Покажет ли кровь из вены что когда то болел сифилисом

Ложноположительный анализ на сифилис: причины возникновения

Покажет ли кровь из вены что когда то болел сифилисом

Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.

Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.

Почему возникает ложноположительная реакция на сифилис

Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.

Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.

Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

Причины:

  • острые инфекционные нарушения;
  • травмы;
  • любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
  • острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

Причины:

  • нарушения соединительных тканей;
  • любая форма туберкулеза;
  • хронические нарушения работы печени;
  • ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
  • аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Что делать, если выявили ложный сифилис

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.

Виды тестов на сифилис

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Нетрепонемные методы

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Анализ на RW

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Микрореакция преципитации (МР или РМП)

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Трепонемные тесты

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

РИФ

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

РПГА

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

ИФА

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

ПЦР

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.



Положительный результат на сифилис у беременных

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Слабоположительный анализ

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

  • незавершившийся инкубационный период;
  • поздняя форма, спустя 2-4 года;
  • остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Как правильно готовиться к анализам

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

Правила:

  • перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
  • за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
  • если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
  • если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Если заболевание подтвердилось

Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:

  • сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
  • близкие родственники должны пройти обследование;
  • необходимо провести превентивное лечение близких;
  • в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
  • по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.

При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.

После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.

Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.



Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.

Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.

Источник: https://sifilis24.ru/analizy/lozhnopolozhitelnyj-analiz.html

Симптомы бытового сифилиса. Дианостика | Университеская клиника

Покажет ли кровь из вены что когда то болел сифилисом

Понятие «звездная болезнь» в начале XX века было связано далеко не со знаменитостями. Так в те годы называли сифилис. При этом заболевании на теле появляется мелкая сыпь, похожая на звёздочки. Болезнь  даже была описана в рассказе М. Булгакова «Звездная пыль».

Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.

Как возникает сифилис и легко ли им заразиться

Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет.

Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям.

В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.

Чаще всего бытовой формой заражаются дети, но ее могут подхватить и взрослые. Заражение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, бельем. Подцепить инфекцию можно даже в парикмахерской, маникюрном или тату-салоне, если там не сильно «заморачиваются» гигиеной и стерилизацией.

Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.

Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом

Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.

Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.

Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.

Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.

Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо.

Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель.

В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.

Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.

Если проигнорировать симптомы и не начать лечиться, возникнет третичная форма болезни с поражением нервов, костей, выпадением волос, появлением незаживающих язв. Часто при этом разрушаются носовые кости. У пациента проваливается переносица и возникает «нос бульдога» – типичный признак запущенной болезни.

Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.

Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов

Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:

  • При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
  • На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
  • При .
  • При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
  • При всех видах донорства.

Подготовка к анализам

Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.

Методы обнаружения болезни

Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.

Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.

ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.

Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:

  • Иммуноглобулины класса М (IgM), первыми вступающие в борьбу с непрошенными «гостями».
  • Иммуноглобулины класса G (IgG), выделяющиеся позже – в разгар болезни.

ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.

Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.

Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG

Результат анализаПричина
Антитела класса IgM
Обнаружение IgM. Рост концентрации в течение 7 днейПервичное «свежее» заражение
Антитела класса IgG
Обнаружение IgG3-4 недели со времени инфицирования
Рост IgG и преобладание над IgM6 недель с момента заражения
Стабильный показатель IgGДавно произошедшее заражение. Иммуноглобулин остается в крови длительное время

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.

При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.

РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.   

Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.

При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kogda-kak-proveritsja-na-sifilis/

Анализ крови на сифилис

Покажет ли кровь из вены что когда то болел сифилисом

Сифилис – одно из самых опасных венерических заболеваний, возбудителем которого является бледная трепонема. Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в организм после незащищенного полового акта и бытовым путем. Сегодня анализ крови на сифилис является базовым, его проводят при медицинском профосмотре, а также требуют при устройстве на работу в некоторые организации.

Кроме того, процедура в обязательном порядке назначается беременным женщинам. Самым эффективным методом диагностики этого заболевания является лабораторное исследование венозной крови. Как называется анализ на сифилис, как к нему подготовиться и насколько достоверно такое исследование?

Показания к проведению

Условно все анализы на сифилис называются ОРС. Аббревиатура расшифровывается как отборная реакция на сифилис. Под этим термином подразумевается диагностическое лабораторное исследование, в ходе которого можно обнаружить антитела к фосфолипидам, формирующиеся из-за поражения клеток и тканей, вызванного бледной трепонемой.

Проверка на сифилис чаще всего проводится людям с подозрением на наличие заболевания, а также пациентам, которым назначено полноценное медицинское обследование. При этом стоит учитывать, что исследование предполагает проведение дополнительного анализа на ВИЧ и гепатит.

И также тестирование на сифилис назначается в следующих случаях:

  • постановка женщины на учет при беременности;
  • если пациент выступает как донор;
  • при пребывании в местах лишения свободы;
  • если предыдущие анализы показали присутствие в крови пациента наркотических веществ;
  • длительное увеличение размера региональных лимфатических узлов;
  • продолжительная лихорадка неясной этиологии;
  • предыдущее тестирование показало присутствие бледной трепонемы;
  • если у человека был половой контакт с зараженным сифилисом;
  • возникновение сомнительной симптоматики, указывающей на развитие заболевания (первый признак сифилиса – появление высыпаний в области половых органов).

И также сдать биоматериал на исследование необходимо, если человек хочет устроиться на работу в некоторые учреждения:

  • воинская часть;
  • больницы, поликлиники, лаборатории;
  • кафе, рестораны, столовые и другие места общественного питания;
  • школы, детские садики.

Регулярное тестирование нужно проводить пациентам, у которых уже диагностировано данное заболевание. В этом случае анализ назначается для оценки эффективности выбранной схемы лечения.

Методы диагностики

Для выявления сифилиса или подтверждения его отсутствия используются разные методы диагностики и типы анализов. Наиболее информативным и точным методом исследования является изучение венозной крови пациента. Забор биоматериала может осуществляться как из вены, так и из пальца (в зависимости от типа лаборатории и методики).

В некоторых случаях обнаружение бледной трепонемы может осуществляться при помощи других образцов:

  • ликвор (секрет, продуцирующийся в спинномозговом канале);
  • содержимое лимфоузлов;
  • ткани изъязвлений.

Диагностика сифилиса происходит одновременно несколькими методами

Каждое из существующих тестирований отличается информативность, имеет определенные преимущества и недостатки. Решать, каким именно способом сдавать анализ на сифилис, должен только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Клинический анализ крови (РВ/RW)

Самый распространенный способ диагностирования сифилиса – проведение общего анализа крови. Данная иммунологическая процедура называется реакцией Вассермана. Тестирование относится к классу РСК (реакция связывания комплемента) и впервые было проведено в 1906 году.

Расшифровка анализа крови на RW

Оно базируется на способности венозной крови сворачиваться и образовывать комплекс при взаимодействии с антигенами. Современные методы РСК в выявлении сифилитической инфекции существенно отличаются от классической RW. По сути, эти процедуры имеют только одинаковое название.

Постановка диагноза осуществляется с учетом того, присутствуют ли в исследуемом образце антитела, свидетельствующие о наличии заболевания. Несмотря на то что тестирование является максимально информативным и достоверным, нельзя исключать вероятности проявления ложноположительной реакции.

Ложноположительный ответ связан с тем, что в человеческом организме изначально присутствует кардиолипин, однако обычно иммунная система не создает антитела против родного антигена. Но медицинская практика показывает, что исключения случаются. Чаще всего это происходит, если человек недавно перенес вирусное заболевание тяжелой формы или столкнулся со следующими заболеваниями:

  • воспаление легких;
  • дисфункция почек;
  • гематологические заболевания.

И также ложноположительная реакция нередко проявляется во время беременности, что сопровождается сильным ослаблением иммунной системы. Если специалист подозревает, что тестирование показало ложноположительный результат, пациенту назначаются дополнительные расширенные анализы.

Реакция микропреципитации (РМП)

Сегодня этот метод обнаружения сифилиса в крови постепенно вытесняет все остальные способы диагностики заболевания. Реакция микропреципитации – исследование, которое по механизму проведения схоже с реакцией Вассермана. Но в то же время процедура отличается простотой и большей информативностью – если образец заражен, в нем обязательно появятся белые хлопья.

Еще одно преимущество РМП – кровь на анализ берется не из вены, а из пальца. Если с момента заражения прошло более 30 дней, методика гарантированно покажет положительный результат. Риск получения ложноположительных сведений при таком тестировании сведен к минимуму и может проявиться только на фоне таких нарушений:

  • обострившиеся инфекции;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • сильная интоксикация организма.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Еще один распространенный метод диагностирования сифилиса, осуществляемый при помощи венозной крови. Чтобы РИБТ дала правильный результат, за несколько дней до сдачи биоматериала необходимо исключить прием антибактериальных препаратов.

Это связано с тем, что большая часть антибиотиков при попадании в организм блокируют и подавляют деятельность бледных трепонем. Положительный ответ РИЮТ проявляется примерно с середины второй стадии заражения и может сохраняться даже после окончания лечения.

Так под микроскопом выглядит возбудитель сифилиса – бледная трепонема

РИФ и РИТ исследование

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, что даже после окончания лечения сифилиса анализ показывает положительный результат. Выявить и оценить достоверную клиническую картину можно при помощи сверхчувствительных тестов РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и РИТ (реакция иммобилизации трепонем).

Эти анализы отличаются сложностью и продолжительностью, их возможно провести только при наличии дорогостоящего современного оборудования.

РИФ анализ при сифилисе показывает положительную реакцию спустя 2 месяца после инфицирования. Если же тестирование показало отрицательный результат, значит, пациент здоров. Чаще всего РИФ и РИТ анализы делаются при положительной реакции микропреципитации для подтверждения достоверности результата.

ИФА и РПГА

К наиболее информативным и самым точным методам диагностики сифилиса относят тесты ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Основное преимущество этих исследований – они готовятся в течение короткого периода времени.

РПГА дает положительный ответ уже через месяц после инфицирования и чаще всего проводится одновременно с нетрепонемными и трепонемными тестами.

Обычно при помощи РПГА диагностируется первичная форма заболевания, сопровождающаяся возникновением язв и сыпи.

Поскольку РПГА длительное время показывает положительную реакцию, методику редко применяют для оценки эффективности назначенной схемы лечения.

Иммуноферментный анализ может показать присутствие вредоносных микроорганизмов уже через 3 недели после инфицирования. Ложноположительный результат проявляется редко и чаще всего связан с системными патологиями или дисфункцией обменных процессов.

Подготовка к проведению процедуры

Провести тестирование на сифилис можно в любой лаборатории Москвы и других крупных городах. Чаще всего назначение на исследование выписывается врачом-венерологом. При желании тестирование можно провести и анонимно, без направления.

Чтобы результаты анализа были достоверными, перед процедурой необходимо придерживаться правил подготовки:

  • поскольку забор биоматериала осуществляется натощак, перед процедурой запрещено есть. Единственное, что допускается – пить воду;
  • за 3 суток до анализа рекомендуется отказаться от потребления жирной пищи и алкогольной продукции;
  • если пациент принимал антибиотики, анализ можно проводить только спустя неделю после окончания лечения.

Откуда берут кровь на сифилис, зависит от типа назначенной процедуры, но в большинстве случаев забор биоматериала осуществляется из вены.

Время расшифровки результата зависит от типа лаборатории, обычно лаборанты предоставляют результаты уже через 1–2 дня.

И также в некоторых клиниках предоставляется услуга экстренной проверки, когда результаты выдаются на руки уже через несколько часов после сдачи крови.

Стоит учитывать, что анализ на сифилис действителен на протяжении 3 месяцев, по истечении этого времени тестирование нужно проводить повторно

Расшифровка результатов

Большинство клинических лабораторий выдает бланк с результатами на руки пациенту. Полученный бланк необходимо отнести врачу, назначившему исследование, который, отталкиваясь от полученных сведений, оценит общую клиническую картину. Может ли пациент самостоятельно прочесть результаты тестирования?

Изучая описанные сведения, можно сделать только предположительный вывод, но окончательный диагноз ставится исключительно квалифицированным специалистом. При профилактическом осмотре или экспресс-диагностике чаще всего назначаются нетрепонемные тесты. Результат тестирования обозначается таким образом:

  • «-» – отрицательный результат;
  • «+», «++», «1+» «2+» – слабоположительный результат;
  • «+++», «++++», «3+», «4+» – положительный анализ на сифилис.

При этом стоит учитывать, что полученный результат может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если следы сифилиса у пациента отсутствуют, и у человека не было незащищенных половых актов с новыми партнерами, врач может истолковать ложный результат как верный.

Заключение

Сифилис – опаснейшее заболевание, которое медленно и бессимптомно развивается и ведет к тяжелым осложнениям вплоть до гибели пациента. Именно поэтому проводить тестирование на присутствие заболевание время от времени рекомендуется каждому человеку. При своевременном обнаружении болезни терапия будет более эффективной и сведет к минимуму риск развития плачевных последствий.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-sifilis

Анализы на сифилис после лечения

Покажет ли кровь из вены что когда то болел сифилисом

Превентивное лечение сифилиса предполагает назначение препаратов лицам, находившимся в контакте с больным сифилисом. Оно проводится до установления диагноза.

Фактически, это экстренная профилактика заболевания. Она проводится, если человек имел половой или тесный бытовой контакт с больным первичным или вторичным сифилисом.

В этом случае человека однократно обследуют спустя 3 месяца после лечения.

Обычно достаточно проведения нетрепонемного теста, например RPR. В случае отрицательного анализа делают вывод, что человек не заразился или превентивное лечение помогло.

Положительный результат говорит о том, что у человека сифилис. Но окончательный диагноз ещё не устанавливают. Потому что нетрепонемные тесты – ориентировочные, а не подтверждающие.

Положительные результаты вполне могут быть обусловлены другими заболеваниями, помимо сифилиса. Поэтому всем пациентам с положительной RPR назначается подтверждающее исследование. Оно обычно проводится методом ИФА. При положительном результате подтверждающего теста назначается лечение. Но подобное случается редко. Практически в 100% случаев превентивное лечение заканчивается успехом.

Первичный серонегативный сифилис

Наиболее эффективным лечение заболевания является на ранней стадии. Это первичный сифилис – стадия образования твердого шанкра. Лучше всего провести терапию до того, как серологические реакции станут позитивными.

То есть, ещё до выработки организмом антител к инфекции. В случае своевременного лечения контроль излеченности проводится однократно. Для этого достаточно сдать RPR спустя 3 месяца после завершения курса терапии.

При отрицательном результате человека снимают с учета.

Ранний серопозитивный сифилис

Если реакции стали положительными, лабораторный контроль излеченности проводится гораздо дольше.

Пациента ведут до полной негативации серологических реакций. Не должно быть даже сомнительного анализа на сифилис. Он должен стать только отрицательным. После того как будут получены первые отрицательные анализы после лечения больной стоит на учете ещё 6 месяцев. В течение этого времени требуется провести как минимум двукратное обследование.

Поздние формы сифилиса

После лечения поздних форм сифилиса требуется контроль в течение 3 лет. Причем, независимо от того, как быстро негативируются серологические реакции. На второй и третий год после завершения терапии нужно делать нетрепонемные тесты 1 раз в 6 месяцев.

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА и другие) проводят 1 раз в год. Если все реакции стали негативными, и если с момента окончания лечения прошло больше 3 лет, человека могут снять с учета.

Нейросифилис

Нейросифилис относится к поздним формам сифилиса. При этом заболевании человека тоже обследуют в течение не менее 3 лет. Но дополнительно требуется ликворологический контроль.

Ликвор – это жидкость, которая омывает спинной мозг. Для проведения анализа требуется спинномозговая пункция. Между двумя поясничными позвонками делается прокол. Затем ликвор вытекает по игле, и его собирают в специальный контейнер.

Первый раз этот анализ берут через 6 месяцев после завершения курса терапии.

Доктор смотрит, произошла ли санация ликвора. Для этого ставятся серологические реакции и оценивается уровень цитоза. Если ликвор ещё не очищен от инфекции, проводится повторный курс терапии.

В спинномозговой жидкости оценивается также уровень белка. Однако этот показатель не влияет на принятие решения о необходимости терапии. Потому что белок снижается очень медленно. Даже после успешной терапии он может оставаться повышенным ещё в течение 2 лет.

Если врач определил, что санация ликвора проведена успешно, следующий контроль назначается через 6 месяцев. В дальнейшем человека обследуют каждые полгода в течение 3 лет. При стойкой санации ликвора его снимают с учёта.

Обследование новорожденных на сифилис

Контрольному обследованию подлежат все дети, которые рождены от матерей, страдающих сифилисом. Причем, не важно, заразились ли они инфекцией и получали ли терапию.

Срок наблюдения длится в общей сложности 1 год, если ребенок не заболел врожденным сифилисом. Первый раз малыша обследуют в возрасте 3 месяца. Его осматривает врач-педиатр, невролог, офтальмолог и ЛОР.

Проводится анализ крови на антитела одним из серологических методов. Если результат отрицательный, следующий контроль делают в возрасте 1 год.

При повторном отрицательном результате малыша снимают с учёта. Если результат серологического теста в 3 месяца положительный, то повторный контроль проводится в 6 месяцев. Следующий – в 1 год. Если ребенок заболел сифилисом и получал терапию, график контроля после лечения такой же, как у взрослых. С той лишь разницей, что на учете маленький пациент стоит не менее 1 года.

В случае положительного результата контрольного исследования требуется:

  • выполнение подтверждающего теста;
  • осмотр представителями нескольких врачебных специальностей с целью обнаружения клинических признаков сифилиса;
  • по показаниям – спинномозговая пункция.

При обнаружении сифилиса проводится лечение. Если инфекция не выявлена, через 3 месяца требуется очередной серологический контроль.

Что такое центр снятия с учета больных сифилисом в Москве

После лечения за каждым пациентом ведется наблюдение в течение определенного количества времени. Этот временной промежуток обычно составляет от 3 месяцев до 3 лет.

Иногда – дольше, если первый курс лечения оказался неудачным и потребовалось «перелечивание». В центре снятия с учета больных человек:

  • сдает анализы;
  • проходит клиническое обследование у представителей разных медицинских специализаций;
  • получает справку о прохождении лечения;
  • получает документ, свидетельствующий о том, что пациент здоров.

Здесь не лечат анонимно. Но иногда без центра снятия с учета не обойтись. Потому что у некоторых пациентов высокие титры антител могут не проходить после лечения. В этом случае они не пройдут ни одну медицинскую комиссию.

В Центре человеку выдается справка по анализам от сифилидолога, что в лечении он не нуждается. С таким документом его могут допустить к работе с детьми или на предприятиях пищевой промышленности.

Очень часто женщины сдают анализы перед беременностью. Даже после лечения сифилиса они могут быть положительными. И в этом случае будущей маме потребуется справка о том, что она благополучно избавилась от этого заболевания и снята с учета.

Как снимают с учёта?

Вопрос о снятии учета в каждом случае рассматривается индивидуально. Каждого пациента наблюдают врачи. Проводится клинический и серологический контроль. Больного осматривают терапевт, невролог, офтальмолог и ЛОР. Если человек лечился от нейросифилиса, требуется ликворологический контроль излеченности. Комиссия оценивает:

  • было ли проведено лечение;
  • насколько оно было адекватным, соответствующим клинической ситуации;
  • в каком состоянии находится пациент (клинический осмотр);
  • отрицательны ли результаты серологических тестов;
  • произошла ли санация ликвора.

Если все показатели в норме, человека снимают с учета.

Положительный анализ на сифилис после лечения

Большинство людей после лечения ждут отрицательных результатов серологических исследований. Их логика понятна: раз антибиотики убили возбудителя инфекции, он не должен определяться в лабораторных анализах. На самом деле это не всегда так.

Потому что в крови определяется не сама бактерия, а антитела к ней. Это факторы иммунной системы. Они вырабатываются после проникновения бледной трепонемы в организм человека.

Но даже если бактерия погибла, это не значит, что антитела тут же должны исчезнуть. Они ещё как минимум несколько месяцев циркулируют в крови и могут определяться в ходе лабораторных тестов.

Иногда реакции остаются положительными ещё несколько лет после излечения. Особенно если человек страдал поздней формой сифилиса.

У некоторых же людей анализы всю жизнь положительные. В ходе большинства исследований анализы выдаются либо количественные, с указанием титра, либо с определенной градацией результатов. Например, результат может быть положительным, слабоположительным, сомнительным.

Доктор оценивает не только сам факт обнаружения антител, но также динамику изменения их количества. То есть, если реакция становится менее положительной, чем была несколько месяцев назад, это говорит в пользу излечения. Но при этом дальнейший контроль не исключается.

Если же титр антител остается стабильным или даже увеличивается, это свидетельствует о неполном излечении. В случае, когда в течение 1 года после лечения сохраняются позитивные серологические реакции, пациент считается серорезистентным.

Данный термин применяется только в отношении тех больных, у кого титр антител не снижается. У некоторых реакция остается положительной. Но при этом наблюдается снижение количества антител. Положительным прогностическим признаком считается:

  • уменьшение интенсивности реакции с положительной до слабоположительной;
  • снижение титра антител в 4 и более раза по сравнению и исходным.

В этом случае человек не считается серорезистентным. Данные результаты оцениваются как замедленная негативизация серологических реакций. За человеком ведется дальнейшее наблюдение.

Повторное исследование ему назначают через 6 месяцев после предыдущего. Врач оценивает:

  • стали ли результаты отрицательными;
  • если нет, есть ли дальнейшая позитивная динамика.

Об излеченности свидетельствует отрицательный результат серологического теста. Но и дальнейшее уменьшение титра антител тоже говорит в пользу успешности терапии.

Тем не менее, в этом случае настороженность по поводу возможности рецидива сохраняется. Поэтому человека не снимают с учета.

Если реакция положительная, но титр антител продолжает уменьшаться, пациенту назначается следующий серологический контроль. Он снова проводится через полгода.

Если реакции стали отрицательными – человек излечился. Но если снижение титра антител остановилось, это показание к назначению дополнительного курса терапии.

Могут ли возрастать титры после лечения

После проведенного курса терапии титры антител не должны возрастать. Они должны уменьшаться. Поэтому, если концентрация иммуноглобулинов находится на одном уровне, и тем более если она увеличивается, это говорит о том, что сифилис не излечен.

Иммунная система продолжает распознавать возбудителя. Она и дальше вырабатывает антитела. Соответственно, пациент нуждается в повторном курсе терапии. Его назначают сразу же, как только обнаружено отсутствие динамики снижения титра антител или его возрастание.

Иногда это случается в первые месяцы после лечения, в иных случаях – через 1-2 года. Как правило, дополнительное лечение назначается однократно. При этом препараты и дозы подбираются таким образом, чтобы достичь максимальной концентрации антибиотиков в крови. Поэтому высокодюрантные пенициллины обычно не используются.

Предпочтение отдают препаратам средней дюрантности или растворимым пенициллинам.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Большинство пациентов предпочитают лечиться амбулаторно. Тем более что острой необходимости в госпитализации нет. Ведь состояние пациентов с сохраняющимися позитивными серологическими реакциями обычно не требует круглосуточного наблюдения медицинского персонала.

При амбулаторном лечении используется в основном прокаин-пенициллин. Инъекции назначаются 1 раз в сутки. Разовая доза – 1,2 млн ЕД. В качестве альтернативного препарата может быть использована новокаиновая соль пенициллина. Она назначается в дозе 600 тыс ЕД, дважды в день.

Может ли через много лет стать положительным анализ после лечения

Бывают случаи, когда исследования стали отрицательными. Человека сняли с учета. Но через несколько лет он обследуется, и анализы вновь становятся положительными.

О чем это говорит? Возможны такие причины позитивности реакций после того, как ранее они стали отрицательными:

  • повторное заражение сифилисом;
  • ложноотрицательные результаты.

Если человек переболел сифилисом, это не означает, что он имеет пожизненный иммунитет от этого заболевания. Повторное заражение вполне возможно.

Часто оно происходит от того же человека, от которого больной заразился в предыдущий раз. Вот почему важно обследовать и пролечивать всех партнеров. Но иногда серологические исследования дают ложные результаты.

Особенно если пациент проходил диагностику с помощью нетрепонемных тестов (RPR или РМП).

Многие заболевания могут привести к их позитивности. Это различные инфекции, онкологические патологии, аутоиммунные заболевания, поражения печени и т.д.

Нужно сделать подтверждающий тест. Если он окажется негативным, то человек здоров. Если подтверждающее исследование даст положительный результат, потребуется ещё один курс терапии.

Можно ли заразить детей или партнера после лечения, если анализы положительные

Если человек пролечился от сифилиса, то он не заразен при условии, что клинические признаки заболевания отсутствуют. При этом результаты серологических тестов могут оставаться положительными.

Если человека ещё не сняли с учета, и он продолжает раз в несколько месяцев сдавать анализы, это означает, что нет 100% уверенности, что он здоров. Вполне вероятно, что возбудитель сифилиса ещё находится в организме. Но для передачи инфекции этого недостаточно.

Сифилис передается, если возбудитель выделяется во внешнюю среду. А это происходит в основном в первичную и вторичную стадию, когда на половых органах есть твердый шанкр, либо на теле присутствует сыпь. Если нет ни изъязвлений, ни высыпаний, передача инфекции маловероятна.

Могут ли быть после лечения анализы отрицательные, а сифилис есть

Бывает так, что до лечения анализы отрицательные, хотя человек болен сифилисом. Это происходит, если не успевают выработаться антитела. А вот после лечения это практически исключено. Поэтому при отрицательных результатах серологических исследований человека снимают с учета.

Сдать любые анализы на сифилис вы можете в нашей клинике. У нас можно пройти обследование как для первичной диагностики заболевания, так и после его лечения.

Если вам необходимо сдать анализы на сифилис после лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/analizy-na-sifilis-posle-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.