Как убрать в крови след после сифилиса

Как избавиться от следов сифилиса в крови

Как убрать в крови след после сифилиса

Самым распространенным венерическим заболеванием является сифилис.

Заражение в подавляющем большинстве случаев происходит при половом контакте (вагинальном, оральном, анальном).

Реже контактно-бытовым путем и при переливании крови.

Возбудитель инфекции также передается внутриутробно через плаценту матери плоду.

Инкубационный период трепонемы составляет 20-30 дней от момента заражения.

Первым симптомом заболевания является возникновение на слизистой половых органов специфического язвенно-эрозивного образования – твердого шанкра.

Этот патологический элемент всегда локализуется в месте проникновения в организм возбудителя.

Т. е. в области инфекционных ворот.

Твердый шанкр выглядит в виде небольшой округлой язвы синевато-красного цвета с гладким блестящим дном и неровными краями.

Образование безболезненное и плотное на ощупь, не чешется и не вызывает у больного никакого дискомфорта.

Паховые при локализации язвы на гениталиях, шейные и подчелюстные при оральном заражении.

Через некоторое время шанкр самопроизвольно, без применения каких-либо лечебных мер исчезает.

Через 1,5-2 месяца наступает вторичный период болезни, он знаменуется появлением на теле больных сифилитической сыпи в виде папул красного цвета.

При этом сыпь не чешется и не болит.

При отсутствии лечения во вторичном периоде происходит поражение внутренних органов и систем.

При длительном персистирующем течении инфекции эти изменения тяжелые и необратимые.

О том как обнаруживается

След сифилиса в крови

Медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Сифилис: особенности диагностики

Диагностика сифилиса осуществляется венерологом.

На основании клинической картины болезни, данных визуального осмотра больного, лабораторных исследований соскобов с сифилитических высыпаний, урогенитального соскоба, крови и т. д.

Основополагающим методом лабораторной диагностики сифилиса является иммунологическое исследование.

Серологические тесты на сифилис делят не специфические и неспецифические.

Неспецифические тесты позволяют выявлять в крови больных антитела к бледной трепонеме.

Следует отметить, что антитела к возбудителю сифилиса обнаруживают, в том числе, в организме уже переболевших в прошлом людей – Следы сифилиса в их Крови остаются на всю жизнь.

Этот факт всегда учитывается при исследованиях, которые дают ложноположительные результаты.

Возможно ли убрать следы сифилиса

Иногда люди, перенесшие инфекцию в прошлом, интересуются, Как убрать следы сифилиса из крови.

Однако это сделать невозможно: Следы в виде антител останутся в организме на всю жизнь.

И будут выявляться во время анализов даже через много лет После переболевания Сифилисом.

В тех случаях, когда анализ на сифилис дает положительный результат, для исключения сомнений и подтверждения диагноза прибегают к помощи специфических тестов.

Они позволяют определить наличие первичного инфицирования, стадию развития заболевания, интенсивность инфекционного процесса.

Это возможно благодаря определению класса обнаруженных иммуноглобулинов (A, M и G), а также их титра.

Для окончательной верификации диагноза может использоваться ПЦР-исследование.

Оно позволяет обнаружить в биологическом материале геном бледной трепонемы.

Лечение сифилиса осуществляют комплексно, главным образом, с помощью системной антибиотикотерапии.

При обнаружении сифилиса у пациента, медикаментозное лечение должно быть проведено у всех его половых партнером.

Во время курса лечения категорически запрещен прием алкоголя и половые отношения.

При необходимости получить консультацию по поводу сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

След сифилиса в крови

Часто у пациентов остается След сифилиса крови.

Поговорим о том, почему так происходит, что это значит, и нужно ли сдавать анализы, которые оставляют след после лечения сифилиса. В большинстве случаев патология диагностируется серологическими методами.

Они предполагают обнаружение в крови антител к:

    бледной трепонеме (трепонемные тесты); веществам, которые попадают в кровь при сифилисе, но не являются бактериальными антигенами (нетрепонемные тесты).

Первыми в диагностике заболевания используются нетрепонемные тесты. Они менее информативны, зато дешевые, быстрые и простые в выполнении.

Полученные результаты являются ориентировочными. Если он положительный, требуется подтверждение сифилиса при помощи других способов диагностики.

Они тоже предполагают определение в крови антител. Но случается так, что после проведенного лечения остаются следы после сифилиса. В этом случае анализы будут положительными, даже если инфекция полностью уничтожена.

Почему сифилис положительный после лечения

Серологические исследования ищут не самого возбудителя инфекции, а антитела к нему. Поэтому, даже после лечения, когда бледной трепонемы в организме уже нет, иммуноглобулины могут все еще обнаруживаться в крови. В норме их титр постепенно уменьшается.

У некоторых людей иммуноглобулины полностью исчезают. У других остаются следы сифилиса.

В среднем в течение первого года после прохождения курса терапии концентрация (титр) антител уменьшается в 6-8 раз. Хотя у некоторых пациентов он остается повышенным.

В таком случае определить, не случился ли рецидив сифилиса, поможет:

    совокупность нескольких тестов (трепонемных и нетрепонемных); оценка концентрации иммуноглобулинов в динамике (повышается или понижается титр); определение антител класса М (они быстро исчезают после лечения болезни).

Иммуноглобулин G – след сифилиса

Выделяют несколько классов иммуноглобулинов (антител). В венерологии наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G.

Иммуноглобулин А обнаруживается в основном в слизистых оболочках. Он обеспечивает местные иммунные реакции.

Иммуноглобулин М – это белок, обнаружение которого указывает на острый воспалительный процесс. Эти антитела обнаруживаются при недавнем заражении и протекающей в данный момент инфекции.

Иммуноглобулин G поздно вырабатывается – только через 5 недель после инфицирования. Но он долго циркулирует в крови, обеспечивая долговременную защиту от бледной трепонемы. Если в анализе выявлены следы сифилиса, речь идет именно об иммуноглобулине G.

Когда уйдут следы сифилиса после лечения?

Антитела класса М появляются на 2-4 неделю после заражения. Они исчезают даже у нелеченых пациентов в среднем через 18 месяцев. Если сифилис лечится на ранней стадии, иммуноглобулины М исчезают через 3-6 месяцев. При лечении позднего сифилиса эти антитела исчезают через год.

Иммуноглобулин G перестает определяться в крови только через несколько лет после излечения. Но этого может и не произойти. Данное явление называют «серологическим шрамом». Вполне вероятно, что следы сифилиса будут определяться в крови в течение всей оставшейся жизни человека.

Какие реакции оставляют следы после сифилиса?

Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.

Основные причины данного явления:

    неполноценное лечение; позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение; наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия); сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически; переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека; нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам; нарушения липидного обмена.

Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.

Суммарные антитела – след сифилиса

Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.

Результат может быть положительным и отрицательным.

В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.

    инфаркт миокарда; аутоиммунные патологии; ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций; беременность; болезни печени и т. д.

Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.

РПГА – след сифилиса

РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.

Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.

Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.

Он дает три вида результатов:

    антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет; титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция; титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.

РИБТ и РИФ след сифилиса

РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:

При активном сифилисе она будет положительной.

При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.

РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.

Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.

Иммуноблот – след сифилиса

Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.

Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.

Как убрать следы сифилиса из крови?

Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.

Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.

Источники:

Http://kvd-moskva. ru/sled-sifilisa-v-krovi/

Http://prosifilis. ru/content/sled-sifilisa-v-krovi

Источник: https://live-academy.ru/kak-izbavitsya-ot-sledov-sifilisa-v-krovi/

Сифилис и учет: следы инфекции в крови

Как убрать в крови след после сифилиса

Сифилис является опасным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Может серьезно навредить здоровью человека и вызвать психоэмоциональные нарушения.

Инфекция относится к социально значимым заболеваниям и требует строгого контроля со стороны медицинских организаций.

Пациенты, прошедшие диагностику и получившие подтверждение диагноза «сифилис», проходят обязательную постановку на учет в кожно-венерологический диспансер.

Данное учреждение является лечебно-профилактическим. Оказывает помощь в лечении и предоставляет консультативные приемы. Поэтому бояться постановки на учет не следует. Это мероприятие не ограничивает больного в правах.

Также постановка на учет является конфиденциальной, не подлежит огласке.

Основная цель данного мероприятия — предоставить пациенту эффективное лечение, проконтролировать все его этапы и научить больного правилам профилактики ИППП.

Будучи на учете, больной посещает диспансер по определенным датам.

Проходит процедуру инъекционного введения антибиотика, осмотр врачом и диагностику.

После полного курса терапии назначается клинико-серологический контроль, который также является обязательным.

Снять пациента с учета возможно только после получения отрицательных результатов лабораторных тестов.

На клинико-серологический контроль необходимо приходить спустя 3 месяца после терапии, а также через 6, 12 и 24 месяца.

Сколько времени стоят пациенты на учете после прохождения лечения сифилиса?

Время и длительность контроля могут изменяться, в зависимости от этапа инфекционного процесса, на котором начали проводить терапевтическое воздействие:

  • При начале терапии сифилиса на стадии первичной ранней формы или вторичной (ранней), длительность пребывания на учете составляет не более полугода.
  • Если лечение начало проводиться уже на поздних стадия инфекции, пребывание на учете может достигать трех лет.

Процедура снятия пациента с учета после сифилиса

По завершению срока клинико-серологического контроля пациенты проходят полное диагностическое обследование.

Все результаты исследований тщательно изучаются врачами и сравниваются с первоначальными анализами, полученными при постановке диагноза.

В ряде случаев, пациенту, прошедшему курс терапии сифилиса, при снятии с учета назначается диагностика спинномозговой жидкости:

  1. При лечении, которое начало проводиться только в стадии раннего или позднего нейросифилиса.

Нейросифилис — бактериальная инфекция головного или спинного мозга.

Развивается на фоне длительного отсутствия терапии сифилитического заболевания.

  1. Если у пациента, находящегося на клинико-серологическом контроле, проявились признаки поражения ЦНС (менингоэнцефалит, спинная сухотка, гуммозный сифилид, поражение конъюнктивы и др. симптомы).
  2. В случае наличия у пациента серологической резистентности, которая сохранилась к концу клинического наблюдения.

Если с учета снимаются дети, проходившие терапию сифилиса врожденного или приобретенного типа?

Дополнительно проводится осмотр врачом-педиатром, офтальмологом и отоларингологом.

При наличии у ребенка патологии костной ткани, проводится рентгенологическое исследование длинных (трубчатых) костей.

Также проводится комплекс серологических реакций, реакция Нельсона — Мейера и иммунофлюресцентный анализ.

Критерии, позволяющие определить излеченность пациента от сифилиса

  • Терапевтическое воздействие, начатое на самых ранних сроках инфекции.
  • Корректность и качество, проводимого лечения: эффективность подобранных препаратов, правильность дозирования, соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего доктора, прием дополнительных средств, направленных на улучшение иммунного статуса.
  • Скорые результаты лечения: насколько быстро подействует терапия и повлияет на исчезновение трепонем, сроки рубцевания первичной сифиломы, время исчезновения генерализованных высыпаний.
  • Отсутствие симптоматической картины инфекционного процесса после окончания курса терапии и в период диспансерного контроля.
  • Особенности течения инфекции: присутствие осложнений, развитие дополнительных патологических процессов на фоне Treponema pallidum, усугубление сопутствующих патологий, развитие рецидива либо его отсутствие.
  • Состояние цереброспинального секрета, у больных спустя год после окончания терапии нейросифилиса.
  • Физиологическое состояние органов и систем пациента на момент пребывания на учете и в период снятия с него. Заключение от профильных специалистов о состоянии зрительной системы, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы.

Пациенты, проходившие лечение сифилиса стационарно и являющиеся работниками государственных учреждений, детских или общепита, могут приступать к выполнению своих обязанностей сразу после выписки из больницы.

Пациенты, проходившие терапию в условиях амбулатории, допускаются к работе после купирования всех клинических признаков инфекционного заболевания.

Ошибочный диагноз и постановка на учет: как часто встречается при сифилисе

Сифилис — серьезное инфекционное заболевание.

Поэтому для постановки окончательного диагноза берутся результаты не одного лабораторного анализа.

Поставить диагноз ошибочно практически невозможно.

В частности, в первые несколько лет после инфицирования.

При переходе сифилиса в скрытую стадию риск ошибочного диагноза возрастает.

На данном этапе выраженные клинические признаки отсутствуют, анализы крови отрицательные.

Однако, более дорогостоящие исследования, такие как ПЦР и ИФА будут положительными.

Как избежать ситуации, которая грозит ложным диагнозом «сифилис»?

Пациенту, прошедшему полный курс терапии, необходимо иметь при себе медицинский документ, подтверждающий факт терапии.

Подобный документ выдается сразу после снятия больного с учета.

Следы сифилитической инфекции

Когда уйдут следы иммуноглобулина M после лечения сифилиса?

IgM-антитела развиваются спустя 14-30 дней после инфицирования.

Могут самостоятельно исчезнуть без терапии спустя 12-18 месяцев.

Если терапия сифилитической инфекции проводится на раннем этапе, иммуноглобулины класса М исчезают намного раньше.

Как правило, в течение 6 месяцев.

Так, если проводится анализ иммуноблот IgM спустя 6 и более месяцев, результаты могут показать, что след сифилиса отсутствует.

Иммуноглобулины M (IgM) представляют собой антитела, которые образуются в плазматических клетках (специальные лейкоциты).

Высвобождаются в кровоток при контакте с патогенами или другими посторонними веществами («антигены»).

Иммуноглобулин M (IgM) особенно быстро развивается при инфекциях сифилиса.

Почему после лечения можно получить положительный диагноз «сифилис»?

IgG-антитела исчезают из крови спустя несколько лет после терапевтического воздействия.

Однако в некоторых случаях, антитела остаются на всю жизнь и не поддаются полному устранению.

Подобное явление имеет медицинский термин «серологический шрам».

Иммуноглобулины G (IgG), также называемые гамма-глобулинами, представляют собой белки, которые являются частью системы защиты организма.

Они продуцируются в плазматических клетках.

Если организм контактирует с посторонними веществами (антигенами, такими как вирусы или бактерии), молекулы IgG захватывают антигены.

Делают их частично безвредными и вызывают дополнительные защитные реакции.

Какие реакции лабораторных тестов оставляют следы сифилиса после его лечения?

Лабораторные анализы, в которых можно встретить след Treponema pallidum (сифилиса) в крови:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA).
  • Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА может не выявить след сифилиса при ранней терапии инфекции).
  • Реакция Нельсона — Мейера (РИБТ).
  • Реакции иммунофлюоресценции (РИФ).

Причины, которые могут спровоцировать подобное явление:

  • Неэффективно подобранное лечение или пациент прошел неполный курс терапии.
  • Позднее лечение в силу несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.
  • Параллельно протекающие заболевания, имеющие антигенную схожесть с патогеном T. pallidum.
  • Наличие сифилитических очагов, не поддающихся терапии бактериостатическими препаратами, но одновременно с этим, не проявляющиеся клинически.
  • Заключение трепонемы в полимембранную фагосому, как следствие, патоген приобретает резистентность к антибиотикам.

Также некоторые специалисты придерживаются мнения, что следы сифилиса могут оставаться в организме на фоне реакций аутоиммунного характера.

Рекомендации по лечению, позволяющие свести к минимуму присутствие следов сифилиса

В 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили обновленные рекомендации по лечению сифилиса.

Они по-прежнему должны сегодня соблюдаться:

  • Первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис: одна внутримышечная инъекция Бензатина Пенициллина G.
  • Поздний скрытый сифилис, скрытый сифилис неизвестной продолжительности или третичный сифилис: три внутримышечных инъекции Бензатина Пенициллина G в течение одной недели.
  • Нейросифилис: инъекции Пенициллина G в течение 10-14. Лечение исключительно стационарное. При непереносимости пенициллина назначается Цефтриаксон по 1-2 г ежедневно продолжительность 14 дней.

Какой врач проводит лечение сифилиса, куда следует обратиться?

При наличии признаков инфекции следует записаться на прием к врачу-венерологу.

Также существует профильный врач, занимающейся данной проблемой — сифилидолог.

Методы устранения следов сифилитической инфекции

Как убрать следы инфекции сифилиса из крови?

К огромному сожалению, как пациентов, так и врачей, в настоящее время не существует методов, позволяющих убрать следы (IgG) после сифилиса.

На сегодня ни один дорогостоящий и эффективный антибиотик, а также методы очищения крови (плазмаферез) не могут полностью убрать из организма иммуноглобулин G, а как следствие, и след сифилиса.

В данном случае, следует ожидать, пока IgG исчезнет самостоятельно.

Но необходимо быть готовым к тому, что этого может не произойти.

Пациенты, прошедшие курс терапии, не должны ориентироваться по результатам одного лабораторного тестирования.

Таким больным назначаются специфические исследования, позволяющие в полной мере оценить и определить класс Ig.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/sifilis-i-uchet-sledy-infekcii-v-krovi.html

След сифилиса в крови

Как убрать в крови след после сифилиса

Серологические исследования ищут не самого возбудителя инфекции, а антитела к нему. Поэтому, даже после лечения, когда бледной трепонемы в организме уже нет, иммуноглобулины могут все еще обнаруживаться в крови. В норме их титр постепенно уменьшается.

У некоторых людей иммуноглобулины полностью исчезают. У других остаются следы сифилиса.

В среднем в течение первого года после прохождения курса терапии концентрация (титр) антител уменьшается в 6-8 раз. Хотя у некоторых пациентов он остается повышенным.

В таком случае определить, не случился ли рецидив сифилиса, поможет:

  • совокупность нескольких тестов (трепонемных и нетрепонемных);
  • оценка концентрации иммуноглобулинов в динамике (повышается или понижается титр);
  • определение антител класса М (они быстро исчезают после лечения болезни).

Возбудитель

Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871—1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863—1959).

Инкубационный период

В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда — длиннее (до 3—4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.

Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.

Диагностика

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек.

 В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования.

Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Когда назначают анализ на сифилис — показания к диагностике

Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

Возможно, причина — в обычном смущении, а может, виной тому является недостаток информации в области венерических заболеваний.

Доктор может направить на обследование даже в том случае, если сифилис никак себя не проявляет, а пациент на 100% уверен, что заразиться данным недугом он не мог. Дело в том, что рассматриваемая патология может передаваться посредством бытового контакта, либо же протекать бессимптомно.

Тестирование на сифилис назначается в случае, если:

  • Нужно становиться на учет при беременности.
  • Пациент желает сдать кровь как донор.
  • Существует перспектива занять определенную должность (военнослужащий, медработник, повар и т.д.), что требует прохождения специальной медицинской комиссии.
  • Человек пребывает в местах лишения свободы.
  • Имел место быть половой акт с больным на сифилис.
  • Мама новорожденного малыша болеет сифилисом.
  • У пациента появились признаки указанного недуга. Зачастую это высыпания в зоне половых органов.
  • Первый анализ подтвердил наличие рассматриваемой болезни.

Регулярное тестирование крови производиться при наличии сифилиса. Это необходимо для контроля над качеством лечебных мероприятий.

После терапии у пациента также берут кровь для исследований.

Как правильно сдать анализы на сифилис —

Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

При подготовке к сдаче анализа крови на выявление рассматриваемого недуга нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Жирную пищу за сутки до сдачи анализов необходимо исключить из рациона. Она спровоцирует опалесценцию сыворотки крови, что будет искажать полученные результаты.
  • От еды стоит воздержаться хотя бы в течение 8 часов перед тестированием на сифилис.
  • Алкоголь, никотин могут помешать оцениванию реакции. Специалисты советуют не употреблять напитки, содержащие спирт за 24 часа до сдачи анализов, а с сигаретами стоит повременить хотя бы за час до обследования.
  • Если пациент принимает антибиотики, указанный анализ стоит осуществлять минимум через неделю после окончания лечения.

Методы сдачи материала на исследование и расшифровка показателей

В наши дни ни один из способов диагностики данного заболевания не способен гарантировать точность полученных сведений. В любом случае присутствуют погрешности, и они могут достигать 10%.

В связи с этим применяют комплекс методов исследования.

Реакция Вассермана RW

Наиболее распространённым анализом, который проводится для выявления бледной трепонемы, является серологическое исследование крови.

Реакция Вассермана позволяет всего за несколько минут определить наличие болезни.

Поэтому данная методика применяется в лабораториях чаще всего – она не требует много времени и имеет относительно низкую стоимость.

Для выполнения анализа используется спинномозговая жидкость или кровь.

Забор исследуемого материала может осуществляться из пальца (если анализ всего один) или из вены (если требуется проведение нескольких исследований).

Источник: https://yazdorov.win/kozha/sled-sifilisa-v-krovi.html

Вторичный сифилис

Как убрать в крови след после сифилиса

Самая большая опасность недолеченного сифилиса заключается в том, что человек, считающий себя на 100% здоровым, не предпринимает никаких мер предосторожности в общении и половых контактах с другими людьми, хотя, по факту, остается эпидемиологически опасным и ему требуется повторный курс терапии.

Именно поэтому строгий контроль врача нужен не только при назначении лечения, но и для оценки критериев пролеченности, ведь чаще всего недолеченность проявляется слишком поздно и даже повторное лечение вряд ли обеспечит полностью положительный результат.

Период вторичного сифилиса начинается через 2-3 месяца после проникновения в организм бледных трепонем и связан с их попаданием в кровь и лимфу. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители сифилиса разносятся во внутренние органы, лимфоузлы и нервную систему, вызывая их поражение.

Под воздействием иммунного ответа организма бледная трепонема может образовывать споры и цисты, в которых она сохраняется в невирулентном виде, обуславливая развитие скрытого периода застарелого сифилиса.

При снижении активности иммунных механизмов возбудитель способен снова трансформироваться в патогенную подвижную форму, вызывающий вторичный рецидивный сифилис.

Классификация вторичного сифилиса

Свежий вторичный сифилис — развивается после первичного сифилиса и проявляется обильной диссеминированной мелкой полиморфной сыпью, наличием твердого шанкра в стадии разрешения и полиаденитом. Продолжительность 2-4 месяца.

Скрытый вторичный сифилис — характеризуется исчезновением клинических симптомов и выявляется только положительными результатами серологических исследований. Длится до 3-х месяцев и более.

Рецидивный вторичный сифилис — происходит чередование рецидивов сифилиса со скрытыми периодами. Во время рецидивов опять появляется сыпь. Однако, в отличие от свежего вторичного сифилиса, она менее обильная, более крупная и располагается группами, образуя дуги, кольца, гирлянды и полукольца.

Симптомы вторичного сифилиса

Развитие вторичного сифилиса часто начинается с общих симптомом, сходных с проявлениями ОРВИ или гриппа. Это недомогание, повышение температуры, озноб, головная боль. Отличительной особенностью вторичного сифилиса является артралгии и миалгии, усиливающиеся в ночное время. Только через неделю после появления этих продромальных симптомов возникают кожные проявления вторичного сифилиса.

Высыпания вторичного сифилиса — вторичные сифилиды — отличаются значительным полиморфизмом.

При этом они имеют целый ряд сходных характеристик: доброкачественное течение без периферического роста и разрушения окружающих тканей, округлая форма и четкое отграничение от окружающей их кожи, отсутствие субъективной симптоматики (изредка отмечается небольшой зуд) и островоспалительных признаков, заживление без образования рубцов. Вторичные сифилиды содержат большую концентрацию бледных трепонем и обуславливают высокую инфекционную опасность больного вторичным сифилисом.

Наиболее распространенной формой сыпи при вторичном сифилисе является сифилитическая розеола или пятнистый сифилид, проявляющийся округлыми бледно-розовыми пятнами диаметром до 10 мм. Обычно они локализуются на коже конечностей и туловища, но могут быть на лице, стопах и кистях.

Розеолы при вторичном сифилисе появляются постепенно по 10-12 штук в день в течение недели. Типично исчезновение розеолы при надавливании на нее. К более редким формам розеолезной сыпи при вторичном сифилисе относятся шелушащаяся и приподнимающаяся розеолы.

Первая имеет небольшое западение в центре и покрыта пластинчатыми чешуйками, вторая — возвышается над общим уровнем кожи, что делает ее похожей на волдырь.

На втором месте по распространенности при вторичном сифилисе находится папулезный сифилид. Наиболее типичная его форма лентикулярная, имеющая вид плотноэластичных папул диаметром 3-5 мм розового или медно-красного цвета. Со временем в центре папулы вторичного сифилиса начинается шелушение, которое распространяется на периферию.

Характерен «воротничок Биетта» – шелушение по краю папулы в то время, как в центре оно уже закончилось. Разрешение папул заканчивается образованием длительно существующей гиперпигментации.

К более редким формам папулезного сифилида относят себорейный, монетовидный, псориазиформный, мокнущий сифилид, папулезный сифилид ладоней и подошв, а также широкие кондиломы.

Редкой формой высыпаний вторичного сифилиса является пустулезный сифилид. Его появление обычно наблюдается у ослабленных пациентов (больных туберкулезом, наркоманов, алкоголиков) и свидетельствует о более тяжелом течении вторичного сифилиса.

Пустулезный сифилид характеризуется наличием гнойного экссудата, который высыхает с образованием желтоватой корочки. Клиническая картина напоминает проявления пиодермии.

Пустулезный сифилид вторичного сифилиса может иметь следующие формы: импетигинозную, угревидную, эктиматозную, оспенновидную, рупоидную.

Рецидив сифилиса может вызывать пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма), появляющийся на боковой и задней поверхности шеи в виде округлых беловатых пятен, получивших название «ожерелье Венеры».

Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождаются генерализованным увеличением лимфатических узлов (лимфаденитом). Увеличенные шейные, подмышечные, бедренные, паховые лимфоузлы остаются безболезненными и не спаяны с окружающими их тканями.

Нарушение питания корней волос при вторичном сифилисе приводит к выпадению волос с развитием диффузной или очаговой алопеции. Часто отмечаются поражения слизистых оболочек ротовой полости (сифилис полости рта) и гортани.

Последние обуславливают характерную осиплость голоса у больных вторичным сифилисом.

Со стороны соматических органов наблюдаются в основном функциональные изменения, которые быстро проходят при проведении лечения и отсутствуют в периоды скрытого вторичного сифилиса. Поражение печени проявляется ее болезненностью и увеличением, нарушением печеночных проб.

Часто наблюдается гастрит и дискинезия ЖКТ. Со стороны почек возможна протеинурия и возникновение липоидного нефроза. Поражение нервной системы проявляется раздражительностью и нарушением сна.

У некоторых пациентов с вторичным сифилисом наблюдается сифилитический менингит, легко поддающийся терапии.

Возможно поражение костной системы с развитием остеопериоститов и периоститов, проявляющихся ночными болями преимущественно в костях конечностей и протекающих без костных деформаций. В отдельных случаях вторичного сифилиса могут наблюдаться отит, сухой плеврит, ретинит, нейросифилис.

Диагностика вторичного сифилиса

Разнообразная клиническая картина вторичного сифилиса диктует необходимость проводить исследования на сифилис у каждого пациента с диффузной сыпью, сочетающейся с полиаденопатией.

В первую очередь это исследование отделяемого кожных элементов на наличие бледной трепонемы и постановка RPR-теста. Выявить бледную трепонему можно и в материале, взятом при пункционной биопсии лимфатического узла.

Исследование цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции в период свежего вторичного сифилиса или рецидива, также часто выявляет наличие возбудителя.

При вторичном сифилисе у большинства пациентов отмечаются положительные серологические реакции (РИБТ, РИФ, РПГА). Исключение составляют лишь 1-2% случаев ложноотрицательных реакций, обусловленных слишком высоким титром антител, который можно понизить путем разведения сыворотки.

Клинические проявления со стороны внутренних органов могут потребовать дополнительной консультации гастроэнтеролога, уролога, окулиста, невролога, отоларинголога; проведения УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии, фарингоскопии, УЗИ почек, рентгенографии легких и пр.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

Выраженный полиморфизм высыпных элементов при вторичном сифилисе обуславливает большой перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить его дифференциальную диагностику. Это инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью (краснуха, корь, сыпной тиф, брюшной тиф, ветряная оспа и др.

), дерматологические заболевания (токсикодермия, псориаз, красный плоский лишай, туберкулез кожи, угри), грибковые заболевания (отрубевидный лишай, розовый лишай Жибера, кандидоз), инфекционных поражений кожи (вульгарная эктима, стрептококковое импетиго). Широкие кондиломы вторичного сифилиса необходимо дифференцировать от остроконечных кондилом, обусловленных ВПЧ.

Поражения слизистой дифференцируют с афтозным стоматитом, лейкоплакией, глосситом, СКВ, ангиной, ларингитом, молочницей.

Лечение вторичного сифилиса

В терапии вторичного сифилиса применяются те же препараты, что и в лечении первичного сифилиса. При поражении соматических органов дополнительно используют симптоматические средства.

Наиболее эффективным считается лечение вторичного сифилиса водорастворимыми пенициллинами, в ходе которого постоянно поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови.

Но подобную терапию можно проводить только в стационарных условиях, поскольку требуется внутримышечное введение препарата каждые 3 часа.

Не соблюдение адекватной схемы лечения или достаточной продолжительности терапии приводит к дальнейшему развитию заболевания и его переходу в следующую стадию — третичный сифилис.

Третичный сифилис (гуммозный).

Третичный период сифилиса может наступить спустя 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки. При любых болезненных проявлениях, причинам возникновения, которых не могут дать пояснения, следует думать о наличие третичного сифилиса. Трепонема как правило поражает слизистую оболочку, кожу и артерии,  таким образом, способна проникнуть в любую систему организма.

Скрытый (латентный) сифилис

Скрытый (латентный) сифилис возникает при условии недолеченного вторичного сифилиса. Латентная фаза протекает бессимптомно, почти никак не проявляясь. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования в организме человека, бледная трепонема адаптируются друг к другу, достигая установленного «равновесия».

Временами могут появляться небольшие поражения кожи, связываемые обычно с другими причинами. На протяжении длительного времени, а возможно, и в течение всей жизни (в среднем, однако, этот срок составляет 10-15 лет) анализы крови могут быть отрицательными или только слабо положительными.

Беременная женщина больная сифилисом

Беременная женщина больная сифилисом, может заразить ребенка внутриутробно. Вероятность этого очень велика, если у женщины  ранняя стадия сифилиса, реже  поздняя. Тогда как даже нелеченные женщины, больные сифилисом могут родить и вполне здорового ребенка.

В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания.

При обследовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис.

Анализ на сифилис

Диагностика сифилиса требует от врача высокой степени настороженности. Кожные признаки вторичного сифилиса могут напоминать другие заболевания:

  • розовый лишай,
  • псориаз,
  • многоформную эритему,
  • некоторые реакции на лекарства.

Хорошее практическое правило предположительно диагностировать вторичный сифилис у всякого больного, имеющего генерализованный дерматит, сопровождающийся лимфаденопатией. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции.

При вторичном сифилисе, в отличие от первичного, серологические анализы на сифилис  почти всегда положительны. Единственное исключение – ложноотрицательная реакция, связанная с феноменом “прозоны”, который наблюдается у 1-2 % пациентов с вторичным сифилисом. Феномен “прозоны” возникает в случаях, когда титры очень высоки, и может быть устранен разведением сыворотки.

Рекомендуемое лечение сифилиса  это введение бициллина G в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно. Пациенты с аллергией к пенициллину могут лечиться или доксициклином (100 мг внутрь 2 раза в день в течение 2-х недель),  сифилис лечится и тетрациклином (500 мг внутрь 4 раза в день в течение 2-х недель).

Поскольку есть данные о неудачах в лечении сифилиса по этим схемам  нужно через 3 и 6 месяцев провести проверку титров серологических реакций, чтобы убедиться в четырехкратном снижении титров.

Как  лечить Выбор схемы лечения сифилиса может определить врач и самолечение здесь не допустимо! Неразумное применение антибиотиков привело к появлению штаммов, устойчивым к этим препаратам. Имеются случаи, когда штаммы трепонемы, как и при туберкулезе, становятся резистентными ко всем известным антибиотикам. Не леченый сифилис или не долеченый переходит в скрытый (латентный) сифилис.

: Лечение сифилиса. Последствия, осложнения и профилактика сифилиса

На бледную трепонему гибельно действуют:

0,5 % раствор едкой щелочи

Растворы кислот.

Моча с резко выраженной кислой реакцией

Некоторые пищевые продукты – кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад

Моментально гибнет он в мыльной пене

Источник: https://MedAnalises.net/bolezni/Sifilis.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.