Анализы при цистите и уретрите у мужчин

Анализы при уретрите

Анализы при цистите и уретрите у мужчин

Воспаление мочеиспускательного канала в урологии называется уретрит. Анализы при этом заболевании сдают с несколькими целями:

  • подтверждение диагноза;
  • дифференциальная диагностика с другими патологиями, которые дают схожие симптомы;
  • определение причины уретрита, так как она влияет на выбор лечебной тактики;
  • в случае инфекционного уретрита – определение возбудителя заболевания;
  • оценка чувствительности микробов к антибиотикам для подбора максимально эффективной терапии.

Поговорим о том, какие анализы при уретрите нужно сдать.

Общий анализ мочи при уретрите

Начинается диагностика у женщин и мужчин часто с общеклинических исследований. Сдается в числе прочего общий анализ мочи. В нем обнаруживаются признаки воспаления. Это лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунные реакции. Но данное исследование является лишь ориентировочным. Оно говорит о том, что в мочеполовой системе есть воспаление.

Но не сообщает врачу, где именно локализуется патология. Потому что моча на пути движения проходит через множество органов. Где именно она «подхватила» эти лейкоциты, не известно. Ведь эти клетки могли попасть в мочу не только из уретры. Это могут быть почки, мочеточники, простата, мочевой пузырь.

Поэтому нужны требуется дальнейшая диагностика для определения локализации патологии.

Двухстаканная проба мочи при уретрите

Если обнаружены лейкоциты в анализах мочи при уретрите, отличить эту болезнь от пиелонефрита или цистита поможет двухстаканная проба. Суть её состоит в том, что больной мочится поочередно в два сосуда.

Если в первом обнаруживается гной, скорее всего, патология локализуется в уретре или простате. Потому что первая порция вымывает гной из мочеиспускательного канала. Он там может быть, если:

  • гной образовался непосредственно в уретре;
  • гной попал в уретру из предстательной железы и накопился в ней.

Но если первая порция прозрачная, а вторая – мутная (с лейкоцитами), это говорит о том, что воспалены почки или мочевой пузырь. Более точную информацию дает трехстаканная проба. Больной выпускает первую струю мочи в первый сосуд, далее – основную часть мочи во второй, и остаток – в третий.

При уретрите гной будет только в первом стакане. При цистите – только в третьем. При пиелонефрите – во всех порциях равномерно.

Моча по Нечипоренко при уретрите

Иногда при подозрении на уретрит назначается анализ мочи по Нечипоренко. Он предполагает подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов в утренней порции мочи.

В норме лейкоцитов не должно быть более 4х106 клеток на литр. Норма эритроцитов вдвое меньше – 2х106 клеток на литр.

При спорных результатах возможно повторение анализа по Нечипоренко после провокационного теста. Вводится пирогенал или преднизолон. После этого воспалительный процесс активизируется и в моче определяется большое количество лейкоцитов.

Мазок из уретры при уретрите

При подозрении на уретрит всегда сдается мазок. Он изучается под микроскопом. Этот метод диагностики уретрита один из самых эффективных, несмотря на его простоту.

Мазок берут из уретры. Он фиксируется на стекле и окрашивается. Затем врач изучает биоматериал. В нем могут быть выявлены различные патологические изменения. Самое главное из них, это повышенный уровень лейкоцитов. В норме их должно быть не больше 5 в поле зрения. Есть и другие показатели. В мазке не должно быть больше 10 эпителиальных клеток.

Количество слизи – умеренное. Допускается наличие единичных кокков. Потому что в дистальном отделе мужской уретры обитают микроорганизмы. Только проксимальный отдел должен быть стерильным. Но наличие большого количества бактерий часто говорит в пользу неспецифического уретрита. Также в ходе микроскопии могут быть обнаружены возбудители венерологических инфекций.

Врач способен увидеть гонококки, трихомонады и кандиды. Чаще всего уретрит является именно инфекционным. Очень редко он бывает вызван аллергическими реакциями, травмами, ожогами, облучением или аллергией. Но такие случаи тоже иногда происходят, и врач это учитывает в процессе проведения диагностики.

Посев мазка из уретры

Посев при уретрите – одно из наиболее информативных исследований. Оно позволяет установить этиологию заболевания.

Посев применяется для определения неспецифического уретрита. Это форма инфекционного воспалительного процесса, который вызвано условно-патогенными бактериями или грибами.

На питательной среде могут вырасти:

  • грамотрицательные палочки;
  • энтеробактерии;
  • коринебактерии;
  • гемофилы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • дрожжи.

Результат исследования дается количественный. Он оценивается в колониеобразующих единицах.

Основные показатели анализа при уретрите следующие:

  • указание факта роста колоний на питательной среде;
  • указание вида микроорганизма или нескольких микроорганизмов;
  • указание их количества в КОЕ.

В случае, если какой-то микроорганизм обнаружен в количестве, превышающем 104 КОЕ/тампон, проводится определение его чувствительности к антибиотикам.

Врач получает данные антибиотикограммы. В столбик указываются различные антибиотики. В таблице отмечается уровень восприимчивости к нему выделенных бактерий. Патогены могут быть к определенному препарату чувствительными, малочувствительными или резистентными.

Для лечения выбирается тот антибиотик, восприимчивость к которому максимальная.

Посев также врач может взять на:

  • дрожжеподобные грибы (кандидоз);
  • хламидиоз;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмоз;
  • гонорею;
  • трихомонады.

Это возбудители венерических инфекций. Они тоже растут на питательных средах. Но для их выявления нужны отдельные анализы.

Анализы на половые инфекции при уретрите

По этиологическому фактору все инфекционные уретриты делятся на три группы:

  • гонококковые;
  • негонококковые;
  • неспецифические.

Первая группа возникает в результате заражение гонореей. Это одно из распространенных венерологических заболеваний. Оно практически всегда приводит к воспалению уретры. Особенно бурно патология протекает у мужчин. У них обычно выделяется большое количество гноя.

Часто гонорею можно заподозрить по одним только симптомам. Но для подтверждения в любом случае требуется лабораторная диагностика.

Гонококков можно обнаружить даже при микроскопии мазка. Особенно у мужчин, на фоне обильных выделений из уретры. Но не всегда они выявляются. Их отсутствие в мазке не значит, что гонококков нет. Это всего лишь означает, что нужны более точные диагностические тесты. Поэтому в таких случаях проводится ПЦР, реже – бак посев.

В отдельную форму выделяют постгонококковые уретриты. Их вызывают в основном микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы часто присутствуют у людей, которые ведут активную половую жизнь.

Микоплазмы и уреаплазмы не всегда сразу после инфицирования вызывают уретрит. Они могут длительное время не вызывать воспаление. Но на фоне других ИППП, в том числе гонореи, эти инфекции активизируются. Как результат, после излечения патологии воспаление не прекращается.

Дальнейшее обследование показывает, что у пациента уреаплазмоз или микоплазмоз. Определить эти патологии помогает анализ ПЦР.

Реже используется бактериологический посев. Он может потребоваться в случае неэффективности терапии, для оценки чувствительности к антибиотикам.

К числу негонококковых уретритов относятся другие воспалительные процессы уретры, которые вызваны специфической флорой. Это могут быть:

  • хламидии;
  • уреаплазмы и микоплазмы;
  • трихомонады;
  • герпес.

Трихомонады могут быть обнаружены при микроскопии мазка.

Остальные микроорганизмы не выявляются таким способом. Поэтому основным методом диагностики остается ПЦР. Этот метод позволяет обнаружить ДНК бактерии, вируса или простейшего в исследуемом материале.

При выявлении патогена в мазке из уретры устанавливается диагноз и назначается лечение. Кроме того, все перечисленные патологии за исключением герпеса могут быть диагностированы в ходе культуральной диагностики.

Материал сеют на питательную среду и наблюдают за ростом колоний. Ещё одна группа уретритов – неспецифические. Это воспаления мочеиспускательного канала, которые вызваны условно-патогенной флорой. Не всегда её идентифицируют.

Иногда лечение назначают эмпирически, без уточняющих анализов. Если же они требуются, проводится бак посев. Он позволяет выявить возбудителей неспецифического уретрита. О том, что тот или иной микроорганизм мог вызывать воспаление, говорит увеличение его популяции.

В этом случае он определяется в количестве более 104 КОЕ.

Интерпретация результатов анализов на уретрит

Анализы на уретрит должен расшифровывать врач. Потому что они интерпретируются в комплексе.

Изначально сдается мазок. Он показывает, есть ли воспаление. Об этом доктор судит по наличию лейкоцитов. Также мазок позволяет во многих случаях обнаружить трихомониаз, кандидоз или гонорею.

Выявление по крайней мере одной клетки патогена становится поводом для выставления диагноза. На следующем этапе сдают ПЦР.

Результаты бывают качественными или количественными. Обычно проводятся качественные исследования. Они дают ответ, присутствует ли возбудитель в мочеиспускательном канале.

Количественные диагностические тесты требуются при:

  • уреаплазмозе;
  • микоплазмозе;
  • кандидозе.

Все эти микробы могут обитать в уретре, не вызывая воспаление. Поэтому только увеличение их популяции говорит в пользу вызванных этими бактериями и грибами заболеваний.

Как подготовиться к анализам

Большинство анализов на уретрит сдаются утром. До этого нельзя лечиться антибиотиками. Потому что увеличивается вероятность ложноотрицательных результатов диагностических тестов.

Лечение назначается только после завершения диагностики уретрита. За 2 суток до исследования нельзя заниматься сексом, а также использовать любые противомикробные средства местного действия.

Непосредственно перед взятием мазка запрещено мочиться минимально 3 часа.

Исключение составляют случаи, когда имеет место обильное отделяемое из мочеиспускательного канала. Тогда анализ можно сдать даже через 20-30 минут после последнего мочеиспускания.

Женщинами обычно одновременно сдаются мазки из влагалища. Потому что у них инфекции могут распространяться на репродуктивные органы и вызывать вагинит. Поэтому для женщин есть дополнительные подготовительные рекомендации. Им нельзя в течение 2 дней до диагностики:

  • использовать спермициды;
  • пользоваться тампонами;
  • проводить спринцевания.

Запрещены любые диагностические или терапевтические процедуры, при которых инструмент проникает в половые пути. Нельзя использовать влагалищные таблетки или свечи. Только тогда можно рассчитывать на максимально точные результаты диагностики уретрита.

Анализы при уретрите после лечения

Часто после прохождения курса антибиотикотерапии пациента просят повторно сдать анализы. Это необходимо, чтобы понять, вылечился он или нет.

Анализы являются обязательными в случае, если уретрит вызван возбудителем венерического заболевания.

Контрольные лабораторные тесты могут назначаться в разные сроки. В основном их делают через 2 недели после отмены антибиотиков.

При гонококковой инфекции возможен дополнительный контроль на 2 день после отмены препаратов. При микоплазмозе или уреаплазмозе контрольные анализы могут сдаваться через 4 недели после лечения. В основном контроль проводится при помощи ПЦР. Иногда назначается бактериологическое исследование.

Какой врач лечит уретрит у женщин

Уретрит как у женщин, так у мужчин может лечить врач-уролог. Кроме того, этим нередко занимается венеролог. Потому что заболевание часто вызвано венерологическими инфекциями.

У женщин патологию может лечить гинеколог. В том числе если она вызвана специфической микрофлорой. Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике. У нас вы можете пройти диагностику и лечение уретрита.

При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/uretrit/analizy-pri-uretrite.html

Чем Цистит Отличается от Уретрита: Характерные Симптомы

Анализы при цистите и уретрите у мужчин

Как цистит, так и уретрит являются достаточно неприятными заболеваниями. Развиваются они, как у мужчин, так и у женщин, при этом женщины ввиду анатомических особенностей строения их мочеполовой системы  страдают от недуга чаще.

И одно и другое заболевание имеют множество схожих клинических проявлений, также основной причиной их появления одинаково является инфекция, но при этом каждая патология имеет свою отдельную тактику терапии, именно поэтому важно понимать их отличия. Так чем цистит отличается от уретрита? Разобраться в этом вопросе поможет наша редакция.

Основное отличие уретрита и цистита в области локализации воспалительного процесса.

Немного о заболеваниях

Очень часто уретрит путают с циститом, сами медики порой ошибочно ставят диагноз и устанавливают цистит, так как эти две патологии практически всегда сопровождают друг друга, даже могут протекать одновременно. Однако и цистит, и уретрит могут возникать по отдельности и кардинально различаться локализацией и причиной появления.

Обратите внимание. Цистит – это заболевание, в основном возникающее у женщин, а признаки уретрита часто диагностируются у мужчин. Этому способствуют анатомическое строение мужской и женской мочеполовой системы.

Что такое цистит?

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего от недуга страдают женщины, так как анатомическое строение их мочеполовой системы увеличивает шансы попадания и развития инфекции внутри организма.

Женщины в отличие от мужчин обладают короткой и широкой уретрой, которая служит своеобразным трамплином болезнетворным микроорганизмам, проникающим извне. Бактерии и инфекционные агенты легко проникают внутрь мочевого пузыря и начинают там свое пагубное воздействие, провоцируя воспалительный процесс.

Цистит – это преимущественно женское заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря.

Еще одним располагающим фактором у женщин является близкое расположение влагалища к анальному отверстию, где обитает множество бактерий и патогенных микроорганизмов.

Что такое уретрит?

Даже несмотря на частые появления у женщин цистита и тесную взаимосвязь его с уретритом, последнее заболевание более чаще диагностируется у представителей сильного пола. Этому благоприятствует длина мочеиспускательного канала у мужчин, который в средних показателях равен 14 см, а иногда и более.

У женщин длина уретры составляет всего 6-8 см. Ввиду этой анатомической особенности, бактерии и болезнетворные агенты, проникая внутрь уретры мужчин, просто не успевают добраться до мочевика, провоцируя воспалительный процесс в самом канале.

Уретрит чаще возникает у мужчин, так как патогенные микроорганизмы иногда просто не успевают добраться до мочевика. Образуя воспалительный процесс в канале.

Отличия уретрита и цистита

Уретрит и цистит во многом схожи клиническими признаками, поэтому чтобы научиться различать эти две патологии следует проанализировать их симптоматику и возможные причины их появления. Они могут быть вызваны идентичным типом возбудителя (бактерии), а могут иметь неспецифическую этиологию.

Схожесть двух патологий в том, что и в одном и в другом случае при негативном воздействии болезнетворных агентов запускается воспалительный механизм, разрушающий микрофлору и слизистую оболочку органов.

Причины

Рассмотрим подробнее причины возникновения уретрита и цистита.

Так, уретрит – это воспалительный процесс, поражающий микрофлору и слизистую уретры. Причиной появления могут выступать инфекционные и неинфекционные возбудители.

Это:

  • бактерии (гонококк, стафилококк, кишечная палочка, хламидии);
  • вирус герпеса;
  • грибки рода Candida;
  • механические повреждения канала;
  • аномалии в развитии мочеиспускательного канала.

Уретрит может быть спровоцирован вирусом герпеса.

Цистит, как мы уже указывали, это воспалительный процесс, затрагивающий полость мочевика. Часто цистит становится причиной появления уретрита, так как болезнетворные микроорганизмы, выходя из мочевого пузыря, двигаются по мочеиспускательному каналу, провоцируя воспаление в уретре.

Причинами цистита могут быть:

  • бактерии;
  • беспорядочные половые связи;
  • период беременности;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение личной гигиены.

Несоблюдение личной гигиены провоцирует проникновение и размножение бактерий внутри организма.

Симптоматика

С первого взгляда может показаться, что уретрит и цистит носят совершенно идентичную клиническую картину, однако, если проанализировать глубже, то окажется, что различия все же существуют.

В обеих ситуациях первым признаком проявления болезней является изменение цвета урины, кроме этого обе патологии способны вызвать распространение воспалительного процесса на соседние органы мочеполовой системы, особенно это опасно для женщин.

Важно. Для исключения риска дальнейшего распространения инфекции на соседние органы и системы очень важно своевременно обратить внимание на клинические проявления и начать соответствующее лечение.

Клиническая картина уретрита и цистита во многом схожа, однако имеет свои отличительные особенности.

Основным отличием патологий является место поражения. У женщин диагностировать патологии достаточно сложно, так как длина уретры у них намного короче, чем у мужчин и, соответственно, определение места локализации воспаления иногда вызывает сложности.

Схожая симптоматика

Эти две патологии взаимосвязаны между собой, поэтому проявляются такими схожими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • перерыв между микцией не более 30 минут;
  • мочеиспускания происходят с небольшим объемом урины;
  • в некоторых случаях отмечается застой мочи;
  • повышается температура тела, появляется лихорадка;
  • наличие примесей крови в моче;
  • ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, слабость, тошнота).

Частые позывы к мочеиспусканию могут возникать одинаково, как при цистите, так и уретрите.

Различия в клинической картине

Несмотря на многие схожие симптомы, клиническую картину обеих патологий можно отличить.

Таблица №1. Различия в клинических проявлениях:

УретритЦистит
Боль в области мочевика отсутствует, но пациент ощущает жжение, рези и боль при опорожнении.Ноющая, тянущая боль в области мочевого пузыря.
Повышение температуры отмечается крайне редко.Повышение температуры до субфебрильных показателей, иногда отмечается повышение до 38 градусов, больного может лихорадить.
Ощущений наполненности мочевого пузыря не отмечается.Распирающее ощущение в области мочевика, так как при цистите пузырь опорожняется не полностью.
Урина не имеет резко выраженного запаха.Моча концентрированная, имеет резкий неприятный запах.
Воспаление в уретре не вызывает признаков интоксикации.Ввиду постоянного застоя урины в мочевике наблюдаются признаки интоксикации.

Проанализировав клиническую картину появившейся проблемы, а также проведя ряд диагностических мероприятий, врач определяет соответствующую методику лечения.

При цистите больной чувствует наполненность мочевого пузыря даже сразу после его опорожнения.

Внимание. Игнорирование симптомов и затягивание процесса лечения ведет к неприятным последствиям. Воспалительный процесс легко распространяется на соседние органы и системы, провоцируя системные нарушения в организме.

Диагностика

Поставить точный диагноз позволяют диагностические мероприятия.

После осмотра пациента и анализа жалоб пациента врач назначает такие методы дальнейшего исследования:

  1. Общий анализ мочи. При исследовании определяется изменение цвета и запаха, наличие примесей, показатели лейкоцитов, эритроцитов, белка.
  2. Общий анализ крови. Определяется концентрация лейкоцитов и степень оседания эритроцитов.
  3. Бакпосев мочи. Определяется чувствительность патогенных микроорганизмов (возбудителя болезни) к антибиотикам.
  4. Мазок из уретры. Исследуется микрофлора уретры.
  5. Рентгенологические исследования.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  7. Цистоскопия, уретроскопия.
  8. Биопсия. Применяется с целью исключения развития опухолевых образований.

На фото показана процедура цистоскопии мочевого пузыря.

Часто кроме стандартных лабораторных анализов назначается анализ мочи по Нечипоренко. Благодаря этому методу устанавливается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Нормой считается содержание в 1 мл моче 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов. При развитии уретрита эти показатели увеличиваются в 5 раз, при цистите – превышение нормы более чем в 5 раз.

Лечение

Оба заболевания требуют неотложного медикаментозного лечения, так как они грозят дальнейшим развитием воспалительного процесса, приводя к неприятным последствиям.

Методика лечения также имеет общие и отличные стороны. Назначения делаются только после проведенных диагностических мероприятий.

Обе патологии, как правило, не требуют госпитализации больного, однако при сложных воспалительных процессах, запущенных формах и при развитии осложнений, врач определяет необходимость в стационарном лечении.

Только по результатам бакпосева мочи назначается антибиотик, воздействующий непосредственно на патогенного возбудителя.

Как и в любом другом случае, лечение уретрита и цистита направлено на устранение первопричины.

Если заболевание вызвано бактериальной природой в начале лечения врач назначает антибиотики широкого спектра действия, и только после получения результатов бакпосева мочи антибиотикотерапия корректируется в зависимости от типа возбудителя.

Если болезнь имеет вирусное происхождение, назначаются противовирусные препараты.

Внимание. Самостоятельно назначать и принимать антибиотики строго запрещается, в особенности в случаях хронического течения болезни. Патогенные микроорганизмы быстро привыкают к воздействию антибиотиков и адаптируются в этой среде, соответственно, лечебный эффект отсутствует. В любых вопросах по лечению заболеваний следует консультироваться с лечащим врачом.

Лечение уретрита проводится при помощи таких лекарственных препаратов:

  1. Вагинальные свечи. Макмирор, Гексикон.
  2. Антибиотики. Доксициклин, Монурал.
  3. Антисептики. Хлоргексидин, раствор Марганцовки.
  4. Витаминный комплекс для восстановления нормальной микрофлоры в уретре.

При лечении уретрита использование антисептических растворов обязательно.

Лечение цистита проводится при помощи таких препаратов:

  1. Антибиотики. Монурал. Доксициклин.
  2. Уроантисептики. Фуразидин, Нитрофурантоин.
  3. Мочегонные травяные настои.
  4. Мочегонные препараты. Фурасемид, Индапамид.
  5. Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, Диклофенак.

Спазмолитики позволяют ослабить тонус мышечной ткани, расширить сосуды и снять болевой синдром при цистите.

Кроме медикаментозной терапии врач назначает прием травяных настоев и прием препаратов на растительной основе (Уролесан, Канефрон, Монурель). Но нужно помнить, что лечение подобным образом должно осуществляться в комплексе с медикаментозной терапией. В отдельности эти средства не дадут необходимого лечебного эффекта.

Профилактика

Все мы знаем, что любое заболевание лучше предотвратить, чем излечить. Поэтому важно знать правила профилактики уретрита и цистита. Придерживаясь рекомендаций, риск развития подобных патологий снижается в десятки раз.

Вот простые, но важные правила профилактики уретрита и цистита:

  1. Соблюдать личную гигиену, своевременно заменять нижнее белье.
  2. Женщинам подмываться необходимо по направлению сверху вниз к анальному отверстию.
  3. После интимной близости с партнером необходимо сходить в туалет «по-маленькому» обязательно подмыться.
  4. Исключить одновременный анальный и вагинальный контакт. При таком варианте близости бактерии, находящиеся в прямой кишке с вероятностью 100% попадут женщине во влагалище, а мужчине в уретру.
  5. Избегать переохлаждений и нахождения на сквозняке.
  6. Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  7. Использовать местные средства контрацепции при половых контактах, особенно, если это несколько партнеров.
  8. Достаточное потребление жидкости. Суточная норма приема очищенной воды составляет не менее 1,5 литров.
  9. Употребление свежих фруктов и овощей.

Важно. Для исключения вероятности развития уретрита и цистита рекомендуется иметь только одного полового партнера.

Исключение беспорядочных половых связей снижает вероятность развития цистита и уретрита.

Еще стоит помнить, что такие продукты, как пряности, копчености, кофе увеличивают риск появления цистита.

Такие заболевания, как цистит и уретрит могут беспокоить как взрослых, так и детей. Поэтому соблюдение вышеперечисленных рекомендаций во много раз снижает риски их появления. Кроме этого отметим, что клюквенный сок – это один из верных способов профилактики подобных болезней.



в этой статье поведает об отличиях таких схожих патологий, как уретрит и цистит.

Источник: https://ZPPP.su/uretrit/chem-cistit-otlichaetsya-ot-uretrita-171

Лечение уретрита и цистита у мужчин

Анализы при цистите и уретрите у мужчин

Уретрит, цистит – это заболевания мочеполовой системы, обусловленные, соответственно, воспалением слизистой мочевого пузыря и уретры (мочевого канала, скрытого в половом члене).

Обусловлено инфекционным заражением с последующими болезненными симптомами (преимущественно, при мочеиспускании). Как различить между собой эти заболевания и каким образом врачи предлагают их лечить?

Уретрит и цистит: отличия

Чем отличается цистит от уретрита? Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря путем попадания в его полость болезнетворной инфекции.

Согласно утверждениям самих врачей, чаще всего заражение проходит из-за нарушения правил индивидуальной гигиены, а также обострения хронических заболеваний почек (к примеру, пиелонефрита).

Основной причиной заражения может стать и самая обыкновенная простуда, сочетающаяся с ухудшением функций иммунитета.

А вот уретрит – это воспаление слизистой уретры.

Чаще всего инфекция попадает в эту полость вместе с мочой, секретом предстательной железы и при половом контакте. Более подробно об основных причинах уретрита и путях его передачи читайте в данной статье.

Стоит также заметить, что преимущественно воспаление вызывается не бактериями, а грибками, например, канделами (кандидоз).

В отдельную категорию врачи относят ещё и так называемые неинфекционные уретриты.

Они могут возникать на фоне физиологического повреждения уретры, а также при прохождении через мочеиспускательный канал песка и камней из мочевого пузыря, почек. Сопровождается это резкой болью, иногда – гнойными выделениями и кровью.

Как понять, уретрит или цистит у мужчины? Возможно ли одновременное сочетание цистит и уретрита?

Как правило, изначально возникает одно из этих заболеваний, а в дальнейшем происходит обострение ко второму.

Но такое происходит исключительно в тех случаях, если после проявления первичной болезни мужчина отказывается от лечения или игнорирует посещение лечащего врача.

К какому врачу обращаться за помощью?

Лечением уретрита и цистита занимается уролог – врач, специализирующийся именно на проблемах мочеиспускательной системы.

Если после анализов будет обнаружено осложнение на почках (например, пиелонефрит), то больному также следует встать на учет к нефрологу.

А вот первичный осмотр и диагностику проводит терапевт, ввиду широкой диагностической квалификации. То есть, при подозрении на цистит или уретрит изначально следует обращаться к нему.

После общей диагностики он направит больного к профильному врачу или назначит прохождение целого комплекса анализов (кровь, моча, УЗИ).

Цистит и уретрит у мужчин: лечение

Чем лечить уретрит и цистит? Схема лечения цистита и уретрита у мужчин сравнительно одинаковая, так как воспаления слизистой мочевого пузыря и уретры вызывается одинаковыми категориями болезнетворных бактерий. Существует несколько основных алгоритмов лечения:

консервативный (медикаментозный и физиотерапевтический); хирургический (подразумевает очистку мочеиспускательных каналов от закупорок и гнойных отложений в острой стадии).

В отдельную категорию относят малоинвазивные методы лечения уретрита, цистита у мужчин, при которых полость и уретры, и мочеиспускательного канала промывается специальными антибактериальными и заживляющими растворами (последнее потребуется при физиологическом повреждении ввиду прохождения по каналам камней и песка).

А вот первым делом больному мужчине назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, благодаря которым резко снижается концентрация болезнетворных бактерий.

Дополняется это приемом иммунокорректоров (так как указанные болезни чаще всего возникают на фоне ослабления иммунитета), а также мочегонных средств, стабилизирующих работу почек и всей мочеиспускательной системы в целом.

Хирургический метод – это самый крайний вариант лечения. Используют его в тех случаях, когда нарушается естественный процесс оттока мочи или полностью блокируется мочеиспускательный канал.

Это возникает на фоне попадания в него слишком больших камней, а также при значительном повреждении эластичной ткани (сопровождается тромбозом), из-за чего мужчина попросту не может опорожнить мочевой пузырь. Такой вариант лечения используется крайне редко и только в запущенных случаях. Но, как правило, чаще всего удается обойтись консервативными методами лечения.

Антибиотики в терапии

Если у врача возникает подозрение на инфекционную форму заражения, то он тут же назначает прием антибиотиков (даже до получения основных результатов анализа).

Одним из лучших вариантов является прием Доксициклина, так как он подавляет деятельность целого спектра болезнетворных бактерий.

Также могут назначаться следующие антибиотики при уретрите и цистите:

Монурал. Нолицин. Палин. Норфлоксацин.

К антибактериальным таблеткам от цистита и уретрита следует также включить Фурадонин, хоть он и не является антибиотиком в классическом своем понимании. Тем не менее, при попадании в организм действующее вещество оказывает негативное влияние на болезнетворную флору, никоим образом не вредя мужчине.

Стандартный курс лечения цистита и уретрита длится 1-2 недели (в зависимости от симптоматики и результатов повторных анализов).

Дозировку антибиотиков от уретрита и цистита обязательно подбирает врач. Как правило, на первые несколько дней назначается увеличенная терапевтическая доза антибиотика, в дальнейшем – стандартная (согласно рекомендаций в инструкции).

Другие препараты

Как еще лечить уретрит или цистит? Среди других фармакологических препаратов от уретрита и цистита врачи рекомендуют принимать те, которые усиливают иммунитет в общем, а также оптимизируют работу мочеиспускательной системы. Назначаются они индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов анализов и решения лечащего врача.

Как правило, назначаются следующие препараты при уретрите и цистите:

Нитроксолин. Невиграмон. Алохол. Цистон. Монурель. Канефрон. Фитолизин.

В редких случаях назначаются спазмолитки (именно при цистите), для облегчения симптоматики заболевания.

Народные способы

Как лечить цистит и уретрит нетрадиционными методами?

Народная медицина также дает десятки рекомендаций в плане лечения уретрита и цистита.

Самыми эффективными, исходя из отзывов тех мужчин, которые пробовали такой метод лечения, являются ванны на основе отвара ромашки, а также пероральный прием чая из полевого хвоща.

Первое – снимает признаки воспаления, а также предотвращает возникновение осложнений, второе – действует, как мочегонное, а ещё ускоряет процесс регенерации слизистой мочеиспускательного канала.

Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться такими методами лечения без предварительной врачебной консультации.

Ведь вполне возможно, что у мужчины основная проблема – с предстательной железой (именно там концентрируются бактерии), а не с мочеиспускательной системой.

Возможные осложнения

Довольно часто цистит приводит к тому, что нарушается процесс работы клапанов мочевого пузыря. На фоне этого развивается хроническое недержание мочи. А вот уретрит может и вовсе спровоцировать импотенцию, так как инфекция может распространиться и на предстательную железу, и на яички, тем самым нарушив секрецию сперматозоидов.

На начальных стадиях заболевания и цистит, и уретрит довольно легко поддаются лечению.

Не следует оттягивать до последнего посещения врача. К тому же, не следует забывать, что при хронической стадии этих болезней лечение займет, в лучшем случае, несколько месяцев. Да и процедуры, которые будут использоваться при этом – далеко не самые приятные (например, промывание через катетер).

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/01/lechenie-uretrita-i-cistita-u-muzhchin/

Цистит и уретрит: в чем отличия

Анализы при цистите и уретрите у мужчин

Отличается цистит от уретрита не только локализацией патологического процесса. Но зачастую заболевшие люди одинаково описывают субъективные ощущения.

В связи с наличием симптомов, характерных другим мочеполовым патологиям, специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику.

По окончании комплексного обследования нужно пройти полный курс медикаментозного лечения и несколько месяцев заниматься профилактикой. Эти меры помогут избежать осложнений и рецидива болезни.

Общие симптомы цистита и уретрита

Циститу и уретриту характерна дизурия. Её признаками является болезненность при выделении урины, уменьшение объёма мочи во время опорожнения пузыря, увеличение частоты позывов. При обоих заболеваниях человек становится раздражительным, у него снижается качество сна.

В результатах анализа мочи выявляют общие для цистита и уретрита показатели:

  • ощелочение урины (pH>7);
  • лейкоцитурию;
  • наличие слизи;
  • бактериурию;
  • помутнение мочи;
  • гематурию (скрытую кровь в урине).

Лёгкое течение обоих заболеваний не меняет показатели крови при её клиническом исследовании. Одинаково проявляется и сложная форма патологий. При тяжёлом развитии цистита и уретрита в результате ОАК отмечают лейкоцитоз больше 7-9×10*9, увеличение СОЭ выше 15мм/ч и нейтрофилез не меньше 6%.

Отличительные признаки патологий

Характерной особенностью заболеваний считается выраженность дизурии. При уретрите во время мочеиспускания человек ощущает резкую боль, жжение. В случае поражения слизистой пузыря эти признаки слабо проявляются.

При цистите также постоянно чувствуется распирающая тяжесть, дискомфорт и тупая боль внизу живота.

Воспаление же мочеиспускательного канала не сопровождается этими симптомами, но есть непроходящий зуд и слипание стенок его просвета.

Другие отличия цистита и уретрита:

ПоказателиЦиститУретрит
Локализация патологического процессаСлизистая мочевого пузыряСтенки уретры
Месторасположение болевых ощущенийВнизу живота в области лобковой костиУ мужчин : при прохождении мочи по уретре внутри полового члена
У женщин: при прохождении урины по мочеиспускательному каналу (ниже лобка)
Характеристика уриныЗапах: выраженный, неприятныйМоча не приобретает неспецифического аромата
Цвет: мутный, темно-желтыйПрозрачность и посветление оттенка урины появляется во 2─3 порции при исследовании 3-стаканной пробы
Мочевыделительная функцияВозможно появление императивного (неотложного) недержания мочи, которому характерны частые позывы и невозможность задержать выделение урины, чтобы добраться до туалетаНе бывает самопроизвольного опорожнения органа
Отсутствует никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию)
Температура телаВозрастает до 37,3─37,8° C.В пределах 36,6─37° C.
Признаки интоксикации организмаБывает слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, ознобОтсутствуют симптомы отравления
Субъективные симптомыЕсть ощущение о неполном опустошении органаНет чувства недостаточного опорожнения пузыря. Есть впечатление, что слипается мочеиспускательный канал
Диагностические данныеУЗИНа снимке видно уплотнение, утолщение стенок пузыря, неоднородность содержимого органаСтруктура оболочек мочевика не изменяется
ЦистоскопияПокраснение и отёчность слизистой в мочевом пузыреЦистоскопия не проводится
Не инструментальный осмотрВнешний вид ткани наружного отверстия мочевого канала остаётся без измененийУ мужчин краснеют, подпухают и/или слипаются губки уретры
У женщин заметно покраснение слизистой вокруг выхода мочевыделительного канала

Вышеизложенные различия считаются условными, поскольку тотальный уретрит сопровождается теми же симптомами, что и острый цистит. Поэтому только с помощью аппаратного обследования врачи окончательно устанавливают диагноз.

Причины цистита

Воспаление слизистой мочевого пузыря возникает на фоне уретрита, уролитиаза, переохлаждения, изменения гормонального статуса при беременности, мено- и андропаузе.

Болезнь часто развивается вследствие пиелонефрита, раздражения оболочки органа веществами, выводящимися через почки.

Нередкой причиной цистита является проникновение бактерий внутрь пузыря или активация условно-патогенной микрофлоры из-за иммунодефицитных состояний.

Слизистая мочевого пузыря воспаляется, если человек:

  • не соблюдает нормы гигиены;
  • носит тесное и/или синтетическое нижнее бельё;
  • ведёт малоподвижный образ жизни;
  • не лечит заболевания органов половой системы и другие хронические патологии;
  • не пользуется презервативом при анальном сексе и коитусе с партнёром, больным ИППП.

Бывает, что у женщин воспаление оболочки пузыря развивается после первого полового акта. Причиной цистита считается рубцевание слизистой влагалища в месте разорвавшейся девственной плевы. Если в процессе заживления деформируется отверстие уретры, инфекции чаще проникают внутрь короткого мочевыделительного канала. Это вызывает рецидив посткоитального цистита вслед за половым актом.

Причины уретрита

Стенки мочеиспускательного канала воспаляются на фоне цистита, инфекционных заболеваний половых органов, венерических патологий. Часто патогены в оболочку уретры проникают с лимфой или кровью из очагов болезни в кишечнике, дыхательных путях, других органах, не связанных с мочевыделительной системой.

Другие причины уретрита:

  • отказ от применения презервативов во время секса;
  • травма слизистой уретры (ушиб, повреждение конкрементом или инструментом);
  • чрезмерное использование гелей для интимной зоны;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Нередко болезнь возникает из-за употребления острой, кислой пищи, приёма алкоголя, длительной лекарственной терапии или аллергии. Стенки мочеиспускательного канала могут воспалиться по тем же причинам, которые вызывают развитие цистита.

Дифференцирующая диагностика

Дизурия отмечается при многих заболеваниях мочевыделительных органов. Поэтому врачи проводят комплексное обследование с применением аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Дифференцирующие признаки патологий:

  1. Цистит. Боль возникает в конце процесса мочеиспускания. На снимках УЗИ заметны дивертикулы, увеличение толщины стенок и асимметрия пузыря. Моча остаётся мутной во всех стаканных пробах, в урине обнаруживают переходный эпителий. Определить диагноз помогает цистоскопия, биопсия слизистой.
  2. Уретрит. Боль возникает вначале процесса мочеиспускания. Иногда наблюдают гнойные, серозные выделения. В анализах выявляют плоский эпителий. Окончательный диагноз устанавливают после получения результатов мазка.
  3. Пиелонефрит. Выразительными становятся признаки интоксикации. Пациент ощущает боль в области поясницы, возрастающей при поколачивании ниже почек. При анализе мочи выявляют снижение её плотности. Во время рентгеноурологического исследования отмечают изменения ткани в чашечно-лоханочном аппарате.
  4. Мочекаменная болезнь. У пациента есть почечные колики, кровь в моче. При исследовании УЗИ и рентгенографии обнаруживают камни в пузыре, почках и/или канальцах.
  5. Простатит, аденома. Мужчины замечают тяжесть в промежности, затрудненное опорожнение пузыря. При ректальном исследовании выявляют увеличение половой железы.

Во время аппаратного исследования мочевого пузыря и простаты на снимках могут выявить новообразования. Злокачественность опухолей определяют методами гистологии.

Особенности лечения цистита и уретрита

Чтобы избежать распространения патологического процесса в другие отделы мочеполовой системы, нужно на период лечения отказаться от секса. Требуется также пройти обследование и курс терапии половому партнёру заболевшего человека.

Лечение цистита, уретрита или их сочетания:

  1. Пациенту назначают щадящую диету с исключением из рациона острой, кислой, жирной, жареной пищи, газированных напитков и алкоголя. Человеку нужно употреблять воды более 2 л, чтобы улучшить вымывание патогенов из мочевыделительных органов.
  2. Для укрепления защитной системы организма используют повышающие иммунитет средства.
  3. Для уничтожения инфекции используют антибиотики и антимикробные препараты, к которым патогены выявили чувствительность.
  4. Для предупреждения распространения болезни применяют сидячие ванночки или промывания с добавлением в жидкость уроантисептиков.
  5. Симптоматическую терапию проводят спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  6. При лечении беременных женщин применяют вагинальные свечи и таблетки, не предоставляющие угрозу формирования ребёнка.

Нельзя после улучшения самочувствия прекращать или менять схему терапии. Нарушение врачебных предписаний, уменьшение лекарственных дозировок или отказ от физиопроцедур способствует хронизации болезни. Прогноз благоприятный, длительность лечения занимает 5─14 дней.

Предупреждающие мероприятия

С момента начала терапии и всю последующую жизнь заболевший человек должен избегать переохлаждения, соблюдать нормы гигиены половых органов. Нужно также отказываться от незащищённого секса с новым партнёром и всегда пользоваться презервативом при анальном акте во время интимной близости.

Требуется своевременно лечить все хронические и инфекционные заболевания. Так предупреждают распространение патогенов лимфогенным или гематогенным путём.

После медикаментозной терапии разрешается в целях профилактики использовать методы народной медицины. В аптеках продаются фитопрепараты для лечения цистита. Их можно употреблять как превентивное средство воспаления оболочек пузыря и уретры, только требуется брать половину обозначенной на упаковке дозы.

Заключение

Заболевшему человеку трудно понять по субъективному ощущению разницу между циститом и уретритом. Без лабораторных и аппаратных методов диагностики невозможно определить и причину этих патологий. Отказ от обследования ухудшает прогноз лечения и способствует развитию осложнений вследствие применения неправильно подобранных лекарств.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/bolezn/cistit-i-uretrit-otlichiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.