Интерстициальный цистит хронический как лечить

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит хронический как лечить

Интерстициальный цистит – хроническое заболевание мочевого пузыря, характеризующееся учащенным, повелительным мочеиспусканием и болями, существенно влияющее на качество жизни пациентов.

Особенностью интерстициального цистита является то, что воспалительный процесс развивается и протекает в подслизистом слое стенки мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит является наиболее частой причиной хронической тазовой боли у женщин.

Симптомы интерстициального цистита

  • Интенсивные и практически постоянныеболи в мочевом пузыре при интерстициальном цистите
  • Частое мочеиспускание, сопровождающееся повелительным позывом при интерстициальном цистите
  • Боль и дискомфорт во время половой жизни при интерстициальном цистите

Интенсивность боли при интерстициальном цистите колеблется от слабого жжения и дискомфорта до выраженной, невыносимой боли в мочевом пузыре, нижних отделах живота, промежности, малом тазу, влагалище, крестце и бедрах. Болевые ощущения при интерстициальном цистите нарастают по мере наполнения мочевого пузыря, достигая своего пика на высоте позыва к мочеиспусканию и в течении первых минут после него. Обычно периоды обострения интерстициального цистита и ремиссии, не носят сезонный характер и индивидуальные для каждой пациентки.

Прежде, чем пациент узнаёт о истинном своем диагнозе – интерстициальный цистит и начинает получать лечение он проходит долгий путь, длиною в несколько лет, который складывается из еженедельных или ежемесячных безрезультативных визитов к врачам поликлиник и частных медицинских учреждений.

Как правило, данные пациенты проходят большое количество безуспешных курсов лечения интерстициального цистита антибиотиками, которые назначаются несмотря на нормальные показатели анализа мочи и посева мочи.

Усугубляет ситуацию широко распространенное убеждение о необходимости амбулаторного лечения с использованием инстилляций в мочевой пузырь агрессивных химических препаратов, таких как нитрат серебра. Заболеваемость женщин интерстициальным циститом в 10 раз выше, чем у мужчин.

Причины интерстициального цистита

  • Инфекция мочевых путей
  • Воспаление стенки мочевого пузыря – цистит
  • Дисфункция эпителия, патология поверхностного слоя
  • Аутоиммунные механизмы

Диагностика интерстициального цистита

  • Общий анализ мочи и посев мочи на флору, которые позволяют исключить инфекцию мочевыводящих путей
  • Гинекологический осмотр у женщин и пальцевое ректальное исследование у мужчин с целью исключить воспалительные заболевания половых органов, дивертикулы уретры и наличие новообразований.
  • УЗИ мочеполовых органов также проводится с целью исключения онкологических процессов
  • Уродинамическое исследование
  • Цистоскопия является одним из основных методов диагностики интерстициального цистита

Цистоскопия выполняется под анестезией. G.L.

Hunner впервые, в 1914 году, описал простую язву мочевого пузыря в сочетании с выраженным воспалением и уменьшением емкости мочевого пузыря у пациентов с интенсивным болевым синдромом. Это является характерным для интерстициального цистита. Однако значительно чаще, до 90%, язвенные изменения при интерстициальном цистите не выявляются.

Соответственно, в зависимости от цистоскопической картины выделяют два вида интерстициального цистита

Виды интерстициального цистита

  • Язвенный интерстициальный цистит с наличием гуннеровской язвы
  • Неязвенный интерстициальный цистит

Появление диффузных очагов петехиальных, подслизистых кровоизлияний – гломеруляций и разрывов слизистой мочевого пузыря с кровотечением водопадного типа более чем в двух цистоскопических полях зрения, являются критериями подтверждения интерстициального цистита при отсутствии гуннеровской язвы. Биопсия мочевого пузыря является завершающей частью цистоскопии при интерстициальном цистите. Выполняется мультифокальная биопсия с забором нескольких образцов ткани стенки мочевого пузыря. Гистологическое исследование позволяет исключить опухоль, документально подтвердить наличие воспаления стенки мочевого пузыря, степень его выраженности и клеточный состав инфильтрата.

Лечение интерстициального цистита

1. Инстилляция лекарственных препаратов в мочевой пузырь. В настоящее время широко и эффективно используется препарат Уро-Гиал, который восстанавливает поверхностный слой мочевого пузыря. Эффективен при неязвенном интерстициальном цистите. Инстилляции выполняются под местной анестезией.

2.ТУР мочевого пузыря применяется при язвенном интерстициальном цистите и в случае неэффективного лечения курсом инстилляций в мочевой пузырь. ТУР мочевого пузыря выполняется под спинальной анестезией.

Стоимость лечения интерстициальный цистит

Стоимость лечения интерстициального цистита в нашей клинике составляет 65 тыс. руб. В стоимость лечения интерстициального цистита входит анестезия, ТУР мочевого пузыря, сутки нахождения в стационаре. Время нетрудоспособности 2-3 дней.

Где лечить интерстициальный цистит

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Рано начатое лечение интерстициального цистита позволяет избавится от заболевания, в последующем необходимо будет регулярное ежегодное обследование. При отсутствии лечения интерстициального цистита происходит уменьшение ёмкости мочевого пузыря, усиление болей, что потребует в последующем пластики мочевого пузыря.

Источник: https://dr-gorohov.ru/articles/intersticialniy_cistit.php

Интерстициальный цистит — симптомы и лечение

Интерстициальный цистит хронический как лечить

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Цистит

Интерстициальный цистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, не имеющее инфекционной природы и не возникающее в результате какого-либо повреждения слизистой.

Данный диагноз обычно ставится методом исключения, если другие причины цистита обнаружить не получается.

Возникает нарушение функции слизистой оболочки, а также самой стенки мочевого пузыря, вследствие чего развивается заболевание.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как лечить интерстициальный цистит

Основная группа риска по данному заболеванию – женщины репродуктивного возраста, мужчины болеют значительно реже. Соотношение женщин и мужчин, страдающих интерстициальным нефритом – 10:1. У детей и людей пожилого возраста данную форму цистита практически не диагностируют.

При данном заболевании раздражающие нервные окончания вещества проникают через слизистую и постоянно контактируют с нервными окончаниями, что приводит к возникновению расстройств процесса мочеиспускания и болевого синдрома. Со временем из-за этого начинает образовываться рубцовая ткань, мочевой пузырь начинает терять эластичность, что приводит к уменьшению его объема при наполнении.

Хронический интерстициальный цистит может привести к серьезным проблемам, поэтому даже если его причину точно установить нельзя, нужно обязательно начать подходящую терапию и остановить прогрессирование заболевания.

Важно! Из-за своей природы данное заболевание практически сразу переходит в хроническую стадию, острая форма практически не встречается.

Причины

Установить точные причины развития интерстициального цистита крайне сложно, именно поэтому при диагностике обычно возникают серьезные проблемы. Данная форма заболевания не развивается из-за проникновения инфекций или повреждений слизистой, к основным факторам, которые могут повлиять на возникновение цистита, относят следующие:

  • недостаточность, нарушения функции слоя слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • нарушение крово- и лимфообращения в стенке мочевого пузыря;
  • нейропатия, различные неврологические нарушения, включают также психосоматический фактор;
  • нарушения в функции иммунной системы, в последнее время значительную роль в возникновении патологии отводят аутоиммунному компоненту;
  • эндокринные заболевания.

Это основные возможные причины цистита, которые выделяют большинство специалистов. При этом существуют еще возможные факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение интерстициальной формы:

  • различные хирургические вмешательства и операции в области урологии и гинекологии;
  • ревматоидный артрит, астма;
  • различные аллергические реакции, особенно на медицинские препараты.

Данные факторы могут спровоцировать возникновение цистита, однако стоит учитывать, что точную причину обычно невозможно определить. Данное заболевание может возникнуть при отсутствии факторов риска.

Таким образом специалисты затрудняются выделить какой-то один ведущий фактор, приводящий к возникновению заболевания. Поэтому интерстициальный цистит считается полиэтиологичным заболеванием, то есть в его появлении принимают участие много факторов.

Единственное, в чем сходятся медики – в том, что этот недуг не имеет инфекционной природы. В пользу этого говорит тот факт, что антибиотикотерапия при этой патологии неэффективна.

Также стоит помнить, что заболевание может усилиться при беременности. Происходит это из-за нескольких факторов, изменений в гормональном фоне женщины. Беременность за счет тех же изменений может спровоцировать появление цистита.

Симптомы

Симптомы данной формы цистита обычно совпадают с симптоматикой других форм, инфекционной и прочих. В целом следует обратить внимание на возникновение следующих признаков:

  1. Боль внизу живота. Обычно ноющая, тупая, слабо выражена. Может усиливаться во время полового акта.
  2. Боли во время мочеиспускания. Во время мочеиспускания болевые ощущения могут быть крайне выражены, они обычно интенсивные, колющего или режущего характера.
  3. Кроме того, боли могут возникать в смежных областях и тканях: в промежности, наружных половых органах,  нижней части прямой кишки. Все это обозначается термином «хроническая тазовая боль».
  4. Учащенное мочеиспускание, при этом позывы также возникают крайне часто, их тяжело подавлять и игнорировать. Зачастую после мочеиспускания удовлетворение и облегчение не наступает, создается ощущение наполненного мочевого пузыря. Частота мочеиспусканий возрастает в ночное время суток.

Важно! При интерстициальном цистите симптоматика обычно нарастает постепенно, со временем основным симптомом становятся болевые ощущения внизу живота.

Заболевание обычно хроническое, с циклическим характером, в отличие от остальных форм цистита, оно не начинается с острой формы. Обострение может возникать в зависимости от таких факторов, как повышенная сексуальная активность, употребление продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, изменения в гормональном фоне, например, перед началом менструаций.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, обычно правильный диагноз ставится методом исключения, когда важно определить, что заболевание не вызвано инфекциями и другими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы. Обычно пользуются критериями исключения, их достаточно много, обычно требуется хотя бы три важных критерия: показатель емкости мочевого пузыря, наличие императивных позывов к мочеиспусканию и положительные результаты анализов.

К исследованиям, которые помогают установить наличие интерстициального цистита, относят следующие методики исследования:

  • цитоскопия;
  • калиевая проба;
  • гидродистензия.

Помимо данных анализов могут быть назначены многие дополнительные исследования. Также может быть назначено УЗИ органов таза, бактериологическое исследование мочи. Крайне важно исключить другие патологии органов выделительной и репродуктивной системы.

Также о наличии интерстициальной формы стоит задуматься, если при лечении цистита прием антибиотиков и другие стандартные методы лечения не дают никакого положительного результата.

Как лечить интерстициальный цистит

На данный момент не существует единой методики лечения данной формы цистита, которая подходила бы каждому. Обычно используют целый комплекс различных средств, которые помогают снять основные проявления заболевания. Для лечения женщин и мужчин, в зависимости от симптоматики, могут применяться следующие методики:

  1. Препараты первой линии. Раньше для лечения интерстициальной формы применялись антибиотики, однако, их эффективность под вопросом. Чаще всего в качестве основного препарата для лечения заболевания используют средство Элмирон.
  2. Антигистаминные препараты. Средства, которые обычно применяются против аллергических реакций, в достаточной мере помогают бороться с симптомами интерстициального цистита. Применяется широкий спектр препаратов от Супрастина до Диазолина.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, метамизол натрия. Поскольку, несмотря на отсутствие инфицирования, воспалительные компонент при интерстициальном цистите всегда присутствует, прием противовоспалительных препаратов дает хороший результат.
  4. Физиотерапия. Отдельные методики могут быть полезны для снятия болевых ощущений, их может назначить лечащий врач. Они требуются не во всех случаях.
  5. Хороший терапевтический эффект может дать гидродистензия мочевого пузыря. При этой процедуре в мочевой пузырь под давлением вводится жидкость, чаще всего физиологический раствор, происходит гидравлическое растяжение мочевого пузыря. После этого у значительной части больных происходит облегчение симптомов, которое может длиться от нескольких месяцев до 1-2 лет.
  6. Гомеопатия. Гомеопатические препараты применяются в качестве вспомогательного лечения, обычно это средства, основанные на лекарственных травах. При циститах различных видов применяют препарат Уролесан, который обладает спазмолитическим и обезболивающим действием.
  7. Лечение народными средствами. Применяют настои и отвары лечебных трав со спазмолитическим действием. К ним относят почечный чай, хмель и мяту.
  8. Диета при интерстициальном цистите. Чтобы избегать обострений заболевания, советуют соблюдать диету, которая исключает продукты, могущие раздражать мочевой пузырь. К ним относят крепкие чаи, кофе, алкогольные напитки, острые блюда, продукты с мочегонным эффектом. Не стоит недооценивать диету.

Надо ли расширять сосуды при данном заболевании? Все зависит от сопутствующих патологий, которые могут влиять на течение цистита. Дополнительные методики могут быть назначены при выявлении других заболеваний. В целом при данной форме цистита крайне важен комплексный индивидуальный подход.

Полностью избавиться от данного заболевания нельзя, однако с помощью терапии можно избежать обострений и свести к минимуму проявления цистита. При обострениях заболевания следует усиливать диету и продолжать прием препаратов.

Источник: https://lechim-prosto.ru/interstitsialnyj-tsistit-simptomy-prichiny-lechenie.html

Как лечить интерстициальный цистит. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин

Интерстициальный цистит хронический как лечить

Точных данных о причинах возникновения этой болезни нет. Врачи выдвигают несколько теорий, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы:

  • нейропатия;
  • иммунологическая теория;
  • застой в лимфатических узлах;
  • развитие болезни под воздействием инфекционных заболеваний;
  • коррозия слизистой мочевого пузыря;
  • психосоматическая теория (образование болезни на фоне психологических заболеваний);
  • сбои в обмене окиси азота;
  • влияние токсинов.

Ни одна теория так и не была доказана или полностью опровергнута, но врачи посчитали самой возможной последнюю из перечисленных: токсины из мочевого пузыря попадают через слизистую оболочку на его стенки, вызывая воспаление.

Кроме явных причин можно выделить определенные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Среди них:

  • астма;
  • различные аутоимунные болезни;
  • спастический колит;
  • ревматоидный артрит;
  • хирургические вмешательства в области таза;
  • аллергия на медикаментозное лечение.

Людям, подверженным этим факторам, следует внимательнее следить за своим мочевым пузырем и чаще консультироваться с врачом.

Формы недуга


Можно выделить две основные формы протекания интерстициального цистита:

  • не язвенная (на слизистой уринозного пузыря не образуется каких-либо видимых дефектов, разрывов, поражений и пр.);
  • язвенная (слизистая мочевого пузыря имеет заметные поражения, на ней появляются язвы, разрывы и т.д.).

Лечение болезни будет напрямую зависеть от того, в какой форме протекает интерстициальный цистит. Для точной диагностики врачу понадобится не только взять на анализ мочу больного, но и сделать УЗИ.

Возможные осложнения

Запущенный интерстициальный цистит (хронический) может привести к развитию различных сопутствующих заболеваний.

Чаще всего у больных, которые не проходят лечение, возникают такие осложнения, как:

  • сужение стенок мочевого пузыря;
  • воспалительные поражения почек и уретры;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования (онкология).

Только своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение помогут больному избежать неприятных последствий и предотвратить развитие опасных для жизни недугов.

Разновидности ИЦ

По итогам различных исследований (наших ученых и зарубежных) классификация ИЦ обусловлена результатами цистоскопии и выделяет две формы заболевания:

Типичную – редкая форма, поражающая до 10% пациентов. Характеризуется явными признаками воспалительных процессов (неинфекционного характера) в структуре стенок мочевого пузыря, нарушающих их защитную функцию.

Выраженность повреждения слизистой выстилки пузыря способна варьироваться и проявляться небольшим покраснением, либо множественными глубокими язвами – «Ханнеровскими очагами» или язвенными образованиями (название в честь ученого, связавшего их с ИЦ), поражающими ретикулярную соединительную ткань (интерстицию), лежащую под слизистым эпителием органа. Что провоцирует длительный хронический воспалительный процесс.

При хроническом течении интерстициального цистита, рубцевание язвенных образований приводит к образованию фиброзной ткани и значительному сужению полости органа.

Нетипичную форму ИЦ, проявляющуюся у 90% пациентов. Цистоскопия не выявляет особых признаков воспалительных реакций, но несмотря на это, клиника болезни может быть ярко выражена.

Как проявляется Интерстициальный цистит

При интерстициальном цистите основным симптомом служит боль в мочевом пузыре, так как моча накапливает и давит на стенки. После мочеиспускания боль проходит, и цикл повторяется. Дополнительные симптомы:

  • Боль в тазовой области – отголоски боли в мочевом пузыре могут отозваться в пояснице, около мочевого пузыря, в районе уретры, прямой кишки или вагины.
  • Неожиданный и неотложный позыв к мочеиспусканию.
  • Частые (до 100 раз за день) мочеиспускания, дневные и ночные.
  • Депрессивное, подавленное состояние.
  • Боль во время секса.
  • Нарушение режима сна.

Обострение симптомов обычно наблюдается на фоне:

  • гормональных изменений;
  • наличия в рационе кофе, острых блюд, шоколада;
  • приема алкоголя;
  • активной сексуальной жизни;
  • менструации.

При возникновении этих симптомов (особенно на фоне факторов обострения) нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Терапевтические мероприятия

Лечение интерстициального цистита назначается для каждого из пациентов индивидуально. В терапии этой патологии можно выделить пять линий, первая из которых – лечение в домашних условиях. Она предполагает контроль симптомов заболевания, а также изменение пищевых и других привычек. Примерно в половине случаев синдром уходит самостоятельно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Заниматься тренировкой мочевого пузыря, отправляясь для его опорожнения не сразу после позыва, а через некоторое время;
  • Постараться свести к минимуму возникновение стрессовых ситуаций, регулярно снимать нервное напряжение;
  • Носить удобную одежду, не сдавливающую мочевой пузырь;
  • Проводить неинтенсивные физические упражнения (растяжки);
  • Свести к минимуму употребление продуктов, провоцирующих появление симптомов патологии (шоколада, цитрусовых, газированных напитков, алкоголя, чрезмерно острой пищи, томатов, кофе, чая и колы, искусственных подсластителей);
  • Избавиться от никотиновой зависимости.

Если эти мероприятия не привели к улучшению, переходят ко второй линии терапии, включающей в себя следующее:

  • Проведение физиотерапевтических процедур, в результате которых происходит расслабление тазовых мышц;
  • Лечение с помощью амитриптилина – препарата, контролирующего спазмы в больном органе;
  • Восстановление слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь, при помощи Пентозана (Элмирона);
  • Применение гидроксизина, оказывающего существенную помощь в борьбе с постоянными ночными позывами к мочеиспусканию.

Третья терапевтическая линия назначается специалистом, если нет облегчения после проведения мероприятий второй линии. В этом случае уролог может рекомендовать:

  • Растяжение мочевого пузыря, проводимое при помощи специальной жидкости. Эффект от этого вида терапии продолжается в течение полугода.
  • Применение стероидов, направленных на лечение язвенных поражений стенок мочевого пузыря, если они обнаружены.
  • Введение в орган с помощью катетера диметилсульфоксида. Это соединение способно снять воспаление и блокировать болевые ощущения.

Четвертая линия терапии синдрома назначается, если вышеперечисленные процедуры не помогли избавиться от его признаков. К мероприятиям четвертой линии относится:

  • Нейростимуляция – воздействие электрическим током небольшой силы на нервные окончания с целью изменения их функционирования;
  • Инъекции ботулинического токсина (ботокса) для химического воздействия на нервные окончания органа. Эта процедура на время устраняет гиперчувствительность мочевого пузыря, парализуя мышечную ткань и снимая болевые ощущения.

Пятая линия предусмотрена, если предыдущие мероприятия не дали желаемого результата. Она включает в себя:

  • Применение циклоспорина – препарата, подавляющего работу иммунной системы.
  • Оперативное вмешательство – метод, применяемый в случаях, когда консервативная терапия не дала результатов. Операция считается достаточно сложной, проводят ее разными способами.

Одна из методик предполагает иссечение пораженной области мочевого пузыря с последующим замещением ее участком кишечника. Такое вмешательство производят с целью увеличения объема мочевого пузыря. Второй способ – полное удаление органа с последующим созданием нового, ткань для которого берется из кишки.

Традиционные способы лечения интерстициальной формы цистита

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, снятие болевого синдрома и восстановление функций мочевого пузыря.

Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Так как повреждение слизистой оболочки при интерстициальном цистите провоцирует аллергическую реакцию, то больным назначают антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин). Для снятия воспаления принимают антибиотики широкого спектра действия в комплексе с противогрибковыми средствами.

Укрепляет слизистую оболочку Элмирон, Пентозанполисульфат натрия, эти препараты предотвращают развитие тромбоза и рубцевания тканей. Лечение длительное, может занимать до 6 месяцев.

Обычные анестетики малоэффективны при интерстициальном цистите, так как болевой синдром вызван раздражением нервных окончаний. Поэтому больным назначают антидепрессанты и противосудорожные средства. Дополнительными методами терапии является проведение физиотерапевтических процедур:

  • электромиостимуляция;
  • массаж;
  • упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна.

Для укрепления иммунитета полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Дуовит, Комплевит), иммуномодулирующие препараты (Эхинацея, Имудон), травяные чаи, отвары и настои.

Пациенты должны соблюдать специальную диету, исключающую продукты, богатые калием: бобовые, абрикос, бананы, дыню. А также рекомендуется ограничить количество пищи, способной раздражать слизистую мочевого пузыря:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • острые специи.

Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, в течение дня нужно выпивать 2–3 литра чистой, негазированной воды.

Способы терапии

Интерстициальный цистит у женщин лечение которого требует в обязательном порядке комплексного подхода, включает в себя следующие терапевтически меры:

  • прием медикаментов;
  • проведение физиопроцедур;
  • соблюдение диетотерапии;
  • занятие ЛФК.

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Его применение целесообразно, когда заболевание не поддается консервативной терапии.

Лекарственная терапия

Интерстициальный цистит лечение которого должно быть в первую очередь направлено на восстановление слизистой, снятие болевого синдрома и блокирование воспалительного процесса, требует применения соответствующих препаратов.

  Обострение цистита во время месячных: причины и лечение

В условиях стационара

Лечебные меры начинаются с проведения гидродистензии. Процедура заключается в ведении под давлением физиологического раствора в мочевой пузырь. После ее проведения наблюдается значительное улучшение в состоянии у большинства больных.

Источник: https://alkomir.net/kak-lechit-interstitsialnyj-tsistit-diagnostika-i-lechenie-interstitsialnogo-tsistita-u-zhenshhin/

✅Интерстициальный цистит: причины, симптомы и лечение

Интерстициальный цистит хронический как лечить

24.05.2018

Интерстициальный цистит способен разрушить жизнь человека. Страшное заболевание из-за своей сложной диагностики и отсутствия лечения годами мешает нормальной деятельности. Разберемся подробнее, есть ли способ вовремя выявить и устранить проблему.

Этиология

Синдром болезненного мочевого пузыря (медицинский термин «интерстициальный цистит») — труднодиагностируемое и практически неизлечимое хроническое заболевание, вызывающее давление, постоянное желание опорожнения, болевые ощущения в мочевом пузыре и области таза.

Код по мкб 10 N 30.1. Термин был зафиксирован в 1887 году. Заболевание не имеет четкой этиологии или патофизиологии, а диагностические критерии синдрома остаются неопределенными. Мочевой пузырь представляет собой полый, мускулистый орган для переработки и хранения урины.

Он расширяется до полного заполнения, после чего подает мозгу сигнал об опорожнении. Тот передает сигнал через тазовые нервы, которые создают желание мочиться для большинства людей.

Хронический интерстициальный цистит вызывает сбой в работе сигналов, они смешиваются и человек ощущает потребность мочиться чаще и с меньшими объемами.

Интерстициальный цистит практически всегда поражает женщин, проявление симптомов и назначение лечения в большинстве случаев относят к другим патологиям. К сожалению, ИЦ трудно поддается диагностике и нет лекарств для полного излечения. Насколько часто встречается болезнь? По последним медицинским данным каждая пятая женщина мучается с патологией.

Разновидности

Аномалия протекает в разной форме:

  • Язвенная — характеризуется разрывом воспаленной слизистой и подслизистой оболочки. Язвы Ханнера встречаются в 10% случаев;
  • Неязвенная – отсутствие поражений.

Подвиды:

  • Уротелиальный (первичный);
  • Миофасциальный (спазм тазовых мышц);
  • Центральный;
  • Нейропатический (повреждение нервов).

Симптоматика

Интерстициальный цистит у мужчин, женщин и детей проявляется по-разному. Заболевание может протекать бессимптомно.

Проявления вспыхивают периодически после длительного периода ремиссии в ответ на обычные события.

Это может быть стресс, менструация, переохлаждение, сидение в течение длительного времени, усталость, физические упражнения и интимная близость. Симптомы могут сохраняться длительный период.

Симптоматика:

  1. Постоянная боль (абдоминальная, уретральная, вагинальная или промежностная).
  2. Срочное и настойчивое желание пописать.
  3. Чувство дискомфорта.
  4. Недержание.
  5. Неприятные ощущения при опорожнении.
  6. Частое мочеиспускание в минимальных количествах до 50 раз в сутки.
  7. Боль, резь или дискомфорт во время процесса опорожнения.
  8. Боль при коитусе.
  9. Усиление боли перед менструацией.
  10. Мутная урина с хлопьями или неприятным запахом.
  11. Общее недомогание.
  12. Температура.
  13. Рвота, тошнота.

Признаки заболевания различны для всех. Проявления интерстициального цистита могут быть похожи на симптомы многих заболеваний мочевыводящих путей, но обычно после обследования их исключают.

Патофизиология

Точная причина заболевания, несмотря на многочисленные исследования, неизвестна. Развитию, вероятно, способствуют многие факторы:

  • травма гликокаликса мочевого пузыря (хирургические процедуры, дтп, удар);
  • чрезмерное растяжение стенок органа из-за длительных периодов терпения;
  • функциональные и дисфункциональные расстройства мышц тазовых органов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • хронические бактериальные инфекции;
  • гиперактивный мочевой;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гиперчувствительность или воспаление тазовых нервов;
  • травматическая болезнь спинного мозга;
  • аллергическая реакция;
  • фибромиалгия;
  • злоупотребление раздражающими продуктами: шоколад, цитрусовые, курение и т.д.

Некоторые исследователи считают, что болезнь может быть частью централизованного воспалительного расстройства, затрагивающее несколько систем органов. Ученые утверждают, что люди могут иметь наследственную предрасположенность к ИЦ.

В настоящее время ведутся исследования для определения точной причины ИЦ, ведь именно это ключ к подбору эффективных методов лечения. Сейчас исследователи выделили новое вещество, встречающееся у всех заболевших.

Его назвали антипролиферативным фактором (АПДФ), поскольку он, по-видимому, блокирует нормальный рост клеток, выстилающих внутреннюю стенку мочевого пузыря.

Группа риска

Многие заболевания не затрагивают основную массу людей из-за непопадания в определенную группы риска. Перечень триггеров, влияющих на развитие заболевания при равных условиях:

  • Пол. По статистике, у женщин заболевание диагностируется в 90% случаев. Симптомы у мужчин могут имитировать интерстициальный цистит, но чаще всего они связаны с простатитом.
  • Наличие светлой кожи и темных волос.
  • Возраст. Проблема затрагивает людей после 45 лет. Пожилой человек испытывает снижение функционирования многих органов.

Основные осложнения

Недуг может привести к ряду клинических последствий, в том числе:

  • Снижение качества жизни: частое мочеиспускание, боль и дискомфорт мешают социальной, трудовой и повседневной деятельности.
  • Сексуальные затруднения (отсутствие оргазма, уменьшение желания).
  • Эмоциональные проблемы. Постоянная боль, выделения, дискомфорт и прерывистый сон из-за походов в туалет вызывают хроническую усталость, стресс и приводят к депрессии.
  • Нарушение здоровья: уменьшение объема мочевого пузыря, мкб, кровоизлияния, расширение и сужение мочеточника, рефлюкс, почечная недостаточность, язвенные или трофические поражения верхнего эпителиального слоя.

Как диагностируется ИЦ?

Нет точных тестов, которые бы помогли определить окончательный диагноз, поэтому многие случаи не диагностированы. Существуют основные признаки, позволяющие урологу на основании обследований мгновенно исключить ИЦ:

Проверка при цистомерии:

  • Емкость мочевого пузыря больше 300 мл.
  • При наполнении органа жидкостью 150-200 мл отсутствуют естественные интенсивные позывы.
  • Возникновение детрузорной гиперрефлексии: идиопатические сокращения мышц при минимальном наполнении.
  • Длительность заболевания больше 9 месяцев.
  • Частота ночного опорожнения менее двух раз.
  • Мочеиспускание днем в пределе 8 раз.
  • Улучшение при комплексном медикаментозном лечении.
  • Ребенок (возраст до 18 лет).
  • Сопровождающие болезни мочевыводящей системы: камни, новообразования, дивертикулы, почечная недостаточность, цистит, вагинит, генитальный герпес.

Поскольку у заболевания есть те же симптомы, что и при других нарушениях работы мочевой системы, уролог сначала должен исключить их.
Расстройства включают:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Венерические заболевания;
  • Рак мочевого;
  • Простатит у мужчин;
  • Хроническая тазовая боль;
  • Эндометриоз у женщин.

Только при исключении поочередно всех диагнозов можно говорить о наличии ИЦ.

Лабораторные исследования

К сожалению, из-за низкой квалификации врачей, необходимого оборудования и дороговизны многих исследований не всегда можно сразу выявить заболевание. Пациенты месяцами пьют антибактериальные препараты «на всякий случай», ведь конкретного патогена не было выявлено. Это приводит к общему ухудшению здоровья. Поэтому для точной диагностики интерстициального цистита используют:

  1. Бактериологический посев урины для определения патогена и чувствительности к антибиотикам;
  2. Общий анализ мочи;
  3. УЗИ для выявления отклонений;
  4. Рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей с введением в вену урографина;
  5. Биопсия.
  6. Кольпоскопия
  7. Урофлоуметрия — измерение скорости вывода мочи при опорожнении;
  8. Комплексное уродинамическое обследование;
  9. Анализы на ЗППП;
  10. Анализы на наличие антител АНА, АСМА,
  11. Ретроградная цистоуретрография— визуальная оценка органов;
  12. Цистоскопия — осмотр слизистой под микроскопом для выявления патологий (язвы Ганнера, гломеруляций, новообразований и т.д.). Стоит относиться к ней с осторожностью, ведь обследование проводится без обезболивания, что становится причиной обострения.
  13. Калиевый тест используется редко и его эффективность вызывает споры между врачами. Метод: оценка интенсивности болевого синдрома в процессе введения стерильной воды и через некоторое время раствора хлорида калия.

Для точной диагностики заболеваний мочеполовой системы многие урологи применяют специально разработанные Министерством Здравоохранения опросники, позволяющие оценить степень выраженности симптомов и эффект лечения.

Современные методы лечения

Точного и действенного окончательного избавления от цистита не существует. Большинство врачей используют комбинацию процедур для облегчения симптом. Ниже приведены некоторые способы.

Медикаментозная терапия

Любое назначение препаратов производится только после точной диагностики. Уролог может назначить один или комплекс медикаментов для избавления от симптомов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, аспирин и т.д.) уменьшают боль и убирают воспалительный процесс.
  • Трициклические антидепрессанты (кломипрамин, элавил, азафен, мапротилин и т.д.) помогают снизить дефанс мочевого пузыря, а также блокировать боль.
  • Антигистамины (димедрол, фенкарол, супрастин, диазолин и т.д.) уменьшают срочность и частоту опорожнения.
  • Новокаиновая блокада совершенно убирает болевые ощущения.
  • Инстилляция (промывка) мочевого пузыря — наполнение органа специальным раствором на 10-15 минут, после чего человек опорожняется. Цикл лечения состоит из двух-трех обработок в течение нескольких месяцев. Повторяется по мере необходимости.
  • Чрескожная электрическая стимуляция: поток импульсов подается с помощью накожного электрода через кожу для стимуляции нервных окончаний в мочевом пузыре. Процедура снижает симптоматику, уменьшая ургентные позывы к опорожнению и усиливая тазовые мышцы.
  • Многие врачи рекомендуют прогревание, но к этому способу следует относиться осторожно. Возможно развитие восходящей инфекции (цистопиелит, пиелонефрит), ухудшающей состояние.
  • Физиотерапия, специальные упражнения и индивидуальная диета.

Оперативное вмешательство

Назначается в редких случаях при отсутствии положительной динамики на проведенное лечение. Проводится под общим наркозом в клинике.

Основные методики:

  • Резекция и замена пораженной стенки мочевого пузыря подвздошно-кишечным сегментом.
  • Реконструкция: полное удаление и создание искусственного ортотопического мочевого из тонкой кишки.
  • Прижигание язвенных поражений лазером.

Рекомендации

Простые, но действенные советы:

  1. Смена питания. Многие люди на форумах пишут, что определенные продукты и напитки вызывают рецидив заболевания и ухудшают симптомы. Специальная диета при хроническом интерстициальном цистите исключает продукты: алкоголь, помидоры, специи, шоколад, кофеин.
  2. Несмотря на отсутствие доказанной взаимосвязи между никотином и циститом, курение определенно связано с раком мочевого пузыря.
  3. Поддержание физической формы помогает справиться с проявлениями заболевания. Попробуйте некоторые из этих тренировок: йога, хождение пешком, тай-чи, аэробика с низким уровнем воздействия или пилатес. Физиотерапевт научит вас легким специальным упражнениям для укрепления мочевого пузыря и мышц таза.
  4. Народная медицина, гомеопатия, иглоукалывания и БАДЫ только по согласованию с врачом.

Профилактические меры

Заболевание легче предотвратить, чем потом долго и мучительно лечить. Следует соблюдать несколько простых правил, чтобы никогда не сталкиваться с циститом: своевременное лечение любых воспалительных процессов мочеполовой системы;

  • Сбалансированное питание без раздражающих продуктов;
  • Ограничение потребления соли (максимум два грамма в день);
  • Выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  • Минимизация стрессовых ситуаций;
  • Запрет на алкоголь, наркотики, курение;
  • Умеренная физическая активность;
  • Ношение хлопчатобумажного нижнего белья;
  • Отказ от узкой одежды, сдавливающей половые органы;
  • Принимать комплексы витаминов и минералов;
  • Посещение врачей узких специальностей раз в год не по необходимости, а для профилактики.

Для избавления от интерстициального цистита нет разработанных лекарств. Это состояние может длиться неделями или даже целыми годами. Основная цель лечения — найти индивидуальную комбинацию терапии, которая сможет обеспечить долговременный период ремиссии.

: Чибиров К Х — Интерстициальный цистит: Эволюция в терминологии ✅Интерстициальный цистит: причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProUrologiju.ru/projavlenija-mkb/intersticialnyj-cistit

Как лечить интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит хронический как лечить

Интерстициальный цистит представляет собой поражение мочевого пузыря неинфекционного характера, которое может вызывать тяжелые воспалительные процессы. Клинический синдром болезненного мочевого пузыря тяжело поддается диагностике, поэтому подбор лечения направлен на устранение основных симптомов для облегчения состояния и снятия болевых ощущений.

На сегодняшний день полностью вылечить заболевание удается немногим, поэтому чем раньше пациент обратиться за врачебной помощью, тем больше шансов, что недуг не перерастет в хроническую форму, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Все о цистите здесь: 

Симптомы и лечение при интерстициальном цистите

Основным симптомом неприятного заболевания является наличие умеренных болевых ощущений не только в области мочевого пузыря, но и в области всего таза. Чаще болезни подвержены женщины после 40 лет, когда стенки внутренних органов теряют эластичность и более подвержены различным инфекциям.

Наиболее частые симптомы характеризуются следующими факторами:

  • Учащенные неудержимые позывы к мочеиспусканию;
  • Боль и жжение при мочеиспускании;
  • Давление на мочевой пузырь при его наполнении;
  • У женщин может появляться боль во влагалище, у мужчин боль в области яичек;
  • Боль во время секса;
  • Постоянная ноющая боль в области таза и мочевого пузыря.

Все перечисленные симптомы очень сильно влияют на качество жизни и часто приводят к сильной депрессии, поэтому при своевременной диагностике и грамотно назначенном лечении болезнь можно остановить.

Что такое интерстициальный цистит?

Данное заболевание является воспалением слизистой мочевого пузыря с характерными язвами и трещинами. Так как диагностика заболевания крайне затруднена, врачам до сих пор не известны истинные причины его возникновения. Тем не менее, существуют определенные факторы, с которыми связывают появление воспалительного недуга:

  • Оперативные вмешательства при хирургии близлежащих органов;
  • Недостаточность внутреннего защитного слоя мочевого пузыря;
  • Иммунологические и аутоиммунные нарушения;
  • Сильные аллергические реакции на медикаменты.

Лечение при интерстициальном цистите

Когда проведена полная диагностика пациента и поставлен окончательный диагноз, возникает вопрос – где лечить интерстициальный цистит, чтобы добиться наиболее положительных результатов.

Прежде всего, необходимо найти хорошего уролога, который имеет определенный опыт в лечении данного заболевания.

Так как недуг полностью вылечить очень проблематично, врач подбирает симптоматическое лечение, направленное на устранение следующих факторов:

  • Болезненных ощущений;
  • Психических расстройств;
  • Разрушений внутреннего слоя мочевого пузыря.

Только после этого назначаются более действенные препараты, которые способны значительно приглушить неприятные симптомы и вылечить воспалительные процессы, которые затрагивают близлежащие органы.

Можно ли вылечить интерстициальный цистит?

Прежде чем приступить к эффективному лечению, врач должен взвесить все преимущества и недостатки выбранного метода, так как именно от него будет зависеть результат. Известны следующие наиболее эффективные методы лечения недуга:

  • Лекарственная терапия сильнодействующими препаратами;
  • Хирургическое решение;
  • Физиотерапия;
  • Гидродистензия.

Многие больные пытаются вылечиться при помощи народных средств. Но прежде чем приступить к народным методам, больной должен узнать, чем лечат интерстициальный цистит, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями.

Отзывы при интерстициальном цистите

Многочисленные отзывы больных свидетельствуют о том, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактические меры никогда не станут лишними. Для этого необходимо своевременно лечить воспалительные процессы органов малого таза, соблюдать диету и не допускать нервных расстройств.

Так как симптомы данной болезни очень схожи с другими, результат могут дать только комплексные меры, которые определяет уролог. Многим пациентам помогает введение ботокса, который нейтрализует боль путем расслабления мышечных волокон пузыря. Основные преимущества и недостатки лечения подобным методом определяются исходя из последующего состояния больного.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-intersticialnyj-cistit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.