Через какое время появляется шанкр при сифилисе

Через сколько и как появляются, как лечатся симптомы твердого (первичного, жесткого) шанкра. Через сколько после заражения сифилисом появляется шанкр

Через какое время появляется шанкр при сифилисе

Развитие сифилиса проходит в четыре стадии:

  • Первичная.
  • Вторичная.
  • Латентная.
  • Поздняя (третичная).

Вначале заболевания появляется кожное поражение. Он являет собой безболезненную язву с твердыми границами. Шанкр возникает в месте попадания в организм инфекции. Вокруг него не наблюдается признаков воспаления. Центральная часть ранки покрыта серо-желтым густым налетом. Его диаметр колеблется от 10 до 20 мм.

Обычно шанкр размещается на наружных половых органах у мужчин и женщин. Он поражает головку полового члена, крайнюю плоть, реже кожу мошонки и лобка, больших и малых половых губ. В медицинской практике описаны случаи возникновения сифиломы в анальном канале, в полости рта, на языке, губах, сосках или в горле. Таким образом, эта твердая язва может появиться на любом участке тела.

Возникнув приблизительно через 21 день после контакта с возбудителем, шанкр обычно заживает в течение 6 недель даже без применения лекарств. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху, под мышками и на шее, происходит на протяжении недели после образования сифиломы.

Через какое время появляется шанкр?

Когда появляется шанкр, это свидетельствует о том, что инкубационный период закончился и в организме человека начинает активно развиваться сифилис, важно не пропустить этот момент, а внимательно отнестись к своему здоровью. Помните, что чем больше времени будет упущено, тем больше вероятность того, что через определенный период времени он исчезнет, но при этом болезнь останется в организме.

Ответ на вопрос, через какое время появляется шанкр, однозначным быть не может. В первую очередь, ответ на него зависит от того, какой именно тип шанкра подразумевается (время для твердой сифиломы и шанкроида существенно отличается).

К тому же, в сторону увеличения инкубационного периода может послужить сильный иммунитет пациента либо же прием препаратов-антибиотиков широкого спектра действия, которыми он лечился на момент заражения.

А к тому, что шанкр появляется через меньшее количество времени, приводит ослабленность организма, наличие соматических заболеваний и т. п.

Клинические периоды патологии

Давая характеристику сифилису, можно отнести его к системным патологиям, способным поразить организм полностью.

Внешние клинические проявления зачастую подобны симптомам, свойственным иным болезням, соответственно точная диагностика включает лабораторные исследования кожного покрова и забор крови для проведения реакции Вассермана.

То, какие конкретно симптомы патологии проявятся у пострадавшего, во многом зависит от ряда факторов, включающих его возрастную категорию, образ жизни, состояние иммунитета, прочие индивидуальные характеристики.

Развитие сифилиса происходит в три периода – первичный, вторичный, третичный. Им предшествует трехнедельный бессимптомный – инкубационный – период. Рассмотрим, как проявляется сифилис в разные периоды формирования.

Инкубационный и первичный периоды мы рассматривали выше. Добавить, пожалуй, следует то, что в инкубационном периоде носитель не является заразным, так что и реакция Вассермана покажет отрицательный результат.

Что касается первичного сифилиса, то на этом этапе развития болезни пациент становится заразным. Теперь о шанкре – его исчезновение происходит безо всякого лечения, при этом не месте сифиломы формируется рубец.

На этой стадии требуется проявить повышенное внимание – даже в случае, когда шанкр полностью проходит, нельзя говорить об исцелении, поскольку развитие болезни продолжается.

После того, как трепонемы попадают в лимфоузлы, вместе с током крови их разносит по организму. О наличии первичного периода патологии может говорить как одностороннее, так и двустороннее увеличение лимфоузлов, обычно наблюдаемое в паховой зоне.

Они отличаются плотноэластической консистенцией, подвижностью и безболезненностью. В 1-ой половине этого периода реакция Вассермана наряду с прочими исследованиями крови продолжает оставаться отрицательной.

Однако во 2-ой половине периода – обычно это шестая или седьмая неделя от начала заражения – исследования крови показывают положительный результат, выявляя наличие сифилиса в организме.

Указанные выше слабость, повышенная температура и боли возникают в конце первичной стадии сифилиса – эти признаки можно считать предвестниками образования генерализованной сыпи, которая знаменует начало вторичного этапа патологии.

Спустя примерно десять недель после инфицирования организма – подразумевается типичное развитие патологии при сифилисе – на кожном покрове возникают признаки, указывающие на свежий вторичный этап заболевания. Речь идет о сифилитической сыпи, включающей гнойнички и пятна, узелки.

Ни один из перечисленных элементов не вызывает дискомфортных ощущений. Сыпь исчезает спустя несколько недель, не требуя для этого применения каких-либо лекарственных средств. После того, как она проходит можно говорить о начале вторичного скрытого сифилиса.

Ему свойственны определенные проявления, среди которых:

  • сифилитическая сыпь;
  • потеря волос;
  • обесцвеченные пятна на кожном покрове шеи;
  • положительная реакция Вассермана наряду с прочими проводимыми при сифилисе анализами.

Любой из элементов сыпи на этом этапе весьма заразен, но совершенно безболезнен.

Особенность вторичного периода сифилиса – повышенный риск относительно возможности бытового заражения. Продолжительность этого этапа обычно составляет от двух до четырех лет.

Посмотрим, как проявляет себя третичный сифилис. Обычно эта стадия формируется спустя пять и более лет от момента инфицирования. Основные признаки, характеризующие третичную стадию, включают:

  • Образование гумм – очагов – в костных тканях, кожном покрове, печени и мозге, легких и сердечной мышце и даже глазах. Гуммы подвержены распаду, в результате чего происходит и разрушение участка, на котором они сформировались.
  • Появление язв на слизистых слоях неба и задней стороны глотки, носовой полости.
  • Возможно поражение носовой перегородки и постепенное ее разрушение.
  • Симптомы этой стадии тесно связаны с уничтожением нервных клеток и спинного, и головного мозга, они проявляются в слабоумии и появлении прогрессивного паралича.

В это время видимые очаги практически не включают бледную спирохету, соответственно они редко заразны. При проведении реакции Вассермана и прочих лабораторных исследований отмечают слабоположительную либо отрицательную реакцию.

Вне зависимости от сифилитических признаков каждая из стадий патологии излечима. Однако на третьем этапе заболевание не только поражает, но и может разрушить многие человеческие органы, восстановление клеток при этом невозможно.

Достаточно часто в подобном случае пострадавший становится инвалидом до конца жизни.

Профилактика

Обязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет обезопасить от этого опасного недуга. Это также касается женщин, которые планируют рождение детей, от этого зависит благополучная беременность и роды. В противном случае в будущем стоит ожидать врожденный сифилис у детей, который может нанести серьезный вред неокрепшему детскому организму.

Обязательно нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • защищенный половой акт, применение барьерной контрацепции (презервативы);
  • не стоит вести беспорядочную половую жизнь;
  • использование личных вещей гигиены;
  • регулярное посещение врача.

Людям, живущим активной половой жизнью, рекомендуется не реже, чем раз в полгода, сдавать скрининговый RPR-тест на сифилис. Так как большой риск представляет заражение при незащищенном оральном сексе, важно помнить о необходимости барьерной контрацепции при любых сексуальных контактах.

Если отдающий партнер – мужчина, используются обычные презервативы.

Когда речь идет о женщине, можно воспользоваться так называемыми «женскими презервативами». Они представляют собой тонкую латексную салфетку, которой во время орального секса закрываются женские гениталии.

Стадии твердого шанкра у мужчин и женщин

Изъязвляющийся склероз, т. е. последовательно распадающийся сифилитический инфильтрат, может повести к образованию:

  • то плоской,
  • то глубокой или кратерообразной,
  • то гладкой или имеющей изрытое дно,
  • то гангренозной или серпигинозной язвы.

Важно только помнить, что язва твердого шанкра никогда не бывает так резко отграничена и такой правильной круглой формы, как язва мягкого шанкра. И что она всегда имеет твердое дно и твердый валик. Характерно также, что на окружающем язву крае очень узкая полоска представляется всегда красной, эрозированной, лишенной эпителия.

Через сколько появляются симптомы вторичного сифилиса

Признаки вторичной стадии заболевания наблюдаются в течение 6 недель – 6 месяцев после контакта. В этот период кожу мужчин и женщин покрывает сыпь, в которой присутствуют активные формы бактерий. Кожная сыпь являет собой пустулы и волдыри на слизистых оболочках и других частях тела. Часто. К примеру, поражаются ладони, подошвы ног, лицо и волосистая часть головы.

Язвочки на слизистых оболочках и в складках кожи сливаются в одну большую рану, покрывающуюся со временем серо-розовым налетом. Пятнистый сифилис на слизистой оболочке – типичный диагностический признак (появляется на губах, внутри полости носа, вульвы и влагалища).

На этой стадии характерны также другие системные симптомы заболевания:

  1. головные боли;
  2. лихорадка;
  3. усталость;
  4. потеря веса;
  5. боль в горле;
  6. очаговая алопеция;
  7. увеличение лимфатических узлов;
  8. потеря аппетита.

Иммунная система человека способна побороть эти симптомы без лечения, но они могут повторно появиться через 1-2 года. Организм мужчин и женщин не способен полностью справиться с инфекцией, но может на некоторое время устранить симптомы.

Источник: https://probol.info/venerologiya/cherez-skolko-i-kak-poyavlyayutsya-kak-lechatsya-simptomy-tverdogo-pervichnogo-zhestkogo-shankra-cherez-skolko-posle-zarazheniya-sifilisom-poyavlyaetsya-shankr.html

Сифилисный шанкр (твердый): как выглядит у мужчин и женщин, когда появляется

Через какое время появляется шанкр при сифилисе

Сифилитический шанкр появляется у пациентов, в организм которых попали бледные трепонемы. Основным местом расположения считаются половые органы, ротовая полость, анальное отверстие. Возникновение эрозивных повреждений свидетельствует о развитии первичного сифилиса.

Что такое сифилитический шанкр

Сифилитическим или твердым шанкром называют безболезненное изъязвление. Оно формируется в местах внедрения бледных трепонем в организм здорового человека. Выглядит новообразование как плотный воспалительный инфильтрат, на поверхности которого расположена язва или эрозия.

Чаще всего сифилитическое изъязвление образуется на половых органах. Основная причина появления – незащищенные генитальные контакты. При занятиях оральным сексом без презерватива сифилома формируется на губах, в ротовой полости. После анального контакта язва может появиться в области заднего прохода.

Это основные места, где выявляют твердый шанкр при сифилисе. Но он может появиться на любом участке слизистых или кожных покровов.

Может ли быть сифилис без шанкра

У большинства пациентов первичнаяформа инфекции сопровождается образованием твердого шанкра. Новстречаются случаи развития заболевания без каких-либо внешних признаков. Такое течение именуют обезглавленным сифилисом. Это возможно, если бледные трепонемы попалив организм не через кожу или слизистые покровы, а сразу в кровь. Например, при переливании сыворотки от зараженного донора.

Встречается ситуация, при которой сифилитический шанкр остается незамеченным. В таком случае больной может думать, что у него была бессимптомная форма.

Но у большинства таких людей язвы во время первичного сифилиса располагались в труднодоступных местах. К ним относят шейку матки, глотку, участки под уздечкой полового члена, прямую кишку.

В последнем случае пациенты могут перепутать изъязвление с геморроем.

Разновидности сифилитического шанкра

Одним из первых признаков заражения сифилисом является появление твердого шанкра. Это некровоточащая язвочка с плотной структурой. Она не соединяется с окружающими тканями, не увеличивается в размерах и не провоцирует появление язв-спутников.

Первичные сифиломы могут быть нетипичными по виду. При травмировании либо инфицировании иными бактериями они могут стать кровоточащими, а края и дно – рыхлыми.

Но не у всех пациентов образуется классический шанкр при сифилисе. Возможно его появление в атипичной форме:

  • множественный шанкр;
  • панариций;
  • индуративный отек;
  • шанкр-амигдалит.

При атипичной форме твердого шанкра диагностика затрудняется, не все могут заподозрить сифилис у пациентов с отеком половых органов, увеличенной миндалиной или панарицием

Множественные образования называют еще биполярными. Они выглядят как мелкие, частично слившиеся эрозии. Уплотнение в их основании может отсутствовать.

Шанкр-панариций характерен для медиков. Он появляется преимущественно на указательном, большом или среднем пальце правой руки. Внешне он похож на обычный панариций. На тыльной поверхности фаланги находится язва с дном, которое покрыто гнойным содержимым.Такой сифилитический шанкр будет болезненным. Параллельно могут появиться генитальные язвы.

Диагностировать индуративный отек можно по увеличенным половым органам с измененным цветом. Он появляется в области клитора, половых губ, шейки матки у женщин и сохраняется на 1-2 месяца. У мужчин отекает мошонка, крайняя плоть, половой член. Ткани становятся плотными, а кожа приобретает красный цвет с синюшным оттенком. Если надавить на отекший участок, ямка не появляется.

Шанкр-амигдалит может появиться в ротоглотке. Так называют одностороннее увеличение небной миндалины без появления каких-либо дефектов на ее поверхности. Она выпирает в глотку и провоцирует появление болей, трудностей при глотании пищи. Параллельно возникают характерные для ангины симптомы – общее недомогание, повышение температуры.

Отдельно выделяют еще разновидности шанкра: ожоговый (комбустиоформный), герпетиформный, баланит Фольмана.

Ожоговая форма представляет собой эрозию, которая склонна к увеличению по периферии. По мере роста границы становятся неправильными, а дно зернистым.

Проявления герпетиформного шанкра напоминают генитальный герпес. При баланите Фольмана появляются множественные сифилитические язвы, которые частично сливаются между собой.

Чаще всего они располагаются на головке члена у мужчин либо на наружных половых органах у женщин.

Как выглядит шанкр при сифилисе

Округлое новообразование, появление которого спровоцировано внедрением бледных трепонем в организм, выглядит как эрозия или поверхностная язва.

Отличить сифилитическое изъязвление можно по твердым ровным краям и красной блестящей поверхности. Она может быть покрыта тонким слоем серозного отделяемого.

В основании язвы находится инфильтрат, при пальпации чувствуетсяуплотнение. При этом признаки развития воспалительной реакции отсутствуют.

Стандартный размер твердого шанкра 10-20 мм. Но возможно появление как карликовых (2-5 мм в диаметре), так и гигантских (до 40 мм) сифилом. Последние чаще всего образуются в нетипичных местах – на лобке, бедрах, животе, мошонке, подбородке, предплечьях.

Внимание! Пропадает шанкр даже без лечения, но его исчезновение не свидетельствует о выздоровлении. Бледные трепонемы продолжают жить в организме, а болезнь прогрессирует.

Твердым шанкром называют округлое одиночное образование, оно не вызывает ни зуда, ни болей

Форма сифиломы может меняться в зависимости от места ее расположения.

Чаще всего они выглядят как стандартный твердый шанкр и не представляют сложности для диагностики. Но встречаются щелевидные и звездчатые виды.

При образовании первичной сифиломы в области анального отверстия она может выглядеть как «сборчатое» изъязвление или трещина. Шанкры губ, которые появляются при незащищенных оральных контактах, часто выглядят как эрозии, покрытые коркой.

Сифилитический шанкр у мужчин

У 90-95% пациентов первичные сифиломы расположены в области гениталий. Они выглядят как округлые язвы, диаметром около 1 см. Но внешний вид сифилитического шанкра у мужчинменяется в зависимости от места его расположения.Он может находиться:

  • на поверхности члена, лобке;
  • на головке;
  • на уздечке или сбоку от нее;
  • в уретре;
  • в отверстии мочеиспускательного канала.

На уздечке полового члена выявляют вытянутые, удлиненные эрозии. При эрекции они начинают кровоточить. Если новообразование расположено сбоку от уздечки, то выявить его сложно. У них практически отсутствует уплотнение. Сифилитические шанкры, находящиеся в отверстии мочеиспускательного канала, отличаются твердостью.

У мужчин первичный сифилис может протекать как эрозивный баланит или баланопостит. У некоторых язвы выглядят как мелкие царапины без инфильтрата.

Сифилитический шанкр у женщин

Пациентки чаще всего обращают внимание на язвы, которые появляются на наружных половых органах.У новообразований, которые расположены в вульвовагинальной складке, уплотнение выражено неявно. Если образование появилось в уретре, то оно будет плотным. Вне зависимости от места локализации,сифилитические шанкры у женщин округлые или овальные с четко очерченными краями.

Во влагалище характерные изъязвления встречаются очень редко. Они поражают чаще область половых губ, лобка, бедер. У некоторых пациенток язвы обнаруживаются во время проведения гинекологического осмотра на шейке матки.

Когда появляется шанкр при сифилисе

Появляется сифилитическая язва после завершения инкубационного периода. В среднем он продолжается 3-4 недели. В этот время никаких видимых изменений в организме не происходит. В зависимости от состояния иммунитета продолжительность инкубационного периода может варьироваться от 8-15 дней до нескольких месяцев.

Важно! До момента появления первых симптомов бледные трепонемы активно размножаются, микроорганизмы делятся раз в 30-32 часа.

Максимальная концентрация возбудителей сифилиса обнаруживается в месте внедрения, часто проведения соскоба с язвы достаточно для диагностики заболевания

Если пациент принимал антибиотики во время или сразу послезаражения сифилисом, шанкр может не появляться несколько месяцев, существует вероятность удлинения инкубационного периода до 92-190 дней. К такому результату приводит прием даже в невысоких дозах трепонемоцидных средств: тетрациклинов, пенициллинов, эритромицинов.

Сокращение инкубационного периода до нескольких дней чаще всего связано с одновременным инфицированием из 2 или более источников.

Как появляется сифилитический шанкр

После окончания инкубационного периода в месте внедрения бледных трепонем образуется первичный аффект. Формирование шанкра при сифилисе происходит быстро. Вначале пациент может увидеть красное пятно, которое превращается в папулу, а затем язву или эрозию.

Большинство пациентов замечает уже сформировавшийся сифилитический шанкр. Его образование проходит незаметно, без каких-либо неприятных ощущений.

Болит ли сифилитический шанкр

Эрозивное поражение тканей, которое вызвано внедрением в организм бледных трепонем, у большинства людей не вызывает беспокойства. Сифилитический шанкр является безболезненным образованием. Но некоторые его формы доставляют дискомфорт.

Болезненностью отличается шанкр-панариций. Пораженный палец становится отечным, приобретает синюшно-красный оттенок. Пациенты жалуются на резкие, стреляющие боли.

Неприятные ощущения возникают, если шанкр располагается в области анального сфинктера. Боли появляются перед дефекацией и продолжаются некоторое время после ее завершения.

На дискомфорт жалуются пациенты, у которых сифилитический шанкр сформировался на миндалинах. Неприятные ощущения вызваны увеличением этих органов и давлением на окружающие ткани.

Боли могут появиться на начальной стадии при появлении сифилитического шанкра в случаях, если изъязвление расположено на участке, который постоянно травмируется. Также они возникают при осложненном течении заболевания. Боли появляются при таких состояниях:

  • воспалительный фимоз;
  • баланопостит;
  • баланит;
  • парафимоз;
  • фагеденизм;
  • гангренизация.

Воспалительные процессы чаще всего возникают при несоблюдении правил гигиены.

При попадании других патогенных микроорганизмов в пораженные ткани возможно появление осложнений.

Чешется ли шанкр при сифилисе

Отличительной особенностью язв, которые образовались в месте внедрения бледных трепонем, является отсутствие неприятных ощущений. Они не болят и не чешутся. При появлении зуда в области половых органов и местах образования сифилом, следует сдать анализы и на другие венерические заболевания.

Лечение сифилитического шанкра

При появлении первичной сифиломы необходимо обратиться к венерологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы. Сразу после установки диагноза назначается лечение. Терапию подбирают так, чтобы удалось избавиться от возбудителя инфекции. Лечить необходимо не шанкр, а сифилис. Исчезновение новообразования не свидетельствует о выздоровлении.

Внимание! Контролируют эффективность лечения сифилиса с помощью анализов.

Основным компонентом лечения являются антибиотики пенициллиновой группы.

Одновременно врач может рекомендовать прием иммуностимулирующих средств, которые повышают сопротивляемость организма. На ранних стадиях лечение может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Его продолжительность подбирается каждому пациенту индивидуально.

Сколько держится шанкр при сифилисе

Эрозивное поражение кожных или слизистых покровов при сифилисе исчезает и без лечения. Оно держится от нескольких дней до недель.У большинства пациентов язва пропадает бесследно, но у некоторых на его месте может остаться рубец.

При своевременном начале лечения сифилиса шанкр исчезает быстро. Если терапия была начата до появления первых признаков заболевания, то он может и не возникнуть. Антибиотики назначают в профилактических целях в случаях, когда пациент узнал о том, что у него был контакт с зараженным сифилисом партнером.

Заключение

Сифилитический шанкр появляется спустя несколько недель после заражения бледными трепонемами. Его возникновение свидетельствует о развитии первичного периода заболевания. Образование представляет собой круглую или овальную эрозию с твердыми краями и блестящей поверхностью. При его возникновении необходимо обратиться к венерологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Источник: https://ginekola.ru/zppp/sifiliticheskij-shankr-foto-kak-i-kogda-poyavlyaetsya.html

Как выглядит шанкр при сифилисе: характерные особенности

Через какое время появляется шанкр при сифилисе
Шанкр или сифилома относится к первичным проявлениям сифилиса.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Причины и сроки появления

Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию.

Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека.

Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.

Если не предпринять ответные меры, заболевание будет прогрессировать, трепонем станет гораздо больше. Вторичный и третичный периоды – это сифилис без шанкра. Однако появляются другие характерные наружные симптомы, а носитель болезни становится опасен для окружающих.

Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:

  • незащищенный половой контакт;
  • использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
  • наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
  • поцелуй;
  • использование чужих вещей;
  • переливание крови и хирургические манипуляции.

Беспорядочные половые связи наиболее часто приводят к заражению венерическими заболеваниями, в том числе и сифилисом.Если сифилома находится в ротовой полости заболевшего человека, то от него можно заразиться даже через поцелуй.

Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

  • головка и тело полового члена, крайняя плоть;
  • половые губы;
  • перианальная область;
  • шейка матки;
  • клитор;
  • лобок;
  • губы;
  • щеки со стороны ротовой полости;
  • десны;
  • горло;
  • язык;
  • небо;
  • пальцы рук;
  • грудь;
  • живот;
  • редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

  • изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
  • далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
  • в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
  • края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
  • форма образования преимущественно круглая или овальная;
  • цвет язвы темно-красный или бурый;
  • присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
  • отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Виды образований и их особенности

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

Категория классификации и фотоОсновные виды
По количественному признакуШанкр может быть единичным или множественным.
  • единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
  • множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.
По степени проникновения в структуру тканейПри сифиломе могут поражаться мягкие ткани на разную глубину.
  • эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
  • язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.
По размеруОбразования при сифилисе могут быть различных размеров.
  • карликовые – до 1 см в диаметре;
  • средние – в среднем 2-4 см;
  • гигантские – диаметром более 5 см.
По формеСифилома может быть различной формы.
  • узелковые;
  • пластинчатые;
  • листовидные;
  • щелевидные;
  • звездчатые.
По характеру расположенияШанкр может располагаться на различных участках тела.
  • генитальные – располагаются на половых органах;
  • экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
  • биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Атипичные формы

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:

Название и фотоКраткое описание
Шанкр-герпесИногда сифиломы на губах могут быть похожи на высыпания при герпесе.Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости).
Сифилома-панарицийИногда на пальцах рук может образоваться сифилитический панариций.Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс.
АмигдалитАмигдалит необходимо дифференцировать от ангины.Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины.
Индуративная сифиломаПри индуративной сифиломе могут возникать значительные отеки мягких тканей.Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Мягкий шанкр

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

  • мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
  • наличие болевого симптома;
  • цвет эрозии – ярко-красный;
  • присутствуют обильные гнойные выделения;
  • шелушение кожи;
  • появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Последствия

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

  • поражение глубоких слоев тканей;
  • нагноение и некроз тканей;
  • самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
  • кровотечения;
  • образование грубых рубцов;
  • перфорация уретры;
  • присоединение инфекций;
  • эндоцервит шейки матки;
  • баланопостит;
  • сифилитическая гангрена;
  • бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Диагностика

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

  • ИФА;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • РИБТ;
  • РИФ;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

  • ангина;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • туберкулез;
  • травматические эрозии.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

  • пенициллиновые антибиотики;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • макролиты;
  • иммоностимуляторы;
  • пробиотики;
  • витаминные комплексы;
  • антимикотики;
  • препараты висмута;
  • препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.

Источник: https://ZPPP.su/sifilis/kak-vyglyadit-shankr-pri-sifilise-59

Твердый шанкр – как определить первый признак сифилиса и что делать дальше?

Через какое время появляется шанкр при сифилисе

Сифилис является одним из известнейших венерических заболеваний. Он поражает кожные покровы, слизистые оболочки, костную и нервную системы, органы сердечно-сосудистой системы. Одним из первых симптомов являются образования на коже, среди которых твердый шанкр.

Что такое твердый шанкр?

Рассказывая про первые признаки сифилиса, венерологи всегда обращают внимание на сифилому, которую именуют твердым шанкром.

Поначалу он представляет собой небольшого размера красное пятно, которое через 2-3-е суток перерождается в болезненную папулу, которая возвышается над поверхностью кожи.

К концу первой недели с момента появления на поверхности шанкра образуется корка и он увеличивается в размерах.

Сам твердый шанкр, фото которого расположено ниже, всегда имеет четкие границы, а в основании присутствует небольшое уплотнение. Дно шанкра имеет ярко-красный цвет, реже с серовато-желтым налетом. Средние размеры сформированного шанкра составляют 10–20 мм, но встречаются и карликовые формы (1–3 мм). Образование безболезненно, не зудит.

Твердый шанкр у женщин

Первые признаки сифилиса у женщин в большинстве случаев имеют скрытый характер. Связано это с тем, что твердый шанкр образуется в том месте, где происходит внедрение возбудителя в организм. В большинстве случаев это органы половой системы. У женщин шанкр зачастую возникает на:

  • шейке матки;
  • вульве;
  • влагалище.

Данные места недоступны глазу при визуальном, самостоятельном осмотре. В большинстве случаев дамы узнают об инфицировании от врача в ходе гинекологического осмотра. Изредка шанкр может появляться в области:

  • красной каймы губ;
  • миндалин;
  • сосков груди;
  • заднего прохода.

Твердый шанкр у мужчин

Первичный сифилис чаще выявляется у мужчин. Связано это с особенностью строения половых органов. Как было сказано выше, твердый шанкр образуется преимущественно на органах репродуктивной системы. У представителей сильного пола данное образование локализуется на:

  • головке полового члена;
  • коже паха;
  • крайней плоти;
  • мошонке.

Мужчины сразу обнаруживают первый признак сифилиса и обращаются к венерологу. Это ускоряет процесс лечения и повышает его эффективность. У мужчин, вовремя обратившихся к врачу, вторичная форма сифилиса встречается гораздо реже. Вовремя обнаруженные первые признаки сифилиса у мужчин, соблюдение врачебных назначений гарантируют полное выздоровление.

Твердый шанкр – симптомы

Выяснив как выглядит твердый шанкр, необходимо обозначить его основные признаки. Поражение кожных покровов в месте внедрения трепонемы возникает спустя время после инфицирования.

Сам шанкр представляет собой язвочку, которая имеет четкие границы и внешне напоминает блюдце. Поверхность шанкра гладкая, ярко-красного цвета. В большинстве случаев образование имеет единичный характер.

Постепенно поверхность шанкра тускнеет из-за отложения фибриновых волокон. Кроме поражения кожи, наблюдаются следующие признаки твердого шанкра:

  • воспаление близлежащих лимфоузлов;
  • появление уплотнений в паховых лимфатических узлах;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • выделение гноя из половых путей (наблюдается редко, при присоединении инфекции).

Через какое время появляются первые признаки сифилиса?

Сифилитический шанкр, являющийся первым из признаков сифилиса, появляется в среднем через 3–6 недель с момента инфицирования. Такая разбежка обусловлена индивидуальными особенностями организма, состоянием его иммунной системы.

Если организм сильно ослаблен хроническими инфекциями или сопутствующими воспалительными процессами, то мелкий шанкр может появиться уже спустя 3 недели с момента заражения. Поначалу это красное пятно, которое со временем переходит в безболезненную папулу.

Некоторые пациенты на начальном этапе могут не придавать значения гиперемии.

Стадии твердого шанкра

Появление твердого шанкра происходит постепенно:

  1. Сначала пациент замечает небольшое покраснение в области половых органов: на головке члена, мошонке, половых губах, клиторе.
  2. Спустя 2-3 дня имевший место инфильтрат уплотняется, превращаясь в небольшую безболезненную папулу. Размер ее различен: от 1-3 мм до 2 и даже более сантиметров в диаметре. Образование имеет ровные и четкие контуры, округлую форму. Слизистая и кожные покровы вокруг не воспалены.
  3. По мере развития папула переходит в язвочку. Она приобретает форму, напоминающую блюдце: края постепенно опускаются к центру. Дно всегда гладкое и блестящее, красного оттенка.
  4. В некоторых случаях на поверхности может обнаруживаться желтовато-серый налет. При классическом течении болезни общее количество шанкров не превышает 1-2.

При диагностике сифилиса первичной формы врачи всегда обращают внимание на тип твердого шанкра. При характеристике образования одновременно учитывают несколько параметров:

  • количество;
  • размер;
  • форма;
  • характер поверхностного слоя.

Специалисты, проанализировав названные выше параметры образования, выделили следующие виды твердого шанкра:

Типичный твердый шанкр

Первичная сифилома в классическом, типичном своем проявлении может протекать в следующих формах:

  1. Гигантский твердый шанкр – формируются в областях тела с высоким содержанием жировой клетчатки. По размерам образование сравнимо с объемом ладони ребенка.
  2. Карликовый шанкр – по размерам не превышает 3 мм. При осмотре под микроскопом обнаруживают признаки сифиломы.
  3. Дифтерический твердый шанкр – сверху покрыт сероватой, подвергшейся некрозу пленкой.
  4. Корковый – формируется на открытых участках тела: нос, подбородок, живот, кожа губ.
  5. Щелевидный – напоминает по форме трещину, листы книги. Формируется в мелких складках кожи: между пальцев, в уголках рта, области ануса.
  6. Шанкр Фольмана – не имеет выраженного уплотнения в основании, располагается на головке полового члена.

Атипичный твердый шанкр

Атипичные формы твердого шанкра встречаются реже, однако полностью исключить возможность их образования при первичном сифилисе нельзя. Венерологами описаны и изучены следующие атипичные виды сифиломы:

  1. Индуративный отек. Представляет собой местный отек тканей, на месте которого отсутствуют дефекты кожных покровов или слизистой оболочки. Развивается на половых губах у женщин или на крайней плоти члена у мужчин. Участок со временем увеличивается в 2-3 раза, становится плотным, кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
  2. Шанкр-амигдалит. Образуется в области миндалин, эрозия при этом отсутствует. Чаще поражается одна миндалина. Она становится плотной. Сифилома во рту ошибочно принимается за ангину.
  3. Шанкр-панариций. Сифилома образуется на пальцах. Проявляется в виде гиперемии и отека кожи. Внешне схож с простым нагноением. Различить помогает микроскопическое исследование. На фоне красной отечной кожи на краю дистальной фаланги пальца образуется глубокая язва с неровными, рваными, нависающими краями. Сопровождается стреляющими болями. Чаще диагностируется у врачей, имевших контакт с больным сифилисом (профессиональное инфицирование).

Осложнения твердого шанкра

Осложнения первичной сифиломы в большинстве случаев связаны с присоединением другой инфекции. В результате пациенты замечают появление дополнительной симптоматики: боль, увеличение отека, появление гноя в области твердого шанкра. Среди факторов, способствующих присоединению вторичной инфекции:

  • травмирование твердого шанкра;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • наличие болезней, подавляющих иммунитет (туберкулез, сахарный диабет).

Наличие подобного рода провоцирующих факторов приводит к развитию у женщин следующих осложнений:

  • бартолинит;
  • вагинит;
  • эндоцервицит.

Среди осложнений твердого шанкра у мужчин:

  • баланит и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти);
  • фимоз (полное закрытие головки);
  • парафимоз (передавление головки воспаленной крайней плотью);
  • гангренизация (в тяжелых случаях).

Твердый шанкр – лечение

Первичный сифилис, твердый шанкр лечится с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны против бледной трепонемы антибиотики пенициллинового ряда. Схема лечения разрабатывается индивидуально, с учетом выраженности заболевания, симптоматики.

Врачи рекомендуют:

  • пенициллин внутримышечно каждые 3 часа (при непереносимости – Доксициклин, Тетрациклин);
  • новокаиновую соль бензилпенициллина – 2 раза в сутки.

Важное значение имеет одновременное лечение обоих половых партнеров. После прохождения курса лечения пациенты с серонегативным первичным сифилисом находятся на обязательном диспансерном наблюдении на протяжении года. Это помогает выявить возможный рецидив заболевания на ранней стадии и начать курс терапии снова.

Реакция Вассермана – как проводят анализ, и о чем расскажет результат?

Реакция Вассермана – одна из первых методик обследования на сифилис. Основана она на связывании антителами антигенов, присутствующих в реагенте для анализа. Недостаток ее заключается в высокой частоте ложноположительных результатов.

Бледная трепонема – где и сколько живет возбудитель сифилиса?

Бледная трепонема – микроорганизм, принадлежащий к спирохетам. Данный патоген вызывает сифилис – одно из самых частых венерических заболеваний. Чтобы избежать заражения, важно знать способы передачи инфекции и методы борьбы с возбудителем.

Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен?

Сифилис во рту развивается, когда проникновение возбудителя в организм происходит через поврежденные слизистые оболочки ротовой полости. Твердый шанкр является одним из первых признаков заболевания. При этом другие симптомы могут отсутствовать.

Хламидии – что это, чем опасны, и как избавиться от инфекции?

Хламидии, что это за патоген, как происходит инфицирование – частые вопросы пациентов. Данный микроб провоцирует развитие инфекции передающейся половым путем, поэтому чаще встречается у взрослых. Однако передача микроорганизма возможна и от матери ребенку.

Источник: https://womanadvice.ru/tverdyy-shankr-kak-opredelit-pervyy-priznak-sifilisa-i-chto-delat-dalshe

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.