Диагностика сифилиса рмп что это такое

Анализ на сифилис RPR

Диагностика сифилиса рмп что это такое

Анализ на сифилис RPR– исследование, которое рекомендуется проводить в том случае, если необходимо поставить предварительный диагноз. Или оценить, насколько эффективной была терапия, что уже успели провести в больнице.

Аббревиатура расшифровывается, как rapid plasma reagin. Исследование относится к группе неспецифических. Поэтому лучше всего зарекомендовало себя в определении заражения бледной трепонемой в острый период развития недуга.

В каких случаях анализ отрицательный, а сифилис есть, хотят знать пациенты, и от чего зависят итоговые результаты исследования. Есть ли сходства и различия между RPR и РМП, и как расшифровывать результаты?

Как работает RPR тест на сифилис

Анализ крови на сифилис rpr, как отмечают доктора, работает очень просто.

Реакция основана на сочетании антигена и антитела.

Антиген – любой чужеродной для организма человека вещество, попавшее в него откуда-то извне. Тело человека закономерно считает такие антигены враждебными, начинает развертывать систему защиты от них.

Антитело – оружие иммунной системы в борьбе с антигенами, если говорить просто. Именно эти вещества организм вырабатывает в том случае, если в него попадают патогенные микроорганизмы, включая бледные трепонемы.

Выделяются два типа антител.

Первые могут реагировать на сразу несколько разновидностей антигенов. Получается, они обеспечивают защиту сразу от нескольких антигенов.

С другой стороны, есть очень узкоспециализированные антитела, которые вырабатываются только в ответ на контакт тела с определенными антигенами.

Суть исследования очень проста. У пациента берется кровь и смешивается с антигенами, которые принадлежат бледной трепонеме. Использоваться могут как искусственные антигены, так и натуральные. Если в кровеносной системе пациента есть антитела к возбудителю, то произойдет реакция с образованием осадка.

Если антитела отсутствуют, реакции не будет, а значит, в идеале, заболевания тоже нет.

Сходства между RPR и РМП методом

Часто пациенты интересуются у своих лечащих врачей вопросом о том, какие существуют модификации анализа.

Самым близким к RPR исследованию по сути является метод РМП. Оба теста сходны, прежде всего, в том, что являются нетрепонемными. Это значит, что для их выполнения используются не настоящие, а искусственные антигены.Несмотря на высокий процент ложных результатов, исследования часто применяются в качестве скрининговых.

Объясняется это возможностью в короткие сроки получить результаты, а также дешевизной. Это особенно важно при плановых бесплатных обследованиях большого количества человек.

Между методиками существуют весомые различия.

РМП – более старый диагностический подход. Из-за этого он хоть и дешевле, но требует наличия микроскопа в лаборатории. Так как увидеть осадок без увеличения удается не всегда.

RPR-методика – более современная вариация, для выполнения которой использование микроскопа не требуется. Так как реакцию, если она есть, будет видно на глаз.

Важно иметь в виду, что хоть анализы и похожи по сути между собой, RPR дает меньшее количество ложных результатов. Связано это с тем, что метод является более современным, требует большей точности диагностического оборудования. Естественно, цена на анализ также выше.

Основные показания для прохождения анализа на сифилис

Часто пациенты задаются вопросом о том, когда сдается RPR анализ на бледную трепонему.

Первое и самое главное показание для прохождения диагностики – это подозрение на сифилис. Причем, как отмечают доктора, чувствительность исследования высокая в раннем периоде болезни. Т.е. когда еще не прошло 4 года с момента заражения.

А вот в позднем периоде результаты могут оказаться ложными. Даже если у человека нет подозрения на сифилис, хотя бы раз в жизни ему придется пройти это обследование.

Дело в том, что методика используется в качестве скрининговой для выявления людей, которые могут быть заражены бледной трепонемой. Заболевание относится к значимым в социальном плане.

Поэтому на него обследуют во время медицинских осмотров всех людей.

Назначаться анализ может в следующих ситуациях:

  • человек планирует лечь в стационар на лечение или операцию;
  • предстоит поездка в санаторий или дом отдыха;
  • необходимо оформить медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу;
  • женщина находится в состоянии беременности (исследование проводится минимум трижды);
  • человек планирует участвовать в донорстве крови.

Также любой желающий без показаний может пройти этот тест в больнице, например, чтобы убедиться в том, что он здоров.

Анализ на сифилис RPR: особенности подготовки

Важно знать о том, как проводится исследование. Ничего сложного для пациента нет, так как вся работа выполняется в лаборатории. Все, что надо сделать человеку – посетить больницу и сдать кровь из вены.

Правда, врачи отмечают, что rpr-тест отличается высокой чувствительностью к различным воздействиям извне. Из-за этого придется непосредственно перед походом в больницу провести небольшую подготовку.

В первую очередь пациентам рекомендуют исключить наркотические вещества из употребления. Также отказаться от курения и алкоголя.Психотропные средства, применяемые по рекомендации психиатра, также могут отменяться на время подготовки. Но только после консультации с медицинским работником.

Также за 4-5 часов до сдачи биологического материала стоит отказаться от употребления пищи. Подготовка не представляет сложностей.

Главное – ответственно отнестись к рекомендации докторов, выслушав от них инструкцию о том, как подготовиться.

Дополнительно перед анализом исключают стрессы и активные физические нагрузки, способные негативно повлиять на результаты.

Особенности расшифровки анализа на сифилис RPR

Больные на приеме у доктора узнают о том, что сразу после подозрительного контакта проходить обследование бессмысленно. Естественно, они интересуются, когда сдавать после заражения материал на RPR-диагностику. Лучше всего посетить больницу через 5-7 дней после того, как на кожном покрове обнаружится твердый шанкр.

Всего требуется около 5-6 месяцев с момента заражения и до образования шанкра.

На более раннем этапе исследование окажется бесполезным. Так как в кровеносном русле будут отсутствовать антитела к патогенному микроорганизму. Расшифровка результатов может представлять некоторые сложности. Дело в том, что в первичном и вторичном периоде заболевания методика редко дает отрицательные результаты. Исправно показывая то, что человек болен сифилисом.

С третичной формой все сложнее. Анализ с помощью реакции антитело-антиген в большинстве случаев показывает отрицательные результаты. Из-за чего приходится прибегать к более чувствительным методам диагностики. Важно иметь в виду и то, как меняются титры анализа в разных ситуациях.

Например:

  • снижение титра в 4 и более раз в первые полгода с проведенной терапии не свидетельствует о заражении, а является нормальной реакцией;
  • если после терапии уровень антител так и не понизился за полгода, стоит подумать о том, что лечение было неэффективным;
  • резкое возрастание показателей может говорить об обострении инфекционного процесса.

Оценивать результаты RPR-теста не так-то просто, как может показаться. Этим делом должен заниматься грамотный доктор.

Что может влиять на результат анализа на сифилис RPR

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие факторы могут повлиять на результаты исследования.

Поскольку RPR анализ отличается высокой чувствительностью к изменениям в организме, да к тому же является нетрепонемным, повлиять на него могут многие факторы.

Стоит иметь в виду, что сказываться на результатах могут:

  • активные инфекционные заболевания иной природы, протекающие в момент забора биологического материала в организме пациента;
  • некоторые процессы аутоиммунного происхождения, особенно если забор материала пришелся на фазу обострения;
  • некоторые лекарственные препараты, особенно используемые в борьбе с ВИЧ, пневмонией атипичного типа, малярией и др.;
  • возраст пациента, так как с возрастом иммунная защита организма значительно ослабевает;
  • менструальный цикл у женщин или период беременности, что также негативно влияет на иммунитет;
  • употребление внутривенно наркотических средств и др.

Анализ на сифилис RPR: вероятность ошибки

Ложноположительный результат теста с помощью реакции RPR – частый итог обследования.

Связано это с тем, что анализ относится к группе нетрепонемных. То есть для диагностики используют не собственные антигены бледной трепонемы, а искусственные. Однако, если сравнивать RPR с РМП-тестированием, выяснится, что погрешность у первого все же ниже, чем у второго.

Ложность результатов часто объясняется тем, что искусственные антигены реагируют не с нужными антителами, а с теми, что напоминают нужные по структуре и особенностям. Например, встречается положительный тест при антифосфолипидном синдроме, при беременности, на фоне острой аллергической реакции в организме.

С другой стороны, тест может дать и ложноотрицательный результат.Чаще всего это происходит, когда патология уже зашла далеко, перешла на последнюю стадию своего развития. Однако ложноотрицательный вариант результата моно получить и в том случае, если провести исследование слишком рано. В этом случае в крови будет просто недостаточно антигенов для того, чтобы реакция произошла.

Исключить ошибку можно в том случае, если полученные результаты подтвердить с помощью других исследований, обладающих более высокой чувствительностью.

Где можно пройти анализ на сифилис RPR

Среди больных, подозревающих у себя развитие сифилиса, часто звучит вопрос о том, куда обратиться, чтобы пройти обследование на это заболевание.

Самый простой вариант – это посещение кожно-венерологического диспансера по месту жительства. Там врачи смогут провести осмотр и назначить анализы, включая RPR-тестирование, если для этого будут объективные показания.

Также на базе КВД можно сдать биологические образцы добровольно. Просто для того, чтобы удостовериться в своем здоровье.

Альтернативой КВД могут стать частные диагностические лаборатории. Они обладают рядом преимуществ.

Например, в частной лаборатории всегда выше уровень анонимности, что важно для многих пациентов. Ведь частные учреждения заботятся о том, чтобы клиент был доволен обслуживанием.

Куда обратиться если положительный RPR, тоже стоит решать самому пациенту.

Лечение и последующий контроль результатов можно получить в КВД, где часть обследований и анализов будут предоставлены человеку бесплатно. Альтернатива – частный медицинский центр. Там лечение и дальнейшие анализы будут полностью платными. Однако пациент сможет не сомневаться в том, что учреждение сохранит анонимность личности.

Анализ на сифилис RPR: как подтвердить или опровергнуть полученный диагноз

Часто среди больных в кабинетах венерологов или сифилидологов звучит вопрос о том, какие анализы сдавать, если RPR положительный.

Методика носит скрининговый характер и может давать ощутимые погрешности. Поэтому для постановки окончательного диагноза исключительно ее результаты никогда не используются.

Проводятся дополнительные исследования, среди которых:

  • оценка уровня иммуноглобулинов различных фракций, позволяющая понять, как ориентировочно давно произошло заражение, насколько сильно запущен патологический процесс;
  • ПЦР-тестирование, в ходе которого в биологических жидкостях человеческого организма выявляют ДНК бледной трепонемы и, если оно есть, диагноз считают подтвержденным;
  • ИФА или реакцию иммунофлюорисценции, которая также способна показать наличие в организме бледной трепонемы или, как минимум, ее следов и др.

Как интерпретировать итоги RPR при положительных других анализах, решает доктор. В большинстве случаев, если технология забора биоматериала не была нарушена, исключена вероятность ложных реакций.

Тестирование оценивается положительно, а значит, больному требуется лечение.

Анализ на сифилис RPR: положительный результат в беременность

Нередко у представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, диагностируется положительный результат RPR. Естественно, женщины пугаются, испытывая тревогу не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Однако врачи отмечают, что преждевременно беспокоиться не стоит.

Что делают если положительный RPR при беременности выявлен, интересуются пациентки. Все очень просто. Доктор, занимающийся ведением беременной женщины, проводит ее дообследование.

Дело в том, что исследование в период вынашивания плода нередко дает ложные результаты. Из-за того, что в организме женщины происходят сложные гормональные перестройки.

Вырабатывается множество новых антител в ответ на изменения, снижается иммунитет.

Задача врача состоит в том, чтобы исключить у женщины сифилис. Для этого проводят тщательный осмотр, устанавливают наличие факторов риска заражения. Рекомендуют пройти дополнительные обследования.

Только по итогам дополнительных анализов можно поставить беременной диагноз и назначить какую-либо терапию!

Определение схемы лечения сифилиса

Если положительный RPR был подтвержден другими исследованиями, пациенту подбирается схема терапии.

В лечении предпочтение отдается препаратам пенициллина. Так как они действуют на патогенную бактерию, вызывающую негативные симптомы, лучше всего.При переносимости пенициллина доктор подберет другие антибиотики.

Исходя из общего состояния пациента и его аллергической предрасположенности. Помимо антибиотиков, являющихся основными средствами в лечении, пациентам назначаются иммуномодуляторы, средства местной терапии, препараты витаминов. Все это необходимо, чтобы активизировать иммунитет в борьбе с болезнетворным микроорганизмом, ускорить выздоровление.

Сифилис – заболевание, отличающееся широкой распространенностью в современном мире. Чтобы легко проводить скрининговое обследование населения, изобретены многие тесты на это заболевание, и один из них RPR.

При правильном использовании и интерпретации он оказывает неоценимую помощь доктору в диагностике этого непростого, опасного для жизни пациента заболевания. Главное – не отказываться от прохождения обследования!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/analiz-na-sifilis-rpr.html

Подробно о сдачи крови на сифилис методом РМП

Диагностика сифилиса рмп что это такое

Инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением органов и систем, – это сифилис; РМП проводят всем больным согласно действующей инструкции, направленной на совершенствование диагностики венерических болезней.

Что такое РМП-тест на сифилис

Анализ на сифилис – это реакция микропреципитации (РМП). Нетрепонемный тест позволяет установить особенности сифилиса:

  • активность патологического процесса;
  • срок давности инфекционного заболевания;
  • эффективность терапии.

Главные параметры:

  • для анализа у пациента берут плазму крови;
  • тест позволяет осуществить контроль за процессом терапии системного венерического заболевания.

Исследование является простым и доступным методом диагностики сифилиса. Изучение материала проводят, используя трепонемные антигены.

Виды тестов и стадии сифилиса

Преимущества и недостатки метода лабораторной диагностики

При исследовании крови способом РМП выявляется низкая чувствительность нетрепонемного теста.

Положительные стороны анализа:

  • короткий срок исполнения;
  • отсутствие специальной подготовки у больного;
  • доступность (цена – 180 руб.);
  • позволяет вовремя обнаружить наличие липидов в бактериальной клетке;
  • устанавливает процесс развития бактериальной инфекции.

Отрицательные качества проводимого исследования:

  • малоинформативность;
  • высокий риск получения ложного результата;
  • необходимость дополнительного проведения биохимического изучения крови для обнаружения возбудителя инфекционной болезни;
  • не выявляет в организме грамотрицательные спирохеты.

Когда назначают анализ методом РМП

Изучение антител позволяет предварительно установить системную венерическую инфекцию. Анализ назначают следующим категориям населения:

  • лицам, находящимся в заключении;
  • призывникам;
  • сотрудникам компаний во время прохождения профосмотров;
  • людям, ведущим беспорядочную половую жизнь;
  • ребенку, рожденному от инфицированной матери;
  • женщине при постановке на учет по беременности;
  • при обнаружении признаков сифилиса у больного.

Скрининг используют перед проведением операции или при поступлении больного на лечение в стационар.

После прохождения полного курса терапии пациент сдает тест РМП. Доноры органов, необходимых для пересадки, тоже проходят обследование. Обязательному тестированию подлежат военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, ФСБ.

РМП на сифилис рекомендуют сдавать перед хирургической операцией и при:

  • возникновении высыпаний, язв на коже;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • отсутствии характерных симптомов болезни в инкубационном периоде.

Анализ назначают людям с наркотической зависимостью, беженцам, ВИЧ-инфицированным.

Классификация сифилиса по МКБ-10

Правила подготовки к сдаче

Обследование будет информативным, если перед сдачей крови соблюдать правила:

  1. Пациент не должен принимать пищу непосредственно перед прохождением теста.
  2. Изменить состав рациона за несколько дней до сдачи анализа: убрать жареные, жирные, острые блюда, алкоголь.
  3. Исключить стрессовые ситуации, отказаться от табакокурения.
  4. Проинформировать инфекциониста о лечении сопутствующих заболеваний, указать название принимаемых лекарств.
  5. Мать, больная сифилисом, не должна кормить ребенка грудью перед сдачей теста.
  6. Запрещается иметь половые контакты за 2 суток до исследования.
  7. Беременные женщины сдают анализ натощак при подозрении на диагноз нейросифилиса.
  8. Запрещается прием психотропных медикаментов.

Кроме того, не следует проходить тест, если пациент страдает острой инфекционной болезнью, т. к. в этом случае возрастает риск появления ложноположительного результата. Если больной чувствует себя плохо, изучение крови методом РМП также противопоказано.

Как проводится анализ

Кровь для исследования берут из вены. Диагностика системного венерического заболевания является стандартной процедурой. Реакция преципитации с антигеном (РМП) проводится с применением набора реагентов; результат оценивается визуально.

Подготовленный образец сыворотки помещают в холодильник. Реагенты для РМП готовят согласно инструкции.

Для проведения реакции необходимы следующие материалы:

  • инактивированная сыворотка;
  • СМЖ;
  • плазма.

Материал инактивируют 30 минут при температуре +56˚С. Пробирку, содержащую кровь, выдерживают 1 час при температуре +22…+24˚С и затем помещают в центрифугу на 7-10 минут.

Изучение крови больного проводят по следующей методике:

  1. Берут планшет, в лунки вносят 150 мкл изучаемого образца и добавляют 50 мкл кардиолипинового антигена. Выжидают 5 минут, тщательно перемешают содержимое лунок.
  2. Добавляют в каждую выемку 150 мкл ИХН, перемешивают.
  3. Результат читают через 5 минут при освещенности рабочего места не ниже 300 люкс.

Качественный анализ должен быть представлен в 3 видах. Образцы крови, показавшие положительные результаты, изучают также в количественном варианте. Он предполагает наличие биологического материала в дозе 150 мкл, использование разведения материала в пропорциях: 1:4, 1:2, 1:16, 1:64, 1:128.

Ресуспензированную эмульсию антигена исследуют в количестве 50 мкл; перемешивание в шейкере проводится в течение 5 минут. Титром антител является разведение, в котором сформировался преципитат.

В процессе исследования лаборант:

  • регистрирует отобранный образец в специальном журнале;
  • присваивает код зарегистрированной форме биологического материала;
  • оформляет протокол лабораторного исследования;
  • выдает результат анализа под личную роспись в 1 экземпляре (копия хранится в лаборатории);
  • ведет записи в учетной форме в хронологическом порядке.

Запрещается исправлять результаты анализа. Если обнаружена неточность, она должна быть заверена аналитиком. Исследование обладает низкой чувствительностью при первичной форме заболевания.

При стертом течении сифилиса РМП является единственным критерием установления диагноза. Искаженное значение результата может быть следствием инкубационного периода болезни.

У пациентов, сдавших анализ вовремя, выявляют заболевание в 80% случаев. Потенциальный риск применения набора для анализа относится к классу 1. Медработнику следует надевать перчатки, соблюдать противоэпидемический режим и личную гигиену. Образцы крови рассматривают как инфицированный материал.

Интерпретация и расшифровка результатов

Если реакция микропреципитации дала отрицательный результат, то человек – не заразен, но должен пройти тест на антитела Ig6 и IgM к бледной трепонеме методом иммуноблота. Слабоположительный результат РМП вместе с отрицательными показателями IgM-ИФА, указывает на кожную серореакцию у ребенка, которая возникла через 6 месяцев после родов от матери, больной сифилисом.

Ложноположительное заключение на сифилис возможно в следующих случаях:

  • выявление антител к возбудителю ревматизма;
  • патологии иммунитета;
  • антифосфолипидный синдром;
  • беременность;
  • заболевания внутренних органов;
  • ВИЧ;
  • болезни сердца и легких;
  • злокачественные опухоли:
  • лепра;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • волчанка;
  • употребление наркотиков.

Ложноотрицательный результат на ранней стадии заболевания (инкубационный период, первичная фаза патологического процесса): РМП регистрируется как положительный, с низким титром антител.

Начальный период инфекционного заболевания при отрицательном результате реакции преципитации иногда не выявляется при обследовании, если врач не организовал контроль за состоянием больного. Повторная сдача анализа будет подтверждением наличия сифилиса у пациента.

Заключение

РМП-тест является современным методом диагностики сифилиса, кроме того:

  1. Реакция микропреципитации вытесняет ранее используемые методы.
  2. Механизм действия основывается на установлении антител к составной части внутренней мембраны бактерий и митохондрии.
  3. Материалами для исследования служат: плазма крови, пункция лимфоузлов.
  4. 80% заболевания сифилисом дают положительный результат в 1 стадии патологического процесса.
  5. Расшифровка анализа указывает на положительный или отрицательный исход.
  6. Отрицательные показатели РМП свидетельствуют об отсутствии сифилиса. Следует помнить от том, что подобный результат появляется в начальной стадии патологического процесса (4-5 недель с начала заболевания).
  7. Для получения достоверных данных кровь сдают натощак. Нужно сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний и самочувствии на момент исследования.

Врач может назначить другие анализы, позволяющие выявить стадию болезни для установления схемы терапии сифилиса. Если анализ РМП сомнительный, то назначается серологическое изучение сыворотки крови.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/rmp.html

Особенности анализа РМП (реакция микропреципитации) на сифилис

Диагностика сифилиса рмп что это такое

РМП — анализ на сифилис, который используется в венерологии преимущественно для быстрого обследования больших групп пациентов. Он не занимает много времени, не требует тщательной подготовки, а его результаты вместе с расшифровкой человек получает на руки сразу по окончании лабораторного тестирования.

Данное исследование не является методом первого выбора в диагностике сифилиса. Оно достаточно малоинформативно, существует риск получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. В любом случае после применения РМП требуется проведение более точных биохимических анализов для обнаружения сифилиса.

Характерные особенности анализа

Причина развития сифилиса — внедрение в организм человека его возбудителей.

Это бледные трепонемы из группы грамотрицательных спирохет, которые быстро размножаются и стремительно распространяются гематогенным или лимфогенным путем.

Именно на обнаружении этих инфекционных агентов и базируются все методы диагностики первичного, вторичного, третичного сифилиса, а также нейросифилиса, поражающего нервную систему.

В процессе жизнедеятельности бледные трепонемы продуцируют особые антигены. Это чужеродные высокомолекулярные белки, при обнаружении которых иммунная система начинает вырабатывать антитела для их уничтожения.

Выделяют патогенные микроорганизмы и антиген, по большей части состоящий из липидов. Они являются также структурной единицей бактериальной клетки, обеспечивают прочность мембран, защищают трепонемы от воздействия внешних негативных факторов.

Именно на обнаружении таких липидов и основан анализ РМП.

Всего в диагностике сифилиса используются две большие группы методов. Разнятся они не только информативностью, но и механизмами обнаружения протекающей в организме венерической патологии:

  • микроскопические — грамотрицательные спирохеты визуализируются при значительном увеличении в биоматериале (патологический экссудат из язвенных сифилитических поражений кожи и слизистых);
  • серологические — присутствие в организме бледных трепонем помогает обнаружить проведение сложных, многоступенчатых биохимических реакций.

В свою очередь серологические исследования подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.  К последним и относится РМП анализ. Его проведение не позволит установить наличие именно грамотрицательных спирохет. Но оно поможет с высокой точностью установить, что в организме человека протекает бактериальная инфекция.

РМП — неспецифическая серологическая реакция. Это означает, что при ее проведении используются реагенты, чувствительные не только к бледным трепонемам, но и к другим инфекционным агентам бактериального происхождения.

Биохимические реакции выполняются с помощью кардиолипинового антигена — органического соединения, схожего с липидами мембран спирохет. Но выделяют его не из возбудителей сифилиса, а из сердец крупного рогатого скота.

Из-за схожести химической структуры такой антиген мгновенно вступает в реакцию с кровью человека, если в ней есть выработанные иммунной системой антитела против многих инфекций.

Суть исследования

РМП — иммунобиологическая реакция преципитации. Так называется осаждение, выпадение в осадок двух компонентов биохимической реакции при их непосредственном контакте друг с другом. Первым реагентом служит растворенный в жидкости кардиолипиновый антиген, полученный из сердец крупного рогатого скота.

Второй ингредиент химической реакции сыворотка крови обследуемого человека. Если в ней есть антитела к бледным трепонемам, то при взаимодействии с антигеном формируются комплексы или преципитаты.

Они настолько крупные, тяжелые, что не могут находиться в растворе во взвешенном состоянии, поэтому медленно осаждаются на дно пробирки в виде хлопьеобразного осадка.

Как проявляется сифилис, через сколько дней первые симптомы?

В процессе его проведения обнаруживаются не только антитела, но их видовая принадлежность — G и M иммуноглобулины. Это более точный метод анализа, позволяющий установить стадию течения венерической патологии.

Показания к проведению

РПМ на обнаружение сифилиса — мероприятие для предварительной диагностики венерического заболевания. В первую очередь биохимический анализ показан для обследования больших групп пациентов. Оно востребовано в местах лишения свободы, на призывных пунктах, а также для тестирования работников крупных предприятий во время ежегодных медицинских осмотров.

Показанием к обследованию данным методом становится донорство. Помимо случайных половых связей вторым по распространенности способом заражения сифилисом становится переливание крови в процессе терапии каких-либо заболеваний. Проведение РМП позволяет в течение нескольких минут обнаружить инфицирован ли человек, который желает стать донором.

Исследование назначается и в таких случаях:

  • рождение ребенка, мать которого была инфицирована до зачатия или в период беременности;
  • первичное обследование женщины, становящейся на учет по беременности;
  • наличие у человека специфических симптомов сифилиса — твердого шанкра, вторичных или третичных сифилид, лимфатических узлов, увеличившихся в размерах и болезненных.

Подготовка к диагностической процедуры

РМП при сифилисе недостаточно информативен, но его результаты будут еще более недостоверными без правильной предварительной подготовки. Для проведения исследования производится забор венозной крови натощак.

Это означает, что при выполнении анализа в утренние часы, последний прием пищи должен быть во время ужина. Некоторым больным столь длительное голодание противопоказано, например людям с сахарным диабетом.

Поэтому целесообразно позавтракать, а кровь сдать через 3,5-4 часа.

Пить воду разрешается, но только не столовую минеральную или газированную. Под запретом находится алкоголь любой крепости, чай, кофе, фруктовые и овощные соки. За сутки до лабораторного обследования необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, включая спортивные тренировки. Когда РМП не может быть проведена:

  • плохое самочувствие пациента — слабость, сонливость, физическое переутомление;
  • повышенная температура тела, в том числе из-за протекающей в организме инфекции;
  • обострение любой хронической патологии;
  • скачки артериального давления.

Принимаемые фармакологические препараты способны исказить результаты анализов, особенно антибиотики, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, цитостатики. Если нет возможности пропустить их прием, то перед сдачей крови нужно сообщить об этом врачу. При расшифровке данных он учтет, что обследуемый проходит медикаментозное лечение.

Ложноположительный результат

Результат биохимического исследования бывает отрицательным или положительным. В последнем случае диагноз «сифилис» не выставляется до получения данных более информативных серологических анализов.

Особенности лечения сифилиса во время беременности

В основе метода РМП лежит контакт антигена с антителами, которые иммунная система вырабатывает для их уничтожения.

Но они продуцируются не только к бледным трепонемам, но и к возбудителям других инфекционных заболеваний бактериального или вирусного происхождения, например, кори, скарлатины, гепатита, респираторных поражений верхних и нижних дыхательных путей.

С большой долей вероятности результат РМП будет ложноположительным и при наличии у обследуемых таких патологий:

  • аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системную красную волчанку;
  • подагры, для которой характерно повышение концентрации солей мочевой кислоты;
  • эндокринных и метаболических расстройств, особенно сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;
  • доброкачественных или злокачественных новообразований любой локализации;
  • хронического алкоголизма или наркомании.

Отмечена взаимосвязь между беременностью и высоким риском получения ложноположительных результатов на сифилис при проведении РМП. Это актуально и в отношении пациентов пожилого или старческого возраста.

Ложноотрицательный результат

В инкубационный период диагностировать сифилис не удастся даже самыми современными серологическими методами. А РМП из-за своей неизбирательности тем более не поможет выявить венерическую патологию. Его результаты будут достоверными только по окончании инкубации, продолжительность которой существенно варьируется.

У ослабленных больных бледные трепонемы распространяются по всему организму всего за 10-14 дней. А при длительной антибиотикотерапии первые симптомы сифилиса возникают только спустя 3-6 месяцев после инфицирования.

РМП — дешевое, доступное, не занимающее много времени исследование. Это специальное тестирование определенной группы людей (на вид вполне здоровых) для выявления заболеваний с последующим анализом и систематизацией патологией.

Оно может проводиться с целью диагностирования совсем других инфекций. А при положительном результате, обнаружении антител выполняются более узконаправленные специфические анализы. К ним относятся пассивная гемагглютинация, иммуноферментное исследование, метод иммуноблота, иммунофлюоресценция, иммобилизация трепонем.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/rmp.html

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Диагностика сифилиса рмп что это такое

Сифилис считается заболеванием, способным вызвать ряд серьезных осложнений. Поэтому он нуждается в ранней диагностике, позволяющей провести эффективную терапию. Среди способов диагностики болезни наиболее массовым является исследование на РМП. Разберемся, что же это такое — анализ крови РМП, о чем он сможет рассказать, и при каких обстоятельствах врачу следует назначать его проведение?

Развитие болезни

Сифилис — одно из наиболее древних венерических заболеваний. Его симптомы и проявления описаны многими историками. В 16 веке он получил такое широкое распространение, что стал представлять не меньшую опасность, чем чума. Им болели как короли и вельможи, так и простая челядь, а также многие известные деятели культуры.

Причиной заболевания является трепонема, которая относится к грамотрицательным спирохетам. Данная бактерия доставляет немало проблем и нашим современникам.

До сих пор сифилис занимает третье место по заболеваемости среди болезней, передающихся половым путем. Ежегодно в мире регистрируется более 12 миллионов новых больных.

Хотя это только официальные цифры, которые значительно отстают от реальности.

Примерно в 90% случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Причем из-за того, что бактерии могут присутствовать и в слюне больного, риску заболеть подвергаются пары даже при занятиях оральным сексом.

К сожалению, сифилис передается не только венерическим путем, но и бытовым способом. Например, возбудитель болезни может передаться через кровь на маникюрных инструментах, зубной щетке, бритве и так далее.

Более того, люди могут заразиться и через обычные бытовые принадлежности, хотя подобные случаи отмечаются крайне редко. Болезни подвержены все возрастные группы, начиная от детей и заканчивая пожилыми людьми. От больной сифилисом матери заболевание может еще внутриутробно передаться малышу.

Но независимо от пути заражения, возбудитель всегда проникает в кровь человека, распространяясь затем по тканям и органам человеческого организма.

Своевременная диагностика данного заболевания очень важна, поскольку позволит приступить к лечению на ранних стадиях болезни, благодаря чему оно будет наиболее эффективным.

Инкубационный период чаще всего равен 21 дню, однако его диапазон может составлять 10-90 дней. На начальной стадии инфицирования у больного появляется небольшая язвочка с ярко-красной «глянцевой» поверхностью (твердый шанкр) на месте проникновения возбудителя болезни в организм.

Чаще всего она локализуется на слизистой оболочке рта или на половых органах. Ранка не вызывает тревоги и исчезает без всякого лечения примерно через 2-6 недель. Поскольку других проявлений болезни на этом этапе не наблюдается, определить наличие бактерий в организме можно только посредством проведения анализа крови.

Исследование крови является самым точным методом диагностики сифилиса.

Через неделю-две после образования шанкра начинают увеличиваться близлежащие лимфоузлы. Если язва находится на слизистой рта — то увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, если на половых органах — паховые.

Еще через 4-7 недель болезнь переходит во вторичную стадию, в которой симптомные периоды чередуются с бессимптомными. Появляются высыпания, головная боль, кашель, насморк, температура.

При отсутствии лечения на протяжении нескольких лет болезнь перетекает в третичную стадию, бактерии поражают мозг и внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

В 1906 году был разработан тест, позволяющий определить наличие в крови антигенов, свидетельствующих о присутствии в организме человека возбудителя заболевания, который получил название реакции Вассермана Он позволял с высокой точностью устанавливать не только наличие заболевания, но и его стадию.

Современная медицина использует различные методы диагностики данного заболевания, к числу которых относится и анализ крови на РМП.

Показания к проведению обследования

На что берут анализ крови на РМП? Это исследование проводится на обнаружение антител к возбудителю сифилиса. Врач может порекомендовать провести РМП анализ крови в следующих ситуациях:

  • кровь на сифилис исследуют перед проведением операций,
  • при госпитализации в стационарные лечебные учреждения,
  • при проведении профосмотров,
  • перед забором крови у доноров,
  • при постановке на учет в женскую консультацию беременных женщин,
  • в случае появления высыпаний или язв на гениталиях и в области паха, при увеличении паховых лимфоузлов, что является первыми признаками проявления болезни,
  • в процессе и по окончанию лечения сифилиса для оценки эффективности терапии.

Кровь на РМП обязательно берется у новорожденных детей, матери которых являются носительницами заболевания.

О чем расскажет анализ?

Что такое анализ РМП? Результатом исследования крови становится определенная реакция на антитела. После проведения РМП делается расшифровка анализа, которая рассказывает о том, болен ли человек сифилисом.

Анализ крови на РМП его расшифровка и точность. Положительная реакция говорит о наличии возбудителя заболевания в организме. После получения такого результата врач назначит пациенту дополнительные анализы, чтобы уточнить стадию заболевания и другие аспекты, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.

Однако положительной может оказаться реакция и у пациентов, которые не больны сифилисом. Такой ложноположительный результат иногда получается в том случае, когда у пациента присутствует заболевание из следующего перечня:

  • злокачественные новообразования,
  • сахарный диабет,
  • ВИЧ-инфекция,
  • хламидиоз,
  • инфекционная болезнь: корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз, атипичная пневмония, лепра,
  • ревматические патологии: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра,
  • опухолевые болезни лимфатической и кровеносной системы,
  • активная стадия туберкулеза или прогрессирующий туберкулез,
  • вирусный гепатит,
  • микроплазменная инфекция,
  • аутоимунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит и другие.

Крайне редко количество антител может превышать норму у пожилых людей, не являющихся при этом носителями бледной трепонемы. А среди беременных женщин показатель ложноположительных результатов может достигать 28%.

Отрицательная реакция в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек не болен сифилисом.

Однако учитывая, что антитела к возбудителю болезни организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после образования шанкра, реакция крови, взятой до истечения 4-5 недель с момента контакта с носителем, может оказаться отрицательной даже в том случае, когда заражение все же произошло. Что это значит в нашем случае? То, что существует определенная погрешность исследования, и у части больных заболевание не выявляется при помощи исследования РМП. Кроме того, такая же реакция может быть и у больных на поздней стадии болезни.

Порядок проведения исследования

Что же это такое анализ крови РМП и как его делают? Для исследования у пациента отбирают плазму венозной крови, жидкость, сочащуюся из высыпаний на слизистой или пункцию лимфоузла. Выбор биоматериала определяется врачом.

Сдавать анализ на РМП следует натощак. При этом со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов.

Перед проведением анализа пациенту разрешается пить минеральную воду без газа в малых количествах.

За день до проведения исследования из рациона обязательно нужно исключить острую, жирную и соленую пищу, алкогольные напитки.

Накануне этой процедуры следует ограничить физические нагрузки на организм.

Пациенты, которым необходимо регулярно применять какие-либо лекарственные препараты, обязательно должны проинформировать об этом врача, направляющего на обследование. В случае недомогания или плохого самочувствия нужно поставить в известность медсестру, выполняющую забор крови, или врача.

Современные методы диагностики и лечения болезни в большинстве случаев приводят к выздоровлению. Для терапии обязательно следует использовать антибактериальные препараты. Строгое выполнение рекомендаций врача станет залогом эффективного лечения, а исследование на РМП поможет контролировать ход процесса.

Источник: https://krov.expert/analiz/venerologiya/chto-eto-takoe-krovi-rmp.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.