Антибиотики для лечения цистита короткий курс

Антибиотики при цистите у женщин: краткий обзор

Антибиотики для лечения цистита короткий курс

Цистит это воспалительное инфекционное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, возникает вследствие восходящего продвижения инфекционных агентов.

Чаще всего это заболевание встречается у женщин из-за анатомических особенностей мочевыводящей системы — короткий и широкий мочевод, способствующий миграции патогенных микроорганизмов восходящим путем. У мужчин же мочевод узкий и длинный, имеет физиологические изгибы, что препятствует передаче воспаления.

У детей цистит так же бывает, причем у девочек в шесть раз чаще, чем у мальчиков. Основные возбудители цистита это эшерихия коли, протей, стафилококки и стрептококки, микоплазмы и хламидии, трихомонады, грибы рода Кандида.

Вследствие этого лечение этого заболевания осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Какие же антибиотики применяются при цистите?

Подбирается антибактериальный препарат при цистите эмпирически, то есть без дополнительных методов исследования.

Основные принципы подбора антибиотика для лечения цистита —  препараты должны быть широкого спектра действия и охватывать большое количество возбудителей.

Так же до выбранного препарата у микроорганизмов не должно быть резистентности, антибиотик должен создавать высокие концентрации и выводится с мочой, не быть нефротоксическим.

Нужно помнить, что назначать антибиотики для лечения цистита может только специалист-уролог, после проведения общего анализа крови и мочи и постановки диагноза.

Самолечение может привести к осложнениям и формированию резистентности к антибактериальным препаратам. Для лечения острого цистита чаще всего применяют короткие курсы медикаментов — от трех до семи дней.

Одноразовый прием лекарств, как правило, неэффективен, и ведет к отсутствию клинического улучшения и прогрессированию заболевания.

Курсы длительностью больше 7 дней назначаются при тяжелом течении цистита, наличии осложнений.

Раньше препаратами выбора были препараты группы ко-тримоксазола, это комбинация сульфаметоксазола и триметоприма.

К этой группе препаратов относятся торговые названия:

  • Бисептол;
  • Ориприм;
  • Расептол.

Со временем к этой группе препаратов развилась лекарственная устойчивость у микроорганизмов, и они уже не так эффективны и не дают стойкого излечения.

Сейчас рекомендовано применять препараты других групп:

  1. Фторхинолонов.
  2. Нитрофуранов.
  3. Фосфомицина.

Препараты этих фармакологических групп имеют доказанную высокую эффективность.

: Таблетки от цистита

Применяют такие препараты, как Монурал — антибиотик широкого спектра для лечения различных инфекций, в том числе и мочеполовой системы. Он относится к группе производных фосфоновой кислоты, обладает бактерицидным действием (уничтожает микроорганизмы) на большинство грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

Препарат показан при воспалительных заболеваниях мочевой системы и при бессимптомной бактериурии у беременных, так как она увеличивает возможность развития воспалений в будущем.

Противопоказан этот препарат при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, возрасте младше 5 и старше 75 лет.

Побочные действия при применении Монурала — головная боль, головокружение, слабость и сонливость, нарушения менструального циклу, диспепсические расстройства.

Употребляют этот препарат на голодный желудок, содержимое одного пакетика растворяют в стакане теплой воды.

В одном пакетике содержится 3 г, суточная доза для взрослых, для детей применяют 2 г.

Этот препарат применяют раз в сутки, этого достаточно для снятия воспаления слизистой оболочки и симптомов заболевания.

Для лечения используют препараты из группы нитрофуранов, такие, как:

  • Фурадонин;
  • Фурамаг;
  • Фурагин.

Они осуществляют бактерицидное действие на микроорганизмы, к ним у бактерий низкая резистентность.

Дозы для применения фторхинолонов:

  1. Левофлоксацин применяют по 500 мг один раз в день.
  2. Норфлоксацин — по 400 мг два раза в день.
  3. Ципрофлоксацин по 250 мг.
  4. Офлоксацин по 200 мг один раз в сутки.

Они применяются чаще при тяжелом течении заболевания и резистентности к другим препаратам, так как имеют много побочных эффектов.

Такими побочными эффектами являются:

  • высокаягепатотоксичность;
  • лекарственныйгепатит;
  • фиброзныеизменениявлегких;
  • частыеаллергические реакции;
  • антибиотикоассоцированнаядиарея;
  • псведомембранозный колит;
  • обструкциябронхов;
  • дыхательнаянедостаточность;
  • холецистит;
  • реактивныйпанкреатит;
  • диспепсическиерасстройства.

Применяют еще и цефалоспорины второго и третьего поколения, защищенные аминопеницилины.

Из группы цефалоспоринов применяют:

  1. Цефаклор.
  2. Цефуроксим.
  3. Цефиксим.
  4. Цефтибутен.

Из группы пенцицилинов используются препараты:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Уназин.

Эти лекарственные средства имеют широкий спектр действия, оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы.

Побочные действия аллергические реакции, диспепсические расстройства, индивидуальная непереносимость.

Противопоказания для этой группы лекарств — почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Недорогие антибактериальные препараты для лечения цистита из группы фторхинолонов — Офлоксацин или Таривид, Норфлоксацин или Нолицин, Ципрофлоксацин или Ципробай и Левофлоксацин.

Использование вспомогательных препаратов при лечении цистита

В процессе проведения терапии используют препараты для симптоматического лечения цистита — спазмолитические средства (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Риабал), жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), противовоспалительные (Нимесил, Нимесулид), обезболивающие (Солпадеин, Пенталгин) и антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин), иммуномодуляторы (Виферон, Уро-ваксом).

Лечение необходимо дополнять соблюдением диеты, которая включает кислотообразующие продукты, такие как клюква, лимоны, кислые ягоды и фрукты.

Они снижают воспаление, температуру, нормализуют мочевыделение и образуют кислую среду, препятствующую размножению бактерий.

Нужно полностью исключить из диеты алкоголь, жирную и жареную пищу, специи и экстрактивные вещества и уменьшить количество соли в рационе.

В острый период заболевания необходимо придерживаться постельного режима, употреблять большое количество теплых напитков (соки, морсы, отвары из трав), можно применять грелку для нижней части живота и делать согревающие ванночки для ног.

Лечение хронического цистита

Для лечения хронического и рецидивирующего цистита недопустимо эмпирическое назначение антибиотиков, так как длительное воспаление чаще провоцирует определенный возбудитель, и необходимо проводить микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Часто хронический цистит не является самостоятельным заболеванием, а только следствием патологии других органов и систем. Поэтому необходимо комплексное исследование, определение активности иммунной системы и наличия хронических очагов инфекции.

При хроническом цистите лечение проводится такими антибиотиками, как фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, цефалоспорины третьего поколения.

Длительность приема — от семи до десяти дней. Это лечение необходимо сочетать с другими методами, такими как хирургическое вмешательство при наличии анатомических дефектов или очагов воспаления, лечением иммунной системы, личной гигиеной, временным воздержанием от половых контактов.

Для профилактики рецидива заболевания рекомендуют так же антибактериальную терапию, а именно назначают низко дозовые препараты каждые 10 дней в месяц на протяжении трех месяцев,

Используют Норфлоксацин по 200 мг и Трометамол по 100 мг.

Принимают так же растительные препараты, обладающие нефропротекторным действием, такие как Канефрон, Цистон, брусничный лист, паста Фитолизин.

Они могут использоваться курсами на протяжении трех — шести месяцев для профилактики хронизации процесса и предупреждения рецидивов.

Профилактика цистита состоит в своевременном лечении других воспалительных заболеваний, особенно половой системы у женщин, избегании переохлаждений, ношении удобного белья и соблюдении личной гигиены.

Важным шагом в профилактике заболеваний мочеполовой системы является регулярные осмотры уролога для мужчин и гинеколога для женщин, сдача анализов мочи.

Пользу для мочевого пузыря так же приносит отказ от вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем и употребление достаточного количества жидкости.

: Лекарства от цистита. Обзор антибиотиков
Лекарства от цистита: обзор антибиотиков

Источник: https://kurology.ru/cistit/antibiotiki-pri-cistite/

Антибиотики для лечения цистита: список, какой антибиотик лучше, правила лечения

Антибиотики для лечения цистита короткий курс

 Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. У мужчин оно диагностируется значительно реже.

Далеко не всегда пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов. В некоторых случаях характерные клинические проявления патологии бесследно исчезают в течение 1-2 дней, и никогда больше не беспокоят. Но нередки и случаи гораздо более тяжелого и затяжного течения цистита, при котором человека долгое время беспокоят боли, а в моче может появляться кровь.

1. Чем опасно самолечение? 2. Основные антибактериальные препараты – Фосфомицин – Бета-лактамы – Нитрофураны – Фторхинолоны

Чем опасно самолечение?

 Многие люди, к сожалению, начинают практиковать самолечение, покупая в аптеках антибактериальные препараты, руководствуясь советами знакомых, а не рекомендациями уролога. Иногда они действительно ощущают значительное облегчение; возможно даже  купирование симптоматики воспаления. Но это не значит, что причина заболевания устранена.

При нерациональной антибиотикотерапии возбудитель может просто «затаиться» на определенное время. Острая форма цистита переходит в хроническую, и при снижении иммунитета или переохлаждении почти наверняка начнется обострение. Следует принимать во внимание тот факт, что анибактериальные препараты небезобидны, и их прием в некоторых случаях принесет больше вреда, чем пользы.

При появлении первых настораживающих симптомов настоятельно рекомендуется срочно обратиться к врачу-урологу.

Только квалифицированный специалист сможет подобрать лекарственные средства, оптимально подходящие в конкретной клинической ситуации.

При выборе препарата учитываются все показания, противопоказания, динамика течения патологического процесса и индивидуальные особенности пациента.

Основные антибактериальные препараты

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Фосфомицин;
  • препараты нитрофуранового ряда;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом. Она присутствует в кишечнике каждого человека на протяжении всей жизни, и рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры.

Критерии неосложненного течения:

  • эпизод зафиксирован впервые;
  • конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
  • кровь в моче не обнаружена;
  • сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
  • стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи. Он позволяет уточнить тип возбудителя и определить степень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

 В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

  • Бисептол;
  • 5-НОК (Нитроксолин);
  • Ампициллин.

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Фосфомицин

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал). Он считается препаратом «первой линии».

К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов.

Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Бета-лактамы

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма.

Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного.

Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота.

К ним относятся:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Аугментин;
  • Панклав.

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать пробиотики – Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс Солютаб;
  • Панцеф.

Нитрофураны

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения.

До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, тошноту, головокружение, рвоту и боли в абдоминальной области.

Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

  • Фуразолидон;
  • Фурадонин (Нитрофурантоин);
  • Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия, которые в настоящее время в России рассматриваются как препараты «резервной группы». Патогенная микрофлора к ним очень чувствительна, поэтому достаточно короткого (3-дневного) курса. Но, при этом, данные средства часто оказывают нежелательное действие на организм.

В связи с высокой токсичностью активных компонентов фторхинолоны противопоказаны лицам, страдающим печеночной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам до 18 лет и больным эпилепсией.

К числу наиболее серьезных побочных эффектов относятся суставные и мышечные боли, разрывы сухожилий при нагрузке, аритмии, снижение функциональной активности печени и развитие фотодерматитов.

К фторхинолонам относятся средства, содержащие Ципрофлоксацин:

  • Ципролет (250 и 500);
  • Экоцифол;
  • Ципробай;
  • Цифран;
  • Ципринол.

К этой же группе принадлежат Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) и наиболее действенное средство – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Назначить фторхинолоны для лечения неосложненного цистита или нет, может решить только лечащий врач. Их применение оправдано, если другие ЛС оказались неэффективными.

Для лечения урогенитальных инфекций в некоторых случаях назначаются антибиотики из группы макролидов – например, Рулид.

При неосложненном течении цистита целесообразно принимать антибактериальные ЛС на натуральной основе – фитопрепараты Цистон, Канефрон, Фитолизин и Монурель. Показаны они и для профилактики обострений.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

12,616  3 

(195 голос., 4,62 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/obzor-antibakterialnyx-preparatov-dlya-lecheniya-cistita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.