Что такое широкие кондиломы при вторичном сифилисе

Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения

Что такое широкие кондиломы при вторичном сифилисе

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом  острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.



Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Источник: https://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-na-kozhe.html

Широкие кондиломы: почему важна своевременная диагностика?

Что такое широкие кондиломы при вторичном сифилисе

Появление на коже новообразований может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Например, симптомами опасных патологических состояний являются широкие кондиломы. В процессе их выявления осуществляется целый ряд лабораторных тестов, позволяющих идентифицировать возбудителя болезни и определить стадию развития заболевания.

Чем вызваны и при каком заболевании появляются широкие кондиломы

Возникновение широких кондилом не связано с вирусом папилломы человека. У этой патологии совершенно другой возбудитель – бледная трепонема. Инфицирование ею вызывает развитие древнейшей венерической болезни (сифилиса). Оно проходит в три этапа. И каждый имеет свои клинические проявления.

Патогенный микроб проникает в организм человека через ранки на коже или на слизистой во время незащищенного полового акта или бытового контакта с зараженным.

В первые пять недель бледная трепонема проходит адаптацию, поэтому себя никак не проявляет. Потом в месте, где она попала в организм, образуется язва размером до 15 мм. Она имеет очень плотное основание и гладкую поверхность.

В медицине подобное новообразование обозначается термином «твердый шанкр».

Его формирование не вызывает болезненность, поэтому многие не обращают внимание на появление подобного дефекта кожи. Однако в открытой язве концентрируется огромное количество бледных трепонем. Поэтому при половом контакте с больным заражение наступает в 97%.

Помимо того, что твердый шанкр является источником заражения для других людей, для самого инфицированного он становится источником распространения инфекции вглубь организма. Через месяц язва самостоятельно исчезает, возбудитель впадает в латентную форму и снова ждет создания условий для следующей активации.

Это произойдет, как только снова снизится иммунитет.

https://www.youtube.com/watch?v=YKg3md7e-5w\u0026list=PLaSXixXCLSrlOFqFcZIrGhcKM9TqROQv6

Появление широких кондилом и является маркером второй стадии сифилиса. Они начинают формироваться на половых органах, вокруг ануса. Сначала возникают маленькие мокрые пузырьки. Потом они лопаются, на их месте появляется эрозия, она постоянно растет вширь и вглубь.

Цвет у эрозии медно-красный. Со временем на месте эрозии появляется широкая кондилома. Ее размеры по мере прогрессирования болезни постоянно увеличиваются.

Поверхность широкой кондиломы постоянно выделяет экссудат, в нем содержится максимальная концентрация бледных трепонем.

Диагностика

Врач-венеролог может поставить предварительный диагноз на основании первичного осмотра. Отличить кондиломы, растущие в результате заражения бледными трепонемами, от остроконечных кондилом, появляющихся на теле человека в результате инфицирования ВПЧ, можно, анализируя клинические проявления и локализацию наростов.

У широких кондилом она может быть общей и дифференциальной (отличительной по половому признаку). У мужчин и женщин новообразования могут появляться:

  • в складках между ягодицами,
  • в подмышечных впадинах,
  • вокруг анального отверстия.

Осматривая женщин, венеролог обязательно обследует область больших и малых половых губ, вокруг мочеиспускательного канала, стенки влагалища, шейку матки, клитор.

У мужчин широкие кондиломы растут на крайней плоти, на головке пениса, на уздечке под головкой полового члена, мошонке и вокруг мочеиспускательного канала.

Поверхность папул бугристая и состоит из чешуек, покрытых серым клейким налетом.

Новообразования, в отличие от твердого шанкра, самостоятельно не исчезают. При отсутствии лечения они сильно разрастаются и расползаются. В запущенных стадиях кондиломы могут доходить до области пупка.

Дифференциальная диагностика (чем отличаются от других новообразований)

На определенном этапе новообразование трудно отличить от явления, которое называется папилломатоз. Он развивается тогда, когда одиночные остроконечные папилломы разрастаются и объединяются в одну большую группу.

Врач для постановки диагноза обязательно собирает анамнез. Опрашивает пациента о том, что предшествовало появлению большого нароста, как он формировался, сколько времени прошло с того момента, как больной заметил у себя проявления симптомов.

Как правило, остроконечные папилломы имеют отличительные этапы развития. На начальной стадии появляются не мокнущие папулы, а сосочковые наросты. Их рост сопровождается сильным зудом.

По мере роста они объединяются и сливаются в группы, по форме напоминающие гребень петуха или цветную капусту.

При отсутствии лечения поверхность больших новообразований покрывается налетом, имеющим специфический неприятный запах.

У женщин остроконечные папилломы чаще всего растут прямо у входа во влагалище, в вульве, на коже возле ануса. У мужчин они могут появиться на головке пениса, крайней плоти, наружном отверстии уретры, в области уздечки. Кожа ануса у мужчин редко подвергается атаке ВПЧ.

Суммировать все отличия и наглядно продемонстрировать их способна следующая таблица.

Отличительные характеристикиШирокие кондиломыОстроконечные папилломы
Основание новообразованияШирокое и плотноеУзкое, в виде ножки
СтруктураОбразуется при помощи чешуек, покрытых клейким экссудатомОбразуется при помощи слияния сосочков, похожих на дольки
ЦветМедно-красныйТелесный, с серым налетом
Лимфатические узлыРост кондилом происходит на фоне увеличения лимфатических узлов нескольких группРост папиллом не вызывает изменения в лимфатических узлах
АнамнезЗа месяц до появления широких кондилом на месте инфицирования образуется твердый шанкрПоявлению папиллом ничего не предшествует
Вовлечение в процесс внутренних органов и системИнфицирование бледными трепонемами приводит к развитию патологических процессов в костных тканях, в суставах, в печени, в центральной нервной системеПри инфицировании ВПЧ поражение внутренних органов и систем не происходит

Очень сложно отличить по внешнему виду широкие кондиломы, бородавку Бушке-Левенштейна и геморроидальные узлы. В случае, если возникают сомнения, назначается проведение лабораторных анализов.

Серологические методы исследования

Обнаружить возбудителя сифилиса на ранних этапах невозможно, поэтому в процессе подтверждения диагноза предпочтение отдается серологическим методам исследования. В процессе их проведения исследуется сыворотка венозной крови больного.

В результате химических реакций удается обнаружить наличие (или отсутствие) определенных видов антител, которые иммунитет человека смог выработать для борьбы с бледными трепонемами. В качестве антигенов используются препараты, изготовленные в фабричных условиях.

По своему составу они являются полными аналогами антигенам липидов, которые образуются в результате разрушений тканей возбудителя сифилиса. По результатам анализа делается запись «обнаружено/не обнаружено».

На втором этапе развития сифилиса становится возможным проведение идентификации возбудителя, определение его количественно-качественных характеристик. Это осуществляется путем проведения прямой реакции иммунофлуоресценции или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый анализ позволяет выявить флюоресцирующих трепонем, второй специфический ДНК код T.pallidum.

Микроскопия

Обнаружение типичных форм трепонемы осуществляется с применением темнопольного микроскопа. При помощи него можно наблюдать за болезнетворным микроорганизмом в живом состоянии. В качестве материала используется тканевый сок. Он добывается с поверхности новообразования.

Диагноз подтверждается при обнаружении подвижных трепонем. Опытный лаборант может отличить их от похожих сапрофитирующих спирохет по количеству равномерных завитков (у трепонем их может насчитываться от 8 до 12 штук). Отсутствие бледных трепонем в изучаемом материале не исключает сифилис.

Для окончательного диагноза анализируются ответы всех тестов.

Особенности обследования у беременных

Обследование у беременных на сифилис считается обязательным. Проводится оно с целью выявления или подтверждения заболевания, определения стадии его развития.

https://www.youtube.com/watch?v=GP_eZZchTdg\u0026list=PLaSXixXCLSrlOFqFcZIrGhcKM9TqROQv6

Анализ крови (реакция Вассермана) проводится трижды:

  • в момент постановки на учет,
  • на тридцатой неделе беременности,
  • на тридцать восьмой неделе или в момент поступления в родильный дом.

Забор материала осуществляется из локтевой вены, сдавать анализ лучше натощак. Подготавливаться к процедуре его проведения не нужно, но желательно за сутки отказаться от приема любых лекарственных средств, жирных жареных блюд.

Расшифровка анализов производится по нескольким показателям. Ответ выдается в форме «положительная/ отрицательная реакция». Во время беременности в 1,5% случаях становится возможной ложноположительная реакция. Для составления объективной картины назначаются лабораторные исследования.

Если дополнительные тесты не дают возможность подтвердить положительную реакцию, беременной женщине назначают проведение терапии, позволяющей предупредить развитие врожденного сифилиса у ребенка. Опасность этой формы заболевания заключается в том, что даже после уничтожения возбудителя в организме только что рожденного ребенка сохраняются все врожденные изменения.

Это часто приводит к инвалидности. Именно поэтому беременная трижды обследуется на протяжении всего этапа вынашивания плода.

Как часто проводится клинико-серологическое исследование после болезни

Качественно проведенное лечение на этапе серонегативного сифилиса позволяет полностью излечиться. Диагноз снимается, если клинические исследования кожного покрова, слизистых, внутренних органов, глазного дна дают отрицательный результат. Больного после лечения ставят на учет.

Решение о снятии с учета принимается в зависимости от того, какая стадия сифилиса была выявлена у больного. При диагностировании серонегативного сифилиса больного снимают с учета спустя два года после проведенного лечения при отсутствии положительных реакций. Все это время больной будет вынужден проходить серологическое обследование с интервалом в полгода.

Если у больного выявлялся сифилис на стадии вторичного свежего сифилиса, его снимут с учета спустя пять лет после окончания терапии. Чем сложнее форма болезни, тем пристальнее врачи наблюдают за этапами реабилитации пациента.

Прогноз

Появление широких кондилом свидетельствует о второй стадии развития сифилиса. Своевременное лечение способно привести больного к полному выздоровлению. Однако игнорирование появления характерных симптомов спровоцирует переход течения болезни в хроническую стадию.

При отсутствии лечения возникают необратимые изменения, способные привести к инвалидности. Поэтому так важно знать, чем клинические проявления сифилиса отличаются от папилломавирусной инфекции.

Полностью вылечить сифилис можно только на начальных стадиях, а своевременное обращение к врачу имеет огромное значение при составлении прогнозов.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/metody-diagnostiki-shirokih-kondilom-sputnikov-sifilisa

Как связаны широкие кондиломы и сифилис?

Что такое широкие кондиломы при вторичном сифилисе

Широкие кондиломы являются следствием циркуляции в организме человека возбудителя одного из древнейших венерических болезней – сифилиса.

Бледные трепонемы способны поражать не только кожу, но и другие органы и системы человека.

Но такое проявление сифилиса своим внешним видом часто напоминает другие заболевания кожи, поэтому важно знать, по каким признакам врачи дифференцируют широкие кондиломы.

Причина появления и признаки широких кондилом

широкие кондиломы в разрезе

Причиной возникновения данных образований на коже половых органов являются бледные трепонемы, передающиеся половым путём. Реже сифилисом заражаются бытовым способом.

Широкие кондиломы в венерологии считаются маркером вторичного периода сифилиса, чаще рецидивного, чем свежего. Это говорит о том, что человек, имеющий такие образования уже давно инфицирован бледными трепонемами.

В периодике данного венерического заболевания выделяют три периода: первичный, вторичный и третичный.

По истечении инкубации, которая в среднем равна 20-40 дням, в области входных ворот (половые органы, анус, рот) появляется характерный только для сифилиса твёрдый шанкр. Его возникновение сопровождается увеличением лимфатических узлов. Бледные трепонемы находятся в этом периоде только в области язвы и лимфоузлов. Время нахождения на теле шанкра именуется первичным периодом.

Спустя 1,5-2,5 месяца при отсутствии лечения наступает следующая стадия заболевания – вторичный сифилис, подразделяющийся на свежий и рецидивный. Рецидивная стадия характеризуется широкими кондиломами.

Вторичный период сопровождают и другие высыпания на теле: папулы, пустулы, а также наблюдается облысение. Широкие кондиломы – это результат распространения возбудителей сифилиса по всему организму.

Увеличение нескольких групп лимфоузлов и поражение органов подтверждает генерализацию инфекции.

Характеристика широких кондилом:

  1. Образования появляются в местах трения и постоянного раздражения – на половых органах, анальном отверстии.
  2. Размер кондилом большой.
  3. Характерно разрастание ввысь.
  4. Поверхность покрывается эрозиями.
  5. Основание всегда широкое и инфильтрировано.
  6. Цвет медно-красный.
  7. Наиболее частая локализация – кожа анального отверстия.
  8. На поверхности образования содержится огромное количество бледных трепонем.

В том случае, если в патологический процесс при сифилисе вовлечены органы и системы, возникают следующие симптомы:

  • Боли, припухлость суставов.
  • Ночные боли в костях.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Боли в правом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Желтуха.
  • Боли в области сердца.

Нередко диагностируют бессимптомный менингит, поражение сосудов головного мозга и гидроцефалию.

Как отличить остроконечные и широкие кондиломы

фото широкая и остроконечная кондиломы

Чаще всего врачам приходится отличать широкие кондиломы от остроконечных, инициированных вирусом папилломы человека, который также передаётся половым путём.

Остроконечные кондиломы в единичном их проявлении, как правило, не затрудняют постановку диагноза. Но зачастую в области половых органов такие образования разрастаются до больших размеров. На начальной стадии роста остроконечные бородавки напоминают сосочковые выросты. Их появление сопровождается интенсивным зудом.

Они имеют розовый или сероватый цвет. Локализуются в области перехода слизистой оболочки половых органов в кожу. По мере роста образования сливаются и напоминают петушиный гребень, цвет их становится телесным. Поверхность мацерируется, изъязвляется, покрывается неприятно пахнущим налётом.

Широкие кондиломы также покрываются язвами.

фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки)

Наиболее часто остроконечные элементы поражают следующие участки половых органов:

  1. У мужчин:
    • Заголовочная бороздка полового члена.
    • Область уздечки.
    • Наружное отверстие уретры.
    • Крайняя плоть.
    • Головка полового члена.
  2. У женщин:
    • Вход во влагалище.
    • Вульва.
    • Область ануса.

Кожа анального отверстия у мужчин поражается вирусами намного реже.

Широкие кондиломы наиболее часто поражают кожу ануса.

Дифференциальная диагностика широких кондилом
Отличаемые признакиШирокие кондиломыОстроконечные бородавки
ОснованиеШирокое основаниеУзкое основание в виде ножки
ДолькиДольчатость отсутствуетОбразования разделены на дольки
ЦветМедно-красныйТелесный, сероватый
Лимфатические узлыУвеличение нескольких групп лимфоузловНе увеличены
АнамнезПри половом пути передачи за несколько недель до появления образований отмечается наличие твёрдого шанкраБез особенностей
Поражение органов и системВовлекаются в процесс нервная система, кости, суставы, печень.Отсутствует

Гигантскую бородавку Бушке-Левенштейна тяжело отличить от сифилитического поражения кожи. Такое образование имеет розово-красный цвет, большой размер. В том случае, если врач сомневается в постановке диагноза, проводится лабораторная диагностика.

Кроме этого, широкая кондилома подвергается дифференциальной диагностике с геморроидальными узлами.

Диагностика и лечение заболевания

фото широких кондилом

При обращении за медицинской помощью в кожно-венерологический диспансер с жалобами на поражение половых органов любого пациента обследуют на сифилис, парентеральные гепатиты и ВИЧ. Поэтому сифилис крайне редко остаётся не диагностированным.Широкие кондиломы являются поводом для назначения следующих анализов:

  1. Нетрепонемные тесты:
    • Реакция Вассермана (RW).
    • VDRL.
    • RPR.
  2. Трепонемные тесты:

Скрининговыми анализами, применяющимися для массового и первоочередного обследования пациентов являются нетрепонемные серологические анализы крови: реакция Вассермана, RPR, микропреципитация на стекле.

Положительный результат реакции Вассермана отмечается плюсами и может быть резкоположительным, положительным, слабоположительным и отрицательным. Результаты остальных нетрепонемных тестов оцениваются как положительные или отрицательные.

Вторичный период сифилиса не представляет трудностей в лабораторной диагностике. В том случае, если анализ оказался отрицательным, больному проводят трепонемные тесты.

Лечение широких кондилом подразумевает приём антибактериальных препаратов. Лекарства вводятся внутримышечно.

Лечение преследует полную санацию организма от возбудителей болезни. В том случае, если на протяжении года и более в крови у больного продолжают циркулировать антитела – это свидетельствует о развитии серорезистентности.

Такой процесс наблюдается при нерациональном лечении, несоблюдении режима терапии. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать временные интервалы введения антибиотиков, дозировку препаратов, количество дней применения.

Половая жизнь на время терапии полностью исключается.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/papillomy/shirokie-kondilomy.html

8 видов кондилом – плоские, широкие, нитевидные, Бушке Левенштейна

Что такое широкие кондиломы при вторичном сифилисе

Кондилома (папиллома) – это новообразование доброкачественного характера, по виду напоминающее бородавку.

Кондилома образуется в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) – инфекцией, передающейся половым путем. В редких случаях заражение может произойти на фоне бытового контакта (например, использование одного полотенца с зараженным человеком).

Такие новообразования могут локализироваться в разных участках тела как у женщин, так и мужчин (любого возраста). Существует множество видов наростов: Бушке, акрохорды, папулезные, плоские и многие другие. Рассмотрим подробнее, какие папилломы встречаются и чем они отличаются друг от друга.

Чем опасно заболевание?

Кондиломы на видимых местах обнаружить не сложно, они представляют собой бородавки небольших размеров (телесного, розоватого или белого оттенка). При обнаружении таких новообразований важно своевременно обратиться к врачу.

Он назначит необходимое диагностическое обследование и по его результатам составит наиболее целесообразную терапию. У мужчин чаще всего папилломы (например, Бушке) локализируются на головке полового органа, а у женщин на слизистой оболочке влагалища.

Это значительно снижает качество жизни, сопровождаясь следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в области поражения;
  • кровоточивость из полового органа;
  • специфические выделения из полового органа (чаще всего желтоватого или белого оттенка);
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль в нижней части живота;
  • чувство жжения и болезненность в процессе испражнения;
  • снижение сексуальной активности;
  • болезненное мочеиспускание.

Опухоли могут возникать в области шейки матки у беременных девушек. Это связано с их скачками гормонального фона и пониженным иммунитетом.

Опасность возникновения новообразований у беременных состоит в том, что велика вероятность заражения и детей во время родов. В такой ситуации врачи советуют проведение кесарева сечения вместо естественных родов.

Без опасения за здоровье малыша можно рожать, когда область влагалища и шейки матки не повреждены.

У мужчин наросты способны вызвать сильное разрушение крайней плоти. Стоит отметить, что ткани могут повторно инфицироваться, что спровоцирует возникновение свищевых ходов. опасность заключается в предрасположенности к малигнизации.

Это может произойти на фоне таких неблагоприятных факторов, как низкий иммунитет.

Как показывает практика, особенно велик риск возникновения злокачественного перерождения остроконечных папиллом (Бушке-Левенштейна) у тех пациентов, которые не прошли должное лечение.

Кондиломы шейки матки

Классификация кондилом

Специалисты различают множество видов папиллом, в зависимости от их происхождения, внешнего вида, области локализации и воздействия на здоровье. Стоит отметить, что все виды новообразований поддаются лечению.

После заражения вирусом ВПЧ может пройти несколько недель или даже лет, прежде чем кондилома себя проявит. Это напрямую зависит от состояния иммунной системы. Рассмотрим подробнее все виды кондилом и их особенности.

Остроконечные

Они представляют собой новообразования на ножке (телесного или розового оттенка), встречаются чаще остальных видов. Локализироваться могут на разных частях половых органов и на входе в анальное отверстие. Обычно они являются не единичным наростом, а размножаются, сливаясь в одно целое. Среди всех остроконечных кондилом наибольшую опасность представляет Бушке.

Плоские

В отличие от остроконечных кондилом (например, Бушке-Левенштейна), плоские наросты редко приводят к злокачественному перерождению. Визуально их часто не видно, поскольку они отличаются склонностью образовываться внутри половых органов.

Симптомы таких новообразований у мужчин – зуд, покраснение кожных покровов, боль во время мочеиспускания. У женщин могут отмечаться выделения из влагалища или полностью отсутствовать симптоматика.

Для устранения используют и лекарственную терапию и малоинвазивное вмешательство.

Папулезные

Это одна из разновидностей остроконечных папиллом. Папулезные наросты характеризуются гладкой поверхностью и насыщенно-красным цветом. По форме – круглые, в отличие от гигантской кондиломы Бушке, их размер не велик, варьируется в пределах от 2-5 мм. Зачастую такие новообразования локализируются в зоне промежности.

Кератонические

Одной из наиболее часто диагностируемых аногенитальных папиллом является кератоническая.

Такие кондиломы представляют собой бородавки белого или розоватого оттенка, которые визуально напоминают цветную капусту.

Они состоят из плотной кожи с твердой корочкой, характеризуются многочисленными высыпаниями. Как правило, такие наросты поражают слизистые оболочки (половые губы, крайняя плоть головки члена).

Кондиломы Бушке-Левенштейна

Кондилома Бушке (остроконечная) представляет собой нарост, который отличается внушительными размерами. На начальном этапе образуются мелкие наросты, но со временем они прогрессируют, размножаются и объединяются в одну большую.

Зачастую кондилома Бушке локализируется только на половых органах, но может затрагивать и другие части тела. Нарост Бушке характеризуется быстрым прорастанием в окружающие ткани.

Дополнительно образуются свищи и язвы, что провоцирует болезненную симптоматику.

Помимо вируса ВПЧ, появление недуга провоцирует наличие половых инфекций. Встречаются гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна реже, чем плоские, но они намного опаснее. У кондиломы Бушке есть склонность к рецидиву, при этом малигнизация наблюдается в 40% случаев (спустя 5-10 лет).

Эндоуретральные

Эндоуретральные новообразования располагаются в мочеиспускательном канале. Согласно статистическим данным, чаще всего их диагностируют у мужчин, но бывают случаи возникновения и у женщин. У мужчин они образуются, прорастая с полового члена или анальной области. У женщин обычно папилломы поражают зону влагалища, половые губы или анальное отверстие.

Они могут спровоцировать эрозию шейки матки.

Зачастую наросты провоцируют развитие воспалительного процесса. При их случайном повреждении могут образоваться кровоточащие раны, при попадании туда болезнетворных микроорганизмов произойдет выделение гноя и повысится риск появления язв. Для диагностики таких новообразований проводят исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала посредством эндоскопа.

Широкие

Широкие кондиломы являются основным проявлением вторичного сифилиса. Они локализируются в зоне узелков, которые подверглись эрозии. Окраска таких новообразований – розоватая или красная, что иногда позволяет визуально ее спутать с другими видами (например, кондиломой Бушке). Дифференцировать поможет диагностическое обследование.

Недуг может возникнуть в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего повреждение охватывает анальное отверстие, вход во влагалище, наружное отверстие уретры. Как правило, устранять новообразования оперативным вмешательством не требуется, они проходят самостоятельно после лечения курсом антибиотиков.

Нитевидные (акрохорды)

Заражение вирусом ВПЧ грозит появлением нитевидной кондиломы (акрохорды). Ее легко отличить от других видов папиллом (например, гигантской кондиломы Бушке).

Она представляет собой бородавчатое кожное новообразование небольшого размера. По форме встречаются круглые и продолговатые бородавки.

Первоначально они выглядят, как небольшие узелки на кожных покровах, но со временем растут.

Помимо паховой области акрохорды могут локализироваться на лицее, шее, подмышках и под грудью (у представительниц женского пола). Сами по себе акрохорды редко проходят, поэтому требуется провести их удаление. Для этого прибегают к лазерному воздействию, жидкому азоту или радиоволновой хирургии.

Другие виды

Помимо вышеперечисленных наростов, специалисты выделяют еще одну группу – кондиломы шейки матки (разновидность остроконечных). Они бывают 2 видов: экзофитные (наружные) папилломы и эндофитные (внутренние). Первые по причине образования и области локализации практически не отличаются от аногенитальных папиллом. Экзофитная кондилома характеризуется тем, что растет наружу.

По цвету чаще всего кондиломы бывают белые или светло-серые.

Эндофитные локализируются на шейке матки эпителия, обнаружить их намного труднее, чем экзофитные наросты. Для диагностики прибегают к кольпоскопии с последующей биопсией очагов поражения. Лечение проводят как медикаментозным, так и оперативным способом.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://papilom-net.ru/kondilomy/vidy-kondiloma

Широкая кондилома

Что такое широкие кондиломы при вторичном сифилисе

Одним из проявлений вторичной стадии сифилиса являются широкие кондиломы. Эти новообразования плоской формы, бледно-розового или серого цвета, имеют широкое основание.

Образуются кондиломы во влажных областях кожи человека и слизистых оболочках, принимая форму грибовидных разрастаний. в них бледной трепонемы, служит основным возбудителем сифилиса, и делает такое заболевание очень заразным.

Для исчезновения таких образований необходимо лечение основного заболевания — сифилиса.

Широкие кондиломы – проявление венерического заболевания, поэтому будьте внимательны к своему телу.

Причины образования

Сифилис — это очень тяжелое инфекционное венерическое заболевание. Источником передачи такого заболевания является бледная трепонема. Основной метод передачи болезни — половым путем. Заболевание характеризуется поражением большинства органов и постоянными рецидивами.

Начало второй стадии сифилиса относится к основной причине появления широких кондилом. Она начинается с появления меленьких узелков, которые по форме напоминают ворсинки. Эти образования располагаются на коже или слизистых оболочках половых органов, особенно в местах увлажнения или постоянного трения.

В период развития болезни наросты начинают менять свою форму, могут соединяться или разрастаться. Их поверхность становится бугристой и покрывается чешуйками, появляется серый налет и мелкие пузырьки с жидкостью, которые имеют специфический неприятный запах (серозный экссудат).

Эти мокнущие папулы — источник содержания трепонемы.

В тяжелых случаях кондиломы провоцируют осложнения в виде болезненных трещин и опасных кровотечений. В отличие от наростов на первой стадии данного заболевания, эти проблемные новообразования сами не проходят, а могут на протяжении всей болезни увеличивать свой диаметр до нескольких сантиметров.

Широкие кондиломы вырастают в интимной зоне и половых органах у мужчин и женщин, не имея визуальных отличий.

Какие отличия в проявлениях у женщин и мужчин?

Данные образования могут располагаться на всех кожных покровах и слизистых оболочках, особенно в тех, где присутствует влага. Различают две группы локализации данных образований:

  • общая (единая для женщин и мужчин);
  • отличительная по половому признаку (зависит от пола человека).

Общая группа включает такие участки появления наростов:

  • область заднего прохода;
  • подмышечные впадины;
  • ягодичные складки;
  • область пупка;
  • межпальцевые складки на руках и ногах.

Места поражения сифилитических кондилом в отличительной группе сведем в таблице:

ПолМеста локации
ЖенщиныУздечка, малые, большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, шейка матки, преддверие и стенки влагалища.
МужчиныУздечка полового члена, верхушка пениса, район вокруг мочеиспускательного канала, мошонка.

Широкие кондиломы провоцируют зуд и являются более твёрдым образованием, нежели бородавки.

В чем отличие широких кондилом от похожих образований?

Внешний вид данных наростов при сифилисе очень похож на другие виды образований, но имеет и ряд отличий:

ПризнакШирокие кондиломыДругие образования
Причина возникновенияСифилисВПЧ
Перерождение в злокачественные опухолиНе перерождаютсяВозможно перерождение
Место появленияЛокализуются на гениталиях, имеют широкое основаниеНа половых органах, имеют мягкую ножку
ВидГрибовидное твердое разрастаниеСоцветие цветной капусты
СимптомыНа поверхности появляется болезненное воспалениеБезболезненны и не подвержены воспалительным процессам
Лабораторное серологическое исследование крови (реакция Вассермана)ПоложительнаяОтрицательная

Отдельные кондиломы сложно отличить от наружного геморроя, который размещается вокруг заднепроходного отверстия. Геморроидальные узлы занимают всю окружность анального отверстия. Они более плотные и насыщенные по цвету.

Избавление от широких кондилом подразумевает лечение первопричины – сифилиса.

Методы лечения

Для борьбы с данным заболеванием нужно обратиться к врачу для постановки достоверного диагноза. После сдачи необходимых анализов и подтверждения диагноза сифилис, врачи назначают курс антибиотиков.

Основным методом лечения данного вида кондилом является медикаментозная терапия по избавлению организма человека от возбудителя болезни с последующим контролем процесса выздоровления. Такое лечение включает препараты группы пенициллина, цефалоспоринов или макролидов.

Лечение широких кондилом дополнительной терапии не требует, так как они проходят самостоятельно после курса антибиотиков. Чтобы убрать наросты с шейки матки или стенок влагалища используются специальные гинекологические свечи, обладающие обеззараживающим и подсушивающим эффектом.

Сифилитические разрастания приносят косметический дискомфорт и влияют на психику больного. Если образования разрослись до огромных размеров, их удаляют с поверхности кожи или слизистой оболочки. Современные технологии дают возможность выполнить такое удаление безболезненно, безопасно и эффективно.

Методы удаления образований

  1. Криодеструкция. Замораживание образования жидким азотом с дальнейшим их отмиранием и отторжением.
  2. Электрокоагуляция. Удаление кондилом выполняется специальным прибором при помощи электрического тока с последующим отмиранием образований.
  3. Химический.

    Процедура прижигания проводится специальными препаратами на основе концентрированных кислот.

  4. Хирургический. Удаление образований с помощью скальпеля.

Важным в борьбе с данным заболеванием является быстрое обнаружение источника заражения и госпитализация больных сифилисом во время активного периода болезни. При случайных половых связях, рекомендуется обмывать половые органы мылом, и посетить венеролога.

В профилактических мерах врачи рекомендуют вести правильный образ жизни и укреплять иммунитет. Важно вовремя посещать врачей, не допускать беспорядочные половые связи, использовать презервативы и соблюдать правила личной гигиены.

Источник: http://StopRodinkam.ru/kondilomy/shirokie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.