Может ли сифилис влиять на сердце

Сифилис сердечно-сосудистой системы

Может ли сифилис влиять на сердце

Этиология и патогенез. Аневризма аорты почти всегда развивается на почве сифилиса; лишь в качестве очень редких исключений наблюдались выраженные аневризмы несифилитического происхождения (травма). Сифилитический процесс разрушает внутреннюю оболочку аорты. Дегенерированные волокна замещаются соединительной тканью, которая под влиянием давления крови выпячивается.

Течение. Нередко аневризма достигает очень больших размеров, совершенно не беспокоя больного. Это бывает в тех случаях, когда она растет в сторону передней стенки грудной клетки. При росте в сторону средостения довольно рано появляется одышка и грубый гортанный кашель (раздражение блуждающего нерва).

При сдавлении возвратного нерва может наступить паралич той или другой ой связки и афония (потеря голоса). При прижатии трахеи или бронха развивается стенотическое дыхание. Иногда наблюдаются и другие проявления сдавления средостения. Нередко уже довольно рано появляются боли в разных местах грудной клетки, в зависимости от направления роста аневризмы.

Бывают случаи, когда аневризма достигает больших размеров, разрушает медленным, непрерывным давлением ребра, грудину и все же не вызывает боли. При осмотре грудной клетки иногда бросается в глаза пульсирующая опухоль и развитые вены. Как правило, при ощупывании в загрудинном пространстве определяется пульсация дуги аорты.

Если взять пальцами щитовидный хрящ и, потянув его кверху, привести бронх в соприкосновение с аневризмой, бронх, трахея и щитовидный хрящ начнут ритмически смещаться книзу (симптом Оливер Кардарелли). Пульс лучевой артерии, в зависимости от места расположения аневризмы, оказывается неодинаковым на обеих руках или по наполнению, или по времени появления (pulsus differens).

Кровяное давление, как правило, не повышено, почему отсутствуют условия для гипертрофии левого желудочка. Границы сердца не изменены. Перкуторная тупость аорты расширена или в области рукоятки грудины (при аневризме дуги аорты), или вправо от грудной кости (при аневризме восходящей части). Аневризма нисходящей части определяется рентгенологически.

При рентгеноскопии иногда получается картина пульсации двух««сердец», причем размеры аневризматического мешка могут быть больше размеров сердечной тени. Чаще же аневризматическое выпячивание заполнено тромбами, не пульсирует и дает повод к смешению с опухолью средостения. Почти всегда над грудиной выслушивается систолический шум и акцент второго тона.

 В тех случаях, когда аневризма восходящей части приводит к относительной недостаточности аортальных клапанов, появляется диастолический шум и другие симптомы, свойственные этому пороку. Припадки стенокардии наблюдаются главным образом при поражении восходящей части аорты. Течение аневризмы чрезвычайно медленное.

Предсказание при рано распознанной и настойчиво леченной аневризме благоприятно: развитие аневризмы может остановиться. Значительно развитые аневризмы дают плохой прогноз, так как и лечение редко прекращает прогрессивный рост ее.

 Кашель с примесью крови является грозным симптомом, так как кровохаркание иногда предшествует прободению аневризмы, ведущему к неизбежной смерти в течение нескольких минут.

То же можно сказать и о примеси крови к рвотным массам (кровотечения из пищевода).

Лечение.

Специфическое лечение применяется в расчете на приостановку сифилитического процесса в аорте (mesoaortitis luetica), почему может дать наиболее благоприятные результаты только в начальных стадиях аневризматического расширения. При развитой аневризме всякое физическое напряжение (даже усиленное натуживание при стуле) должно быть запрещено. На пульсирующую под кожей аневризму кладут защищающую повязку.

Аортит

Этиология, патогенез и течение.

 В громадном большинстве случаев в основе заболевания лежит сифилитическое поражение средней оболочки (aortitis luetica), в которой возникают сифилитические инфильтраты.

Внутренняя оболочка аорты покрыта бороздами, участки между которыми образуют выпячивания. Поверхность их часто атероматозно перерождается. В наружной оболочке имеется мелкоклеточная инфильтрация.

Характерны загрудинные боли (аорталгии), которые, однако, лишь редко достигают большой интенсивности. Настоящие ангинозные приступы наблюдаются при локализации сифилитического процесса в восходящей части аорты и при вовлечении коронарных сосудов.

Рентгенологически обнаруживается диффузное (веретенообразное) расширение сравнительно небольших размеров; при более значительных степенях расширения или заметных выпячиваниях какого-нибудь отдела говорят уже об аневризме.

При аускультации часто определяется звучный второй тон над аортой, что при неповышенном кровяном давлении указывает на уплотнение аортальной стенки. Нередко выслушивается систолический шум.

Лечение.

Под влиянием специфической терапии шум может исчезнуть или измениться в своей силе, акцент теряет звучность, боли обычно также проходят. При отсутствии или недостаточности специфического лечения может развиться аневризма аорты.

Сифилис сердца

Патогенез и течение. Эндокард вовлекается в поражение вторично или со стороны аорты, или со стороны миокарда, который изредка оказывается задетым (гуммы, инфаркт, диффузные изменения). Вследствие перехода сифилитического процесса с аорты, иногда и с миокарда, страдают преимущественно аортальные клапаны.

Течение сифилитической недостаточности клапанов аорты имеет некоторые своеобразные черты-; диастолическое давление держится иногда на относительно высоких цифрах (не падает до нуля).

Миокард, как правило, поражается вторично: процесс захватывает венечные сосуды, вдоль которых (в сердцах новорожденных) заметны очаги инфильтраций; в мышце развивается фиброз или формируются гуммы.

Перикард вовлекается в процесс обычно вторично, при переходе процесса с мышечной оболочки.

В связи с наиболее частой локализацией процесса в левом желудочке наблюдаются явления преимущественно левожелудочковой недостаточности: приступы кардиальной астмы, левожелудочковая экстрасистолия.

Синусовая тахикардия, раз возникнув, обычно имеет наклонность прогрессировать.

Из других форм расстройства ритма самой подозрительной по сифилитической этиологии является атриовентрикулярная блокада, которая, развивается на почве гуммозных скоплений в миокарде вдоль проводниковой системы.

Распознавание. Диференциально-диагностическое значение имеет изменчивость шумов, особенно в связи со специфическим лечением, а также наличие стенокардических болей (при частом сочетании с надклапанным аортитом) и различных форм блокады.

Значительное улучшение всех симптомов под влиянием специфической терапии иногда оказывается единственной точкой опоры для диагноза (ex juvantibus), так как реакция Вассермана и др. не всегда дают надежные указания: в таких случаях желательно произвести исследование спинномозговой жидкости.

Распознать сифилитическое поражение перикарда нелегко, так как шум трения выслушивается редко; если же он определяется, особенно у основания сердца, или если имеются систолические втягивания межреберий при других признаках сифилиса сердца, можно предположить специфический перикардит.

Предсказание. Если при раннем сифилисе предсказание, как правило, благоприятное, то при позднем оно, как правило, неблагоприятное. Опасность внезапной роковой развязки всегда очень велика.

Частые приступы кардиальной астмы-и тяжелые стенокардические припадки крайне омрачают предсказание, которое еще больше отягощается изменениями зубца Т электрокардиограммы, характерными для инфаркта миокарда.

Лечение.

Рассчитывать на пользу от специфической терапии можно только при наличии гуммозного процесса и при сердечно-сосудистых поражениях в ранней стадии сифилиса. Там, где образовался уже рубец, противосифилитическое лечение бессильно.

При значительной недостаточности кровообращения необходимо сердечными и сосудистыми средствами (наперстянка, адонис, диуретин и т. д.) добиться выравнивания кровообращения. Начинать даже при отсутствии заметных циркуляторных расстройств лучше всего или с иода, или с микстуры Биэта (3 пузырька). Довольно легко переносятся и втирания (фрикции) серой ртутной мази (30 втираний).

Втирают в одну руку, в противоположную ногу, в другую руку, в противоположную ногу; на б-й день перерыв и ванна (мыльная). При применении ртутных препаратов необходимо следить за полостью рта (полоскание, смазывание десен) и за состоянием почек. Новарсенол особенно рекомендуется при аортите и аневризме аорты.

При выраженном миокардиоциррозе, при развитом склерозе периферических артерий и при приступах стенокардии нужно соблюдать крайнюю осторожность (не выше 0,4 новарсенола на вливание). При первом намеке на появление сердечно-сосудистой недостаточности необходимо прекратить специфическое лечение и назначить cardiaca.

Патологические явления со стороны почек не служат противопоказанием к специфической терапии только при уверенности в их сифилитическом поражении.

Источник: https://sisibol.ru/terapevt/44.shtml

Вторичный сифилис

Может ли сифилис влиять на сердце

Самая большая опасность недолеченного сифилиса заключается в том, что человек, считающий себя на 100% здоровым, не предпринимает никаких мер предосторожности в общении и половых контактах с другими людьми, хотя, по факту, остается эпидемиологически опасным и ему требуется повторный курс терапии.

Именно поэтому строгий контроль врача нужен не только при назначении лечения, но и для оценки критериев пролеченности, ведь чаще всего недолеченность проявляется слишком поздно и даже повторное лечение вряд ли обеспечит полностью положительный результат.

Период вторичного сифилиса начинается через 2-3 месяца после проникновения в организм бледных трепонем и связан с их попаданием в кровь и лимфу. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители сифилиса разносятся во внутренние органы, лимфоузлы и нервную систему, вызывая их поражение.

Под воздействием иммунного ответа организма бледная трепонема может образовывать споры и цисты, в которых она сохраняется в невирулентном виде, обуславливая развитие скрытого периода застарелого сифилиса.

При снижении активности иммунных механизмов возбудитель способен снова трансформироваться в патогенную подвижную форму, вызывающий вторичный рецидивный сифилис.

Классификация вторичного сифилиса

Свежий вторичный сифилис — развивается после первичного сифилиса и проявляется обильной диссеминированной мелкой полиморфной сыпью, наличием твердого шанкра в стадии разрешения и полиаденитом. Продолжительность 2-4 месяца.

Скрытый вторичный сифилис — характеризуется исчезновением клинических симптомов и выявляется только положительными результатами серологических исследований. Длится до 3-х месяцев и более.

Рецидивный вторичный сифилис — происходит чередование рецидивов сифилиса со скрытыми периодами. Во время рецидивов опять появляется сыпь. Однако, в отличие от свежего вторичного сифилиса, она менее обильная, более крупная и располагается группами, образуя дуги, кольца, гирлянды и полукольца.

Симптомы вторичного сифилиса

Развитие вторичного сифилиса часто начинается с общих симптомом, сходных с проявлениями ОРВИ или гриппа. Это недомогание, повышение температуры, озноб, головная боль. Отличительной особенностью вторичного сифилиса является артралгии и миалгии, усиливающиеся в ночное время. Только через неделю после появления этих продромальных симптомов возникают кожные проявления вторичного сифилиса.

Высыпания вторичного сифилиса — вторичные сифилиды — отличаются значительным полиморфизмом.

При этом они имеют целый ряд сходных характеристик: доброкачественное течение без периферического роста и разрушения окружающих тканей, округлая форма и четкое отграничение от окружающей их кожи, отсутствие субъективной симптоматики (изредка отмечается небольшой зуд) и островоспалительных признаков, заживление без образования рубцов. Вторичные сифилиды содержат большую концентрацию бледных трепонем и обуславливают высокую инфекционную опасность больного вторичным сифилисом.

Наиболее распространенной формой сыпи при вторичном сифилисе является сифилитическая розеола или пятнистый сифилид, проявляющийся округлыми бледно-розовыми пятнами диаметром до 10 мм. Обычно они локализуются на коже конечностей и туловища, но могут быть на лице, стопах и кистях.

Розеолы при вторичном сифилисе появляются постепенно по 10-12 штук в день в течение недели. Типично исчезновение розеолы при надавливании на нее. К более редким формам розеолезной сыпи при вторичном сифилисе относятся шелушащаяся и приподнимающаяся розеолы.

Первая имеет небольшое западение в центре и покрыта пластинчатыми чешуйками, вторая — возвышается над общим уровнем кожи, что делает ее похожей на волдырь.

На втором месте по распространенности при вторичном сифилисе находится папулезный сифилид. Наиболее типичная его форма лентикулярная, имеющая вид плотноэластичных папул диаметром 3-5 мм розового или медно-красного цвета. Со временем в центре папулы вторичного сифилиса начинается шелушение, которое распространяется на периферию.

Характерен «воротничок Биетта» – шелушение по краю папулы в то время, как в центре оно уже закончилось. Разрешение папул заканчивается образованием длительно существующей гиперпигментации.

К более редким формам папулезного сифилида относят себорейный, монетовидный, псориазиформный, мокнущий сифилид, папулезный сифилид ладоней и подошв, а также широкие кондиломы.

Редкой формой высыпаний вторичного сифилиса является пустулезный сифилид. Его появление обычно наблюдается у ослабленных пациентов (больных туберкулезом, наркоманов, алкоголиков) и свидетельствует о более тяжелом течении вторичного сифилиса.

Пустулезный сифилид характеризуется наличием гнойного экссудата, который высыхает с образованием желтоватой корочки. Клиническая картина напоминает проявления пиодермии.

Пустулезный сифилид вторичного сифилиса может иметь следующие формы: импетигинозную, угревидную, эктиматозную, оспенновидную, рупоидную.

Рецидив сифилиса может вызывать пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма), появляющийся на боковой и задней поверхности шеи в виде округлых беловатых пятен, получивших название «ожерелье Венеры».

Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождаются генерализованным увеличением лимфатических узлов (лимфаденитом). Увеличенные шейные, подмышечные, бедренные, паховые лимфоузлы остаются безболезненными и не спаяны с окружающими их тканями.

Нарушение питания корней волос при вторичном сифилисе приводит к выпадению волос с развитием диффузной или очаговой алопеции. Часто отмечаются поражения слизистых оболочек ротовой полости (сифилис полости рта) и гортани.

Последние обуславливают характерную осиплость голоса у больных вторичным сифилисом.

https://www.youtube.com/watch?v=WFPSpfjrHuw

Со стороны соматических органов наблюдаются в основном функциональные изменения, которые быстро проходят при проведении лечения и отсутствуют в периоды скрытого вторичного сифилиса. Поражение печени проявляется ее болезненностью и увеличением, нарушением печеночных проб.

Часто наблюдается гастрит и дискинезия ЖКТ. Со стороны почек возможна протеинурия и возникновение липоидного нефроза. Поражение нервной системы проявляется раздражительностью и нарушением сна.

У некоторых пациентов с вторичным сифилисом наблюдается сифилитический менингит, легко поддающийся терапии.

Возможно поражение костной системы с развитием остеопериоститов и периоститов, проявляющихся ночными болями преимущественно в костях конечностей и протекающих без костных деформаций. В отдельных случаях вторичного сифилиса могут наблюдаться отит, сухой плеврит, ретинит, нейросифилис.

Диагностика вторичного сифилиса

Разнообразная клиническая картина вторичного сифилиса диктует необходимость проводить исследования на сифилис у каждого пациента с диффузной сыпью, сочетающейся с полиаденопатией.

В первую очередь это исследование отделяемого кожных элементов на наличие бледной трепонемы и постановка RPR-теста. Выявить бледную трепонему можно и в материале, взятом при пункционной биопсии лимфатического узла.

Исследование цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции в период свежего вторичного сифилиса или рецидива, также часто выявляет наличие возбудителя.

При вторичном сифилисе у большинства пациентов отмечаются положительные серологические реакции (РИБТ, РИФ, РПГА). Исключение составляют лишь 1-2% случаев ложноотрицательных реакций, обусловленных слишком высоким титром антител, который можно понизить путем разведения сыворотки.

Клинические проявления со стороны внутренних органов могут потребовать дополнительной консультации гастроэнтеролога, уролога, окулиста, невролога, отоларинголога; проведения УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии, фарингоскопии, УЗИ почек, рентгенографии легких и пр.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

Выраженный полиморфизм высыпных элементов при вторичном сифилисе обуславливает большой перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить его дифференциальную диагностику. Это инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью (краснуха, корь, сыпной тиф, брюшной тиф, ветряная оспа и др.

), дерматологические заболевания (токсикодермия, псориаз, красный плоский лишай, туберкулез кожи, угри), грибковые заболевания (отрубевидный лишай, розовый лишай Жибера, кандидоз), инфекционных поражений кожи (вульгарная эктима, стрептококковое импетиго). Широкие кондиломы вторичного сифилиса необходимо дифференцировать от остроконечных кондилом, обусловленных ВПЧ.

Поражения слизистой дифференцируют с афтозным стоматитом, лейкоплакией, глосситом, СКВ, ангиной, ларингитом, молочницей.

Лечение вторичного сифилиса

В терапии вторичного сифилиса применяются те же препараты, что и в лечении первичного сифилиса. При поражении соматических органов дополнительно используют симптоматические средства.

Наиболее эффективным считается лечение вторичного сифилиса водорастворимыми пенициллинами, в ходе которого постоянно поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови.

Но подобную терапию можно проводить только в стационарных условиях, поскольку требуется внутримышечное введение препарата каждые 3 часа.

Не соблюдение адекватной схемы лечения или достаточной продолжительности терапии приводит к дальнейшему развитию заболевания и его переходу в следующую стадию — третичный сифилис.

Третичный сифилис (гуммозный).

Третичный период сифилиса может наступить спустя 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки. При любых болезненных проявлениях, причинам возникновения, которых не могут дать пояснения, следует думать о наличие третичного сифилиса. Трепонема как правило поражает слизистую оболочку, кожу и артерии,  таким образом, способна проникнуть в любую систему организма.

Скрытый (латентный) сифилис

Скрытый (латентный) сифилис возникает при условии недолеченного вторичного сифилиса. Латентная фаза протекает бессимптомно, почти никак не проявляясь. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования в организме человека, бледная трепонема адаптируются друг к другу, достигая установленного «равновесия».

Временами могут появляться небольшие поражения кожи, связываемые обычно с другими причинами. На протяжении длительного времени, а возможно, и в течение всей жизни (в среднем, однако, этот срок составляет 10-15 лет) анализы крови могут быть отрицательными или только слабо положительными.

Беременная женщина больная сифилисом

Беременная женщина больная сифилисом, может заразить ребенка внутриутробно. Вероятность этого очень велика, если у женщины  ранняя стадия сифилиса, реже  поздняя. Тогда как даже нелеченные женщины, больные сифилисом могут родить и вполне здорового ребенка.

В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания.

При обследовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис.

Анализ на сифилис

Диагностика сифилиса требует от врача высокой степени настороженности. Кожные признаки вторичного сифилиса могут напоминать другие заболевания:

  • розовый лишай,
  • псориаз,
  • многоформную эритему,
  • некоторые реакции на лекарства.

Хорошее практическое правило предположительно диагностировать вторичный сифилис у всякого больного, имеющего генерализованный дерматит, сопровождающийся лимфаденопатией. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции.

При вторичном сифилисе, в отличие от первичного, серологические анализы на сифилис  почти всегда положительны. Единственное исключение – ложноотрицательная реакция, связанная с феноменом “прозоны”, который наблюдается у 1-2 % пациентов с вторичным сифилисом. Феномен “прозоны” возникает в случаях, когда титры очень высоки, и может быть устранен разведением сыворотки.

Рекомендуемое лечение сифилиса  это введение бициллина G в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно. Пациенты с аллергией к пенициллину могут лечиться или доксициклином (100 мг внутрь 2 раза в день в течение 2-х недель),  сифилис лечится и тетрациклином (500 мг внутрь 4 раза в день в течение 2-х недель).

Поскольку есть данные о неудачах в лечении сифилиса по этим схемам  нужно через 3 и 6 месяцев провести проверку титров серологических реакций, чтобы убедиться в четырехкратном снижении титров.

Как  лечить Выбор схемы лечения сифилиса может определить врач и самолечение здесь не допустимо! Неразумное применение антибиотиков привело к появлению штаммов, устойчивым к этим препаратам. Имеются случаи, когда штаммы трепонемы, как и при туберкулезе, становятся резистентными ко всем известным антибиотикам. Не леченый сифилис или не долеченый переходит в скрытый (латентный) сифилис.

: Лечение сифилиса. Последствия, осложнения и профилактика сифилиса

На бледную трепонему гибельно действуют:

0,5 % раствор едкой щелочи

Растворы кислот.

Моча с резко выраженной кислой реакцией

Некоторые пищевые продукты – кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад

Моментально гибнет он в мыльной пене

Источник: https://MedAnalises.net/bolezni/Sifilis.html

Осложнения сифилиса

Может ли сифилис влиять на сердце

Какие последствия после сифилиса могут ждать пациента? Данные осложнения можно назвать только после учета типа возбудителя, сопутствующих заболеванию факторов, эффективности лечения и обстоятельств, которые произошли с пациентом в момент его заражения.

Последствия болезни сифилиса: какие факторы их определяют?

Имеется три блока факторов, которые способны оказать влияние на исход заболевания:

  • Действие антибиотиков на бледную трепонему
  • Бледные трепонемы имеют свойство преобразовываться в цисты, которые не будут проницаемыми для антибиотиков. Кроме того, применение разнообразных антибиотиков, в том числе и для лечения иных заболеваний, параллельно с лечением сифилиса, иногда может давать совершенно непредсказуемые результаты. Также иногда доктор назначает недостаточную дозировку антибиотиков, которая не может эффективно бороться с инфекцией. В некоторых случаях пациенты сами пренебрегают режимом приема лекарств или параллельно с лечением злоупотребляют алкоголем.

  • Особенности бледной трепонемы
  • Данный возбудитель предпочитает осуществлять свое размножение в лимфатической системе человека ввиду того, что там мало кислорода. Антибиотики в лимфоузлы практически не проникают. То же самое касается и нервной системы. Не все антибиотики обладают способностью проникновения через гемоэнцефалический барьер, что приводит к такому осложнению после сифилиса, как нарушения функционирования нервной системы.

  • Индивидуальные особенности пациента

Осложнения после сифилиса часто возникают:

  1. При тяжелых трудовых и бытовых жизненных условиях;
  2. При отравлении организма (наркомания и алкоголизм в частности);
  3. В старческом и детском возрасте;
  4. При неправильном, несбалансированном питании;
  5. При эмоциональных и физических перегрузках;
  6. При параллельном протекании острых и хронических болезней.

Последствия после сифилиса на первой стадии

Какие последствия сифилиса могут быть на первой стадии сифилиса? Этим вопросом задается человек, которому поставили данный диагноз. Он всего лишь опасается за свое здоровье( Лечение ). Последствия сифилиса на первой стадии его протекания связаны с шанкром. Причем осложнения в этот период возникают в основном у мужчин.

  1. Гангрена полового члена. В этом случае шанкр и ткани вокруг него покрываются черным струпом и в дальнейшем происходит их некроз;
  2. Баланит. Это отек и покраснение головки мужского пениса;
  3. Фимоз и парафимоз. Данное осложнение представляет из себя воспалительное сужение крайней плоти, при котором наблюдается сильная боль и ущемляется головка;
  4. Баланопостит. Процесс распространяется на крайнюю плоть. Усиливается отек и воспаление.

У женщин в этом периоде присоединяется такая вторичная инфекция, как трихомониаз или молочница.

Сифилис: осложнения на второй стадии

  1. Облысение. Волосы выпадают очагами;
  2. Поражение суставов и костей. В этом случае возможны сильные суставные боли, особенно по ночам;
  3. Сифилитический гастрит.

    Пациент отмечает потерю аппетита, боли в желудке и тошноту;

  4. Эктима, рупия и угревидный сифилид. Это язвы, которые приводят к образованию грубых рубцов;
  5. Острый сифилитический гепатит.

    В этом случае увеличивается и начинает болеть печень, зудит кожа и начинается желтуха.

Иногда на данном периоде поражается сердце.

Последствия перенесенного сифилиса на третьей стадии

  1. Появляется деформация носа (так называемый седловидный нос);
  2. Разрушается нёбо, при этом пища попадает в нос;
  3. Гуммозный гепатит. Наблюдаются интенсивные боли в правом подреберье, человек худеет, начинается лихорадка;
  4. Гуммозное поражение ЖКТ. Появляются кишечные кровотечения, теряется аппетит, понижается вес и сильно болит живот.

Последствия вылеченного сифилиса

Последствия для переболевших сифилисом – казалось бы, откуда им взяться? Когда человек лечит сифилис при помощи рекомендаций врача, он надеется на то, что никакие негативные последствия не коснутся его после эффективно осуществленного лечения. К сожалению, это не так. Осложнения могут возникнуть несколько лет спустя после окончания терапии и отрицательных анализов крови на сифилис.

  1. Поражения со стороны нервной системы. Они включают парезы, сильные головные боли, постоянную утомляемость и параличи. Последствия именно этой группы чаще всего проявляются после перенесенного сифилиса. Человек также может испытывать проблемы с речью, мышлением, памятью и вниманием. Кроме того, может быть нарушена температурная, болевая и тактильная чувствительность;
  2. Поражения со стороны сердечно-сосудистой системы. Такие поражения представлены миокардитом, который проявляется перебоями в сердечной работе, одышкой, сильной утомляемостью. В некоторых случаях возникает аортит – воспаление самой крупной человеческой артерии;
  3. Осложнения со стороны ЖКТ. Появляются боли в эпигастрии, если человек долго не принимал пищу. Может наблюдаться желтуха.

Последствия сифилиса для ребенка

Заражение ребенка сифилисом происходит либо через утробу матери либо в момент родоразрешения при прохождении по родовым путям. Обычно женщину, больную сифилисом, «кесарят», но если будут проходить естественные роды, вероятность заражения ребенка повышается.

В данном случае возможны два вариант развития событий. Если женщина была заражена сифилисом на раннем этапе беременности, ребенку грозят очень серьезные осложнения в виде различных пороков систем и органов. Если же заражение произошло ближе к концу протекания беременности, таких страшных последствий не будет.

Еще одним осложнением для плода является то, что беременность из-за сифилиса может прерваться. Также плод может остановиться в развитии под влиянием возбудителя болезни.

Если пациент после вылеченного сифилиса столкнулся с осложнениями, нужно все равно обращаться к доктору, который поможет решить, что делать в данном случае и какую терапию применять.

Источник: https://zppp-i-besplodie.ru/oslozhneniya-sifilisa.html

Каковы могут быть последствия сифилиса

Может ли сифилис влиять на сердце

Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Причем они могут возникать даже после того, как недуг был успешно пролечен.

Именно поэтому при обнаружении данной инфекции консультироваться и лечиться нужно в специализированных медицинских учреждениях под контролем опытных врачей.

Чем опасен сифилис

С момента заражения сифилисом, трепонемы быстро начинают размножаться в организме, распространяясь во все его уголки с током крови и лимфы. По этой причине у заболевания такая разнообразная клиническая симптоматика. Изменения затрагивают кожу, сердце, головной и спинной мозг, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие, крупные сосуды.

Осложнения сифилиса тоже бывают самыми разными. Некоторые из них достаточно серьезны и приводят к летальному исходу. Однако, надо справедливо заметить, что это случается крайне редко. Только в том случае, когда пациент длительное время не обращается за врачебной помощью.

Первичный сифилис. Последствия

На данной стадии проявляется главный клинический симптом — образование твердого шанкра. Все возникающие неприятные последствия будут связаны именно с ним.

Более неблагоприятно протекает первичный период сифилиса у представителей мужского пола. Возможные осложнения у мужчин:

  1. Фимоз и парафимоз. При фимозе происходит сужение крайней плоти. Головка пениса открывается либо с трудом, либо вообще не открывается. При парафимозе крайняя плоть полностью ущемляет головку. Это происходит под влиянием растущей первичной сифиломы. Данные процессы сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями.
  2. Баланит. При таком осложнении краснеет и отекает головка пениса.
  3. Баланопостит. Воспаление затрагивает крайнюю плоть, боли усиливаются.
  4. Гангрена полового члена. При присоединении анаэробной инфекции шанкр и окружающие ткани покрываются струпом черного цвета, а затем отмирают. Такой вариант чаще развивается у людей с низким иммунитетом и злоупотребляющих спиртными напитками. Если распространение некроза идет по периферии, то есть риск сильного кровотечения.

Среди женщин отмечаются осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (молочница, трихомониаз).

Вторичный сифилис. Последствия

Вторичная стадия недуга проявляется папулезными и пустулезными высыпными элементами на кожных покровах и слизистых оболочках.  Со временем  они  бледнеют и исчезают, не оставляя после себя рубцов. Осложнения уже затрагивают внутренние органы и будут более тяжелыми.

На данном этапе развиваются такие последствия сифилиса:

  1. Выпадение волос (гнездное или диффузное). Гнездное облысение обычно затрагивает затылок, теменную зону и виски. Ярко-красные проплешины имеют круглую форму с неправильными очертаниями. Диффузному варианту свойственна другая клиническая картина: волосистая часть головы заметно редеет, но видимые поражения кожи отсутствуют. Что характерно, у мужчин волосяной покров исчезает не только на голове, но и на усах и бороде. Рост волос восстанавливается только после того, как пройден курс лечения.
  2. Эктимоподобные глубокие язвенные дефекты на коже. Они долго не заживают и оставляют после себя шрамы.
  3. Рупиоидные высыпания, образующие массивные корки. После них тоже остаются заметные рубцы.
  4. Осиплость и потеря голоса. Это происходит из-за появления гнойничковых высыпных элементов на слизистой полости рта и гортани.
  5. Сужение ой щели, проблемы с дыханием.
  6. Острая форма гепатита. Печень увеличивается и становится болезненной при пальпации. Кожные покровы желтеют, может беспокоить чувство зуда.
  7. Гастродуоденит. Снижается кислотность, ухудшается аппетит, появляются тошнота и боли в желудке.
  8. Жировое поражение почек. Появляются отеки, мочевыделение становится скудным. Цвет мочи мутнеет, в ней обнаруживается белок.
  9. Поражение опорно-двигательного аппарата. Пациентов беспокоят боли в суставах в ночное время суток.

Третичный сифилис. Последствия

В настоящее время эта стадия встречается крайне редко. Она возникает, если сифилис был вылечен не до конца, либо восстановительные мероприятия не проводились совсем. До такой степени запускают болезнь алкоголики и люди, страдающие определенными хроническими патологиями. К другим предрасполагающим факторам следует отнести пожилой и детский возраст.

На данном этапе идет поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы. Все изменения, происходящие на третьей стадии, деструктивны и необратимы. Более подробное их рассмотрение:

  1. Идет поражение слизистых оболочек носа, мягкого и твердого неба. Формируется так называемый «седловидный» нос. Голос становится гнусавым, глотание затруднено, кусочки пищи могут попадать в нос из ротовой полости.
  2. Дыхательная система. В легких происходят разрушительные процессы. Сначала возникают такие симптомы, как одышка и кашель. По мере прогрессирования болезни развиваются бронхит и пневмония. Человек начинает задыхаться даже при незначительной физической нагрузке. В самом запущенном случае начинается асфиксия, которая приводит к смерти.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта. У больного появляются проблемы с пищеварением, запоры, диарея, боли в животе. Присутствуют такие симптомы: тошнота и рвота, плохой аппетит. Больной катастрофически теряет в весе. Заканчивается все формированием язв и возникновением кишечных кровотечений.
  4. Поражение печени. Этот жизненно важный орган очень сильно страдает от бледной трепонемы. Происходит резкое похудение, появляются боли в области правого подреберья (печеночная колика). Кожа и склеры глаз становятся характерного желтого оттенка. Также могут возникать анемия, асцит, повышение температуры тела, судороги, галлюцинации. Самое грозное осложнение — это печеночная кома, которая может закончиться летальным исходом.
  5. Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: аневризма аорты и артериальных сосудов, сердечная клапанная недостаточность. Они приводят к недостаточности кровообращения. Кожные покровы синеют, ноги отекают, появляется одышка, сбои ритма и боли за грудиной. Расслаивающаяся аневризма настолько нарушает нормальный ток крови, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. При запущенном варианте есть риск развития инфаркта миокарда.
  6. Мочеполовая система. Хроническое воспаление в области почечных тканей нарушает их привычное функционирование. Образующиеся гуммы (бугорки) способствуют дестабилизации оттока мочи. По этой причине развиваются нефросклероз, амилоидоз, острая и хроническая почечная недостаточность. Появляются отеки, тошнота и рвота. Часто присутствуют мышечные боли.
  7. Опорно-двигательная система. Трепонемы крайне негативно влияют на костные и хрящевые ткани. Пациентов беспокоит чувство скованности, боли в костях и суставах. Костное вещество разрушается, образуя костную мозоль. Могут образовываться свищи, выходящие на поверхность кожи. Возможны патологические переломы, нарушающие ходьбу и другие элементарные действия. Наиболее часто происходит поражение костей голени и коленных суставов.

Нейросифилис

Отдельно стоит рассказать о поражении нервной системы. После того, как спирохеты попадают в организм, идет их быстрое распространение по нервным волокнам. Поражение клеток головного мозга бывает как частичное, так и полное. Сифилитическая инфекция способна привести к следующим осложнениям со стороны центральной нервной системы:

  • мигрени;
  • слабость, утомляемость;
  • звон в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • речевые нарушения;
  • припадки по типу эпилептических;
  • менингит;
  • менингоневрит;
  • менингомиелит;
  • спинная сухотка;
  • атрофия зрительного нерва и слепота;
  • прогрессивный паралич конечностей.

Существует классификация, согласно которой нейросифилис делится на два вида:

При первом варианте поражаются нейроны головного мозга, но симптомы отсутствуют. Это состояние именуется сифилитическим менингитом, который практически не вызывает беспокойства у больного. Однако, снижаются интеллектуальные способности и внимание, ухудшается память. В некоторых случаях у человека появляются головные боли.

Вторичный нейросифилис характеризуется образованием гумм в головном мозге, и отмиранием нейронов подкорковых структур.  В результате возможен паралич конечностей и значительное снижение интеллектуальных способностей. Также эта форма опасна потерей зрения, возникновением спинной сухотки и трансформациями спинного мозга.

Последствия сифилиса при беременности

Сифилис представляет серьезную угрозу для беременных женщин. Есть большой риск, что будущая мать заразит своего ребенка через плаценту. Данная венерическая болезнь способна привести к таким последствиям:

  1. Поздний выкидыш.
  2. Преждевременные роды.
  3. Рождение мертвого ребенка.
  4. Ранний типичный врожденный сифилис у ребенка (проявляется до года). Заболевание формируется еще на эмбриональном этапе развития. Инфекция негативно воздействует на детский организм. Как следствие, малыш либо оказывается нежизнеспособным, либо отстает в развитии (физическом и интеллектуальном).
  5. Поздний типичный врожденный сифилис (проявляется в шестнадцать лет, иногда в пять лет). При такой форме болезни присутствуют множественные высыпные элементы на коже, неправильный привкус, недоразвитие зубов, воспаление глаз (паренхиматозный кератит), патология слухового аппарата (вплоть до полной глухоты), искривление голеней.
  6. Бессимптомная инфекция у ребенка.

Обратите внимание! Если женщина получила полноценную и адекватную терапию, то ребенок может родиться абсолютно здоровым. Но после рождения ему проводят лечение в профилактических целях. Это делается даже в том случае, если симптомы болезни отсутствуют.

Пролеченный сифилис. Какие возможны последствия

Даже если лечение было успешным, последствия недуга все равно могут дать о себе знать. Осложнения способны напомнить о себе в любой момент и в самой неожиданной форме. Во многом это определяется стадией сифилиса, на которой была начата терапия.

Также имеют значение индивидуальные особенности конкретного пациента и полноценность проведенного лечения. Предугадать будущие осложнения при сифилисе практически невозможно.

Бледные трепонемы распространяются по всему организму, поражают самые разные системы и органы.

В ходе многолетних наблюдений медицинские специалисты выявили наиболее часто встречающиеся последствия пролеченного сифилиса. К ним относятся:

  • остеоартрозы;
  • артриты;
  • желтая атрофия печени (из-за продолжительного употребления препаратов);
  • эндокринные нарушения;
  • поражения на хромосомном уровне;
  • пониженный иммунитет.

Важно! В крови человека, перенесшего трепонемную инфекцию, антитела порой сохраняются до конца жизни.

Принятие положительного решения о снятии больного с учета возможно только после некоторых мероприятий. Вот их список:

  • прохождение обследования у узкопрофильных специалистов;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ ликвора.

Как предотвратить последствия сифилиса

Современная медицина не только хорошо справляется с сифилисом, но и осуществляет лабораторный контроль для того, чтобы снизить риск развития осложнений после него. Именно для этого, пациент еще долгое время остается на учете у врача.

Если антибактериальная терапия была назначена сразу же после обнаружения инфекции, то шансы возникновения последствий минимальны. Во время лечения больным назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (для определения печеночных ферментов);
  • кардиограмма.

Это делается для того, чтобы отслеживать и держать под контролем состояние здоровья пациента.

Важно! Чтобы оценить эффективность проводимого лечения используются специальные иммунные тесты.

Последствия сифилиса представляют серьезную угрозу для здоровья. Поэтому всегда стоит помнить о профилактике венерических болезней. А если заражение все же произошло, то лечиться следует сразу и только у опытных венерологов, чтобы не допустить осложнений.

Ответы на многие вопросы связанные с сифилисом и его последствиями представлены на данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/posledstviya-sifilisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.