Как отличить кандидоз от туберкулеза легких

Симптомы грибка в легких: опасность патологического процесса

Как отличить кандидоз от туберкулеза легких
Поражение легких человека грибковой флорой.

Грибок в легких – явление достаточно редкое и его нередко путают с прочими серьезными патологическими процессами легочных тканей. На деле, грибок в легких является опасным заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

В запущенных ситуациях оно становится причиной тяжелых последствий и имеет высокую летальность. Грибковое поражение легких тяжело определить, так как его симптоматические проявления имеют сходство с туберкулезом и пневмонией, но терапия совершенно иная и требует применения категорически иных медикаментов.

Типы грибковых поражений легких

Как патогены проникают к тканям легкого.

Грибковое поражение легких характеризуется двумя основными формами – актиномикозом и кандидозом. Причиной возникновения первого типа грибкового поражения дыхательных органов выступает микрофлора, относящаяся к роду Actinomyces, которая также именуется лучистым грибком.

Его споры выступают сапрофитами некоторого ряда злаковых растений:

В человеческий организм споры зачастую поступают в совокупности с воздушными массами, в которых имеется значительная пылевая часть, в составе которой имеются и актиномицеты. Также, имеется вероятность и иного способа инфицирования – из-за попадания спор в раневую поверхность кожных покровов и распространения мицелия посредством кровотока.

Дрожжеподобные грибки рода Кандида.

в этой статье расскажет читателю об опасности присутствия грибка в тканях.

Легочный кандидоз провоцируется возбудителем типа Candida, который принято относить к условно патогенным.

Указанные грибки находятся в организме любого человека и в нормальном состоянии не только не несут вреда организму, но также и выполняют позитивные функции. Тем не менее, когда по причине неблагоприятных факторов число патогенной микрофлоры резко увеличивается, Кандиды способны наносить организму значительный вред.

Причины возникновения грибкового поражения легочных тканей

Опасность грибкового поражения.

Грибковое поражение легочных тканей является трудноизлечимым заболеванием, которое нередко провоцируется дрожжевыми грибами рода Кандида (на фото). В норме они безопасны и проживают на кожных покровах, но при понижении иммунной функции организма начинают представлять опасность.

Причинами понижения иммунной функции выступают следующие:

  • постоянные стрессогенные ситуации;
  • витаминная недостаточность организма;
  • применение антибактериальных препаратов.

Внимание! Микозное поражение дыхательных путей и органов дыхания представляет опасность для каждого человека, вне зависимости от его возрастной категории. Заболевание опасно для представителей всех возрастных категорий.

Наиболее высокие риски получения такого поражения имеются у следующих групп пациентов:

  • Люди, у которых диагностированы патологические процессы онкологического характера.
  • Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекций.
  • Люди, у которых диагностирован диабет сахарный врожденного либо же приобретенного характера.
  • Лица, страдающие от туберкулеза.
  • Пациенты с патологическими процессами эндокринного характера.

Также, в группу риска попадают люди, у которых имеются заболевания хронического характера, в особенности респираторного типа.

Симптоматические проявления грибкового поражения

Грибковые поражения органов дыхания на стартовом этапе проявляется исключительно приступами кашля непродуктивного, то есть сухого характера, который является обыкновенным явлением для стандартного течения простудного заболевания. Далее, при кашле возникает отделение мокроты с малыми вкраплениями слизи.

После грибкового поражения легочных тканей возникает увеличение показателей общей температуры тела, дыхание приобретает затрудненный характер. У пациента наблюдаются приступы одышки и повышение объемов мокроты.

В мокроте присутствуют нитевидные включения. Человеку тяжело совершить вдох из-за болевого синдрома.

Кашель как симптом грибковой инфекции.

На следующем этапе патологического процесса отмечается присутствие в легких очагов абсцесса и утолщения плевры.

Важно! Когда ткани поражаются грибком, возникают патологические изменения бронхиального древа, происходит деформация ребер. Пациент жалуется на повышение интенсивности болевого синдрома.

На кожных покровах становятся заметными образование свищевых каналов и выделение гнойных масс.

В гное, как и в мокроте, специалисты при анализе обнаруживают грибковые споры. Грибки, которые обосновались в легочных тканях, дислоцируются в нижнем отделе 1 из парных органов.

Патология развивается на протяжении длительного временного промежутка и находится в состоянии постоянного прогрессирования.

Микозы легких характеризуются собственными явными признаками – состояние пациента после применения антибактериального ряда фармакологических средств ухудшается, а хрипы часто не прослушиваются.

Как восстановить здоровье легких.

Симптомы грибка в легких на начальном этапе тяжело отличить от обыкновенной простуды и по этой причине, инфекция легких грибкового характера остается без верного лечения, пока у пациента не возникают ярко выраженные симптомы, которые характеризуются возникновением следующих нарушений:

  • подкожных инфильтратов;
  • свищевых ходов;
  • развития кахексии;
  • интоксикации;
  • признаков истощенности организма.

Основными симптоматическими проявлениями на начальном этапе у грибкового поражения органов дыхания выступают такие:

  • приступы кашля;
  • одышка;
  • мокрота, нередко с примесью крови;
  • повышение показателей общей температуры тела;
  • повышенная работа потовых желез.

Проявления сходны с туберкулезной инфекцией, а также пневмонией. Но, несвоевременное обнаружение грибкового поражения и запущенные состояния являются причиной высокой смертности среди пациентов.

Симптоматические проявления кандидоза легких

Опасное проявление – боль в области грудной клетки.

Грибок Кандида является вторичной инфекцией, и проявляется после того, как было перенесено воспаление легочных тканей вирусного либо бактериального характера.

Важно! Заболевание выражено участками некрозов в середине очага воспаления, возникновением и накоплением жидкости в альвеолах и поражением бронхиальных стенок. В легких возникают полости с гнойным содержимым либо протекает замещение легочных тканей соединительными с формированием рубца.

При кандидозе легких, пациенты жалуются на следующие негативные проявления организма:

  • недомогание общего характера;
  • приступообразный непродуктивный кашель;
  • одышка;
  • лихорадочное состояние;
  • сбой ритма биения сердечной мышцы;
  • бронхоспахмы.

Для того чтобы устранить симптоматические проявления, пациентам вменяется прием противогрибковых средств, антибактериальных препаратов, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Также, в ходе лечения требуется снизить объемы потребляемого сладкого, сдобы, жирного.

Симптоматические проявления аспергиллеза

Аспергиллез.

Симптоматические проявления при аспергиллезе имеют сходство с кандидозным поражением легких. Наиболее часто от подобного страдают пациенты с саркоидозом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированные.

Плесневые поражения легочных тканей становятся причиной возникновения таких проявлений, как:

  • анорексия;
  • кашель с мокротой гнойного характера;
  • болезненность области грудной клетки;
  • повышение показателей температуры тела;
  • кровохарканье;
  • вдох сопровождается возникновение болезненности;
  • завышенные показатели работы потных желез;
  • апатичность;
  • слабость.

Аспергиллез отличается расположением справа в легких и находится в их верхней части. В некоторых случаях возможно развитие легочного кровотечения, которое нередко ведет к летальному исходу пациента.

Важно! Грибковые микроорганизмы способны поражать близь расположенные ткани, проникать вместе с током крови в отдаленные от легких внутренние органы.

Аспергиллез характеризуется стремительным прогрессированием. Для того чтобы его излечить, медики используют противогрибковые средства, стероиды, хирургическую санацию.

Диагностирование грибкового поражения

Для того чтобы терапия была эффективной требуется как можно более ранняя постановка диагноза. Выполняют анализ мокроты, выделяемой при кашле либо некротических масс из свищевых каналов.

Внимание! Под микроскопом возможно рассмотреть споры спровоцировавшего нарушение здоровья грибка. Наиболее надежным принято считать бактериальный посев гноя из свищевых каналов. Микроскопическое исследование.

Для того чтобы установить верный диагноз при предположении на грибковое поражение легочных тканей, требуется выполнять пункцию легких. Указанный тип анализа предоставляет возможность выявить род грибов.

Таким образом выявляется не только наличие грибов, но также и становится возможным подбор оптимального лекарственного препарата для борьбы с ними.

Тем не менее, диагностировать грибковое поражение легких, при неявной выраженности симптоматических проявлений возможно исключительно при комплексном подходе, который обязательно должен включать исследование крови, выделяющейся мокроты, плевральной жидкости и легочных тканей.

Данное достигается за счет следующих диагностических мероприятий, рассмотренных в таблице:

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить грибок в легкихМанипуляцияОписаниеРентгенологическое исследованиеПредоставляет возможность определить расположение очагов грибка в дыхательных органах.

Культурологический анализВ ходе манипуляции за счет методики бактериального посева, грибковые споры размножаются в условиях лаборатории – необходимо для того, чтобы определить реакцию грибка на разнообразные фармакологические препараты.

Микроскопический анализПредполагает исследование под микроскопом взятых образцов мицелиев грибка, выделенных из отхаркиваемой пациентом мокроты.ПЦР-диагностикаПредоставляет возможность определить конкретный тип патогенного агента исходя из результатов анализов его ДНК.

Серологический тест кровиПрименяется для выявления патологии. Данное заключение делается исходя из наличия в крови специфических антител, которые свидетельствуют о имеющихся в организме тех либо иных возбудителей.

Тем не менее, следует учитывать, что использование рентгенографии не считается эффективным диагностическим методом в случае грибкового поражения легочных тканей на ранних этапах течения патологии, так как имеется высокая вероятность диагностирования пневмонии хронического характера течения, опухоли, туберкулезной инфекции либо абсцесса. На поздних стадиях патологии при расшифровке рентген-снимка становятся заметными патологические изменения ребер, бронхиального древа и плевелы.

Согласно результатам диагностирования выбирается определенная схема терапии, которая является индивидуальной для каждого пациента и зависит от показателей его организма и клинической картины течения заболевания. Лечение грибка в легких может проводить врач-инфекционист.

При проявлении характерной симптоматики следует обратиться к доктору.

Запрещается предпринимать какие-либо попытки в лечении самостоятельно, процесс терапевтического воздействия должен курироваться специалистом. Цена нарушения этого правила крайне высока.

Методики лечения

Лечение грибковых поражений легких нередко выполняется посредством внутримышечных либо подкожных инъекций препарата Актинолизата, который является иммуностимулятором, повышающим продуцирование антител к возбудителям заболеваний инфекционного характера и снижающим интенсивность воспалительных процессов. Инструкция подразумевает 10-15 инъекций.

Также, могут назначаться антибактериальные препараты для ликвидации бактериальной флоры и предотвращения инфицирования вторичного характера. Все фармакологические средства подбираются исходя из результатов проведенных анализов.

Схема медикаментозного лечения определяется в частном порядке.

Подкожные инфильтраты и абсцессы ликвидируются хирургическими вмешательствами и последующим дренированием плевральной полости для улучшения оттока некротических масс. При тяжелых грибковых поражениях выполняется лобэктомия – удаление некоторой доли дыхательного органа. Также, показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез и УФО грудной клетки.

При своевременной терапии прогноз носит позитивный характер. На поздних стадиях добиться реабилитации уже затруднительно. Генерализованная инфекция способна становится причиной летального исхода.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a12834edcaf8e0d75160065

Как проявляется и лечится кандидоз легких?

Как отличить кандидоз от туберкулеза легких

Кандидоз легких — одно из самых частых заболеваний дыхательной системы.

Болезнь может развиться практически в любом возрасте, но наиболее опасным она считается для детей первых 3 лет жизни и тех, кто уже болеет серьезными хроническими или острыми заболеваниями легких, страдает иммунными нарушениями.

При своевременном обращении к специалистам кандидоз удается относительно быстро вылечить без каких-либо последствий для дальнейшей жизнедеятельности человека. Вместе с тем в запущенных ситуациях болезнь может привести к легочной недостаточности и даже смерти.

Что представляет собой кандидоз легкого?

Легочный кандидоз относится к заболеваниям дыхательной системы и связан с поражением грибками рода Candida. Это условно-патогенные бактерии, проживающие на кожных участках и слизистых оболочках каждого человека. Фактически у 30-80% населения страны наблюдается кандидозоносительство, однако развивается заболевание далеко не у каждого.

Кандидоз легких имеет место тогда, когда организм человека ослаблен и не способен обеспечить нормальный иммунный ответ.

Заболевание сопровождается возникновением некротических очагов поражений по типу пневмонии. Фибринозные экссудаты имеют место и в альвеолах, которые находятся ближе к воспалительному очагу.

Если не начать лечение своевременно, в легочных тканях образуются полости, наполненные гнойным содержимым.

В зависимости от особенностей течения заболевания, типа распространения и степени поражения выделяют следующие виды кандидоза:

  • микома;
  • очаговая микотическая пневмония;
  • рассеянный кандидоз легкого;
  • кавернозный кандидоз;
  • посткандидозный пневмофиброз;
  • аллергические поражения;
  • экссудативный кандидозный плеврит;
  • лобарная микотическая пневмония;
  • хроническая кандидозная пневмония.

Не застрахован от такой болезни никто. Бывают случаи даже легочного кандидоза у новорожденных. Достаточно часто кандидоз верхних дыхательных путей сопровождается такими опасными для человеческого организма заболеваниями, как туберкулез, рак, абсцессы, пневмонии.

У людей с нарушенной иммунной функцией (например, в случае заболевания СПИДом, аутоиммунными заболеваниями) легочная молочница диагностируется особенно часто.

Почему возникает?

Хотя грибок кандида находится фактически у каждого здорового человека, экзогенное поражение им органов — большая редкость. В большинстве случаев доминирует эндогенный источник заболевания. Если говорить о первичном варианте поражения, то в легочную ткань грибки попадают путем аспирации секрета трахей, ротовой полости, желудочного содержимого и бронхов.

При вторичном варианте заражения происходит лимфогематогенное грибковое распространение с очагом заболевания в других местах, например половых органов или ЖКТ. Хорошим фоном для колонизации грибков является ослабление иммунной системы некоторыми заболеваниями, в частности вследствие:

  • эндокринных нарушений (гипопаратиреоз, сахарный диабет, функциональная недостаточность надпочечников и т.д.);
  • онкологических заболеваний;
  • инфекционных легочных заболеваний (при туберкулезах, пневмониях);
  • тяжелых соматических заболеваниях;
  • нейтропении, ВИЧ-инфекции и т.д.;
  • заболеваний крови.

Способствуют развитию болезни и делают невозможным ее быстрое лечение следующие факторы:

  • длительное или бесконтрольное использование некоторых медикаментов, в частности: антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов, кортикостероидов, гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • никотиновая интоксикация;
  • алкогольная интоксикация;
  • работа с опасными веществами (ртуть, топливо, краски, лаки и т.д.);
  • главные методы лечения онкологических заболеваний — химиотерапия или лучевая терапия;
  • длительные хронические заболевания (в том числе, и бронхиальная астма, бронхит).

Грибки кандида быстро распространяются там, где темно, влажно, тепло и сладко. Именно поэтому при увеличенной норме глюкозы заболевание развивается в разы быстрее.

Каким образом проявляется?

Кандидоз дыхательных путей может протекать в острой форме (в частности, в виде сложного септического поражения или тяжелого деструктивного процесса), однако в большинстве случаев болезнь протекает очень вяло и время от времени дает более заметные проявления.

Кандидозная пневмония очень похожа на воспаление легких вирусного или бактериального происхождения. В таком случае больной, как правило, жалуется на:

  • сильный и сухой кашель;
  • одышку;
  • боль в груди;
  • повышенную температуру;
  • кровохарканье.

В более сложных случаях наблюдаются:

  • потеря аппетита;
  • ночное очень сильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • потеря сознания.

Милиарная форма характеризуется особенно мучительным кашлем, однако отделение мокроты и крови очень незначительно. На выдохе при таком варианте болезни часто наблюдаются бронхоспастические приступы. Грибковая пневмония часто сопровождается появлением плеврита, весьма значительным количеством бесцветного (иногда красного из-за примеси крови) выпота.

Если кандидоз легких развивается на фоне слишком длительного использования антибактериальных средств, тогда основные симптомы (сухой кашель, субфебрильная температура, слабость) возникают периодически. Больному становится легче, и он забывает о проблемах со здоровьем, однако через некоторое время (от нескольких дней до недели) проявления снова начинают беспокоить.

Кандидозная микома фактически никогда о себе не дает знать.

Такая стертость симптомов маскирует бронхолегочной кандидоз под другие хронические заболевания (например, бронхит, бронхиальную астму, аллергию).

Особенно тяжело протекает болезнь у детей первых лет жизни. Как правило, она сопровождается острым и тяжелым септическим процессом, а потому отличается высоким уровнем смертности (от 30 до 70%).

Во многих случаях при легочном кандидозе наблюдаются признаки диссеминированного грибкового поражения. Грибковые очаги могут проявиться на коже, глазах, слизистых оболочках, почках, в брюшной полости, подкожной клетчатке.

Особенности диагностики

Обратившись к пульмонологам, больной должен рассказать обо всех особенностях заболевания и начале появления первых симптомов. На ранних этапах рентгенологический метод считается малоинформативным, однако в тех случаях, когда болезнь стала более распространенной, с помощью флюорографии удается заметить:

  • более выраженный легочный рисунок;
  • локализацию мелких инфильтратов (как правило, в нижних долях органов);
  • абсцессы;
  • изменения в лимфатической системе корня и средостения;
  • реактивные изменения в легочной ткани;
  • плевральный выпот.

Бронхоскопия дает возможность осмотреть органы изнутри. Во время такого обследования врач может заметить как нити самого грибка, так и лейкоцитарный экссудат. Общий анализ крови, который обязательно назначается при легочных заболеваниях, укажет на увеличение СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов.

Для микроскопии берутся на анализ посевы секрета бронхов, сама мокрота. Конечно, в них будет обнаружено обильное количество грибков. В более сложных случаях молочница проявляется и в моче (особенно если параллельно поражаются слизистые или почки), и в крови. Лабораторному исследованию поддаются и промывные бронхиальные воды.

Обязательно больной проходит серологические исследования (в частности: РСК, РП, РНГА, РНИФ). Они подтвердят наличие иммунной реакции к грибкам кандида. Вместе с тем такие методы не дадут точной информации о месте локализации грибковой инфекции, а только подтвердят факт ее присутствия.

Можно ли вылечить?

Медикаментозное лечение кандидоза легких направлено на:

  • борьбу с грибковым поражением;
  • борьбу с интоксикацией;
  • предупреждение развития вторичных заболеваний;
  • укрепление иммунной системы больного.

В связи с этим больному приходится использовать целый комплекс препаратов:

  1. Противогрибковая терапия. Чаще всего врачи рекомендуют использование Флуцитозина. Уместный он в случае самых разнообразных форм и стадий поражения кандидоза. Как правило, средство хорошо переносится, разрешается для длительного использования, может применяться для младенцев и лиц с ВИЧ-инфекцией. Прекрасно зарекомендовали себя и такие противогрибковые антибиотики, как Амфотерцин В, Вориконазол, Флуконазол. Их можно использовать для выполнения ингаляций, а в более сложных ситуациях такие препараты вводятся внутривенно.
  2. Отхаркивающие средства. Помогают быстрее вывести мокроту, наполненную грибками. Препаратами этой группы можно назвать: Лазолван, Амбробене, Ацетилцистеин, Амброксол.
  3. Жаропонижающие средства. Чаще всего используются Парацетамол, Нурофен и их аналоги.
  4. Антигистаминные препараты. К ним можно отнести: Эдем, Супрастин, Тавегил, Фенкарол и другие.
  5. Средства для вывода токсинов. Такими могут быть любые доступные сорбенты, в том числе Активированный уголь. Можно использовать Смекту. Иногда используются капельницы.
  6. Иммуностимуляторы.
  7. Витаминные комплексы, особенно те, которые вмещают: B6, B12, K2, PP, C.

Не обходится терапия кандидоза легких без использования ингаляций. Для дыхания Нистатином, Натамицином, Миконазолом, солью Леворина можно применять как обычные паровые ингаляции, так и специальное устройство для выполнения такой процедуры — небулайзер.

Чтобы ускорить процесс лечения, часто применяют специальные согревающие мази для наружного использования, физиотерапевтические процедуры, массажи. Больной должен вести здоровый образ жизни, отказаться от табака, соблюдать диету. Физическая нагрузка должна быть умеренной. От спортивных занятий и закаливания на период лечения от легочного кандидоза лучше отказаться.

Борьба с помощью народных методов

Свои методы борьбы с заболеванием предлагает и народная медицина. Так, давней традицией в народе было лечение молочницы (независимо от места локализации грибковых очагов) с помощью чеснока. Его нужно употреблять по несколько зубчиков в день.

Пагубное влияние на грибковые микроорганизмы оказывают и фитонциды, содержащиеся в луке. В сочетании с водой, частичками чеснока сок этого продукта можно принимать по несколько раз в день. Противопоказано средство для лиц, страдающих гастритом, язвенными заболеваниям пищеварительной системы. Кроме того, народные знахари предлагают ввести в ежедневный рацион следующие продукты:

  • морковный сок;
  • корень солодки;
  • черный чай.

При первых проявлениях кандидоза легких рекомендуется полоскание горла отваром ромашки. Это растение отличается своим антисептическим и противовоспалительным действием, а потому сможет остановить распространение грибка. Можно такой чай принимать и внутрь.

В качестве альтернативы обычному чаю уместно использовать и лечебный вариант. Для его приготовления понадобятся такие ингредиенты, как: ромашка, зверобой, крапива, кора дуба и календула. Для полоскания же горла может применяться отвар шалфея, настой тополя черного, тысячелистника, эвкалипта, листья березы повислой, розмарина.

Гортань можно смазывать маслом зверобоя и облепихи или льняным маслом. Уместным станет использование любых средств, способных наполнить организм витаминами и укрепить иммунитет. К таким, в частности, относятся все продукты пчеловодства. Полезным будет ежедневное употребление смеси из лимона, меда и имбиря. Однако его нельзя использовать лицам, склонным к аллергии.

Вспомогательным терапевтическим средством может стать отвар из ягод можжевельника. Принимать его нужно натощак либо за несколько часов до приема пищи.

Как уберечься?

Защититься от кандидоза легких абсолютно реально. Для этого достаточно соблюдать основные меры профилактики этого заболевания:

  1. Своевременное лечение хронических и острых заболеваний. Нельзя пренебрегать даже самыми простыми простудами. Будучи не до конца пролеченными, они служат прекрасной средой для заполнения легочных тканей и колонизации в них грибков кандида.
  2. Защита органов дыхания. Особенно это касается людей, которые работают с химически опасными веществами, пылью, а также медицинского персонала, работающего в терапевтических, инфекционных отделениях. Респираторы, медицинские маски и перчатки — обязательные атрибуты в таких случаях.
  3. Поддержка в хорошем состоянии иммунной системы. Особое внимание этому вопросу должны уделять лица с ВИЧ-статусом и онкобольные.
  4. Неотложное лечение кандидоза ротовой полости.
  5. Нормализация системы питания, в частности уменьшение употребления углеводных продуктов, слишком горячей пищи.
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Ежегодный осмотр у пульмунолога или ежегодное выполнение флюорографии.
  8. Тщательная чистка ротовой полости после приемов пищи.
  9. Отказ от длительной антибиотикотерапии.
  10. Профилактические полугодичные осмотры у стоматолога.
  11. Полоскание ротовой полости и горла содовым раствором после каждого использования ГКС.
  12. Профилактическое использование иммуномодулирующих средств, особенно после вирусных заболеваний.
  13. Своевременный вывод мокроты из дыхательных путей с помощью муколитических или других, выписанных врачами, препаратов, ингаляциями.
  14. Профилактическое использование противогрибковых средств при пересадках органов, абдоминальных вмешательствах.
  15. Использование пробиотиков после каждого случая антибактериальной терапии.

Поскольку кандидоз легких может привести к несовместимым с жизнью человека последствиям, медлить с лечением ни в коем случае нельзя. Каждый человек должен делать ежегодную флюорографию и безотлагательно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания (кашель, повышенная температура, боль в грудине т. д.).

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/kandidoz-legkih/

Кандидоз дыхательных путей – формы кандидоза, симптомы, лечение

Как отличить кандидоз от туберкулеза легких

Кандидоз дыхательных путей относится к грибковым патологиям. За последние десять лет частота встречаемости грибковых заболеваний резко возросла. Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний у человека является грибок рода Кандида.

Кандиды относятся к условно патогенным грибкам, и в норме могут входить в состав микрофлоры ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, при снижении иммунитета, развитии дисбактериоза или при наличии других факторов риска может развиваться кандидоз. Чаще всего регистрируют кандидоз ротовой полости, влагалища и кишечника.

Однако у ослабленных пациентов и лиц с иммунодефицитами могут развиваться такие формы заболевания как:

  • кандидоз пищевода и желудка;
  • кандидоз дыхательных путей;
  • системный (генерализованный) кандидоз.

Что такое кандидоз дыхательных путей

Кандидоз дыхательных путей – это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида, и сопровождающееся поражением слизистых дыхательных путей (ротоглотки, трахеи, бронхов, легких).

Основным возбудителем кандидоза легких являются кандиды C. albicans (семьдесят процентов случаев заболевания) и C. tropicalis (встречается реже, но протекает тяжелее и хуже поддается лечению).

Кандидоз легких, вызванный С. Glabrata, встречается преимущественно у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом и у ВИЧ-инфицированных больных. Другие виды кандид редко вызывают кандидоз дыхательных путей.

Внимание. На первых стадиях симптомы заболевания напоминают обыкновенных бронхит (кашель, повышение температуры тела). Однако при отсутствии лечения возможно развитие тяжелой кандидозной бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, аллергического и токсического шока, а также кандидозного сепсиса.

Классификация кандидоза дыхательных путей

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • кандидоз верхних дыхательных путей (кандидоз полости носа, носоглотки, ротоглотки);
  • кандидоз, поражающий нижние дыхательные пути.

Кандидозное поражение нижних дыхательных путей относят к группе глубоких микозов и разделяют на:

  • кандидоз, поражающий трахею и крупные бронхи (кандидозный трахеобронхит и бронхит);
  • кандидоз легких (кандидозная бронхопневмония, кандидозная пневмония);
  • аллергические бронхолегочные кандидозы.

По степени распространения (диссеминации) выделяют: бессимптомную форму заболевания (как правило, при нетяжелых кандидозах верхних дыхательных путей), острые кандидемии и септицемии (проникновение кандид в кровь), диссеминированный кандидоз легких (генерализованная форма инфекции, сопровождающаяся развитием кандидозного сепсиса).

Причины развития кандидоза легких

Причиной развития бронхолегочного кандидоза является грибок Кандида. При нормальном уровне иммунитета и отсутствии факторов риска активность и размножение кандид подавляется нормальной микрофлорой и факторами местного иммунитета.

Справочно. Кандидоз дыхательных путей не относится к заразным заболеваниям, поскольку кандиды в норме входят в состав естественной микрофлоры.

Исключение могут составлять случаи первичного контактирования с новыми для пациента видами кандид.

Основными факторами риска, способствующими развитию кандидоза легких и бронхов, являются:

  • наличие у пациента СПИДа (у данной категории больных чаще всего наблюдаются тяжелые рецидивирующие и генерализованные формы грибковых заболеваний);
  • наличие у пациента различных иммунодефицитов (не связанных с ВИЧ и СПИДом) или сахарного диабета (особенно, при декомпенсированном течении заболевания);
  • курение (следует отметить, что курение вейпа (электронные сигареты) повышает риск развития тяжелого кандидоза даже больше, чем курение обычных сигарет);
  • наличие у пациента тяжелых авитаминозов, истощения, анорексии, выраженного ожирения, сопутствующих тяжелых заболеваний респираторного тракта или сердечно-сосудистой системы);
  • работа в химической промышленности, шахтах, металлургических цехах, а также наличие профзаболеваний респираторного тракта;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • наличие у пациента туберкулеза;
  • длительное лечение цитостатическими средствами, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными средствами;
  • наличие у пациента сосудистых шунтов.

Что такое кандидоз и почему его называют молочница

Кандидоз дыхательных путей – симптомы

Первые симптомы кандидоза бронхов чаще всего напоминают обыкновенный бронхит. Пациента беспокоит кашель (характерно отхождение скудной стекловидной мокроты), слабость, тошнота, повышение температуры тела. Вначале температура повышается до 37.5-38 градусов, но по мере прогрессирования заболевания отмечается повышение температуры до 39-40 градусов.

Иногда возможно выявление примесей крови в мокроте. При тяжелом поражении дыхательной системы возможно отхаркивание густых творожистых комочков или появление белесой паутинки (нитей) в мокроте.

При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки выявляют признаки бронхита.

Интоксикация на начальных стадиях заболевания может быть выражена слабо, однако по мере прогрессирования поражения респираторного тракта усиливаются и симптомы лихорадки, и интоксикации. Пациентов беспокоит слабость, вялость, тошнота (возможна рвота), отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, головные боли, озноб.

Симптомы кандидоза легких

Симптомы кандидоза легких, как правило, появляются внезапно. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 градусов и появления мучительного приступообразного кашля с густой, вязкой, стекловидной мокротой. Также быстро присоединяется отхождение гнойной обильной мокроты с примесью крови.

Пациентов беспокоит выраженная слабость, постоянная тошнота, озноб, одышка, кашель, прогрессирующая анорексия и выраженная потливость.

При аускультации легких выслушиваются рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. В общем анализе крови характерно высокое СОЭ, лейкоцитоз, также может отмечаться эозинофилия (чем выше уровень эозинофилов, тем неблагоприятнее прогноз).

При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки в легких выявляют признаки пневмонии или бронхопневмонии.

Справочно. Следует отметить, что для кандидоза легких и бронхов характерно резкое ухудшение состояния пациента на фоне проводимой антибактериальной терапии. Отмечается усиление одышки, повышение температуры тела, прогрессирующая слабость и истощение. Также может отмечаться увеличение объема гнойной мокроты и появление творожистых выделений.

На рентгенограмме, по мере прогрессирования заболевания, определяется увеличение в объеме облаковидных гомогенных затемнений или появление милиарных рассеянных очагов. Иногда рентгенологические инфильтраты при кандидозе легких могут иметь сетчатое строение.

Тяжелый кандидоз легких часто напоминает туберкулез. Единственным симптоматическим отличием является специфический резкий запах мокроты, напоминающий запах кваса.

При генерализации кандидоза легких, на первый план выходят симптомы сепсиса (высокая лихорадка, лейкоцитоз, выраженная интоксикационная симптоматика).

Подострое течение кандидоза легких может протекать в виде открытой формы кандидомикоза. В таком случае отмечается образование полостей, подверженных хроническим нагноительным процессам.

Заболевание протекает тяжело и напоминает кавернозный туберкулез легких.

На фоне адекватного противогрибкового лечения, грибковые инфильтраты рассасываются за 5-11 дней.

Осложнения кандидоза легких

При отсутствии своевременного лечения кандидоз легких может осложняться:

  • плевритом (отмечается потливость, одышка, боли в груди, появление вынужденного положения – для уменьшения боли пациент лежит на больном боку, повышение температуры тела в вечернее время, появление шума и трения плевры при аускультации);
  • эмпиемой плевры (потливость, одышка, упорный кашель, высокая лихорадка, сильные боли в груди);
  • фиброзом или склерозом легких (кашель, одышка, синюшность лица, упорный кашель, при длительном течении заболевания пальцы приобретают форму барабанных палочек);
  • сепсисом (повышение температуры тела свыше 38 градусов, или понижение ниже 36 градусов, тахикардия, учащенное дыхание, снижение артериального давления, резкое повышение или снижение уровня лейкоцитов, слабость, одышка, землистый цвет лица, мраморность кожных покровов, затуманенность сознания).

Запомните – молочница во рту имеет осложнения

Также часто отмечается присоединение бактериальной инфекции и развитие смешанной бактериально-грибковой пневмонии.

Проведение дифференциальной диагностики

Схожесть симптомов кандидоза дыхательных путей с симптомами ряда других заболеваний, требует провести уточнения. То есть уточнить – кандидоз ли это. Если этого не сделать, то лечение может оказаться неэффективным – не от той болезни, которая есть на самом деле.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • бактериальными и вирусными бронхитами;
  • астматическими формами бронхитов;
  • типичными пневмониями;
  • туберкулезом;
  • Ку-лихорадкой;
  • легочными формами лимфогранулематоза;
  • паразитарными поражениями легких (эозинофильными легочными инфильтратами при гельминтозах или с эхинококкозом легких);
  • раком легких.

Диагностика заболевания

Основой диагностики является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводят посев на питательные среды. Также могут использоваться проростковые пробы, тесты быстрых идентификаций на хромогенной среде, выявление антигенов и видовых ферментов.

Иногда применяют тест-системы с определением спектров усваиваемых грибками сахаров.

Внимание! Серологическая диагностика кандид не эффективна.

Также может применяться высевание кандид из промывных вод бронхов.

Важно помнить, что диагностика кандидоза легких представляет значительные трудности, поэтому обследование пациента должно включать:

  • сбор анамнеза;
  • проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки в двух проекциях;
  • анализ крови (общий, биохимический, анализ на свертываемость крови, определение С-реактивных белков);
  • аускультацию легких.

Кандидоз дыхательных путей – лечение

Лечение кандидоза легких должно назначаться исключительно врачом.

Справочно. Ввиду постоянно увеличивающейся частоты встречаемости устойчивости грибков к противогрибковым препаратам, перед назначением лечения проводится обязательное обследование на устойчивость грибков к применяемым препаратам.

Противогрибковая терапия назначается системно, поскольку местное лечение при кандидозе респираторного тракта невозможно.

Для лечения кандидоза легких применяют противогрибковые антибиотики, азольные соединения, аллил-аминовые производные.

Наиболее эффективно применение следующих системных антимикотиков:

  • микосиста (флуконазол);
  • кетоконазола;
  • итраконазола;
  • тербизила (тербинафина);
  • амфотерицина В.

Кроме противогрибковых препаратов могут применяться антибиотики. Однако необходимо учитывать, что без противогрибковой терапии, антибиотики приведут к ухудшению состояния больного.

При этом, у пациентов с кандидозом легких крайне высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Поэтому комбинацию противогрибковых и антибактериальных средств подбирает исключительно специалист после полного обследования пациента.

Могут применяться парентеральные цефалоспорины 3 поколения (препараты цефотаксима или цефтриаксона) в максимальной дозировке. Реже используют фторхинолоны, аминогликозиды или антисинегнойные цефалоспорины 3-4 поколения.

Кандидоз дыхательных путей – профилактика

У пациентов из групп, для профилактики развития микозов могут применяться противогрибковые средства, не обладающие системным действием – нистатин или леворин (у ВИЧ-инфицированных применяют системные средства – производные триазола – микосист).

Для противорецидивной терапии могут применяться системные антимикотики – микосист.

Источник: https://klinikanz.ru/kandidoz-dyhatelnyh-putey/

Кандидоз легких и бронхов: симптомы, от чего появляется и лечение

Как отличить кандидоз от туберкулеза легких

Кандидоз легких – одно из распространенных заболеваний дыхательных органов человека, а точнее бронхо-легочной системы. Он относится к группе микозов и вызывается дрожжевыми грибками рода Candida, как правило, вида Candida albicans.

  • Причины заболевания
  • Симптоматика
  • Терапия
  • Основные препараты

Проявления заболевания

Грибковое поражение легких плесенью-кандидой выражается в том, что в бронхах и альвеолах начинают появляться некротические очаги воспаления, состоящие из участка подвергшейся распаду ткани, окруженного отложениями фибрина – белка крови.

Через некоторое время образуются гнойные полости, которые затягиваются соединительной тканью. Происходит фиброз легких – их родные ткани замещаются соединительными, рубцовыми, которые не способны поддерживать функции дыхания.

При запущенном кандидозе легких или кандидозе бронхов человек начинает задыхаться, первым симптомом является сильная одышка, впоследствии, если фиброз зашел слишком далеко, кандидоз дыхательных путей может привести к летальному исходу вследствие потери возможности нормально дышать.

Причины заболевания

Грибы Candida являются одними из сапрофитов, постоянно живущих в организме человека. Эта грибковая плесень относится к условно-патогенной микрофлоре, которая, по современным данным, присутствует в организме большинства людей. В обычных условиях, если организм здоров, грибок в легких не причиняет ему вреда, т.к. его развитие и распространение по организму подавляется иммунной системой.

Местом жительства грибка является кожный покров и слизистые оболочки человека, в том числе ротовой полости, половых органов и органов зрения. Микоз легких проявляет себя, только когда защитная система организма ослаблена, иммунитет подавлен.

Важно! Грибковая инфекция появляется в легких и бронхах, куда грибок попадает либо через ротовую полость, либо из желудка (при кандидозе желудка), либо через кровь и лимфу от половых органов.

Легочный кандидоз при этом является вторичной формой микоза.

Кандидоз легких часто сопутствует таким заболеваниям, как любые формы иммунодефицита, в том числе ВИЧ/СПИД или вызванные длительным приемом антибиотиков. В группе риска находятся люди, которые:

  • страдают никотиновой или алкогольной зависимостью,
  • имеют любые легочные заболевания, особенно пневмонию и туберкулез,
  • имеют заболевания крови, в т.ч. лейкозы,
  • страдают сахарным диабетом,
  • страдают раком, особенно после химиотерапии, которая существенно ослабляет организм.

Симптоматика

Это заболевание сложно диагностировать, т.к. симптомы его сходны с большим количеством других заболеваний органов дыхания. Сначала появляется одышка, даже при незначительной нагрузке, и сильный кашель, иногда сухой, иногда мокрый, с небольшим количеством крови в мокроте. Может выделяться буроватого цвета слизь.

Потом возможно появление болей в верхней части грудной клетки с затрудненной локализацией. Температура редко поднимается высоко, в основном она субфебрильная, держится на уровне 38 °C. Очень часто кандидоз легких дает затрудненность дыхания, особенно на выдохе. Иногда могут появиться обильный ночной выпот и тахикардия, в бронхах могут наблюдаться спазмы.

Кандидоз, особенно верхних дыхательных путей, в некоторых случаях может протекать и бессимптомно. Простой кандидоз легких, не связанный с другими заболеваниями, встречается довольно редко. Как правило, он сопутствует другим заболеваниям, в том числе кандидозу желудка, кожи, глаз и почек, а также различным инфекционным болезням.

Обратите внимание! Само появление этой болезни свидетельствует о крайней степени ослабления организма, при этом, чем более организм ослаблен, тем кандидоз опаснее.

В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, он может привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Для составления точного анамнеза всегда используются комплексные методы диагностики. Дело в том, что само по себе наличие грибков Candida в моче, крови или мокроте не может говорить о развитии кандидоза, т.к. само наличие этого грибка в организме не является заболеванием.

Признаком патологии может служить только превышение норм содержания грибка, выявляемое при бактериологическом посеве на грибы, а также разрастание гриба в дыхательных путях, поэтому одним из наиболее точных средств диагностики является бронхоскопия. Она позволяет определить наличие в бронхиальном дереве фибринозного экссудата и нитей грибного тела – псевдомицелия.

Для людей с существенно ослабленным иммунитетом, наоборот, само по себе наличие грибка в организме может свидетельствовать если не о самом заболевании, то о риске его развития.

Кроме того, обязательно проводятся:

  • общий анализ крови на содержание грибка, скорость оседания эритроцитов и количество эозинофилов,
  • анализ мочи и мокроты на дрожжевые клетки,
  • прослушивание легких, физикальный осмотр,
  • рентгенография или томограмма легких.

На рентгеновском снимке, при тяжелой форме кандидоза, хорошо заметны области сильного затемнения, пятна – это очаги воспаления с некрозом ткани. Кроме того, кандидозу может сопутствовать плеврит, который также обнаруживается на снимке.

Для прояснения иммунологической картины проводится тест на иммунограмму: кандидоз дает повышенное содержание иммуноглобулина. Кроме того,  тестируется чувствительность конкретного грибка, которым поражен больной, к тому или иному противогрибковому препарату. Это необходимо для того, чтобы определить оптимально подходящее лекарство.

Также при сборе анамнеза для точной постановки диагноза необходимо исключить бронхит, бронхиальную астму, саркоидоз, туберкулез и онкологические заболевания, которые могут давать похожую симптоматику.

Терапия

Лечение проводят комплексно, оно состоит из мер, нацеленных на общее укрепление организма и повышение иммунитета, а также включает в себя специальные противогрибковые антибиотики (в форме таблеток или ингаляций), антигистаминные препараты, т.к. грибок является паразитом, муколитические (отхаркивающие) средства, иммуномодуляторы и т.д. При высокой, выше 38 °C, температуре применяется жаропонижающее на основе парацетамола.

Обратите внимание! Для повышения иммунитета применяются витамины, а также специальная диета, при которой ограничивается потребление простых углеводов, т.к. они являются фактором, поддерживающим питательную среду, благоприятствующую развитию патогенного грибка.

Кроме того, обязательно проводится лечение основного заболевания, приведшего к кандидозу. Это может быть инфекционно-воспалительное заболевание, нарушения в эндокринной сфере, иммунодефицит, вызванный теми или иными причинами, и т.д.

Основные препараты

Для лечения кандидоза врач-терапевт или пульмонолог назначает один или несколько препаратов из следующего списка:

  1. Амфотерицин В.
  2. Флуконазол.
  3. Амфоглюкамин.
  4. Нистатин.
  5. Пимафуцин.
  6. Леворин.
  7. Вориконазол.

Это специальные противогрибковые антибиотики, некоторые из них предназначены именно для борьбы с грибком рода Candida, другие – более широкого спектра действия. Они применяются внутривенно, перорально или в виде ингаляций.

Важно! Конкретный препарат или комплекс препаратов врач назначает исходя из реакции, которую дали посевы плесени на питательной среде на тот или иной препарат, поскольку грибок довольно быстро мутирует и может приобрести устойчивость к определенным видам антибиотиков.

Прогноз в большинстве случаев, если терапия начата своевременно, благоприятный, если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, а также удалось избежать грибкового сепсиса.

Главное – избегать самолечения, т.к. применяемые препараты неравнозначны по своему действию, и кандидоз легко спутать по симптоматике с другими заболеваниями. Назначать лечение может только врач-пульмонолог.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/gribok-bronhov-i-kandidoz-legkih-kak-lechit-porazhenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.