Кефалогематома у новорожденных народные средства лечения

Лечение и последствия кефалогематомы у новорожденных

Кефалогематома у новорожденных народные средства лечения

Кефалогематома у новорожденных — кровоизлияние, образующееся между черепными костями и надкостницей. Патология не очень распространенная, и появляется только у трех младенцев из тысячи. Прежде чем избавиться от гематомы на голове у новорожденного, надо ознакомиться с ее особенностями.

Почему появляется кровоизлияние?

Известно, что кефалогематома появляется не у каждого младенца, а только у некоторых. Есть четыре основные причины возникновения данной патологии среди младенцев после родов.

Особенности физиологии младенца и его мамы

Часто развитие кефалогематомы у новорожденных начинается из-за узкого родового канала и таза молодой матери. Когда малыш появляется на свет он должен беспрепятственно пройти через родовой канал.

Если он будет узким, то при рождении младенец получит травмы и у него появится гематома. Сужение или другие деформации родового канала могут быть врожденным или приобретенным.

В последнем случае деформации образуются после переломов и серьезных ушибов.

Особенности протекания родов и беременности

Реже гематома у новорожденного появляется из-за особенностей протекания беременности. Иногда она сопровождается осложнениями, к которым относятся:

  • затянувшаяся беременность;
  • преждевременные роды;
  • неправильное расположение плода.

Также причины кровоизлияний включают в себя применение медицинских инструментов во время приема родов. Например, неправильное использование акушерских щипцов приведет к гематомам у новорожденного.

Болезни крови

Не всегда причины возникновения кефалогематом связаны с полученными повреждениями во время родов. Иногда их наличие свидетельствует о заболеваниях крови, которые нарушают ее свертываемость. Из-за проблем с кровью гематомы появляются независимо от того, как прошли роды.

Возраст мамы

На состояние здоровья детей оказывает влияние и материнский возраст. Вероятность появления кровоизлияний увеличивается в два раза, если возраст беременной мамы превышает 35 лет.

Признаки и осложнения

Перед лечением надо разобраться в симптомах патологии, чтобы понять, как она проявляется. На первых стадиях развития болезни очевидных признаков кефалогематомы нет. Однако потом появляются следующие признаки, свидетельствующие о появлении патологии:

  • Пятна с границами излияния крови.
  • Увеличение новообразований в два с половиной раза. Размеры образований увеличиваются периодически, а не постоянно. Поэтому их размеры могут непрерывно увеличиваться 2–3 дня и затем не изменяться неделю.
  • Небольшая припухлость на головке младенца.
  • Деформация кожных покровов, находящихся над местом кровоизлияния.

Если вовремя не вылечить эти симптомы, то появятся серьезные последствия в виде осложнений.

Выделяют четыре серьезных осложнения, которые появляются, если не лечить кефалогематому:

  • Анемия. Осложнение появляется после потери большого количества крови.
  • Желтуха. Когда гематома увеличится в 3–4 раза, кровь постепенно начнет попадать в ткани, расположенные околонадкостничной полости. Попав в ткани, гемоглобин в крови разделится на частички и начнет выделяться билирубин. Попадание этого вещества в кровеносную систему сопровождается основными симптомами желтухи.
  • Нагноения. Серьезнейшим из всех осложнений считают нагноения, появляющиеся после попадания инфекции в область кровоизлияния. Развитие осложнения сопровождается отеками и покраснением кожных покровов. Иногда у новорождённых возрастает температура тела и появляются головные боли. Лечить кефалогематому с нагноениями придется хирургическим путем.
  • Деформация и повреждение черепных костей после увеличения гематомы.
  • Воспаления, повреждающие головной мозг и ближайшие ткани.

Диагностика

Перед лечением кефалогематомы новорожденного проводится диагностика для подтверждения наличия этой патологии. Подтвердить диагноз помогут следующие процедуры:

  • Анамнез. Лечащий врач проводит эту процедуру для определения причин появления патологии со стороны младенца или матери.
  • Визуальный осмотр. Наиболее простой метод диагностики, позволяющий визуально обнаружить родовые травмы, новообразования и небольшие ушибы.
  • Анализ крови. Если у ребенка есть кефалогематома, то в его крови будет пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов.
  • Компьютерная томография. Исследование направлено на оценку нервной системы младенца и на выявление полостей между надкостницей и черепом.

Если проведенные диагностические исследования подтвердили кефалогематому, то придется избавиться от заболевания до появления осложнений.

Лечение

Терапевтическое лечение проводится, если размер новообразования большой и постепенно увеличивается. Маленькие гематомы лечить необязательно, так как со временем они рассосутся самостоятельно. Есть три основных способа лечения кефалогематом у малышей.

Медикаментозное

Лечение медикаментами проводится, чтобы избавиться от гематом небольшого размера. Для терапии используются препараты, которые нормализуют кровообращение и ускорят рассасывание новообразования.

Часто при медикаментозном лечении назначается мазь с названием Троксевазин. Этот ангиопротекторный гель воздействует на вены и капилляры, уменьшая поры между эндотелиальными тканями.

Также препарат направлен на приостановление воспалительных процессов, что позволяет бороться с нагноениями. Перед втиранием геля надо проконсультироваться с врачом, так как у Троксевазина есть противопоказания.

Его нельзя применять при лечении младенцев с почечной недостаточностью и непереносимостью компонентов из состава.

Применять Троксевазин надо два раза в день в течение недели. Он наносится на поврежденные участки кожи легкими массирующими движениями рук. Использовать такую мазь надо осторожно, чтобы она случайно не попала на слизистые оболочки или открытые раны.

Хирургическое

У малышей, страдающих обширной кефалогематомой, проводят хирургическое удаление новообразования. Такой способ лечения считается эффективным для устранения новообразований объемом больше 150 мл.

Процесс устранения гематомы таким методом длится всего 15 минут. В процессе операции под кожный покров вводится игла, которая постепенно высасывает накопившуюся кровь.

В конце операции место прокола тщательно обрабатывается обеззараживающим средством.

Лечение нагноения пункцией

Когда в пораженную область проникает инфекция, начинается нагноение кефалогематомы. Бороться с данным осложнением рекомендуется пункцией. Проводить процедуру надо после появления очевидных признаков нагноения:

  • уплотнение образований;
  • изменение окраски кожи пораженного участка;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная сонливость;
  • увеличение температуры.

После обнаружения симптомов следует обратиться к врачу, чтобы он назначил хирургическую операцию. При проведении пункции на коже делается маленький прокол для вывода из подкожного слоя скопившихся гнойных накоплений. Затем проводится дренирование гематомы, после чего для окончательного устранения инфекции назначают антибиотики.

Заключение

При серьезном кровоизлиянии у младенцев появляется кефалогематома, от которой надо обязательно избавиться. Чтобы разобраться с этой патологией, родители должны ознакомиться с ее особенностями и обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит оптимальный курс лечения, с помощью которого в будущем можно будет полностью устранить гематому.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/kefalogematoma.html

Кефалогематома у новорожденных: причины, сроки рассасывания и лечение, последствия в будущем

Кефалогематома у новорожденных народные средства лечения

Естественные роды – испытание не только для матери, но и для находящегося в ее утробе человечка. Процесс появления новой жизни всегда сопровождается огромным риском.

Редкому малышу выпадает удача самостоятельно преодолеть родовые пути матери без негативных последствий для своего и ее здоровья. Большинство детей на этом этапе получает те или иные травмы.

Одно из наиболее распространенных осложнений носит название «кефалогематома».

Что такое кефалогематома и чем она отличается от родовой опухоли

Родовой кефалогематомой называют новообразование, возникшее между черепом и надкостницей в результате травмы головы, полученной ребенком в процессе появления на свет. Поврежденные в ходе инцидента сосуды теряют кровь. Именно она, скапливаясь, и образует опухоль в области правой или левой теменной, затылочной, лобной либо височной кости.

Кефалогематому у новорожденных часто путают с другим младенческим заболеванием – родовой опухолью. Эти осложнения имеют схожую внешнюю симптоматику (в чем можно убедиться, взглянув на фото патологий), но отличаются по своей природе.

Родовая опухоль – это наружная подкожная отечность, не ограниченная костями черепа. Это состояние не опасно. Его симптомы пройдут за пару дней, ведь причина осложнения – временное нарушение венозного кровотока в предлежащей части головки младенца, спровоцированное повышенным давлением в родовых путях. Влияние кефалогематомы более серьезно, как и предпосылки к ее возникновению.

Причины появления кефалогематом у новорожденных

Кефалогематома – всегда результат полученных ребенком физических повреждений; но что может привести к травмам младенца в родах? Все предрасполагающие к возникновению проблем факторы делятся на 3 не связанные между собой группы – в зависимости от источника опасности. Так, угроза здоровью ребенка может крыться:

  • в его личных особенностях (внутриутробного развития, анатомических и т. д.);
  • в поведении и состоянии здоровья матери;
  • во внешних причинах (например, действиях ведущего роды медицинского персонала).

Со стороны плода

Некоторые особенности внутриутробного развития ребенка могут повысить риск формирования у него кефалогематомы. Значительно увеличивают вероятность получения повреждений:

  • Крупный размер самого плода или его головки. Эти особенности могут быть как вариантом нормы, так и следствием какого-либо заболевания (например, гидроцефалии).
  • Переношенная беременность. Во-первых, велика вероятность, что слишком долго находившийся в утробе ребенок будет несколько крупнее нормы. Во-вторых, кости его черепа окажутся слишком плотными, чтобы менять свою конфигурацию во время прохождения через родовые пути, что необходимо для благополучного финала.
  • Неправильное предлежание плода. Если в последние дни беременности ребенок располагался в материнской утробе тазом вниз, а то и вовсе в поперечном положении, шансы того, что через родовой канал он пройдет как нужно, головкой вперед, стремятся к нулю.
  • Сопутствующие заболевания. Некоторые развивающиеся внутриутробно патологии, например диабетическая фетопатия, приводят к нарушениям в работе внутренних органов и ослабляют сосуды, повышая риск кровоизлияния.

Вышеперечисленные факторы объединяет один признак: все они мешают нормальному прохождению малыша через родовые пути. К счастью, большинство подобных патологий можно выявить заранее с помощью УЗИ.

Со стороны матери

Часто ответственность за полученный младенцем ущерб лежит на плечах роженицы. Как известно, именно образ жизни женщины в период беременности влияет на здоровье ее будущего ребенка.

Обычно тонкие, легко травмируемые сосуды у грудничка – следствие патологии, сформировавшейся из-за вредных привычек и неправильного питания его матери.

Чуть реже причиной проблем становится увлечение женщины кроворазжижающими медицинскими препаратами (Курантилом, Тренталом, Аспирином).

К сожалению, не на все травмоопасные для ребенка факторы будущая мама может повлиять. Кесарево сечение станет единственным способом снизить возможные риски, если:

  • возраст роженицы превышает 35 лет;
  • у женщины слишком узкий таз;
  • ранее беременная получала травмы таза, приведшие к смещению кости.

Решение об экстренной операции может быть принято акушером уже во время родоразрешения. Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • дискоординация родовых сил;
  • затяжные, но не приводящие к нужным результатам схватки;
  • стремительные роды.

Связанные с действиями акушера

В процессе естественных родов нередко возникают ситуации, когда именно от четких и слаженных действий присутствующего медперсонала зависят здоровье и благополучие мамы и малыша.

Именно благодаря своевременному врачебному вмешательству можно избежать кефалогематомы гипоксического происхождения.

Если акушер окажется недостаточно квалифицированным, кислородное голодание, связанное с обвитием пуповиной, попаданием слизи в дыхательные пути или западанием языка у ребенка, почти наверняка приведет к кровоизлиянию.

К сожалению, иногда к развитию опухоли приводят как раз попытки врача помочь роженице и исправить ситуацию. Так, зачастую образование кефалогематомы происходит из-за травмы, нанесенной ребенку медиками (например, при применении акушерских щипцов). К чему может привести подобная врачебная ошибка?

Симптомы и диагностика кефалогематомы

При надавливании пальцами можно будет почувствовать перемещение жидкости внутри образования.

Чтобы подтвердить подозрения на кефалогематому, родителям придется показать ребенка педиатру.

При необходимости врач использует методы дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность кровоизлияния под апоневроз и мозговой грыжи.

Дополнительные методы исследования (УЗИ и рентген) применяются в редких случаях. В основном их используют для определения размеров новообразования и назначения соответствующего лечения.

Лечение кефалогематомы у детей

При небольшом размере кефалогематома рассасывается сама, и ее лечение не требуется. В большинстве случаев так и происходит. Если же по каким-то причинам кефалогематома не исчезает на протяжении длительного времени, ее устранением занимаются медики. Лечить подобные новообразования можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Какой из методов рекомендует доктор Комаровский?

Консервативная терапия

Согласно Комаровскому, своевременно выявленное новообразование может быть удалено консервативно, то есть медикаментозно. Суть лечения при этом заключается в нормализации кровообращения в области гематомы для ускорения ее рассасывания.

Для укрепления и тонизирования сосудов детям назначаются мази, например Троксевазин. Курс и схема лечения подбирается врачом индивидуально. Обычно этой меры бывает достаточно, чтобы гематома не начала расти и не закостенела.

Оперативное вмешательство

При объеме жидкости в новообразовании свыше 100 мл оно считается обширным. В этом случае назначают хирургическое удаление опухоли посредством пункции. Процедура эта проста и безопасна, в чем можно убедиться, посмотрев видео. Проходит она следующим образом:

  1. кожу в области гематомы прокалывают иглой;
  2. скопившуюся внутри жидкость отсасывают с помощью шприца;
  3. получившуюся ранку обеззараживают специальным раствором.

Пункция кефалогематомы назначается также и при ее нагноении. Сама операция проходит по стандартному сценарию. При необходимости в образовавшийся после прокола канал устанавливают дренаж для вывода гноя. Нередко параллельно с пункцией инфицированной кефалогематомы маленькому пациенту назначают курс антибиотиков.

Особенности ухода за ребенком с кефалогематомой

К уходу за малышом с кефалогематомой нужно относиться со всей ответственностью даже при отсутствии показаний к операции. Чего нельзя делать с таким диагнозом? Основных запретов несколько:

  1. малыша не рекомендуется укачивать;
  2. не стоит надевать на кроху слишком тесные чепчики и шапочки с тугими завязками;
  3. родителям не следует самостоятельно изобретать новые схемы терапии (неважно, народные средства планируется применять или аптечные).

Есть рекомендации и насчет того, что делать нужно. В частности, ответственные родители должны:

  • регулярно осматривать ребенка, чтобы своевременно отреагировать, если размер опухоли изменится;
  • внимательно следить за малышом, чтобы предотвратить получение им травм головы (для новорожденных с кефалогематомой они опасны вдвойне);
  • приобрести крохе специальную гелевую подушку, равномерно распределяющую давление.

Осложнения и возможные последствия

В отсутствие медицинского вмешательства при кефалогематоме очень велика вероятность самопроизвольного рассасывания новообразования. Иными словами, рассматриваемое заболевание почти всегда излечивается без последствий.

В редчайших случаях кефалогематома у новорожденных способна провоцировать развитие некоторых специфических осложнений. В их числе:

  • Анемия. Вероятна при сильной травме головы, сопровождавшейся выраженной кровопотерей. По сути, заболевание не является следствием патологии, а сопутствует ей.
  • Желтуха. Скопившаяся под кожей кровь со временем распадается. Образуется билирубин. Он и вызывает заболевание при попадании в сосудистое русло.
  • Инфицирование. Происходит при попадании вредоносных микроорганизмов в тело опухоли. Возможно благодаря внешним повреждениям кожи. Обычно сопровождается нагноением.
  • Окостенение кефалогематомы. Наступает из-за отложения в полости опухоли солей (в основном – кальция). Видоизменившееся таким способом, «окостеневшее» новообразование называется оссифицированным.

Прогноз для малыша с кефалогематомой

Для большинства детей, родившихся с кефалогематомой, прогнозы на выздоровление благоприятные. В отсутствие диспансерного лечения оно происходит за 5–8 недель (в редких случаях сроки увеличиваются до 3 месяцев).

Если не принимать во внимание риск развития осложнений, проходит кефалогематома бесследно. Воздействия перенесенного заболевания на нервно-психическое и общее развитие организма выявлено не было.

Случаев задержек речи среди столкнувшихся с проблемой малышей не зафиксировано (рекомендуем прочитать: что делать, если у вашего ребенка 3-х лет задержка речи?).

На формирование иммунитета и на здоровье ребенка в дальнейшем патология также не влияет.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/hirurgiya/kefalogematoma-u-novorozhdennyh-na-golove.html

Что такое кефалогематома у новорождённых?

Кефалогематома – это одна из форм родовых травм, характеризующаяся тем, что скапливается кровь между костями черепа и отслаивающейся надкостницей – тоненькой пластиночкой соединительной ткани. Эта «шишка» всегда ограничивается пределами одной кости. За её границы кефалогематома не выходит.

Надкостница крепко сращена с костями черепа по швам, из-за этого скопление крови ограничивается пределами одной кости. Исключение составляют случаи, когда родовая травма включает в себя переломы нескольких костей черепа, в таких случаях кефалогематома может затрагивать несколько костей.

Чаще всего она обнаруживается в теменной, реже всего в затылочной и височной областях. Кефалогематома встречается у 0,2 – 0,3% детей.

Как же возникает кефалогематома у новорождённых?

Кожа и надкостница смещаются в момент прохождения головки крохи по родовым путям. В ходе этого смещения возникает разрыв сосудов, и происходит кровоизлияние под надкостницу.

Кефалогематома появляется из-за того, что у новорождённого недостаточно факторов свёртывания крови. Кровь, в результате травмы, длительное время не свёртывается и не загустевает. Объём содержимого кефалогематомы может быть от 5 до 160 мл.

Увеличение размеров опухоли происходит в течение 2 – 3 дней.

При осмотре новорождённого на голове определяется опухолевидное образование с неизмененной поверхностью кожи, ограниченное валиком и переливающейся жидкостью внутри него. Под кефалогематомой часто обнаруживают переломы костей черепа. Уменьшение гематомы происходит на 7 – 10 день, а исчезновение – на 6 – 8 неделе. Общее состояние новорождённого не изменяется.

Профилактика

Избежать надкостного кровоизлияния можно при выполнении следующих условий:

  • будущая мама должна вести здоровый образ жизни, не принимать медикаменты без консультации врача;
  • врач и акушерка должны вести роды аккуратно, правильно и быстро выбрать способ родоразрешения.

Для профилактики повторного кровоизлияния маме не следует укачивать ребенка до 6 месяцев. Нельзя отказываться от хирургического лечения гематомы. Если врач советует кесарево сечение, лучше выбрать именно этот способ родов. При соблюдении этих рекомендаций ребенок быстро поправится после перенесенной травмы.

Вовремя замеченная кефалогематома на голове у новорожденного, лечение которой проводится достаточно легко, не представляет опасности для жизни ребенка.

Причины возникновения кефалогематом

Выделяется несколько групп причины кровоизлияния под надкостницу.

Механическая травма при родах

Она возникает при несоответствии родовых путей роженицы и размеров головки новорождённого:

  • у новорождённого провоцирующими факторами являются: масса тела больше 4000 г., гемофилия, внутриутробная гидроцефалия, аномальное положение плода (тазовое, поперечное, лицевое, теменное) и т.д.;
  • у мамы провоцирующими факторами являются: возраст после 30 лет, узкий или рахитический плоский таз, повреждение костей таза в анамнезе, преждевременные, стремительные или затяжные роды, переношенная беременность, слабая родовая деятельность, и т.д.

Гипоксическая травма

Возникает при асфиксии или гипоксии у ребёнка.

  • асфиксия или удушье — резкая нехватка кислорода из-за прекращения его доставки;
  • гипоксия — избыточное накопление в организме углекислого газа и недоокисленных продуктов из-за длительного повторного ограничения поступления кислорода.

Причинами асфиксии являются: обвитие пуповины, западение языка, скопление слизи в ротовой полости, аспирация околоплодных вод и т. д.

Частый фактор, способствующий появлению кефалогематомы – стремительные роды. Эта травма чаще возникает у новорождённых от первородящих мам.

Причины, связанные с состоянием ребенка

Отдельно выделяются провоцирующие факторы со стороны плода, которые повышают вероятность родовой травмы и кровоизлияния под надкостницу:

  • Аномальное предлежание плода, при котором затрудняется процесс перемещения в родовых путях и повышается риск родовой травмы. При некоторых видах изменения положения гинеколог назначает кесарево сечение.
  • Крупные размеры плода, которые могут иметь физиологическое происхождение. При этом затрудняется прохождение головы через влагалище в области малого таза и повышается вероятность травматического повреждения тканей с последующим формированием кефалогематомы.

Акушерские щипцы уже практически не применяются в клинической практике, что связано с высокой травматичностью процедуры. Также реже используется вакуум-экстракция плода, которая провоцирует различные кровоизлияния в тканях на голове у новорожденного. Для профилактики повреждений назначается кесарево сечение.

Виды кефалогематом

По локализации:

  • теменная;
  • затылочная;
  • лобная;
  • височная.

По размеру кефалогематомы выделяют три степени:

  • 1-я степень – опухоль до 4 см;
  • 2-я степень – опухоль от 4 до 8 см;
  • 3-я степень – опухоль больше 8 см.

При наличии сопутствующих травм черепа:

  • гематома при переломе костей черепа;
  • гематома при повреждении тканей мозга (возникает при кровоизлиянии в мозг, эпидуральной гематоме, отёке мозга).

Механизм возникновения кровоизлияния

Известно, что головка новорожденного ребенка – самая большая по размерам часть его тела. В процессе родов именно головка сложнее всего проходит через родовые пути матери.

В результате различного рода осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности, у ребенка может отмечаться такое явление смещение надкостницы вместе с кожей головы.

В результате этого возникают разрывы кровеносных сосудов в области между надкостницей и костями черепа. Это приводит к развитию кровоизлияния.

Как отличить кефалогематому от родовой опухоли?

Это два осложнения родов, которые необходимо дифференцировать между собой. При родовой опухоли отекают мягкие ткани головы. Это происходит из-за прижимания костей черепа новорождённого к тазу роженицы, в результате чего происходит нарушение оттока крови, но разрыва сосудов при этом не происходит, в отличие от кефалогематомы.

Родовая опухоль:

  • консистенция — «тестоватая», иногда флюктуирующая;
  • расположение – над одной или несколькими костями черепа;
  • границы — нет чётких границ;
  • продолжительность процесса – до 3-х дней.

Кефалогематома:

  • консистенция — мягкая, эластичная;
  • расположение – в пределах одной кости;
  • границы — ограничены плотным валиком – утолщение надкостницы;
  • продолжительность процесса — от недели до нескольких месяцев.

Как распознать

После спадания родовой опухоли (на 2–3 день) становятся заметными проявления кефалогематомы. С первого дня рождения размеры кровоизлияния увеличиваются.

У новорожденного не хватает факторов свертывания крови, поэтому она остается жидкой – это приводит к невозможности затромбировать кровяными сгустками поврежденные сосуды.

На ощупь опухоль упругая, при давлении на нее можно ощутить перемещение жидкости, пульсацию и флюктуацию.

Статья в тему: Алзепил — эффективное средство для лечения деменции и болезни Альцгеймера

При небольших размерах гематомы она уменьшается на 7–8 дни и проходит бесследно. Если кровоизлияние значительного размера, процесс рассасывания длится несколько месяцев. Иногда в области локализации проблемы наблюдается трещина или перелом кости.

Границы образования всегда четкие, имеют вид уплотненного валика по окружности. Отграничение связано с плотным сращением надкостницы с черепными костями в области швов, поэтому гематома находится только в области одной кости. Средний размер опухоли – 3–7 см.

Большие гематомы свыше 8 см подвергаются аспирации.

Кефалогематома у новорожденных на голове: последствия и лечение

Кефалогематома у новорожденных народные средства лечения

Роды – дело нелегкое как для матери, так и для новорожденного. Оба «участника процесса» прикладывают массу физических усилий. Поэтому травмы различной степени – неизбежное следствие родовой деятельности. Одна из частых патологий – это кефалогематома, кровоизлияние в области черепного свода новорожденного. Частота патологии составляет около 0,5%.

Что такое кефалогематома

Кефалогематомой у новорожденных называют скопление крови между наружной поверхностью черепной кости и покрывающей их сверху надкостницей, которое возникает в процессе родов. Она представляет собой явно заметную на голове шишку диаметром 2-20 см.

Во время обычной подкожной гематомы, кровь скапливается в подкожно-жировой клетчатке, и образуется так называемый синяк. А диагноз кефалогематома ставят, если разрыв сосудов случился под надкостницей в области черепа.

Механизм травмы следующий: во время родов кожа вместе с надкостницей смещается, кости черепа сдавливаются в родовых путях, происходит разрыв сосудов, из-за чего в поднадкостном пространстве скапливается какое-то количество крови.

Кефалогематома может вмещать до 150 мл жидкой крови, которая долго не загустевает. Внешне это выглядит, как бугорок на голове новорожденного до 2 см в диаметре, ограниченный уплотненным валиком по окружности.

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины

После родов голова новорожденного, как правило, имеет вытянутую форму, может быть ассиметричной. Так получается, потому что, в большинстве случаев, голова первой проходит в родовой канал, подготавливая родовые пути для продвижения туловища и конечностей.

В процессе прохода голова новорожденного приспосабливается к размерам материнского таза. В этом ей помогает то, что черепные кости новорожденного мягкие, пластичные, подвижные и обладают некоторой степенью смещаемости относительно друг друга. Смещаются кости благодаря «родничкам» – мягкому пространству между ними.

То есть, чем шире швы между костями, а сами кости – мягче, тем выше способность детской головы к изменению.

Исходя из особенностей родового процесса и строения головы новорожденного, риск появления кефалогематомы появляется в таких случаях:

  • При переношенной беременности кости становятся плотными, а пространство между ними – сужается. Это повышает возможность травматизма как для мамы, так и для новорожденного.
  • Преждевременные роды тоже увеличивают вероятность гематомы: по статистике, около 15% недоношенных деток имеют такую травму.
  • Узкий таз матери значительно затрудняет продвижение малыша по родовым путям, создает дополнительное давление на голову.
  • При стимуляции родов плод может выходить слишком быстро, не успевая приспосабливаться к родовым путям.

К сожалению, сосуды на голове могут лопнуть даже при кесаревом сечении. Ведь травма формируется от соприкосновения головы плода с костями таза. Это значит, что если у роженицы какое-то время продолжались схватки, а только потом сделали кесарево, то ребенок успел получить травму во время схваток.

Признаки кефалогематомы

Патологию диагностирует врач, как правило, на второй-третий день после родов. Скопление крови видно на голове в виде шишки, и хорошо определяется при визуальном осмотре новорожденного. На коже, при этом, нет никаких видимых повреждений, а подкожная припухлость на ощупь мягкая, но упругая.

Место расположения:

  • чаще всего гематома локализуется на костях темени;
  • реже на лобной или затылочной кости;
  • редко встречается височное расположение.

Ярким отличительным признаком от любых других повреждений является то, что границы припухлости не выходят за границы пораженной кости. Это связано с тем, что надкостница и кость плотно сращены между собой в границах швов. Поэтому жидкость постоянно остается в месте между пострадавшей костью и надкостницей.

Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы

Родовая опухоль – это отек тканей, появившийся при рождении малыша. Отек возникает, как следствие затрудненного оттока венозной крови.

Причины появления: длительный временной промежуток между тем, как отошли воды и рождением младенца; длительное прорезывание головки, крупный плод.

В отличие от кефалогематомы, родовая опухоль не имеет четкой локализации на кости, она переходит по голове через швы и роднички. При нормальных родах опухоль исчезает ко второму дню после родов, никакого лечения не требуется.

Нагноение кефалогематомы

В редких случаях патология развивается в опасном направлении: происходит инфицирование и нагноение. Это случается, если нарушена целостность кожных покровов в области патологии. Симптомы такого состояния следующие: покраснение кожи на голове и повышенная температура в области травмы.

В этом случае необходимо оперативное врачебное вмешательство. Шишку разрезают, удаляют содержимое и назначают противовоспалительное лечение. Лечение включает прием антибиотиков и накладывание дезинфицирующих повязок.

Уход за ребенком с кефалогематомой

Скопившаяся кровь может приносить определенный дискомфорт новорожденному. Поэтому уход направлен на обеспечение удобного положения для детской головы и предотвращение осложнений.

Общие рекомендации по уходу будут такими:

  • соблюдать рекомендации доктора в части лечебных препаратов, не дополняя их сомнительными «народными» средствами;
  • оберегать голову новорожденного от повреждений, ведь даже тупой несильный удар может привести к разрыву и без того перенапряженной надкостницы, а царапина или ссадина – к инфицированию и нагноению;
  • плотные шапочки оказывают давление на опухшую область и усиливают боль, поэтому их заменяют более свободными;
  • ежедневно следите за размером шишки; если она увеличилась – немедленно обращайтесь к врачу.

Последствия кефалогематомы

Врачи утверждают, что в большинстве случаев никаких осложнений и последствий после кефалогематомы не возникает. Единственное последствие, видимое во взрослом возрасте – это небольшой косметический дефект, если кефалогематома окостенела и вызвала деформацию кости в виде небольшого бугорка.

В очень редких случаях последствия могут быть следующими:

  • При большой области поражения, кровь в отеке может всосаться в окружающие ткани, в общий кровоток попадает продукт распада гемоглобина (билирубин), и у новорожденного разовьется желтуха. Как правило, никакого лечения при этом не требуется, и желтуха проходит самостоятельно.
  • Долго сохраняющийся отек провоцирует уплотнение в надкостной области, гематома начинает костенеть, «обизвествляться». Со временем это приводит к деформации формы черепа или его асимметрии.
  • Истечение крови из лопнувшего сосуда может оказаться значительным для маленького человечка, привести к снижению уровня гемоглобина во всем организме.
  • Одним из опасных последствий является нагноение в месте травмы в результате повреждения кожного покрова и попадания инфекции.

Частые вопросы

Часто родители волнуются, что скопление крови давит на головной мозг, вызывая отставание в психоэмоциональном развитии. Однако врачи категорически утверждают, что нарушения речи, неврологические болезни, отставание в развитии психики никак не связаны с кефалогематомой любого размера. Ведь кровь скапливается над черепными костями, с мозгом не соприкасается и не давит на него.

Другие вопросы и опасения:

  1. Родители волнуются о том, что травма головы оставит явный косметический дефект на голове, видимый во взрослом возрасте. Вероятность такого дефекта ничтожна, если гематома рассосалась самостоятельно, или кровь своевременно удалили при пунктировании. Костный бугорок, даже если он и остался, определяется только при тщательном прощупывании головы.
  2. Обязательно ли проведение пунктирования? В каждом конкретном случае это должны решать родители и врач. Обычно рекомендуют делать пунктирование при объеме кровоизлияния больше 80-100 мл.
  3. Какое лечение все-таки лучше: консервативное или хирургическое? Небольшие риски есть в обоих случаях. Если не вмешиваться, то есть вероятность окостенения. А после хирургического вмешательства возможно инфицирование и появление у новорожденного повторной гематомы.
  4. Исчезают ли КФГ самостоятельно? В 80 процентах именно так и происходит. Однако, из-за особенностей организма у некоторых детей не происходит рассасывание сгустка, а только его замещение соединительной тканью. В этом случае на голове остается небольшой твердый бугорок.
  5. Что делать, если шишка на голове не уменьшается, а растет? Это не очень хороший признак, возможно, что кровотечение продолжается. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.

Кефалогематома у новорожденных на голове: отзывы

Родители, столкнувшиеся с кефалогематомой у новорожденного, оказываются перед сложным выбором: ничего не предпринимать, или решиться на пункцию и откачивание.

Например, Юлия пишет, что шишка на голове малыша была около 8 см в диаметре. В роддоме посоветовали ждать и наблюдаться у врача.

Но педиатр на осмотре заявил, что рассосаться может кровоизлияние меньшего размера, а в их случае необходимо обращение к хирургу. Кровь в травмированном месте убрали за две процедуры.

Сама операция длилась несколько минут, и малыш перенес ее очень легко.

С тем, что крупная шишка со временем затвердевает, начиная с краев, согласна и Наташа. Они с мужем ждали месяц, при размерах припухлости в 6 см. Когда через месяц место травмы на голове стало затвердевать, родители обратились к хирургу.

Врач настаивал на удалении путем оперативного вмешательства. Поскольку Наталья очень боялась операции, то они проконсультировались в институте нейрохирургии. Нейрохирургу удалось проломить ободок и откачать 10 мл жидкости.

После этой процедуры все начало быстро заживать, восстановилась симметричная форма головы.

Надиной малышке рекомендовали делать пункцию после консультации с педиатром. Женщина сильно переживала по поводу прокола и того, что перед процедурой нужно не кормить ребенка час-два.

Тем более, что КФГ на голове было две штуки, и обе достаточно крупные. Девочке делали операцию в ОХМАДЕТе, очень быстро и безболезненно.

Несмотря на предупреждения педиатра, что процедуру иногда приходится повторять, у Надиной дочки удалось выкачать жидкость за один раз.

Лида не делала проколов и не откачивала жидкость, так как поверила хирургу с большой практикой. Доктор сказал, что кефалогематома – явление очень частое, и что в их случае шишка исчезнет с головы в течении трех месяцев. По наблюдениям женщины, через неделю шишка подросла в высоту, но уменьшилась в диаметре. К месячному возрасту опухоль рассосалась самостоятельно.

У сына Ирины проблема появилась вследствие стремительных родов: всего час прошел между первыми схватками и рождением малыша. Сначала КФГ была мягкой, но когда к 15 дню она не уменьшилась в размерах, а начала твердеть, то женщина забеспокоилась и отправилась на прием к нейрохирургу.

Им порекомендовали пункцию и откачали 25 мл крови. К сожалению, через три дня размер шишки вернулся к исходному. Ирина боялась снова делать прокол, мазала голову траумгелем, и к 28 дню опухоль уменьшилась до твердого бугорка в 4 мм высотой. До двух месяцев и он исчез бесследно.

Как замечает Ирина, на развитие сына это происшествие никак не повлияло, хотя и принесло много волнения родителям.

с разъяснениями нейрохирурга

Гость телестудии Евгения Комаровского, детский нейрохирург, рассказывает о действенности различных методов для исправления формы головы новорожденного, отвечает на распространенные вопросы о кефалогематомах.

Ответственность за детское здоровье в первую очередь несут родители. И буквально каждое их решение каким-то образом влияет на здоровье крохи. Трудно решить, делать пункцию при КФГ или подождать, но также трудно определиться, когда, например, лучше вводить первый прикорм, и с каких продуктов начинать, чтобы не подорвать несовершенную пищеварительную систему.

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/kefalogematoma-u-novorozhdennyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.