Комплекс серологических реакций для диагностики сифилиса

Лабораторная диагностика сифилиса

Комплекс серологических реакций для диагностики сифилиса

Сифилис – это дерматовенерологическая патология, основной путь передачи которой – половой. Микроорганизм, который приводит к заболеванию – бледная трепонема.

В результате её проникновения в организм, происходит медленное прогрессирование патологии с бессимптомными первыми стадиями и отягощенным течением на поздних этапах процесса.

Болезнь поражает весь организм: сифилитические изменения затрагивают внутренние органы и нервную систему, проявляются на слизистых и кожных покровах, нарушают работу опорно-двигательных структур. Помимо полового способа передачи, трепонема может передаваться в быту.

Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии – это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра – специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм.

Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная стадия.Она сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями.

Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Когда показан анализ на сифилис?

Необходимо подтвердить или исключить наличие патологии в таких случаях:

  • случайные половые контакты;
  • этап подготовки к оперативному лечению;
  • планирование зачатия ребенка;
  • появление симптомов сифилиса – для дифференциальной диагностики;
  • профилактический осмотр;
  • получение медицинской документации перед выходом на работу.

Перейти к анализам

Виды диагностики сифилиса

Ниже представлены различные методы определения заболевания и их описание.

Нетрепонемные тесты

Данный вид диагностики основан на определении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, которые являются участками оболочки трепонемы. Эти антитела могут появиться в организме через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, что соответствует 4-5 неделям после поступления микроорганизма во внутреннюю среду.

Метод является скрининговым, то есть экспресс-диагностикой, которая не требует особых затрат времени и денег. Это как первичное определение необходимости дальнейшей диагностики, а не подтверждение сифилиса.

Также, данные тесты используют для динамической диагностики в процессе лечения – чтобы подтвердить факт успешного лечения.

Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Метод не имеет высокую чувствительность на некоторых стадиях процесса. Также, могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому такая диагностика в любом случае требует дообследования.

Трепонемные методы

Методика основана на том же принципе, что и предыдущая. Отличие заключается в том, антиген в данном случае – трепонема. Для анализа берется инактивированный возбудитель, очищенный или ультраозвученный. Методика более затратная и длительная в применении. Есть модификации: иммунофлюоресценция, агглютинация, иммуноферментная реакция, иммуноблоттинг.

Данный вид исследований более точный, чем предыдущая группа тестов. Они используются для подтверждения диагноза, но среди них также есть те, которые дают ложный результат.

Иммуноферментные анализы основаны на создании комплекса из антигенов и антител. Носитель сифилиса при этом находится на специфическом носителе, а на них наносится сыворотка крови. Если антитела в сыворотке есть – формируется комплекс. Используется методика специальной маркировки, благодаря которой количество антител определяется по цвету реактива.

Метод иммунофлюоресценции основан на свойстве возбудителя светиться при наличии антител в препарате крови.

Метод иммуноблоттинга имеет высокую точность диагностики, это один из наиболее современных трепонемных тестов. Его используют для исключения или подтверждения диагноза.

Можно определить не только сам факт наличия, но и вид антител, что важно для определения стадии процесса. Методику применяют при бессимптомном течении и она показывает реальные результаты.

Для контроля состояния в динамике методика не применяется – её используют для подтверждения диагноза.

Серологические реакции

Данный вид диагностики применяется в широких целях. С его помощью можно проводить профилактические обследования, постановка диагноза на разных стадиях, определение факта выздоровления, динамическое наблюдение и контроль терапии. Особенность серологических методик – изучение иммунных изменений и характера антител.

Метод основан на антигенном строении возбудителя.

Есть антигены протеиновой природы, они общие для нескольких видов трепонем. Соответственно, против них формируются групповые антитела, а также отдельные – специфические. Антитела против протеиновых антигенов появляются на ранних стадиях: в конце инкубационного периода и в течении 6-7 дней после образования шанкра.

Антитела к полисахаридным антигенам не так информативны и важны в диагностике, поэтому мало учитываются при постановке диагноза.

Есть и третья группа антигенов – липидная. Их можно определить на 5-6 неделе болезни. Как видим, разные антитела позволяют примерно определить стадию процесса и подходят для диагностики на разных сроках.

Первыми вырабатываются антитела группы M, они соответствуют острой стадии процесса. В разгар инфекционного процесса меняется тип антител с М на G. Есть также антитела А, которых вырабатывается не так много. В зависимости от стадии процесса вырабатываются те или иные антитела, которые важны в проностическом плане.

Есть специфические и неспецифические антитела – их называют реагины и противотрепонемные, соответственно. Именно по причине наличия реагинов случается ложная реакция на сифилис.

Также различают антитела, специфичные для отдельных видов и групп возбудителя. Есть реакции, разные по специфичности и чувствительности. Их используют комплексно и несколько раз.

Есть реакции липидные, связывания комплемента и осадочные.

Есть экспресс-реакции для массового определения сифилиса. Их проводят в стационарах и амбулаториях, однако не используют для контроля процесса и перед беременностью.

Есть микрореакции, которые проводят на стекле – тест высокочувствительный и быстрый. Метод быстрый, эффективный, требуется небольшой объем крови – несколько капель.

Также применяется гемагглютинация, которая имеет высокую чувствительность на разных стадиях, при леченных и нелеченных случаях.

Реакция Вассермана

Стандартная серологическая реакция, разработанная еще в 1906 году. Первая реакция в истории диагностики сифилиса, которая используется и в наше время. Представляет собой определение связывания комплемента. Есть модификации с противолипидными и трепонемнымианитгенами.

Реакция нечувствительна в самом начале заболевания, а также в третичной стадии. Есть остальные сомнительные моменты насчет ее достоверности в зависимости от стадии и наличия лечения. Осадочные реакции проводятся по тому же методу, но при других концентрациях.

Что такое ложноположительные реакции? Это позитивная реакция у тех, кто не болел и не болеет в момент обследования.

Определить, что реакция ложная можно по тому, что в крови обнаруживаются реагины, но при этом отсутствуют иммобилизины.

Ложной реакция может быть при инфекционной патологии, воспалениях разной природы, обменных нарушениях, отравлениях, беременности, онкопатологии. Проблема также может крыться в технических недостатках проведения реакций.

Реакция иммунофлюоресценции

Данный анализ построен на принципе использования флюоресцирующих маркеров, которые проявляются при формировании комплексов антиген-антитело. К лабораторному материалу добавляют среду с содержанием антигенных штаммов. Если в организме есть инфекция, сыворотка содержит антитела. Они формируют иммунные комплексы и это проявляется в виде реакции.

Подготовка к анализу стандартная – ограничение еды и употребления жидкости за 12 часов до сдачи. Реакция проводится в 2 фазы. Положительной считается при наличии флуоресцирующих комплексов.

Реакция иммунного прилипания

Методика основана на реакции между возбудителем заболевания и сывороткой крови пациента. Если у человека есть сифилис, тканевые рецепторы трепонем адсорбируются на поверхности эритроцитов.

Образуется характерная взвесь, которую легко определить при постановке реакции. Метод умеренно сложный, так как необходимо придерживаться количественных расчетов и временных рамок постановки анализа.

При некачественном осуществлении анализа, могут формироваться недостоверные результаты.

Реакция иммобилизации бледных трепонем

Реакция относится к серологическим методам. Основана на свойстве сыворотки пациента с патологией тормозить движение возбудителя сифилиса. У здорового человека сыворотка не обладает такими свойствами.

Можно применять для различия результатов у тех, кто сдал анализы и получил ложноположительные результаты. Открывает возможность диагностики скрытой формы заболевания. Имеет широкое применение в современном мире.

Положительным тест считается при обездвиживании трепонем.

Реакция иммунофлюоресценцией адсорбцией бледных трепонем

Это модификация реакции иммунофлюоресценции, при которой используется сыворотка и капиллярная кровь. Сопровождается прикреплением трепонем к поверхности клеток, что подтверждает положительный результат и говорит о наличии заболевания.

Реакция гемагглютинационная

Основа метода заключается в свойстве скопления конгломератов из эритроцитов, на поверхности которых накапливаются антитела к трепонеме. Постановка происходит только в присутствии выработанных антител, то есть, у тех пациентов, кто является носителем возбудителя и в чьем организме произошла иммунная реакция на него.

Анализ довольно чувствителен и обладает высокой точностью. Широко применяется в современной диагностике сифилиса, а также для контроля течения болезни. Подготовка – ограничение приема пищи за 12 часов до процедуры, отказ от курения и алкоголя, крепкого чая и кофе.

Если наблюдается агглютинация, результат считается положительным.

Иммуноферментный анализ

Наиболее часто используется при диагностике заболевания. Задача анализа – определить наличие иммунных комплексов, которые состоят из антител и антигенов. Применяется твердый носитель, на котором в лабораторных условиях собраны антигены сифилиса.

Эти реактивы стандартные и используются при данной методике. Если в сыворотке есть антитела, которые образуются при болезни, реакция образуется и ее можно определить под микроскопом.

Модификация реакции использование специфических ферментов, которые ускоряют реакцию и делают результаты более явными.

Полимеразная цепная реакция

Современная методика, которая построена на обнаружении элементов нуклеиновой кислоты микобактерии. Отдельные цепи генетического материала возбудителя можно программировать и создавать проекцию ДНК возбудителя.

Относится к генетико-молекулярным исследованиям. Особой подготовки не требуется. Для анализа берется кровь из вены, которая транспортируется в лабораторию с соблюдением соответствующих правил.

Процедура проходит в условиях асептики и антисептики.

Разнообразие лабораторных методов диагностики сифилиса позволяет выбрать вариант, наиболее соответствующий особенностям конкретного пациента, а также целям диагностики. Единственное, что объединяет эти методы – необходимость качественных реактивов, современных условий лаборатории и хорошей подготовки сотрудников учреждения.

Источник: https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/laboratornaya-diagnostika-sifilisa/

Диагностика сифилиса – подробный гайд по методам выявления

Комплекс серологических реакций для диагностики сифилиса

Диагностика сифилиса по сей день считается достаточно сложной процедурой, не всегда гарантирующей быстрые и правильные результаты. Как провериться на сифилис и верно определить результаты всех проведенных исследований?

Что такое лабораторное подтверждение указанного диагноза, каким образом оно производится?  Как диагностировать вторичный сифилис или латентную стадию заболевания? Рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Сбор анамнеза

Прежде всего, при наличии подозрений на сифилис следует немедленно отправиться на консультацию к венерологу. Уже на стадии консультирования и осмотра врач может выставить предварительный анализ.

Для диагностики венерологу нужно собрать анамнез, т.е. всю необходимую информацию: об особенностях половой жизни пациента, наличии у него контактов с возможными сифилитиками, жалобах, были ли раньше венерические заболевания и пр.

Получив эту информацию, венеролог концентрируется на решении вопроса, какому заболеванию свойственна выявленная в ходе сбора анамнеза симптоматика. Далее с целью проверки на недуг проводится клинический осмотр пациента.

Осмотр больного

Наибольшее внимание врач уделяет осмотру и изучению кожи и слизистых оболочек половых органов, заднего прохода, а также слизистых полости рта. Тщательно ощупываются лимфатические узлы, выявляются очаги их некроза.

На этом этапе обследования можно с высокой точности распознать недуг, т.е. выставить первичный диагноз. Но чтобы удостовериться в этом на 100%, необходим целый ряд лабораторных исследований с положительными данными.

Лабораторное исследование

Этот вид диагностики делится на два отдельных исследования. В первом случае можно выявить возбудителя этого сложного заболевания, во втором – определить степень изменения иммунитета больного.

Микроскопия

Выявление бледной трепонемы осуществляется с помощью известной медицинской технологии под названием темнопольная микроскопия бактерий. Науке известно, что бледная трепонема плохо окрашивается традиционными красителями.

Поэтому на темном поле специального микроскопа она немедленно становится видна в виде небольшой спирали. При этом исследуется материал, взятый из язвочки, похожей на сифилитическую, являющейся результатом первичной инфекции.

Реакция флюоресценции

В этом случае биологический материал обрабатывается специальной сывороткой, в результате действия которой бледная трепонема начинает светиться, выглядит очень красиво и нарядно.

Полимеразная реакция

С помощью этой реакции врач обнаружит ДНК бледной трепонемы, т.е. посредством ПЦР можно окончательно доказать наличие в организме больного данного инфекционного агента.

Серологическая диагностика

Как диагностировать это заболевание по иммунологическим показателям? Их исследование в медицине именуется серологией. Серодиагностика обладает множеством современных методов, они широко применяются на практике.

Все эти методы основаны на исследовании крови пациента. Одна группа методов направлена на выделение в крови антител против бледной трепонемы, Вторая группа изучает изменения в иммунитете в связи с деятельностью этой вредоносной бактерии.

1) Микроскопическая реакция преципитации.

В ходе этого исследования в крови больного выявляются и проверяются антитела, которые были выработаны его иммунной системой против клеток организма, поврежденных в результате деятельности бледной трепонемы.

Этот вид тестирования имеет высокую достоверность, но может выявить не только сифилис, но и иные заболевания (например, гонорею, её возбудителями являются гонококки). Поэтому с помощью теста появляется только подозрение на инфекцию.

Преципитацию часто используют не для диагностики, но и изучения эффективности терапии. Если пациент благополучно излечился, то указанная выше реакция становится отрицательной.

Этим этот вид лабораторного исследования существенно отличается от других вариантов серологических исследований, которые после излечения долго могут давать положительную реакцию, фиксировать наличие болезни в организме человека.

2) Реакция Вассермана.

В результате такого тестирования ставятся «плюсы». Чем больше «плюсов», тем достоверней наличие бледной трепонемы в организме человека. Максимальный положительный результат – четыре «плюса» или «++++».

Что такое трепонемная серология?

1) Реакция иммунологической флюоресценции.

В ходе данного тестирования обнаруживаются антитела, которые вырабатывает иммунитет человека, зараженного трепонемой. В ходе исследования сыворотка крови человека взаимодействует с препаратом, имеющим в своем составе антитела.

После смешивания обоих компонентов: сыворотки и антител, помеченных специальным светящимся веществом, они связываются друг с другом, после чего исследуются посредством специального микроскопа.

2) Иммуноферментный анализ.

С помощью этого анализа эффективно выявляется большинство инфекционных болезней. В ходе него происходит реакция антигена с антителами самого различного класса. При этом легко определить их количество.

По типу антител и их количеству можно сделать выводы по поводу диагноза, длительности течения выявленного заболевания, развитию патологического процесса, активности трепонемы, силе иммунной системы больного.

Благодаря обилию показателей зарождения, развития и течения болезни, этот анализ просто не заменим при диагностике множества инфекционных болезней. А также в качестве контроля их развития и излечения.

3) Реакция гемагглютинации.

В результате этого теста склеиваются эритроциты. Суть ее в том, что после предварительной подготовки на поверхности эритроцитов, фиксируются белки трепонемы.

Эти материалы перемешиваются с сывороткой крови, в которой имеются антитела к этой вредоносной бактерии. После склеивания эритроцитов исследуемая кровь становится густой и зернистой.

Интересно, что даже после полного излечения от недуга описанная выше реакция может давать положительный результат и сбивать врачей, занимающихся диагностикой иных инфекционных болезней.

Изменения в иммунной системе сифилитика

Итак, диагностика недуга и контроль его эффективного излечения – сложная профессиональная задача. А больному без серьезного образования в области медицины разобраться в хитросплетениях анализов и реакций попросту невозможно.

Попробуем просто и доступно объяснить развитие изменений в иммунной системе больного, и по каким лабораторным показателям это можно быстро выявить, чтобы своевременно поставить правильный диагноз.

Сразу после попадания инфекции (бледной трепонемы) в организм человека она сталкивается с иммунными клетками. Они немедленно идентифицируют ее, как чужеродный и опасный микроорганизм, и начинают действовать.

В крови больного, спустя неделю или месяц, появляются антитела, оказывающие специфическое воздействие на бактерии бледной трепонемы. Их можно разделить на два класса антител.

Первые свидетельствуют, что инфицирование произошло совсем недавно (неделю назад). Вторые говорят о том, что организм уже среагировал должным образом и сформировал собственную защиту, устойчивый иммунитет от болезни.

Перед появлением клинических симптомов этой болезни в крови больного выявляются специфические антитела. В ходе лечения количество антител существенно снижается и постепенно нормализуется. Формируется стойкий иммунитет к трепонеме в будущем.

Как интерпретировать результаты серологии?

Сегодня большинство венерологов в своей профессиональной практике, чтобы диагностировать сифилис чаще всего используются три реакции:

1) преципитации;

2) флюоресценции;

3) гемагглютинации.

Если все три исследования дали отрицательный результат, значит, инфицирование отсутствует, либо диагностика проведена ранее определенного срока. Делать это нужно через семь дней после заражения.

Если все три исследования дали положительный результат, значит, наличие недуга в организме пациента подтверждено, и следует немедленно начать его интенсивное лечение, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму.

Если отрицательные показатели выдала только реакция преципитации, значит, у пациента поздняя стадия лечения болезни, или терапия уже завершена. Положительный результат свидетельствует о наличии антител в крови.

Если отрицательные данные только у реакции флюоресценции, следует пройти все исследования вновь, т.к. велика вероятность, что они проведены неправильно и дают ложные показатели.

Если положительные показатели дала только гемагглютинация, значит, она либо ложная (проведена с нарушением установленных правил), либо проведена после окончания терапии заболевания.

Если положительные показатели дала только реакция флюоресценции, это либо ранняя стадия недуга, либо проведена после эффективной терапии. Если положительную реакцию дала только преципитация, то результат исследований – ложен.

Следовательно, для качественной диагностики этого сложного инфекционного заболевания только серологии недостаточно. Для постановки правильного и окончательного диагноза обязателен весь комплекс клинических исследований и дифференциальная диагностика.

Источник: https://sifilis24.ru/analizy/diagnosis-of-syphilis.html

Серологическая реакция на сифилис – анализы, исследования крови

Комплекс серологических реакций для диагностики сифилиса

Диагностировать венерическое заболевание, вызываемое бледными спирохетами (трепонемами), помогают серологические реакции на сифилис. Не все методы позволяют выявить инфекционный процесс на начальной стадии.

Вероятность того, что обследование покажет положительные результаты увеличивается со временем: во второй фазе болезни специфические тесты способны обнаружить возбудителя в 100% случаев.

В третьем периоде серодиагностика становится менее информативной и выявляет сифилис только у одного пациента из шести.

Тесты на венерическую инфекцию проводятся как лицам, имеющим признаки заражения, так и людям, деятельность которых связана с пищевой отраслью, детскими учреждениями и рядом других производств. Обязательное исследование крови на сифилис назначается донорам и больным, поступающим в стационары.

Показатели серологических реакций — как критерий выздоровления

Серологические анализы позволяют оценивать эффективность терапии больных сифилисом. Тесты проводятся при постановке диагноза, в течение курса лечения и после его завершения.

Большую роль лабораторные исследования играют при первичной форме сифилиса. Они помогают определить длительность терапии.

На вторичном и третичном этапе болезни специфический и неспецифический тест позволяет оценить результаты лечения.

Микробиологами были определены периоды негативации тестов у пациентов, имеющих разные клинические формы венерического заболевания после завершения терапии.

У незначительного числа больных положительные реакции наблюдаются и после полноценного лечения. В таких ситуациях можно говорить о серорезистентности пациентов или о стойко положительном анализе.

Причины этих состояний остаются не до конца выясненными. Врачи предполагают, что серорезистентность может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Несвоевременно начатая или неправильно проведенная терапия.
  2. Сифилитический больной страдает другими хроническими патологиями (туберкулезом, малярией).
  3. Наличие возбудителя в очагах, не поддающихся воздействию антибактериальных препаратов.
  4. У пациента имеются проблемы с нарушением липидного обмена.
  5. Преобразование бледных спирохет в формы, на которые пенициллин не проявляет эффективность.
  6. У больного в организме содержится флора, синтезирующая пенициллиназу. В этом случае бактерии могут нейтрализовать действие антибиотика.
  7. У пациента наблюдаются аутоиммунные реакции.

Источник: https://VeneroMed.ru/sifilis/serologicheskie-reakcii

Какие серологическое исследование на сифилис бывают?

Комплекс серологических реакций для диагностики сифилиса

Сифилис – тяжелая патология, передающаяся преимущественно половым путем. Клиническая картина у каждого пациента индивидуальна, поэтому распознать болезнь сразу бывает затруднительно.

Но есть лабораторные тесты, основанные на серологии, они с высокой степенью вероятность могут показать наличие серьезного недуга в организме.

Серологическая диагностика сифилиса успешно применяется во всем мире для выявления бледным трепонем как на ранних, так и на поздних стадиях инфицирования.

Разберем основные виды данных анализов, рассмотрим, когда они могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Что такое серологический анализ и кому назначается?

Серология – это метод исследования, при котором в крови обнаруживается не сам возбудитель заболевания, а реакция иммунной системы на него. Если антитела есть, то можно говорить о том, что в крови присутствует и вирус, который вызвал активизацию работы иммунитета.

Серологическое исследование не всегда показывает точный результат. Антитела могут сохраняться в организме на протяжении всей жизни человека, даже после того, как возбудитель патологии был уничтожен. Но на начальном этапе болезни, когда антиген еще не достиг максимальной концентрации в организме, только при помощи серологии можно диагностировать сифилис.

Исследование на сифилис серологического типа назначается, в первую очередь, для постановки диагноза лицам, у которых:

  • был незащищенный секс с новым партнером;
  • был любой контакт с человеком, у которого ранее диагностирован сифилис;
  • наблюдается появление признаков, характерных для заболевания, например, развитие первичного шанкра;
  • есть подозрение на скрытые формы болезни, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Высокая необходимость в проведении серологических реакций на сифилис отмечается при кольпитах, вульвовагинитах и сальпингоофоритов с частыми обострениями. Беременные женщины должны пройти через обследование в первый триместр.

При уже выявленном недуге исследование крови на сифилис дает возможность определить тактику лечения и контролировать процесс выздоровления.

Виды тестов на сифилис

Существует две категории серологических анализов на сифилис: трепонемные и нетрепонемные.

К трепонемным (специфическим) исследованиям относят:

  • РСК-тест;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИФ-анализ;
  • РПГА-тест;
  • Иммуноблотинг.

Нетрепонемные (неспецифические) серологические анализы бывают:

  • RW (реакция Вассермана) с липидными антигенами;
  • RPR;
  • VDRL.

Чтобы понимать, в чем их отличия, каждый метод нужно рассмотреть более подробно.

Трепонемные исследования

В этой группе выделяют следующие виды исследований:

  • Иммуноферментный анализ обнаруживает общее количество иммуноглобулинов IgM и IgG, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с бледной трепонемой. Проводить данный серологический анализ можно уже через 3 недели после того, как возбудитель патологии попадет в организм любым возможным путем. ИФА-тест является одним из самых точных методов диагностики сифилиса. Если другие используемые методы показывают положительный результат, пациенту не ставится диагноз, пока не будет проведен иммуноферментный анализ. При проведении анализа используется кровь пациента, которая помещается в лунки на полчаса. Это времени достаточно, чтобы антигены могли осесть на стенках. После этого добавляются антитела сифилиса, которые связываются с возбудителями патологии. В лунки вливают фермент, который показывает результат в виде окрашивания вещества.
  • РПГА-тест на сифилис представляет собой добавление к крови больного специального реагента: антигенов бледной трепонемы. При положительной реакции эритроциты в крови больного склеиваются и образуют осадок. Такой процесс называется агглютинация, по его выраженности можно выявить не только факт наличия сифилиса, но и выраженность патологического процесса.  Серологический Анализ эффективен уже через 2-4 недели после инфицирования. При вторичном и третичном сифилисе эффективность метода приближается к 100% при первичном – к 86%. После выздоровления РПГА-тест показывает ложный положительный результат.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ-тест) или иммобилизации трепонем в современной медицинской практике не используются из-за очень высокой стоимости исследования. Для РИФ-теста используется антигены в виде живых трепонем, которые смешиваются на стекле с сывороткой крови. Затем добавляется люминесцентная сыворотка против иммуноглобулинов, меченная флюорохромом, которая связывается с глобулинами на поверхности трепонем. Под специальным микроскопом образуется свечение, которое оценивается по четырехбальной шкале, где 1 – это негативная реакция или отсутствие свечения.

Как распознать сифилис на первых этапах?

В сложных случаях диагностики, когда невозможно поставить диагноз даже при серии проведенных серологических анализов, нетрепонемных и, в особенности, трепонемных, используется метод под названием иммуноблотинг. Его единственным минусом является длительность исследования – около недели. Метод позволяет оценить одновременно реакцию на разные иммунодоминантные компоненты трепонемы.

Нетрепонемные исследования

Среди нетрепонемных тестов выделяют:

  • RW или реакция Вассермана. Технология проведения серологического анализа представляет собой введение в образец крови исследуемого пациента кардиолипин из сердца быка, который является антигеном. Если в крови пациента есть антитела, возникнет реакция, которая даст понять, что человек болен. В зависимости от интенсивности этой реакции, которая оценивается по четырехбалльной шкале, можно понять, насколько серьезна степень поражения. Реакция Вассермана показывает верный диагноз у 9 пациентов из 10, уже на 6 неделе после начала появления симптомов, то есть, шанкра на коже или слизистой.
  • RPR или Rapid Plasma Reagins – плазмареагиновый тест, который является современной альтернативой анализу на реакцию Вассермана. Механизм исследования основан на выявлении антител – иммуноглобулинов IgG b IgM, которые попадают в кровоток из клеток организма, поврежденных бледной трепонемой. Результативность исследования оценивается в 100% при вторичном и латентном сифилисе, и до 80% при первичной форме болезни. Проводить анализ можно уже через неделю после начала симптоматики. При третичном сифилисе информативность теста резко снижается.
  • VDRL или Veneral Disease Research Laboratory – исследование на выявление антител к липопротеидам бледных трепонем. Исследование особенно эффективно при вторичном сифилисе. При его проведении кровь или спинномозговая жидкость смешивается с антигенами в лунках с механическим вращением. Если антитела в биологической жидкости есть, обнаруживается реакция, которую потом можно увидеть в микроскоп.

При проведении любого результат важно знать о риске ошибочного результата. Вероятность этого невысока, но именно поэтому в доказательной медицине используется принцип повторения исследований для подтверждения не менее трех раз.

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты

Тест на реакцию Вассермана может давать неправильный результат не только по причине халатного отношения к работе сотрудников, но из-за внутренних факторов самого исследуемого. К этим факторам относятся:

  • серьезные патологии: туберкулез, проказа, малярия, системная красная волчанка, лептоспироз;
  • физиологические состояния: беременность, реабилитация после наркоза, менструация;
  • неправильная подготовка к анализу: употребление алкоголя, жирной пищи и некоторых лекарств.

RPR-тест и РПГА-тест показывают ложноположительные результаты нечасто, но у пациентов с любыми аутоиммунными заболеваниями риск неправильного анализа возрастает.

 VDRL-тест дает ложноположительный результат всего в 5% случаев, как правило, при аутоиммунных процессах и при беременности.

Этот анализ применяется реже, чем RPR-тест, так как антилипидные антитела могут говорить не только о сифилисе, а о целом ряде других патологий. ИФА-методы показывают ошибочный положительный результат при повышенном ревматоидном факторе.

Что такое врожденный сифилис, какие его признаки и способы лечения?

Абсолютные ложноположительные анализы встречаются крайне редко. Чаще бывают слабоположительные результаты при развившемся заболевании. У выздоровевших пациентов выявление положительной серологической реакции на сифилис – вариант нормы.

Неправильные отрицательные результаты анализа бывают:

  • на фоне других серьезных патологий;
  • при нарушении липидного обмена;
  • из-за неправильно проводимой терапии;
  • при аутоиммунных процессах;
  • при синтезе флоры, уничтожающей пенициллин, применяемый для лечения.

Отрицательный результат бывает ложным крайне редко.

Если серологическое исследование делается в плановом режиме, и нет оснований полагать, что у пациента могло произойти заражение, повторный анализ обычно не проводится.

Но если риск заражения есть, например, если был сексуальный контакт с реальным или потенциальным носителем инфекции, либо присутствуют симптомы сифилиса, диагностика повторяется.

Как подготовиться и где сдавать анализ?

Анализ крови на сифилис требует минимальной подготовки, но все же стоит выделить основные моменты:

  • не принимать пищу 4 часа и более до забора крови;
  • не принимать алкоголь 3 и более суток до исследования;
  • не пить препараты до сдачи крови;
  • избегать стрессов, физической нагрузки и переохлаждений;
  • не есть жирную и прямую пищу за 24 часа до визита в лабораторию;
  • не курить за 1 час до сдачи крови.

Если анализ сдается регулярно, например, для контроля лечения, лучше делать это в одно и то же время, и в одной лаборатории.

Сделать исследование можно в поликлинике бесплатно, при наличии направления от врача. Также можно обратиться в коммерческие лаборатории, где результат можно получить в течение часа после сдачи крови. При получении результатов анализов важно иметь при себе паспорт.

Серодиагностика сифилиса – эффективный и простой метод, который помогает в быстрой постановке диагноза. Сифилис является серьезной патологией, которая разрушает все ткани организма, поэтому каждому неравнодушному к своему здоровью человеку важно проходить обследование своевременно.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/serologicheskie-reakcii.html

Комплекс серологических реакций на сифилис

Комплекс серологических реакций для диагностики сифилиса

Диагностировать венерическое заболевание, вызываемое бледными спирохетами (трепонемами), помогают серологические реакции на сифилис. Не все методы позволяют выявить инфекционный процесс на начальной стадии.

Вероятность того, что обследование покажет положительные результаты увеличивается со временем: во второй фазе болезни специфические тесты способны обнаружить возбудителя в 100% случаев.

В третьем периоде серодиагностика становится менее информативной и выявляет сифилис только у одного пациента из шести.

Тесты на венерическую инфекцию проводятся как лицам, имеющим признаки заражения, так и людям, деятельность которых связана с пищевой отраслью, детскими учреждениями и рядом других производств. Обязательное исследование крови на сифилис назначается донорам и больным, поступающим в стационары.

Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика

При заражении сифилисом в организме больного образуются антитела.

Серологическая диагностика помогает врачу изучать динамику образования антител в организме больного сифилисом в начальных стадиях заболевания, в период лечения и после его окончания, решить вопрос рецидив заболевания у больного или повторное заражение (реинфекция), поставить диагноз сифилиса при массовых медицинских условиях.

Источник: https://venyvarikoz.ru/kompleks-serologicheskih-reakcij-na-sifilis/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.