов, температура нормализуется.

Поэтому главное выбрать наиболее приемлемую, для конкретного случая, схему лечения и строго ее придерживаться.

Какая температура, если сочетается герпес и сифилис

Заражение герпесом при сифилисе происходит чаще всего при поцелуе с бородатым инфицированным мужчиной, у которого вирус простого герпеса (ВПГ) расположен на волосах бороды.  

Иногда инфицированный вирусом простого герпеса человек отмечает озноб в теле.

При сочетании герпеса с сифилисом повышение температуры тела тоже возможно.

Герпес приводит к дистрофии клеток кожи и болезни Альцгеймера.

Герпес лечат противовирусными препаратами, а сифилис антибиотиками.

И нужно всегда помнить, что сочетание сифилиса и вируса простого герпеса отягощает клинические проявления от этих заболеваний.

Что делать, если нет температуры, а сифилис есть

Повышенная температура в теле есть не всегда, но сифилис все равно нужно лечить.

Сифилис считают остросоциальным заболеванием, с первых дней его описания.

Потому что он высокозаразный.

Частый даже контактно-бытовой путь заражения.

А зараженные сифилисом матери составляют большую угрозу заразить своих еще не родившихся детей.

ВОЗ неоднократно указывало на эту проблему.

По их данным, врожденный сифилис убивает около ста тридцати шести тысяч детей в мире в момент рождения, каждый год.

Выжившие младенцы болеют заболеваниями глазного яблока.

Также поражается нервная система.

Кожным покровам и внутренним органам тоже наносится ущерб.

Во время терапии заболевания температура может подниматься.

Лечащий врач определяет причину такого изменения в состоянии больного и вносит коррективы в схему лечения.

Зараженность сифилисом проверяют сдачей крови на RW.

Но она имеет диагностический вес только на шестой-восьмой неделе, от начала инфицирования.

Когда результаты анализа положительные или спорные проводят дополнительную диагностику.

Какие дополнительные анализы сдавать при сифилисе с повышенной температурой

Это особенно актуально для беременных женщин, потому что RW часто дает ложноположительный ответ.

Вообще, при беременности необходимо проводить скрининг сифилиса, независимо от того, есть или нет повышенная температура тела.

Таким анализом считают микрореакцию преципитации (МР).

Если RW или МР положительные, то дополнительно, для уточнения диагноза, нужно провести следующие обследования:

  • анализ на реакцию иммунофлюоресценции (РИФ);
  • анализ на реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммуноблотинг;
  • анализ на реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • иммуноферментного анализа (ИФА).   

Чтобы подтвердить диагноз присутствия возбудителя сифилиса в организме, нет необходимости проводить все пять анализов.

Только при получении положительного или спорного результата на первые два из этого списка, сдаются, для уточнения диагноза, и оставшиеся три. 

При сифилисе с повышенной температурой возможно присоединение вторичной инфекции.

Поэтому в обязательном порядке, проводятся обследования на ВИЧ-инфекцию, другие ИППП.

И просто другие инфекционные заболевания, которые обусловливают появление повышенной температуры.

При туберкулёзе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, всевозможных гепатитах и подобных заболеваниях, бывают ложноположительные RW или МР.

Чтобы удостоверится в результате, нужно сделать РИФ и РПГА.

И при получении положительного ответа опять провести оставшиеся три.

Сейчас инфекция успешно поддается терапевтическому воздействию в период вынашивания ребенка, поэтому прерывать беременность нет необходимости.

Главное, чтобы минимизировать воздействие возбудителя заболевания на плод, как можно раньше начать лечение.

Температура при третичном сифилисе

В третичном периоде температура тела может повышаться, но это не является диагностическим признаком.

Главное – это наличие необратимых изменений во всевозможных органах.

Эти поражения приводят к слепоте, глухоте и параличам всевозможных органов.

Такая картина часто приводит к летальному исходу.

Идет поражение головного мозга и психики человека.

Депрессия сменяется эйфорией, а припадки ярости припадками паранойи.

Частые всевозможные галлюцинации.

Активно идет поражение нервной и костно-мышечной систем организма.

В третичном периоде развития контагиозность ниже, чем при первичном или вторичном, но он более опасен для самого больного человека.

Температура при первичном и вторичном сифилисе

Первичному сифилису свойственно в первую очередь появление шанкра, именуемого твердым.

Анализ крови на RW говорит о первичных серонегативном и серопозитивном вариантах.

По прошествии четырнадцать дней после того, как твердый шанкр появляется, мы наблюдаем положительную RW.

Спустя два месяца шанкра уже нет, и патологии становится характерно латентное течение.

Этот период характеризуется активным увеличением численности возбудителя численности.

Заканчивается этот период слабостью, чувством недомогания, мышечно-суставной болью, гипертермией, увеличением лимфоузлов.

Вторичным периодом считают срок приблизительно в три месяца, после развития болезни.

Идет процесс поражения всех органов и тканей.

Все тело покрывается сыпью, вместе с ладонями и подошвами.

Наступает гриппоподобное состояние, характеризующееся головной болью, повышенной температурой в теле и ломотой в нем.

Протяженность этого периода от двух до пяти лет.

Как мы видим, в конце первичного и во время вторичного периода сифилиса температура тела часто повышается, в отличие от третичного периода.

Сыпь на кожных покровах во время вторичного периода именуется сифилидами.

Они бывают пятнистыми (эритематозными), папулезными и пустулезными.

То есть их внешний вид дает название их сущности.

Поначалу они бледно-красного или даже бурого цвета, а потом становятся менее яркими и блекнут.

Сифилиды округлой формы, не слившиеся, между собой.

Кожа покрывается белыми пятнами и теряет волосяной покров.             

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B5

Температура при сифилисе

Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Температура при сифилисе – явление, встречающееся в клинической практике довольно редко. Объясняется это не столько особенностями человеческого организма, сколько спецификой самого возбудителя.

Однако в клинической практике бывают и исключения из правил. При них спирохета, попав в человеческий организм, все же вызывает температурную реакцию той или иной выраженности.

Какая температура при сифилисе наиболее характерна, часто интересуются пациенту у своих лечащих врачей, и насколько сильно страдают от нее внутренние органы.

Как дифференцировать болезнь с другими патологиями, и какие средства борьбы с сифилисом сегодня применяются?

Особенности сифилитической инфекции

Сифилис – инфекционное заболевание, легко переходящее в хроническую форму в том случае, если пациент вовремя не получает медицинскую помощь.

Возбудителем негативных процессов в организме выступает бледная трепонема – микроорганизм, всегда проявляющий патогенность. Относится бактерия к спирохетам, так как при рассмотрении в микроскоп напоминает по форме извитые палочки.

Трепонема – бактерия, любящая невысокие температуры. Недуг лучше всего развивается, если температура среды вокруг него не превышает отметки в 37ºC.

Нередко пациенты задаются вопросом о том, что если нет температуры, а сифилис есть.

Удивляться подобной реакции не стоит. Если трепонема хочет выжить в зараженном организме, ей невыгодно вызывать гипертермическую реакцию. Следовательно, сифилис – одна из немногих инфекционных болезней, что не сопровождаются подъемом температуры тела.

Сифилитическая бактерия обладает рядом особенностей, которые позволяют ей не провоцировать развитие гипертермии.

Среди них:

  • невысокий уровень вирулентности, то есть трепонема не способна в короткие сроки разрушать организм пациента, она делает это медленно, постепенно;
  • неспособность быстро размножаться (средний цикл деления у трепонем занимает до 33 часов, что считается в случае с бактериями большим промежутком времени и обуславливает длительный инкубационный период);
  • патогенность характеризуется как низкая, так как только на последних стадиях болезни, если ее никогда не лечили, или лечили неправильно, развиваются угрожающие жизни состояния;
  • высокий риск инфицирования, особенно при половых контактах, так как болезнь легко передается от больного человека к здоровому.

Из всех особенностей спирохеты именно ее низкая вирулентность объясняет отсутствие негативной реакции в большинстве клинических случаев.

Ведь иммунитет не видит бактерии. А значит не реагирует на нее соответственно, стараясь уничтожить в короткие сроки с помощью скачка показателей в том числе.

Как течет сифилис при повышении температуры

Пациенты, интересуясь вопросом о том, есть ли температура при сифилисе, хотят знать, можно ли ее отсутствие считать признаком заражения на 100%. Ответ отрицателен.

Лихорадочные изменения не выступают в качестве критерия постановки диагноза при этом заболевании. Как отмечают доктора, в некоторых случаях гипертермическая реакция все же присутствует.

Это возможно, если:

  • наступило окончание инкубационного периода, а заболевший человек – женщина или тот, у кого по каким-либо причинам ослаблена иммунная система;
  • недуг переходит во вторую стадию своего развития (важно иметь в виду, что зачастую реакция появляется не до кожных высыпаний, а уже после них);
  • пустулезные сифилиды, характерные для третичной формы, нередко сопровождаются гипертермической реакцией со стороны тела человека;
  • поражение внутренних органов может приводить к развитию лихорадочных реакций.

В некоторых случаях, когда диагноз вызывает сомнения, именно отсутствие лихорадки может стать тем критерием, что позволяет доктору сориентироваться в ситуации.

Особенно важно это в дифференциальной диагностике. Например, твердый шанкр, располагающийся в области миндалины, нередко напоминает ангину.

Но при ангине лихорадка обязательна, а при сифилисе она отсутствует. Нельзя забывать о том, что бледная трепонема не всегда поражает организм человека изолированно.

Порой помимо нее в тело попадают такие патогенные микроорганизмы, как вирус иммунодефицита человека, герпес и др. В этом случае реакции организма могут значительно изменяться. Например, температура при ВИЧ и сифилисе – нередкое явление.

Причем обусловлена она не действием спирохеты, но действием вирусных частиц, попавших в организм вместе с бледной трепонемой. Температура при сочетании герпеса и сифилиса также возможна.

Причем, как и в случае с ВИЧ, лихорадочная реакция будет вызвана не бактерией, а вирусом, что попал в организм вместе с ней.

Вместе с тем особенно выраженных негативных последствия для спирохеты не будет. Так как вирусом организм будет ослаблен достаточно сильно, чтобы патоген мог свободно размножаться и поражать новые ткани.

Насколько сильно страдают внутренние органы при сифилисе

Прежде чем решать вопрос о том, как лечат сифилис с температурой, необходимо разобраться с таким вариантом патологии, как висцеральный сифилис. В данном случае патогенный микроорганизм наносит урон не только половым органам, но и другим частям тела.

Страдают самые разные внутренние органы, что способно провоцировать изменение показателей в сторону гипертермических.

Висцеральный сифилис – опасная патология, характеризующаяся самыми разными негативными изменениями в организме. При этом характерно появление не только температурной реакции, но и других симптомов и синдромов, которые сильно варьируются в зависимости от пораженного органа.

Например:

  • при вовлечении в патологический процесс сердечнососудистой системы могут появляться боли в сердце, одышка, снижение работоспособности, чувство слабости и др.;
  • если в процесс вовлечена дыхательная система, помимо легкой субфебрильной температуры пациент будет предъявлять жалобы на одышку;
  • поражение щитовидной железы помимо гипертермии повлечет за собой ускорение сердечного ритма;
  • сифилис может поражать печень, провоцируя в ней воспалительные явления, называемые сифилитическим гепатитом, что нередко сопровождается лихорадочной реакцией;
  • при пересечении патогенным микроорганизмом гематоэнцефалического барьера разовьется менингит, характеризующийся приступами головной боли, тошнотой, рвотой и другими менингеальными симптомами.

Температура при лечении сифилиса висцерального типа, если терапия подобрана верно, исчезает в довольно короткие сроки. Главное – своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы доктор дал рекомендации относительно коррекции патологии.

Стоит помнить, что висцеральный сифилис, даже если он протекает без гипертермии – опасная патология, способная приводить к летальному исходу. Необходимо вовремя диагностировать отклонение и проводить полноценную терапию по врачебным рекомендациям.

Особенности дифференциальной диагностики сифилиса с другими болезнями

Уже понятен вопрос о том, может ли не подниматься температура при лечении сифилиса. Ведь если патогенный микроорганизм не провоцирует гипертермической реакции без лечения, то и на фоне терапии никаких изменений в показателях температуры не будет.

Однако присутствие гипертермии нередко дает врачам возможность провести дифференциальную диагностику с недугами, симптомами, напоминающими заражение трепонемой.

Если человек жалуется на лихорадку, можно предположить:

  • Баланопостит гангренозного типа

Заболевание по своему течению напоминает атипичный твердый шанкр, располагающийся на половом органе представителя сильного пола.
Особенностью, позволяющей выбрать верное направление диагностики, выступает именно присутствие температуры.

Если температура есть – сначала исключают баланопостит, а только потом пытаются искать сифилис. Развиваться болезнь может из-за любых других патогенных микроорганизмов, то есть тоже является инфекционной.

  • Поражение вульвы острой язвой

Острое язвенное поражение слизистой оболочки вульвы нередко напоминает твердый шанкр. Отличием помимо температурной реакции служит острая болезненность, которую сложно игнорировать.

Существует оральная форма сифилиса, напоминающая по своим симптомам ангину стандартного течения. В этом случае также характерным отличием является именно отсутствие температуры.

Задаваясь вопросом о том, какие анализы надо сдать, если появилась температура при сифилисе, стоит вспомнить о краснухе.

Заболевание вирусной природы способно активизировать в организме взрослого человека ранее дремавший сифилис. При этом возможен подъем температуры тела до высоких показателей 39ºC и более.

Заболевание тяжело переносится взрослыми, может представлять угрозу для жизни, особенно в совместном течении с сифилисом.

Существуют и другие патологии, которые могут по своим проявлениям напоминать сифилис, но отличатся от него наличием температурной реакции.

Врачи отмечают, что постановка диагноза исключительно с опорой на симптомы является неправильной. Необходимо тщательно опрашивать пациента, учитывая контакт с больными той или иной инфекцией, проводить осмотр. Анализы, предназначенные для выявления сифилиса, являются обязательным этапом диагностики.

Как бороться с сифилисом

Температура при лечении бледной трепонемы может быть не только патологическим симптомом, но и способом лечения.

Доказано, что патогенный микроорганизм начинает погибать, если показатели окружающей среды вокруг достигают отметки в 38ºC. Эта особенность спирохеты позволила врачам создать методику, которая сегодня известна под названием пиротерапии.

Суть довольно проста. Пациенту искусственным образом повышают температуру тела до того показателя, при котором патогенные микроорганизмы погибают.

Правда, в современной терапевтической практике пиротерапия используется только в исключительных случаях.

Пациентам, больным сифилисом, сегодня прописывают антибиотики. В первую очередь предпочтение отдается препаратам пенициллина, которые вводятся инъекционно. В основном используется бициллин, но существуют и другие виды медикаментов.

Пенициллины известны своей способностью вызывать у ряда людей выраженные аллергические реакции.

Может ли анафилактическому шоку предшествовать температура при попытках избавиться от бледной трепонемы с помощью препаратов пенициллина, интересуются пациенты. Да, подъем температуры может быть первым «красным флажком», свидетельствующим о развитии анафилактической реакции.

При подозрении на подобное развитие событий необходимо обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Из-за этой особенности пенициллинов введение препаратов рекомендуется только в стационарных условиях, чтобы доктора могли вовремя оказать больному помощь.

Как лечить температуру, если она сопровождает сифилис, интересуются многие пациенты. Все зависит от причины ее развития. В большинстве случаев против самой гипертермии никакие действия не предпринимают. Так как она только способствует уничтожению патогенного микроорганизма.

В редких случаях, когда температура очень высокая, пациенту рекомендуется сбивать ее с помощью лекарственных средств. Использоваться могут нестероидные противовоспалительные средства, прохладные компрессы и другие средства. В основном лечение проводится в стационаре под врачебным контролем.

В терапии сифилиса важно использовать не только антибиотики, но и иммуностимуляторы.

Препараты этой группы способны улучшать иммунитет, помогать ему бороться с патогенными микроорганизмами.

Иммуностимуляторы также в редких случаях способны провоцировать гипертермию. Она объясняется повышением иммунных сил организма, более активной борьбой с инфекцией.

Сифилис – опасное заболевание. Если же он сопровождается температурой, он становится лишь опаснее, так как затрудняются диагностика и лечение!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/temperatura-pri-sifilise.html

Температура при сифилисе и реакция Герксгеймера

Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Сифилис является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает Treponema pallidum. 

Инфекция относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), представляет собой венерическую патологию.

Treponema pallidum — это вид спиральных, грамотрицательных бактерий семейства спирохет.

Спирохеты являются грамотрицательными бактериями с характерной формой.

Они необычно длинные (5-250 мкм), тонкие (диаметр около 0,1-0,6 мкм), напоминают спираль или штопор.

Передача сифилиса требует тесного физического контакта. 

В принципе, любой тип контакта со слизистой оболочкой может привести к передаче заболевания. 

Однако основным маршрутом инфицирования остается (гетеросексуальный или гомосексуальный) половой контакт. 

Сифилис также может передаваться через оральный половой акт и в ходе влажных поцелуев. 

Для проникновения патоген использует мелкие повреждения и травмы на кожном покрове и слизистой влагалища, полости рта или ануса.

Другой возможный путь передачи — инфицирование в ходе медицинских манипуляций или в процессе переливания крови.

Также возможно внутриутробное заражение плода или в момент его прохождения по родовому пути.

Сифилис: симптомы при реакции Герксгеймера

Реакция Герксхаймера характеризуется разнообразной клинической картиной:

  • температура и увеличение лимфоузлов
  • лихорадка
  • начальное обострение симптомов болезни
  • головная боль
  • артралгия
  • боли в теле
  • проблемы с кровообращением
  • тошнота
  • сильная усталость

Нередко могут возникать и психологические симптомы, такие как перепады настроения, депрессия, психозы.

Особенно выраженная клиническая картина наблюдается у пациентов, которые длительное время являются носителями инфекции и впервые прибегли к бактериостатическому лечению.

Куда обратиться если, во время лечения сифилиса повышается температура

При развитии подобной симптоматики прием антибиотика не следует прерывать.

Однако, при выраженной гипертермии и острых клинических проявлениях, необходимо вызвать врача на дом.

Или обратиться непосредственно к лечащему доктору.

Все симптомы следует обсудить с лечащим врачом.

Затем специалист сможет решить, имеет ли смысл снизить дозирование препарата или ввести симптоматическую терапию.

Диагноз «реакция Герксгеймера» ставится врачом на основании наличия типичных симптомов, ранее выявленного сифилиса и проходимого антибактериального лечения.

Прогноз пациентов зависит от тяжести реакции и бактериальной инвазии.

Некоторые пациенты не проявляют никакой реакции на эндотоксины бактерий.

В то время как у других больных могут возникать тяжелые шоковые состояния.

Чаще такая реакция наблюдается у людей с выраженным иммунодефицитом, а также у пациентов имеющих ВИЧ-статус.  

Чем больше терапевтический эффект от препаратов, тем больше происходит выделение эндотоксины.

В целом реакция Яриша-Герксгеймера не является осложнением или типичным признаком, требующим немедленного медикаментозного лечения.

Реакция является естественной и проходит самостоятельно после завершения курса терапии антибиотиками.

Большинство людей, которые столкнулись с подобной проблемой, отмечали развитие легких симптомов гриппа или ОРВИ.

Когда при сифилисе следует обратиться к врачу

Как правило, при лечении сифилиса температура не поднимается свыше 38 градусов.

Симптомы гипертермии исчезают в течение короткого времени без лечения.

Тем не менее, посещение врача рекомендуется, если наблюдается резкое обострение клинических признаков или выраженные симптомы аллергической реакции.

В зависимости от состояния и выраженности признаков можно обратиться к врачу.

Если появились такие симптомы, как лихорадка, усталость, головокружение или общее недомогание. 

Также в обязательно порядке следует показаться врачу, если поднялась температура при наличии аллергии на лечение антибиотиками.

Источник: https://kvd-moskva.ru/temperatura-pri-sifilise-i-reakciya-gerksgeymera/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.