Бактериального вагиноза хламидиоза и трихомониаз

Инфекции половых путей: оптимальные методы лечения трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза

Бактериального вагиноза хламидиоза и трихомониаз

Trichomonas vaginalis является самым распространенным возбудителем заболеваний, передающихся половым путем. Оптимальным методом лечения является назначение однократной дозы метронидазола женщине и ее половом партнере. Исключение составляют пациентки в I триместре беременности.

Бактериальный вагиноз (БВ) – это состояние, когда чрезмерно размножаются микроорганизмы, которые содержатся во влагалище и при нормальных условиях.

Провоцирующим фактором часто является половая жизнь, однако она не считается основной причиной заболевания. Наиболее распространенный метод лечения бактериального вагиноза – это назначение медикаментов.

Кандидозы, вызванные Candida albicans и Candida glabrata имеют различные клинические особенности.

Как отмечает Центр контроля заболеваний и их профилактики (Centers for Disease Control and Prevention ( CDC )), в лечении генитальных инфекций произошло несколько существенных изменений.

Так, было подтверждено эффективность новых препаратов; микроорганизмы – возбудители упомянутых заболеваний получили резистентности к раньше применяемым медикаментам.

В связи с важностью экономической рациональности лечения врач вынужден установить диагноз при первом посещении и тогда же назначить эффективную терапию.

Трихомониаз

Всего считают, что трихомониаз передается половым путем, хотя заражение не обязательно происходит во время полового акта (возбудители его могут переноситься также пальцами или через сексуальные игрушки).

Зона поражения Trichomonas vaginalis шире, чем у других возбудителей в патологический процесс могут вовлекаться проливы Скина, эндоцервикса, уретра и треугольник мочевого пузыря. В связи с этим местное лечения часто невозможно; эффективной при этой инфекции является только системная терапия.

Для предотвращения реинфекции необходимо лечить и полового партнера пациентки.

Течение трихомониаза может быть асимптомным на протяжении многих лет. От 5 до 10% клинически здоровые женщины репродуктивного возраста являются носителями Т. vaginalis. Источником заражения может быть инфицированный половой партнер. Появление симптомов свидетельствует, что колонизация перешла в развернутую форму заболевания.

Диагностика

Женщины, болеющие трихомониазом, жалуются на зуд и раздражение влагалища, профузное водянистые выделения с неприятным запахом. При осмотре можно выявить признаки воспаления или неизмененную слизистую. Выделения бывают пенистыми, желтыми или зеленоватыми. Пенистый характер выделений является ключевым симптомом, как трихомониаза, так и бактериального вагиноза.

Подвижные Т. vaginalis проще обнаружить с помощью специальных препаратов. Эти простейшие очень чувствительны к свету, теплу, воздуху. Для эффективности диагностики следует использовать только свежий изотонический раствор.

У больных трихомониазом рН среды колеблется от 6 до 7.5. Однако в несложных для диагностики случаях этот показатель определять не обязательно, как и проводить другие тесты.

Лечение

Препаратом выбора является метронидазол в дозе 2 г. per os однократно. В первом триместре беременности оральное применение метронидазола противопоказано. В этих случаях симптоматическое улучшение достигается местной аппликацией клотримазолового крема или геля метронидазола. Во время второго и третьего триместров беременности целесообразно проводить общую терапию.

Местное применение геля метронидазола нецелесообразно считать терапией первого выбора для больных трихомониазом, поскольку частота излечения при этом ниже 50 %. Частой причиной реинфекции является повторное заражение от нелеченного или нового полового партнера.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз характеризуется чрезмерным ростом анаэробов, содержащихся во влагалище и при нормальных условиях (бактероиды, пептострептококки, MoMuncus Gardnerella vaginalis). Этот процесс сопровождается уменьшением количества Lactobacillus acidophilus, необходимых для поддержания нормальной среды во влагалище.

БВ на самом деле не является инфекционным заболеванием. Действительно. G. vaginalis обнаруживают в половых путях 60 % девушек. Поэтому выявление этого микроорганизма еще не свидетельствует о заболевании.

БВ не с классической сексуально-трансмиссивной инфекцией. Однако половой акт является фактором риска его возникновения, хотя и не обязательно путем передачи. Сперма и другие факторы, связанные с половой активностью, могут стать пусковым механизмом нарушения внутреннего равновесия и дальнейшего роста упомянутых микроорганизмов.

Лечить полового партнера нецелесообразно, поскольку ряд исследований свидетельствует, что это не повышает частоты излечения. Однако исследования показали, что лучшие результаты лечения были достигнуты у пар, которые применяли кондом минимум 6 недель.

Эти данные подтверждают взаимосвязь между БВ и половой активностью. Женщины с БВ имеют в 9 раз выше риск воспалительных заболеваний органов малого таза, в 4 раза – послеабортных инфекционных осложнений, в 2 раза чаще у них встречаются инфильтраты малого таза после гистерэктомии.

Поэтому каждую пациентку, у которой будет проведено хирургическое вмешательство, целесообразно обследовать на наличие бактериального вагиноза, чтобы уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Предыдущие исследования свидетельствуют о возможной связи БВ и цервикальной интраэпителиальной неоплазии ( CIN ).

У беременных женщин с БВ чаще бывают преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, хориоамнионит и послеродовой эндометрит. Недавние исследования показали, что лечение БВ значительно снижает риск преждевременных родов.

Термин «неспецифический вагинит» теперь не употребляют, поскольку он предусматривает, что причина патологических выделений из влагалища неизвестна.

Вагинальный кандидоз

Пятнадцать лет назад этиологическим фактором кандидоза в большинстве случаев был Candida albicans. Широкое применение противогрибковых препаратов – высокоэффективные против этого микроорганизма, привело к тому, что в настоящее время около 20% случаев этого заболевания вызванные Candida glabrata.

6

Источник: https://med36.com/article/556

Интимные инфекции: трихомониаз, бактериальный вагиноз и хламидиоз. Причины, симптомы и профилактика

Бактериального вагиноза хламидиоза и трихомониаз

Секс – приятный вид физической активности, без которого немыслимы гармоничные отношения между партнерами. Между тем, в некоторых случаях заниматься подобной активностью бывает невозможно из-за возникновения инфекций в интимных местах.

Прежде всего, речь идет о таких заболеваниях как трихомониаз, бактериальный вагиноз и хламидиоз. В результате их появления могут ощущаться боли в процессе полового акта, наблюдаться нежелательные и неожиданные выделения из влагалища.

К остальным симптомам специалисты относят жжение в интимной зоне, как у мужчин, так и женщин, а еще – зуд, покраснение и раздражение. Как поступать в таких случаях?

Хламидиоз

Возникновение этого недуга провоцируется бактерией Chlamydia trachomatis, как правило, передающейся половым путем. Закономерно, что беспорядочная сексуальная жизнь с частой сменой партнеров значительно повышает риск появления подобного заболевания. Симптомы хламидиоза далеко не всегда явны и понятны.

В некоторых случаях – это жжение при мочеиспускании и не совсем привычные выделения из влагалища. При распространении инфекции внутрь маточных труб возникает вероятность возникновения болей, как во время полового акта, так и в нормальном, спокойном состоянии – в области брюшной полости.

Если хламидиоз игнорировать и приступить к лечению слишком поздно, возникает вероятность повреждения фаллопиевых труб, в результате которой возможно бесплодие.

Важные правила профилактики, помогающие защититься от инфекции:

  • окрестности интимных мест рекомендуется мыть 2 раза в день, используя специальные жидкости с нейтральным pH (5,5);
  • ни в коем случае нельзя мыть интимные места мочалками и губками, являющимися рассадниками грибков и бактерий;
  • вытирать интимные места необходимо салфетками или отдельным полотенцем, которое следует почаще менять;
  • ни в коем случае нельзя применять для гигиены интимных мест полотенца общего пользования;
  • дерматологи и венерологи рекомендуют пореже долго нежиться в горячих ваннах с добавлением ароматических масел и других жидкостей, а гигиенические процедуры осуществлять под душем;
  • нижнее белье лучше подбирать из тканей, обеспечивающих достаточное прохождение воздуха и позволяющих интимным местам «дышать»;
  • не стоит злоупотреблять ношением брюк из искусственных тканей, а также – облегающих джинсов;
  • посещая сауну, бассейн или другое подобное общественное место, не рекомендуется садиться там на скамейку или кромку бассейна, предварительно не постелив полотенце, которое потом нужно сразу отправить в стирку;
  • не имея постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется всегда пользоваться презервативами;
  • во время и после курса лечения антибиотиками стоит принимать пробиотики, способные поддерживать нормальную микрофлору влагалища.

Записаться на прием к венерологу в Калининграде можно в медицинском центре “Надежда” – https://nadejdamed.ru/medical/dermatovenerologiya/

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/o-boleznyah/intimnye-infekcii-trihomoniaz-bakterialnyy-vaginoz-i-hlamidioz-prichiny-simptomy-i

Как лечить бактериальный вагиноз

Бактериального вагиноза хламидиоза и трихомониаз

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития бактериального вагиноза – инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, неспецифический вагинит) – наиболее распространенная причина вагинальных инфекций у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что болезнь часто развивается после полового акта с новым партнером, бактериальный вагиноз не является половой инфекцией.

– Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, – рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская.

– Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, внутриматочная контрацепция и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

ПРИЧИНЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников:

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.

), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

  • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
  • наличие нового сексуального партнера;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • использование душистого мыла;
  • курение;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) из пластика и меди;
  • использование вагинальных дезодорантов;
  • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются выделения из влагалища: жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Жжение во время мочеиспускания и зуд наружных половых органов также могут указывать на дисбактериоз влагалища, но встречаются значительно реже.

Обычно бактериальный вагиноз диагностируют во время осмотра: гинеколог, помимо жалоб пациентки, обратит внимание на наличие белых или серых выделений и неприятного запаха. Если пациентка сексуально активно, есть шанс, что она может иметь ИППП, и врач может назначить некоторые дополнительные анализы.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

– Лечение бактериального вагиноза довольно простое – это применение противомикробных препаратов, содержащих метронидазол, – говорит Елена Березовская. – В некоторых случаях лечение должно быть циклическим.

После противомикробного лечения желательно провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами лактобактерий. Важно помнить, что устранение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры, является залогом успешного лечения.

Поскольку дисбактериоз влагалища часто взаимосвязан с дисбактериозом кишечника, коррекция бактериальной флоры кишечника способствует снижению числа рецидивов заболевания.


Лечение мужчин-партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалащиа у женщин.

Примечательно, что мужчинам, как правило, не требуется лечение в случае бактериального вагиноза: исследования показали, что одновременное лечение партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалища у женщин.

 Лечение бактериального вагиноза особенно важно для беременных, поскольку заболевание повышает риск преждевременных родов.

Женщины, у которых ранее были преждевременные роды или рождались дети с низкой массой тела, должны обратиться к гинекологу даже при отсутствии каких-либо симптомов.

АНТИБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. При правильном использовании они дают от 85% до 90% эффективности.

Метронидазол – самый распространенный антибиотик для лечения бактериального вагиноза.

Его назначают:

  • в виде таблеток, которые принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, если женщина кормит грудью или ждет ребенка;
  • в виде таблеток, которые принимают перорально один раз. По сравнению с семидневным курсом лечения, единоразовый прием метронидазола может привести к рецидиву бактериального вагиноза;
  • в виде вагинального геля, который применяется 1 раз в день в течение 5 дней;
  • в виде пробиотиков с метронидазолом.

В систематическом обзоре Cochrane исследователи сообщили, что пробиотики вместе с антибиотиками увеличивают эффективность лечения дисбактериоза влагалища. Важно: метронидазол плохо взаимодействует с алкоголем, потому принимая данный антибактериальный препарат, вы не должны употреблять спиртное как минимум 48 часов после окончания лечения.

Клиндамицин – антибиотик, который часто используют для лечения бактериального вагиноза, если метронидазол не работает, или болезнь вернулась.

Его назначают:

  • в виде влагалищного крема, который применяется 1 раз в день в течение 7 дней;
  • в виде капсулы, которую принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Такой метод редко используется в настоящее время из-за риска развития псевдомембранозного колита.
Важно: при лечении клиндамицином некоторые барьерные методы контрацепции становятся менее эффективными (презервативы из латекса, диафрагмы), потому женщинам рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы (презервативы из полиуретана).

Тинидазол – еще один антибиотик, который поможет избавиться от бактериального вагиноза, если метронидазол оказался неэффективным. Его принимают перорально 1 раз. Принимая это лекарство, нельзя пить алкоголь.

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

В интернете можно найти множество советов по народному лечению бактериального вагиноза. Чаще всего рекомендуют спринцеваться настоями ромашки, отварами дубовой коры, черемухи, листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника. Также встречаются рецепты ванночек из растительных отваров.

Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных народных рецептов категорические не рекомендуется: во-первых, женщина может пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны, во-вторых, ученые доказали, что спринцевание повышает риск рака яичников в 2 раза, может способствовать развитию рака шейки матки, кандидоза (молочницы) и некоторых половых инфекций. 

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям. Если вы хотите вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям:

  • сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ-инфекции, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее и ВПЧ;
  • увеличить риск развития некоторых осложнений беременности: преждевременных родов, выкидыша, хориоамнионита и послеродового эндометрита, воспаления тазовых органов и инфекции верхних половых путей.

Источник Звезда — общественно-политическая газета Хвалынского района. Хвалынск: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Источник: https://doctorberezovska.com/kak-lechit-bakterialnyj-vaginoz/

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Бактериального вагиноза хламидиоза и трихомониаз

статьи:

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда.

Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище.

Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий.

Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням.

Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах.

Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае: – В недавнем времени менялся половой партнер; – Не так давно принимались антибиотики; – В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров; – Присутствует внутриматочная спираль; – Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал); – Недавно осуществлялось спринцевание; – Несоблюдение личной гигиены. Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл.

Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов.

Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

– Анализ мазка под микроскопом; – Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза; – Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем; – Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения; – Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду.

Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения: – Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил); – Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек); – Молочнокислые бактерии практически отсутствуют; – Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены; – Присутствие мобилункуса (Mobiluncus); – Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

ПризнакиВлагалищный кандидоз или молочницаТрихомониазБактериальный вагинозУреаплазмоз
Запах выделенийКисловато-сладковатый запахСильный зловонный запах рыбыНеприятный рыбий запахМожет быть естественный или аммиачный запах
Характер выделенийОбильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенцииОбильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цветаОбильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистыеОбильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
ОщущенияЖжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногуСильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспусканияВагинальный зуд, дискомфорт во время полового актаБоль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом.

Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Перорально

Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.

При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки – 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и

миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Нормализация уровня рH

Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5.

Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно.

Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата – поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива.

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

– Неделя приема без перерывов.
– Неделя отдыха.
– Неделя вторичного приема. Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели.

При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан.

Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности.

Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.

Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко.

Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения: – Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит); – Воспаление матки (хронический эндометрит); – Воспаление маточных труб (сальпингит); – Бесплодие; – Преждевременные роды (при беременности);

– Внематочная беременность.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – доброкачественная патология, которую из-за риска малигнизации (20-50%) относят к предраковым состояниям. Характеризуется изменением ткани с развитием атрофии и склероза

Подробно Аномалии строения женского полового тракта

Наружные и внутренние половые органы, их закладка, рост и развитие регулируются эндокринными железами. Любые структурные изменения могут нарушить функцию гонад. Пороки репродуктивной

Подробно Пролапс тазовых органов у женщин Пролапс тазовых органов у женщин – состояние, при котором одно или несколько анатомических образований в области малого таза смещаются от нормального положения и выбухают во влагалище
Подробно Диспареуния у женщин

Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/3/Bakterialnyy-vaginoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.