Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Рецидив цистита

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Рецидивирующим называют хронический цистит, ставший пожизненным и характеризующийся чередованием периодов обострения и ремиссии. Согласно статистике, недугу подвержено 25…33% женщин репродуктивного возраста и более половины миновавших 55-летний рубеж. Данная статья рассматривает причины возникновения заболевания, способы его лечения и профилактики.

Причины

Недуг возникает у женщин, перенесших манифестное воспаление уринарного пузыря, преимущественно, в первые 90 суток после выздоровления.

Различают перечисленные ниже причины рецидива цистита:

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

  1. Присутствие перманентных очагов инфекции в мочевыводящих каналах.

    В таких случаях цистит является следствием хронического воспаления почек либо мочекаменной болезни.

  2. Врожденные анатомические аномалии.
  3. Травмы спинного мозга.
  4. Диабетическая нейропатия.

  5. Гинекологические предпосылки — незащищенные контакты при частой смене партнеров, использование контрацептивов, разрушающих спермии. Совершение соитий с переполненным уринарным резервуаром, способствующих обратному забросу мочи.

  6. Безответственное отношение к правилам интимной гигиены.
  7. Опущение тазовых мускулов при наступлении менопаузы.

Симптомы

Чаще всего рецидив цистита после лечения характеризуется перечисленными далее признаками:

  • частые позывы к опорожнению;
  • дискомфортность при мочеиспускании;
  • волнообразные боли низа живота;
  • моча мутнеет, становится похожей на молоко;
  • развивается тошнота с приступами рвоты.

Диагностика

Рецидивирующим признается цистит, обостряющийся не менее трех раз за год. Чаще всего происходит инфицирование той же разновидностью, микроба, что вызвала острое воспаление. Для идентификации возбудителя проводят бактериологический посев урины и подтитровку на чувствительность к противомикробным средствам.

В анамнезе учитывают наличие хронических заболеваний. В большинстве ситуаций воспалительный очаг не обнаруживается. Поэтому каждое обострение следует рассматривать как новый манифестный недуг.

Лечение

Лечением рецидивов цистита занимается уролог. Терапевтическая стратегия развивается по следующим направлениям:

  • устранение причины рецидива;
  • предотвращение обострений.

Устранение причины

Терапия манифестаций и лечение острого цистита похожи. В обоих ситуациях рекомендуется обильное питье, поддержание кислой ph мочи, симптоматическое лечение. Отличия касаются антибиотикотерапии.

Применение одного и того же препарата приводит к возникновению невосприимчивых к нему рас микробов и наносит вред организму.

Поэтому следует подождать несколько суток, чтобы выявить возбудителя, высеянного из мочи, подобрать эффективный антибиотик, временно облегчая страдания фитопрепаратами.

Длительное применение симптоматических средств также небезопасно, а повторяющиеся рецидивы приводят к замещению слизистой мочевого резервуара рубцовой текстурой.

Поэтому прибегают к оперативному лечению — промыванию пузыря растворами антисептиков, исправлению анатомических аномалий.

Уролог совместно с гинекологом проводит диагностику сопутствующих заболеваний репродуктивных органов и корректируют лечение.

Пациентке следует смириться с тем, что рецидивирующий цистит является, по сути, пожизненным недугом. Ей придется проводить регулярные краткие курсы лечения, в промежутках между ними — превентивные мероприятия, следуя рекомендациям врача.

Предотвращение обострений

Профилактика рецидивов цистита заключается в приеме медикаментов, диетотерапии, а также коррекции поведения. Врач назначает перечисленные ниже лекарства:

  • иммунокорректоры;
  • фитопрепараты;
  • пробиотики;
  • бактериофаги.

Пациенткам необходимо придерживаться рекомендуемых диетических ограничений и выполнять предписанный режим питья. Поведенческая профилактика заключается каждодневным гигиеническим уходом за наружными половыми органами. Чтобы предохраняться от рецидивов женщине нужно иметь единственного здорового интимного партнера.

Рецидивирующий цистит — заболевание пожизненное. Женщина должна находиться под регулярным наблюдением врача, быть готова к диетическим, а также интимным ограничениям. При обострениях проводятся краткие курсы лечения, в промежутках между ними — профилактические мероприятия.

Источник: https://lcistit.ru/retsidiv-tsistita/

Причины частых циститов у женщин

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

› Виды цистита

Инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре сохраняют сегодня в урологии статус глобальной проблемы, обусловленной большим риском перехода в хроническую клинику течения с частым проявлением рецидивов заболевания, и несостоятельностью традиционного лечения. По данным статистики (за последнюю пятилетку) рецидивирующий цистит диагностировался у 50% молодых девушек и женщин детородного возраста, у более 70% пациенток заболевание сопровождалось различными дисфункциями в системе мочевыделения.

Рецидивирующая инфекция, что это

Несмотря на то что не осложнённая острая клиника цистита купируется довольно легко, он часто рецидивирует. У половины больных рецидивы отмечаются по нескольку раз в год, причем у пожилых пациенток (за 55 лет) цистит может возвращаться каждый месяц. В медицине принято разделять патологию на рецидивирующую инфекцию и реинфекцию.

Рецидивирующим, заболевание называют при наличии проявлений трех и более эпизодов за год. При этом сохраняется тот же инфекционный патоген, с которым боролись при лечении первичной патологии. Реинфекцией называют циститы, вызванные иным микробным патогеном, кишечным, либо «пришедшим» из перианальной зоны.

Глубокое изучение данной проблемы учеными показало, что рецидив цистита у 90% обследованных пациентов, это новая патология, а не рецидив предшествующей.

Вероятные причины частых циститов

Ученые озвучивают несколько версий этиологии развития рецидивов болезни – это индивидуальные физиологические, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, которые во многом противоречивы и до сих пор находятся в стадии дискуссии. Но единое, к чему пришли медики и в чем нет разногласий, это иммунная составляющая, являющаяся важнейшим звеном в патогенезе воспалительных процессов, определяющая индивидуальную клинику течения болезни и ее исход.

Сегодня, причины частого цистита у женщин принято объяснять классическими общепринятыми нарушениями физиологического характера со множеством сопутствующих факторов, и расстройствами психосоматического характера.

Физиологические причины обусловлены:

  1. Аномалией анатомического расположения уретрального наружного выхода – дистопией (наружное отверстие уретры расположено на передней влагалищной стенке).
  2. Дефектом в развитии МП (эктопией) – передняя стенка органа отсутствует, а задняя выступает в зоне недоразвитого лонного сочленения.
  3. Врожденной гипермобильностью уретры.
  4. Наличием уретро-гименальных тяжей (спаек), способствующих забросу вагинального секрета в уретральный канал, облегчая тем самым внедрение инфекции в мочевыделительную систему.
  5. Наличием уретральных стриктур (сужение канала), препятствующих свободному оттоку урины.
  6. Ослаблением мышечно-связочного аппарата тазового дна, что способствует скоплению остаточной урины в полости мочевого резервуара, инициирует увеличение популяции патогена и развитие инфекционно-воспалительных реакций в МП.

Причины психологического характера

Еще древние целители со времен Гиппократа отмечали связь всех «хворей» человека с нервами. Исследования в этом направлении современными учеными подтвердили эту гипотезу.

К примеру, за опорожнение МП отвечает парасимпатический отдел нервной системы, а процессы задержки мочеиспусканий регулирует ее симпатический отдел.

Любой дисбаланс в системе вегетатики (ВНС) способен привести к функциональным нарушениям МП и развитию в его структурных тканях воспалительных процессов.

Частое проявление циститов у женщин психологи и неврологи связывают с проблемами метафизического и психологического характера.

Метафизический генезис обусловлен:

  • чувством страха и осознанности полной незащищенности;
  • тревогой и беспокойством на фоне психологического влияния, без возможности выплеснуть негатив;
  • разочарованиями, обидами и непреодолимым желанием мести виновному;
  • проблемами в сексуальных отношениях.

Психологический фактор зачастую связан с непростыми обстоятельствами в жизни:

  • с проявлением обиды и гнева;
  • неуверенностью в себе и страхом;
  • с тревогами и ревностью;
  • переживаниями и одиночеством.

Катализатором рецидива могут стать и долго сдерживаемые в себе положительные эмоции, которые невозможно выплеснуть открыто. Длительное подавление эмоций провоцирует внутреннее напряжение и развитие ряда внутренних патологий.

Среди сопутствующих факторов, объясняющих почему цистит, возвращается снова и снова, отмечают:

  • преждевременное прерывание курса лечения;
  • индивидуальную восприимчивость к повторному реинфицированию;
  • необоснованный прием антибиотиков;
  • повышенные нагрузки и травмы нижней зоны спины;
  • влияние венерических инфекций;
  • особенности интимных отношений;
  • недостаточное соблюдение гигиены (после интимных актов и дефекации).

Медицинские рекомендации по лечению и профилактике

Статистика результатов исследования данной проблемы показывает, что инфекционно-воспалительное восходящее поражение МП, локальное ослабление механизмов защиты моче-пузырного органа и системы мочевыделения в целом, анатомические аномалии уретрального канала, нарушения уродинамических функций МП и фоновые гинекологические проблемы, являются основным фактором, поддерживающим, а порой и провоцирующим развитие реакций воспаления в тканях резервуарной пузырной полости, и основной причиной угнетения иммунитета (иммуносупрессии).

направленность терапии – восстановление защитных механизмов мочевыводящей системы и ее санация. Принцип терапевтического лечения рецидивирующей клиники цистита у женщин обусловлен определением и своевременным купированием фактора, поддерживающего персистирующую клинику заболевания. Лечебный курс включает:

  1. Применение местной и общей противовоспалительной и антибактериальной терапии. Так как рецидивы цистита, это практически всегда новая патология, выявление возбудителя обязательно. Так как, это может быть совершенно иной патоген и назначение стандартных антибиотиков не даст результатов. Сегодня точный анализ дает бак-посев с тканей биоптата пузыря. Рекомендации по антибиотикотерапии с курсом не менее недели включают – назначение препаратов согласно выявленному возбудителю, к примеру – Норфлоксацина (0,4 г 2 раза/сутки), Амоксициллина-клавуланта (0,375 г 3 раза/сутки), Цефуроксима аксетила (0,25 г 2 раза/сутки).
  2. Ликвидацию уродинамических нарушений (техники оперативных вмешательств, лазерное омоложение и т. д.).
  3. Коррекцию гигиенических и сексуальных факторов (своевременное опорожнение МП, личная гигиена, постоянный партнер, и защищенный половой контакт).

Как показала практика, стандартная классическая терапия цистита, при рецидивирующей его форме не дает эффективных результатов, что и приводит к частым рецидивирующим процессам. Стабильность и эффективность результатов показали лишь иммуностимулирующие методы – назначение десятидневного курса внутрипузырной и внутривенной озонотерапии (пузырное – 1000 мкг/л, внутривенное – 500 мкг/л).

Отмечено, что хорошие защитно-иммунологические показатели достигаются при комбинации иммуномодуляторов – Генферона с Циплофлоксацином и Циплофлоксацина в комбинации с озонотерапией, что улучшает терапевтический эффект и позволяет добиться отличного результата в лечении за короткий промежуток времени. В качестве альтернативы, может назначаться пероральный прием Уро-Ваксом.

Рекомендации по профилактике рецидива циститов включают:

  • запрет на пользование спермицидами (женская контрацепция);
  • своевременное полное освобождение моче-пузырного резервуара;
  • соблюдение режима покоя в период обострений;
  • обеспечение обильного питьевого режима;
  • строгое соблюдение дозировки и курса, назначенной врачом профилактической антибактериальной терапии – однократный прием перед сном низких доз Ципрофлоксацина (100 мг), Офлоксацина (100 мг.). Курс индивидуальный;
  • профилактику рецидивов цистита, связанных с сексуальными контактами – препараты с индивидуальной дозировкой должны приниматься сразу, после интимной близости;
  • антибиотикопрофилактику перед каждой процедурой урологических инвазивных манипуляций;
  • использование интравагинальных и периуретральных гормональных мазей (к примеру, Овестин) женщинам преклонного возраста (в постменопаузе).

Важная составляющая профилактики – питание и обильное употребление жидкости.

  1. При частых циститах в рационе питания не должны присутствовать соленые продукты, так как они способствуют накапливанию в тканях лишней жидкости и образованию отечности.
  2. Отказаться придется и от жирной пищи, так как она способна негативно сказывается на процессах метаболизма в организме (обменные процессы).
  3. Воздержаться следует от пряностей, газированных, кофейных и алкогольных напитков, чтобы оградить слизистые ткани от сильного раздражения.
  4. Рацион питания должен быть насыщен белковой пищей. Она является основой формирования необходимых антител для фагоцитарной защиты.
  5. Необходимы в меню блюда из овощей и фруктов, так как они эффективно выводят из организма токсины и свободные радикалы.
  6. Немаловажное значение имеет обильное употребление соков, минеральной воды, морсов, компотов и зеленого чая. Выпивая за сутки до 2 литров жидкости можно предотвратить застой урины в моче-пузырном резервуаре, что лишит патогенов среды размножения.

Из всего сказанного, следует сделать вывод – если обострение цистита за прошедшие полгода происходило хотя бы дважды, необходимо пройти диагностику, выявить причину и вовремя ее устранить. Иначе рецидивы болезни будут преследовать женщину с «завидным постоянством», изрядно испортив жизнь.

Причины частых циститов у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MyCistit.ru/vid/recidiviruyushchij

Восстановление мочевого пузыря после цистита: Консультация с врачом, Общие рекомендации, Устранение аллергии

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Эпидемиология рецидивирующих циститов

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Персистенция инфекции или реинфицирование?

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

  1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
  2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

  • камни (нефролитиаз);
  • инородные тела (например, катетер);
  • дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
  • хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Особенности послеродового цистита

Женская предрасположенность к циститу хорошо известна. Вызывают инфекционно-воспалительные реакции в слизистых тканях пузыря патогенные микроорганизмы, на активацию которых, влияют самые различные факторы.

Сегодняшняя тема касается особенностей развития послеродового цистита, и если рассмотреть весь реестр генезиса развития патологии, то можно выделить целый ряд причинных факторов и предрасполагающих условий, вызывающих у многих женщин цистит после родов.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Генезис (причины) развития

Сам процесс родов для женского организма – стресс.

А физиологическая иммуносупрессия (угнетение иммунитета), которая сопровождает будущую мамочку весь гестационный период (период беременности) – отличный фон для развития воспалительных реакций в моче-пузырном резервуаре. Если ослабленный организм не успевает задействовать свой энергетический резерв, причиной цистита могут стать любые нарушения, вызванные родами.

Нарушения функций мочевого пузыря

  • Отсутствие микционных (мочеиспускание) позывов, даже при наполненной полости пузыря отмечается после родов у многих женщин. Это обусловлено снижением привычного давления матки на МП, развитием гипотонии (снижение тонуса), отечностью, увеличением пузырного объема, что проявляется чрезмерным накоплением мочи.

На чувствительность пузыря влияют: страхи перед болями, потуги, сопровождающиеся мышечными спазмами, либо обезболивающие средства, применяемые в процессе родов.

Потеря чувствительности мочевого пузыря может быть следствием повреждения или передавливания нервных окончаний при выходе малыша по родовым путям, либо на фоне нервного потрясения роженицы.

  • Учащенные позывы и обильные микции обусловлены выводом лишней жидкости из организма, это естественный процесс после родов, а вот скудность микций при частых позывах, говорит о начале воспалительного процесса в моче-пузырной полости, либо уретре – недостаток мочи создает отличные условия для внедрения патогенов в слизистую оболочку мочевыводящих органов.
  • Болезненность микций, отмечающаяся после родоразрешения, может быть следствием уже имеющегося воспалительного процесса в МП или уретре, либо при попадании урины на свежие разрывы и ссадины, полученные в процессе родов. Если в трехдневный срок рези, жжение и болезненность не проходят – необходима врачебная консультация.
  • Недержание урины часто развивается после тяжелых родов (стрессовое недержание), когда рождения ребенка сопровождается разрывами. Такие нарушения отмечаются и после нормально прошедших родов, что объясняется растяжением и утратой упругости тазовых мышц, что способствует нарушению функций запирательного клапанного аппарата МП. Поэтому даже при небольшом повышении брюшного давления (смех, кашель), мочевой пузырь пропускает мочу наружу.

Иммуносупрессия: ослабление иммунитета

Слабость иммунных функций организма после рождения ребенка снижает местную иммунную защиту моче-пузырных тканей, чему способствуют:

Источник: https://pb17.ru/urologiya-preparaty/recidiviruyushchij-cistit-lechenie.html

Лечение рецидивирующего цистит у женщин

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Цистит – болезнь, которая возникая однажды, в большинстве случаев будет иметь рецидив. Касается это только женщин, так как у мужчин заболевание мочевого пузыря возникает крайне редко, риск повторного обострения болезни отсутствует. Вероятность рецидива не зависит от того, насколько своевременно и правильно было проведено лечение первой вспышки заболевания.

Причины обострения

Причин, почему воспаление мочевого пузыря повторяется вновь, даже если в первый раз заболевание было диагностировано вовремя и курс лечения доведен до конца, множество. Основная причина – короткая женская уретра, из-за чего патогенные бактерии быстро проникают в мочевой пузырь. Основные факторы, провоцирующие рецидив цистита:

  • несоблюдение интимной гигиены, особенно до и после половой близости;
  • постоянное ношение тесного нижнего белья, сшитого из синтетических тканей;
  • особенности строения органов мочеполовой системы, в том числе и аномалии врожденного характера;
  • слабость мышц в малом тазу;
  • сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • заболевания неврологического характера.

В половине случаев рецидивирующий цистит у женщин возникает из-за несоблюдения интимной гигиены. Близость уретры и анального прохода позволяет патогенной микрофлоре, в особенности часто попадает на уретру кишечная палочка, беспрепятственно проникать в мочевой пузырь.

Еще один провоцирующий фактор, приводящий к повторному витку заболевания – постоянное ношение тесного белья, стринг.

А если белье пошито из синтетики, вероятность того, что вылеченный цистит появится вновь, очень велика.

Такое белье сильно парит и натирает внешние половые органы, раздражая уретру и слизистые оболочки, вследствие чего появляются микротрещины, в которые попадает инфекция и болезнетворные вирусы.

Обострение патологии связано с индивидуальными особенностями строения органов мочеполовой системы, в том числе и аномалиями врожденного характера. Если уретра расположена слишком близко к стенке влагалища, во время интимной близости происходит ее натирание и раздражение – причина развития посткоитального цистита.

Повторные вспышки болезни часто диагностируются у женщин во время климакса. Связано это со слабостью мышц в малом тазу, вызванной физиологическими, возрастными изменениями в организме и гормональной перестройкой организма. При ослаблении мышц происходит их опущение, из-за чего в мочевом пузыре скапливается остаточная урина, вызывающая раздражение слизистой оболочки органа и его воспаление.

Хронический цистит с частыми рецидивами возникает по причине наличия сопутствующих заболеваний неврологического характера.

Это одна из сложнейших этиологий рецидивирующего цистита, требующая проведения тщательной диагностики и долгого, комплексного лечения.

Хронический тип патологии дает частые рецидивы из-за невозможности мочи беспрепятственно циркулировать по мочевыводящим протокам вследствие наличия мочекаменной болезни.

Повторяющиеся через короткий промежуток времени рецидивы цистита могут быть связаны с наличием инфекционных заболеваний, передающихся в процессе незащищенного полового контакта. Многие из таких патологий длительное время находятся в латентной стадии, не проявляясь яро выраженной симптоматической картиной, но давая осложнение на мочеполовые органы.

Чаще всего рецидивирует хронический посткоитальный цистит. Привычка не ходить в туалет перед интимной близостью, несоблюдение тщательной гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и занятие анальным и вагинальным сексом без смены презерватива, становится причиной того, что цистит возникает вновь, как только будет присутствовать провоцирующий фактор.

Симптоматическая картина при обострении идентична острой форме заболевания, возникшей впервые:

  • боль в нижней части живота;
  • учащенные походы в туалет;
  • жжение при мочевыделении;
  • постоянные зудящие ощущения в районе половых органов;
  • изменение цвета урины (потемнение, наличие мутного осадка), наличие неприятного, нетипичного запаха.

Методы диагностики стандартны, как при первой вспышке заболевания – анализ крови и мочи, бактериологический посев урины, УЗИ органов мочеполовой системы, цистоскопия (при отсутствии сильной боли и осложнений).

При частых повторениях цистита (3 раза на 12 месяцев и более), женщина отправляется на диагностику дифференциального типа. Это необходимо для исключения таких патологий в организме, как наличие онкологических новообразований, способных оказывать давление на мочевой пузырь, задевать корешки нервных окончаний и провоцировать симптоматику цистита.

Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких возможных заболеваний, как туберкулез органов мочеполовой системы, ларингит, уретрит, имеющих похожие признаки с циститом.

Особенности терапии

Лечение рецидивирующего цистита практически ничем не отличается от терапии заболевания, протекающего в острой форме.

После проведения диагностики, когда известно, какой вид патогенной микрофлоры спровоцировал заболевание, назначается лекарственный препарат.

Если причиной рецидива стало повторное попадание болезнетворных бактерий, назначается курс антибиотиков, при вирусной природе воспаления проводится противовирусная терапия.

Длительность приема медицинских препаратов составляет, в среднем, 7 дней. После проводится повторная диагностика для определения состояния мочевого пузыря и удостоверения того, что воспалительный процесс был купирован полностью.

Если рецидив проявляется болезненной симптоматической картиной, пациентке выписывается обезболивающий препарат. В случае интенсивной боли обезболивающее средство вводится внутривенно.

Лечить рецидивирующую патологию необходимо комплексно. Помимо приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов, необходимо восстановить защитные функции иммунной системы.

Для этого пациентке прописываются витаминные комплексы.

Обязательной мерой в лечении рецидива воспалительного процесса является смена рациона питания. Из меню исключаются продукты, которые действуют раздражающе на слизистые оболочки и задерживают жидкость в организме – специи и пряности, маринады и соления, жирные и жареные блюда.

Для восстановления функционирования мочеполовой системы, успокоения раздраженной слизистой мочевого пузыря и купирования острой симптоматической картины назначается курс физиотерапевтических процедур.

После проведения основного лечения необходимо провести профилактический прием антибиотиков. Как показывает медицинская статистика, у пациенток, которые прошли профилактический курс антибиотиками во время отсутствия вспышки рецидива цистита, вероятность повторного витка болезни снижается более чем в 10 раз.

Минус профилактического лечения заключается в том, что длительный прием антибиотиков негативно влияет на микрофлору, провоцируя дисбактериоз влагалища, нарушения функционирования органов пищеварительной системы.

При лечении рецидивирующего цистита и в дальнейшем в профилактических целях рекомендуется использовать методы народной медицины, которые в сочетании с тщательным соблюдением мер по предупреждению обострения цистита защищают организм не хуже антибиотиков, но в отличие от медицинских препаратов антибактериального спектра действия не имеют побочной симптоматики.

Хорошо зарекомендовал себя клюквенный сок, который необходимо употреблять ежедневно. Такой напиток оказывает мочегонное действие, и вместе с уриной из организма выводится патогенная микрофлора. Оптимальной дозой клюквенного сока является 1 стакан в день. Клюква повышает сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам, снижая риски рецидива цистита.

Курс антибиотиков при хроническом цистите с частыми рецидивами имеет три формы проведения:

  • короткий прием (до 5 дней) непосредственно во время обострения;
  • долгосрочное применение лекарственных препаратов в минимальной дозировке в случае высоких рисков рецидива (до 3 месяцев);
  • разовый прием антибиотика каждый раз после половой близости, если у женщины, по причине анатомических особенностей расположения мочеиспускательного канала, цистит развивается после каждого секса.

В тех случаях, когда рецидив возникает у женщины в период менопаузы и климакса вследствие гормональных изменений в организме, назначается прием гормональных препаратов, которые восполняют недостаточную концентрацию женского гормона эстрогена.

Во время лечения необходимо придерживаться определенных правил:

  • воздержаться от интимной близости до тех пор, пока не закончится терапевтический курс, и анализы не покажут отсутствие воспаления;
  • категорически запрещено употреблять алкогольные напитки;
  • курение необходимо исключить, если же сделать это не получается, количество сигарет необходимо свести к минимуму;
  • отказаться от кофе и крепкого черного чая (чай некрепкий либо зеленый без сахара, можно добавить чайную ложку меда);
  • соблюдение диеты – отказ от копченостей и солений, жирного и жареного;
  • тщательная интимная гигиена после каждого посещения туалета.

Такие меры помогут обезопасить мочевыводящие пути от повторного проникновения инфекции, ускорят процесс выздоровления, помогут активизировать защитные функции иммунной системы.

Как предупредить рецидив?

Если женщина не первый раз сталкивается с циститом и знает, какие факторы провоцируют рецидив, нужно придерживаться профилактических мер, помогающих снизить частоту вспышки воспалительного процесса мочевого пузыря. В большинстве случаев рецидив случается при посткоитальной форме заболевания. Следующие меры профилактики необходимо выполнять:

  • каждый раз перед сексом опорожняться;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену до и после половой близости;
  • не использовать позы, которые приводят к натиранию уретры (например, миссионерская поза);
  • не использовать в качестве средства контрацепции специальные мази и гели, они действуют раздражающе на слизистую оболочку влагалища, вызывают трещинки, создают питательную среду для патогенной микрофлоры;
  • при недостаточной выработке естественной смазки влагалища необходимо использовать специальные лубриканты;
  • при интимной близости с непроверенным партнером необходимо использовать презерватив;
  • регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы на выявление половых инфекций.

Общие меры профилактики рецидива цистита связаны с поддержанием защитных функций иммунной системы. Необходимо не допускать переохлаждением организма – основного фактора, который чаще всего провоцирует развитие болезни. Если есть инфекционные или вирусные заболевания, нужно пролечивать их своевременно, не допуская распространения инфекции и осложнений.

Один из способов предупредить рецидив с болезненной симптоматикой – регулярно сдавать медицинские анализы. Воспаление в мочевом пузыре не появится внезапно, оно будет увеличиваться постепенно, и анализы крови и мочи непременно покажут сначала незначительное повышение СОЭ, наличие в моче единичных эритроцитов и лейкоцитов.

С этого момента необходимо начинать проводить соответствующее лечение, чтобы не дать воспалению распространится. Если рецидив возникает чаще, чем 2 раза за 6 месяцев, необходимо пройти полное медицинское обследование и выявить причины патологии.

Цистит – сложное заболевание, которое склонно к рецидивам. Воспаление мочевого пузыря легче предупредить, чем потом заниматься его длительным лечением. Соблюдение профилактических мер и регулярное прохождение профилактического медицинского осмотра значительно уменьшит вероятность развития воспаления в органах мочеполовой системы.

Источник: https://domurolog.ru/voprosi/recidiv-cistita.html

Как избежать частых рецидивов цистита и профилактика опасного недуга

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Болезнь, известная широкому кругу пациентов, зачастую воспринимается ими недостаточно серьезно, поэтому рецидив цистита — явление достаточно частое.

Теплая ванна, сода, обильное питье, как правило, снимают беспокоящую симптоматику, а вот причина болезни остается, давая небольшую передышку. После нее снова и снова возвращаются боли при наполнении и опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда недолеченный недуг становится причиной осложнений, приводящих к проблемам с почками, дисфункции самого мочевого пузыря.

Цистит: причины, вызывающие рецидив

От цистита в той или иной степени в возрасте до 40 лет страдает каждая третья женщина, а в 30% случаев недуг возвращается спустя 2-3 месяца после первого случая. Этот показатель достигает 50% у женщин, перешагнувших 55-летний рубеж.

Рецидивирующим недуг считается, если за полугодие болезнь возвращалась дважды или в течение года три и более раз.

Выделяются две основные причины частых рецидивов цистита: персистенция — сохранение патогена в организме до следующего обострения болезни и реинфицирование, которому характерно повторное заражение организма бактериями или вирусами, вызывающими воспаление мочевого пузыря.

В первом случае причиной возврата недуга становится неправильное лечение. Во втором — успешно проведенное лечение нивелируется игнорированием элементарных профилактических мероприятий и рекомендаций врача.

Это ведет к новому проникновению порции патогенов, аналогичных тем, которые вызвали первое заболевание или любых других с аналогичным поведением, их размножению и нанесению вреда пораженным органам. Определение причины повтора важно для установления точного диагноза и эффективного лечения. Например, если патоген тот же, то и лечение может назначаться сразу же, теми же лекарствами.

«Дремлющая» в организме инфекция — явление не частое и обусловлено хроническими очагами инфекции в мочеполовых органах. Ими могут быть:

  • камни при нефролитиазе;
  • деформации уретры (дивертикулы);
  • хронический пиелонефрит почек;
  • катетер и другие инородные тела.

Большинство частых рецидивов цистита у женщин вызваны повторным инфицированием, требующим проведения с нуля комплекса диагностических мероприятий и назначения лечения после их завершения. В обязательном порядке необходимо определять вид патогена при помощи бакпосева урины.

Этот анализ дает возможность подобрать эффективный антибиотик. Поскольку бакпосев проводится в течение 2-5 дней, лечение острых форм болезни назначается в первое посещение доктора и корректируется при необходимости после получения итогов исследования.

В случаях повторного заболевания рекомендуется, по возможности, начать лечение пациента после получения данных о виде инфекции.

Почему острая форма становится рецидивирующей

Чтобы понять причину возврата недуга, стоит напомнить, что инфицирование мочевого пузыря происходит преимущественно по восходящей из влагалища, перианальной области или при наличии проблем в гинекологическом плане. Здоровый человек имеет несколько барьеров, препятствующих развитию болезни:

  • фагоцитарная активность слизистой оболочки мочевыводящих органов, т.е. она способна обеззараживать патогены;
  • не дает бактериям, выводящимся с уриной, закрепиться в организме регулярное полное мочеиспускание;
  • слизистые ткани пузыря генерируют вещество, снижающее адгезию и размножение бактерий;
  • в урине здорового человека содержится комплекс иммуноглобулинов, подавляющих болезнетворную микрофлору.

Соответственно, крепкий иммунитет и нормальное функционирование мочеполовой системы, даже если инфекция попадает в органы, способны справиться с недугом, а у повторения болезни есть вполне конкретные предпосылки. Их обнаружение и устранение станет залогом эффективной борьбы с недугом.

Причины, по которым происходят рецидивы

Известно, что уретра у женщин более широкая и короткая (мочевыводящий канал), расположенная по соседству с влагалищем и анусом, что является одной из причин болезни.

Но эта анатомическая особенность есть у всех, и тем более сложно объяснить, почему одни женщины регулярно страдают от недуга, а другие могут не познать его «прелестей» на протяжении всей жизни.

В процессе обследования пациентов были выявлены некоторые индивидуальные особенности строения мочеполовых органов, которые влияют на возобновление болезни. Прежде всего, это аномалии, которые развились еще в утробе матери и полученные в наследство при рождении.

Чаще всего встречается дистопия, при которой отверстие уретры смещено практически на переднюю стенку влагалища. В этом случае частым гостем недуг становится благодаря регулярному коитусу.

Реже всего выявляется эктопия мочеточников и пузыря, когда орган имеет деформации, а в организме происходит множество нарушений, вызванных его состоянием.

Аномальное строение уретры обуславливает ее гипермобильность, что также может стать причиной регулярности недуга за счет заброса в нее микрофлоры влагалища, особенно в процессе коитуса.

Женщинам в постклимактерический период характерно такое явление, как опущение мышц тазового дна. Эта приобретенная патология не позволяет полностью опорожнять мочевой пузырь, а, как известно, застой мочи является одной из причин болезни.

Нарушения при травмах спины, диабетическая нейропатия – чтобы определить эти неврологические проблемы, требуется целый ряда диагностических исследований.

Причины рецидива цистита могут крыться в сужении уретры, камнях, мешающих беспрепятственному оттоку урины.

Отдельно стоит напомнить о проблемах акушерско-гинекологического характера, а это: беспорядочные половые связи;

  • незащищенный коитус;
  • секс с наполненным мочевым пузырем;
  • гормональные сбои;
  • неправильный подбор контрацепции;
  • болезни малого таза;
  • регулярное игнорирование рекомендаций по личной гигиене.

Все эти факторы являются реальными провокаторами недуга, активируя патоген, создавая для его размножения благоприятные условия. Иногда рецидив цистита после лечения оправдывается наследственной предрасположенностью к этому недугу, что подтверждается проведенными в этом направлении исследованиями.

Как лечится рецидивирующий цистит и устраняются его причины

По большому счету стандарты традиционной терапии распространяются и на повторы болезни: обильное питье, создание кислой реакции в моче, обезболивающие средства. Но когда речь заходит об антибиотиках, здесь начинаются сложности лечения рецидива цистита.

Происходит это, прежде всего потому, что постоянный прием антибиотиков вызывает негативные реакции микрофлоры всего организма и его привыкание к лекарству.

Терапия, основанная на симптоматике, также имеет противопоказания, а частые случаи болезни нарушают строение мочевого пузыря, разрушая не только слизистую, но и мышечные ткани органа.

Это вызывает склеротические изменения, ухудшающие эластичность тканей, попутно уменьшается объем пузыря. Поэтому так важно найти причину возобновления болезни, чтобы понять, как избежать рецидивов цистита в будущем.

Аномалии строения, как правило, устраняются хирургическим путем, остальные причины, выявленные в процессе клинических исследований анализов, устраняются медикаментозно.

Важным фактором является антибактериальная терапия, которая должна основываться исключительно на результатах исследований, направленных на определение вида возбудителя. Учитывая специфику лекарств, разработаны схемы и дозировка приема лекарств, рассчитанных на длительный срок (от полугода до года).

Согласно проведенным исследованиям, эффективность такого лечения доказана восьмикратным снижением рецидивов, однако это не исключило развития дисбактериоза и кандидоза.

Какие именно препараты принимать для лечения и профилактики – решает только лечащий врач, поскольку лишь ему доступно понимание клинической ситуации, стадии недуга, наличия патологий и осложнений.

Важны и поведенческие рекомендации, такие как опорожнение пузыря до и после коитуса, защита половых контактов, секс с постоянным партнером, и, конечно же, не стоит игнорировать весь спектр манипуляций по личной гигиене.

Профилактические мероприятия для исключения рецидивов воспаления

В качестве профилактики рецидивов цистита используются проверенные и эффективные направления. Поведенческое (гигиенические постулаты, о которых мы уже упоминали) – это самый доступный и простой профилактический метод профилактики, ставящий достаточно прочный барьер перед патогенами.

Укрепление организма с помощью определенного набора препаратов, в том числе и вводимых непосредственно в мочевой пузырь. В число лекарств входят:

  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • бактериофаги;
  • антибиотики.

Относительно профилактики с помощью антибиотиков, специалистами принято правило: не назначать эти препараты, если есть возможность исключить их из перечня профилактических мер.

Следует обратить внимание на рацион, ввести в него фиточаи, напитки и блюда с клюквой, исключить продукты, способствующие раздражению стенок мочевого пузыря.

Нужно также учесть еще один момент: если с острым проявлением недуга может справиться рядовой терапевт, то повторяющееся заболевание лучше лечить, обратившись к урологу. При необходимости специалист отправит пациента на консультацию к неврологу, гинекологу, инфекционисту и другим врачам, чтобы получить полную картину причин рецидива.

Рекомендуем обратить внимание на уникальный препарат, который не продают в аптеках. Натуральный растительный комплекс помогает против боли, воспаления и позывов. Узнать больше.

Источник: https://tsistit-lechenie.ru/retsidiviruyushhij-tsistit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.